杜之渝；郭红；郑晴；张大勇；陈曜；尹宏民；马英
目的 评价透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后角膜散光的变化。方法 将62例(78只眼)白内障患者，按照切口位置位于颞上方及鼻上方或角膜曲率大子午线轴位分为A、B两组，行透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术，比较术后角膜散光的变化情况。结果 A、B两组术后3个月平均手术性角膜散光度分别为（0.83±0.65）D和（0.72±0.55）D，差异无显著性(P>0.05)；平均角膜散光度分别较术前减少0.11 D和0.39 D，两者比较差异有显著性（P<0.05）。结论 以透明角膜小切口行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术，术后角膜散光度小；结合散光轴位选择切口位置，术后可明显减小角膜散光度。
作者：谢立信；朱刚；王旭 刊期： 2001年第02期
患者男，71岁。因右眼向上视物物像模糊1年余，以“前房内小囊肿”于1985年3月8日收住院。患者自幼双眼高度近视，戴-22.00 D镜。1963年双眼开始出现视，1974年左眼“失明”。1974年10月28日因双眼继发性白内障入院。入院时右眼视力眼前20 cm指数，左眼光感。于同月29日行左眼继发性白内障囊内摘除术,术后发生玻璃体疝(经非手术治疗,玻璃体疝未见消退,但未与角膜后面接触，门诊随访)。6 d后行右眼继发性白内障囊内摘除术，术中行周边虹膜切除术，用晶状体囊镊完整挽出晶状体，可见少许液状玻璃体流出，剪开6点钟处瞳孔缘，回复虹膜，瞳孔近似圆形。术后右眼瞳孔上移。2.5个月后，瞳孔区玻璃体面可见轻度混浊。双眼视力为眼前30 cm指数；矫正视力：远视力0.5，近视力0.8。1975年4月复查双眼眼底可见高度近视性视网膜脉络膜萎缩及后极部葡萄肿。以后未再复查。
作者：易玉珍；钟国庆；郑湖玲；张洁；林健贤；金捷 刊期： 2001年第02期
目的 探讨应用准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）矫治穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty,PKP）后高度屈光不正的疗效。方法 应用LASIK技术治疗PKP术后高度屈光不正患者10例(10只眼)。结果 术后随访期间，全部角膜植片保持透明，无排斥反应发生；平均等效球镜值由术前的-11.85 D降至术后的-3.38 D，差异有显著性（P＜0.05）；平均散光度由6.75 D降至2.70 D，差异有显著性（P＜0.05），矫正大散光度为10.00 D；平均裸眼视力由0.1提高至0.8，佳者达1.5；平均佳矫正视力由0.8提高至1.1。结论 LASIK技术是矫治PKP术后高度屈光不正安全、有效的方法；角膜屈光手术技术的不断发展和完善，可为解决PKP术后高度屈光不正问题带来希望。
作者：陆文秀；李志辉；齐颖；张葵 刊期： 2001年第02期
目的 观察原发性开角型青光眼患者3种视锥细胞视觉运动觉的变化。方法 应用等亮度随机点的运动觉检查方法，分别通过蓝、绿、红视标显示在黄、紫及青色背景，以分离检查51只青光眼3种视锥细胞的视觉运动觉功能。结果 3种视锥细胞的方向区分阈值与正常人相比明显受损，发生了弥漫性的损害。其中以蓝视锥细胞的视觉运动觉受损为严重。结论 原发性开角型青光眼视锥细胞的视觉运动觉，尤其是蓝视锥细胞的视觉运动觉检查，是反映青光眼早期视功能损害的有效测试指标之一。
作者：顾宝文；吴德正；梁炯基 刊期： 2001年第02期
北京康菲特科技有限公司研制的国产天然珊瑚羟基磷灰石义眼座，经国家级检测中心检验，该义眼座与美国珊瑚羟基磷灰石义眼座在化学成分上无区别，达到国际先进水平。本公司竭诚服务于中国眼科，愿为各级医院举办技术讲座和手术交流，欢迎广大眼科医师咨询、合作。联系地址：北京市东城区崇文门西大街9号紫金宾馆8栋，邮编100005；电话：010-65287309；传真：010-65257215；手机：(0)13901071894；BP：191呼1212919；联系人：陈先生。(高喜敏)
作者： 刊期： 2001年第02期
患者男，67岁。因右眼结膜下无痛性肿物2月余，近1个月肿物明显增大，约8 mm×12 mm,于1998年12月27日入院。体检：全身浅表淋巴结未见异常肿大。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力1.2。双眼上、下睑未见肿块及畸形，无上睑下垂；双眼球位正，眼球运动正常。右眼颞下外眦部球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起，约18 mm×12 mm,表面血管扩张，呈桃红色，触及有囊性感，与眼眶无粘连。双眼角膜清亮，屈光间质透明。眼底检查未见异常，眼压指测正常。实验室检查：血常规及骨髓穿刺未见异常。双眼眶X线摄像及头颅CT检查正常；眼部B超显示：右眼颞侧可探查22 mm×18 mm无回声区，边界清晰、光滑，回声区内无分隔带，余未见异常。于同年12月30日在局麻下行右眼结膜下肿物摘除术，术中见肿物为18 mm×12 mm×8 mm，位于下、外直肌与下斜肌之间，并与下斜肌和眶隔粘连，肿物切除完整。病理检查：肿物呈灰白色鱼肉样外观，有完整包膜，质地均匀、细嫩。镜下：瘤组织内以滤泡型（结节型）为主，滤泡内、外细胞基本一致，2/3的瘤细胞由小裂细胞组成，瘤细胞大、小一致，胞浆较少；小裂细胞可见清晰的裂沟或切迹，或呈棱角型，偶可见核仁及核分裂像（图1）。
作者：郑慧君；谭旭东 刊期： 2001年第02期
人工晶状体前膜形成是囊外白内障摘除人工晶状体植入术后影响术眼复明效果的主要并发症之一。本研究采用动物实验方法，动态观察汉防己甲素对人工晶状体前膜形成的影响。 一、材料和方法 1.材料：选择兔龄4～6个月、平均体重（2.76±0.43） kg的大耳白兔36只（72只眼），制成双眼外伤性白内障模型，3 d后行囊外白内障摘除及后房型人工晶状体植入术。 2.方法：手术后将36只兔随机分为3个组，第1组：结膜下注射生理盐水0.5 ml，作为空白对照组；第2组：结膜下注射地塞米松2.5 mg；第3组：结膜下注射汉防己甲素注射液（河南医科大学药理教研室提供） 5 mg；均注射7 d。分别于术后3、7、14、28 d在裂隙灯显微镜下观察人工晶状体前膜形成情况；于7、28 d每组分别取2枚人工晶状体，在T-300型扫描电镜下进行观察，余人工晶状体行HE染色后在光镜下进行观察。
作者：陈学国；胡兆明；黄河；张效房；郭希让 刊期： 2001年第02期
色素上皮腺瘤，在国内文献报道中较为罕见。我院近收治1例，现报告如下。 患者女，27岁。因右眼视力渐进性下降1年余，于1997年5月以“视网膜血管瘤”入院，入院行氩激光光凝 + 巩膜外冷冻术。半年后因肿瘤未缩小，视力降至0.08，而再次行巩膜外冷冻术。1998年5月复查见肿物继续增大，经专科会诊拟诊为“脉络膜黑瘤”再次入院。 体检：未见异常。眼部检查：右眼视力0.06，左眼1.5。右眼球外斜35°，眼球运动正常，外眼无异常。右眼眼压17.3 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa）。散瞳检查见右眼玻璃体轻度混浊，视盘与血管正常，黄斑区污暗，有少许黄白色斑点状渗出，中心凹反射不清。距视盘6 PD处颞上方可见一灰黑色椭圆形蘑菇状隆起肿物，突向玻璃体腔，肿物表面光滑，可见纡曲血管，肿物前界近锯齿缘，后界达赤道部，大小约6 PD，隆起约20 D（图1）。
作者：庞友鉴；陈智聪；张平；艾思明；李仁芳 刊期： 2001年第02期
先证者女,48岁。自幼在排便或排尿同时双眼流泪,并随其时间的延长流泪增多,当排便或排尿结束直立后流泪停止；进食或下蹲行排便或排尿动作时双眼均无流泪现象。全身体检未见异常。眼部检查：双眼视力1.0。双眼泪腺无肿大,双眼睑裂等大,无眼睑下垂,睫毛排列整齐,无倒睫及双行睫,双眼上、下泪小点开口位置均正常,泪道冲洗通畅;眼睑、球结膜、角膜、眼外肌及眼底均未见异常。Schirmer试验:将宽5 mm、长35 mm的滤纸条一端在5 mm处做折痕后放入下穹窿内,其余部分绕睑缘垂下,5 min后自折叠处测量滤纸浸湿长度。在非排便或排尿时,右眼泪液浸湿19 mm,左眼18 mm；排便或排尿时双眼泪液滤纸浸湿均＞30 mm；随排便或排尿时间的延长,双眼泪液持续外流。 先证者之女,20岁。自幼排便或排尿时双眼流泪。全身体检未见异常。眼部检查：双眼视力1.2。双眼泪腺无肿大,双眼无倒睫及双行睫,双眼上、下泪小点开口及位置均正常,泪道冲洗通畅,睑、球结膜、角膜、眼外肌及眼底均未见异常。Schirmer试验:非排便或排尿时右眼泪液浸湿18 mm,左眼泪液浸湿19 mm；当排便或排尿时双眼泪液浸湿均>30 mm；排便或排尿停止直立后流泪即停止。
作者：邵铁军；毕慧华；任桂芳；任桂杰 刊期： 2001年第02期
流行病学研究表明，人眼近视的发生率不仅位居各类屈光不正之首，而且在临床眼病中也首屈一指。长期以来，人们不断地探索治疗近视的有效方法，但是，由于近视的发生机制复杂不清，因此保守性治疗方法，如药物、仪器及中医针灸等，均无确切疗效。近30年来，人们从干预人眼屈光因素着手治疗近视，包括非手术性方法（如OK镜）和手术性方法两类，虽然取得一定疗效，其中手术性方法为临床治疗屈光不正带来希望，但是大量相关研究和实践证明，目前治疗屈光不正的各类方法仍存在诸多问题，因此在临床实际工作中应持慎重态度。 一、手术类型 治疗屈光不正手术性方法主要从两个屈光因素着手：（1）角膜：包括放射状角膜切开术（radial keratotomy，RK）、准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy，PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）及角膜基质环术（intrastromal corneal ring，ICR）；（2）晶状体：包括透明晶状体前眼内透镜植入术 （phakic intraocular lens）和透明晶状体摘除术。
作者：施明光 刊期： 2001年第02期
钻石(金刚石)是世界上硬的物质, 其硬度是蓝(红)宝石的140倍。瑞士迈高钻石刀的刀刃厚度仅为4 nm，因此手术切开为分子水平, 对组织、细胞无挤压、撕拉等损伤, 伤口愈合迅速，手术效果好，对医生和患者均有益处。 钻石刀已被广泛应用于白内障人工晶状体植入术、青光眼手术（特别是非穿透性小梁术）、角膜移植术、玻璃体切除术、放射状角膜切开术等。 在正确使用和保养下, 钻石刀可使用多年, 做几千例手术, 较一次性钢刀、蓝（红）宝石刀更具经济效益。 德国A.R.C.Laser公司生产的Nd:YAG激光乳化系统，已于2000年6月获美国FDA正式批准, 可在市场销售和临床推广使用。该系统采用模块式设计, 具有激光乳化(Nd:YAG激光) 、超声乳化、玻切、电凝、注硅油、后极手术冷光源照明等功能，适用于眼前、后段手术。激光乳化的突出优点为: 切口更小(1.4 mm), 对角膜内皮细胞无热损伤, 手术简单、操作安全, 手术成本更低。随着对折叠式和注入式人工晶状体的进一步研究和推广应用, 激光乳化术将成为治疗白内障的发展方向。 瑞士迈高公司武汉代表处将全面负责以上产品的销售和咨询，并提供24 h高质量的维修服务。联系地址：430030武汉航空路13号；电话: 027-83692775；传真：027-83629376。（石洪波）
作者： 刊期： 2001年第02期
首都医科大学附属北京同仁医院眼科为卫生部批准的国家级继续教育点，已于1999及2000年成功举办了两期双目间接检眼镜应用及视网膜脱离手术学习班和眼外伤诊治新进展学习班。2001年4月8～14日将继续举办双目间接检眼镜应用及视网膜脱离手术学习班，15～21日将继续举办眼外伤诊治新进展学习班，均由具有丰富经验的专家教授授课，并指导实习。参加对象：具有主治医师及其以上水平的眼科医师。学习结束后经考核合格者，记继续教育学分14分，并颁发证书。收费标准：学习班学费各为800元，同时参加两个学习班者学费为1 400元，食宿费用自理，可代为联系旅社。联系地址：100730北京同仁医院眼科；联系人：姚庭玉；联系电话：（010）65129911-2250，（010）65135357。首都医科大学附属北京同仁医院眼科
作者： 刊期： 2001年第02期
患儿男，10岁。因自幼双眼视力差，于1999年3月15日来院就诊。患儿为第一胎，足月顺产，无眼外伤及眼病史。父母非近亲婚配，家族中其舅患马凡综合征。全身检查：智力发育正常，身高158 cm，体重36 kg，体型瘦长，双肩下垂，颈部细长，四肢修长，指趾呈蜘蛛状；心尖搏动位于右侧第5肋骨间隙锁骨中线内侧0.5 cm处，心音正常，无杂音；心脏及腹部B超显示，心脏呈“镜影”样转至右位，肝位于左膈下，脾、胃位于右膈下。眼部检查：右眼视力0.1，左眼0.2。双眼交替性外斜视25°，第1、2斜视角度数相同，眼球各方向运动正常。眼压正常。0.5%托吡酰胺眼液散大瞳孔检影，矫正视力双眼均为0.5（-6.00 DS）。散大瞳孔后可见双眼晶状体均向鼻上方移位，瞳孔区颞下方显露的晶状体边缘附着稀疏排列的悬韧带，晶状体透明，边缘圆滑无缺损，眼底无异常。诊断：马凡综合征合并内脏反位。 讨论 马凡综合征多数表现为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传，是因先天性营养不良性中胚叶发育不全所致。男性发病多于女性。主要临床特点：晶状体异位，体型瘦长，四肢修长，蜘蛛状指趾，全身肌肉发育不良。本例患儿具有上述典型表现，其高度近视与晶状体异位，悬韧带松弛增加屈光力，从而形成晶状体性屈光不正有关，与文献报道的瞳孔区有晶状体部分屈光状态呈高度近视［1］相符。马凡综合征合并内脏反位病例实为罕见，尚未见报道。本例心脏呈“镜影”样转位，同时腹腔内主要脏器(肝、脾、胃)完全倒转，因无血液动力学改变，故患儿无任何症状，仅在检查中发现。因此，在眼科的诊治过程中，对马凡综合征患者除注意检查眼部症状外，还应注意全身脏器的情况。
作者：李世莲；叶婴茀 刊期： 2001年第02期
中国科学院陕西天文台西安天宝科技工贸公司是专业研制、生产弱视治疗仪的公司。主要产品有：（1）微型光刷（亦称海丁格刷）弱视治疗仪，主治旁中心注视性弱视。（2）红光调制闪烁弱视治疗仪，主治中心注视性弱视。（3）三色光闪烁弱视治疗仪，主治各类型弱视。（4）双眼视觉训练仪，主治双眼单视功能不健全者。此弱视治疗仪系列产品以高性能、高疗效、低价格竭诚为用户服务，欢迎函电商洽。地址：西安市临潼区书院东路3号（邮编710600）；电话：（029）3890362，3890361；传真：（029）3890196；手机：（0）13609261358，13609261356；联系人：辛建西、段继红。(辛建西)
作者： 刊期： 2001年第02期
目的 探讨儿童超声乳化白内障吸除联合丙烯酸酯（Acrysof）折叠式人工晶状体（intraocular lenses，IOL）植入术的手术疗效。方法 对行超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠式IOL植入术的超声乳化组患儿61例（76只眼）及行现代囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）硬性IOL植入术的囊外摘除组患儿59例（77只眼），术后随访6～18个月，观察、比较术后视力、并发症和Q-开关掺钕钇铝石榴石（Q-switched neodymium：yttrium aluminum garnet，Nd：YAG）激光后囊膜切开手术率的情况。结果 超声乳化组和囊外摘除组脱盲率分别为100%、90.6%；脱残率分别为72.6%、51.5%；后囊膜混浊发生率依次为6.6%、80.5%，Nd：YAG激光后囊膜切开手术率依次为2.6%、64.9%。两组比较，脱盲率差异无显著性（P>0.05）；脱残率差异有显著性（P<0.05）；术后各种并发症的发生率和Nd：YAG激光后囊膜切开手术率差异有非常显著性（P<0.01）。结论 超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠式IOL植入术，以手术切口小、组织损伤轻、负压吸引可大限度清除残存晶状体上皮细胞等特点及IOL材料优良的组织相容性，使手术疗效显著，术后并发症减少； Acrysof折叠式IOL在治疗儿童白内障手术中的远期效果尚待进一步研究。
作者：云波；施玉英 刊期： 2001年第02期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis，LASIK）后角膜瓣下上皮细胞植入伴瓣融解的免疫组化、临床特点及其处理方法。方法 对LASIK术后14例（15只眼）患者角膜瓣下上皮细胞植入的临床特点及处理方法进行分析，同时将其中伴部分瓣融解的4只眼角膜植入组织的刮除物，用4种单克隆抗体进行免疫组化和TUNEL法染色方法进行观察。结果 角膜瓣下上皮细胞植入后，角膜瓣远端层间混浊，且逐渐扩大、浓密，角膜瓣缘缺损呈月食状，术后约3个月时病灶不再扩大，呈自限性，刮除植入组织后角膜透明。植入组织HE染色、免疫组化染色及TUNEL法染色示：植入层内可见空泡样退行性病变灶，空泡内可见溶菌酶，植入层细胞具有自身凋亡的趋势，空泡内细胞已全部凋亡。结论 LASIK术后角膜瓣下的植入过程可分为上皮内生、角膜瓣部分消溶和自限3个时期。植入物的早期为有形膜状物质，晚期多为无结构物质，主要由细胞凋亡所致；角膜瓣的融解也可能是因细胞凋亡所致。对上皮植入匍匐性进展者，应尽早清除。
作者：杜之渝；郭红；郑晴；张大勇；陈曜；尹宏民；马英 刊期： 2001年第02期
目的 探讨去除角膜上皮对兔眼角膜内皮层和后弹力层的影响，并与准分子激光屈光性角膜切削手术(photorefractive keratectomy，PRK)后兔眼角膜进行比较研究。方法 制作去除角膜上皮及PRK 术后动物模型，以正常兔眼角膜做对照，分别于术后24 h、7 d、14 d及30 d时使用透射电子显微镜和扫描电子显微镜检测标本。结果 (1)去除角膜上皮兔眼的角膜内皮细胞线粒体明显增大，并出现纤维颗粒性电子致密带，该带在后弹力层中向前移行,这些改变与PRK术后兔眼角膜情况相似；(2)去除角膜上皮兔眼的角膜内皮细胞水肿程度和病理变化过程与PRK术后兔眼角膜变化相似。结论 PRK术后兔眼角膜后弹力层出现纤维颗粒性电子致密物突起，提示角膜上皮的完整性遭到破坏。
作者：吴志鸿；徐艳春；解聪；张振华；张宝艳 刊期： 2001年第02期
北京爱尔科技开发公司是主营进口眼科耗品的专业公司，为美、法、英、德等国多种著名品牌的中国代理，多年来致力于促进眼科事业的发展，竭诚服务于广大眼科界同仁。在充分考虑市场需求及中国国情的基础上，该公司现诚意推荐以下产品：(1)前节类：折叠、单片式人工晶状体(法国CHAUVIN OPSIA公司，-6.00～+30.00 D)及无虹膜晶状体，瞳孔扩张器，光阑，晶状体张力环等(德国MORCHER公司)；黏弹剂(法国CHAUVIN OPSIA公司及国内产品);手术灌注液(法国CHAUVIN OPSIA公司)缝线(美国LOOK，ALCON公司，英国ETHICON公司)；白内障手术刀具(美国SHARPOINT公司)以及各种配套器械。以上产品设计先进，操作简便，在目前同类产品中具有优异的性能价格比。(2)后节类：硅油，重水(法国CHAUVIN OPSIA公司，德国ADATOMED公司)；各种相应器材，如玻切头、光导纤维、硅油助力架等(美国MID、ALCON公司及国内产品)。(3)眼外伤类：羟基磷灰石义眼球(法国FCI公司，美国IOI公司及各种国产同类产品，16～22 mm)。(4)青光眼类：眼压调节器(美国AHMED公司)。(5)干眼症及泪溢：泪点、泪管塞及人工泪管(法国FCI公司)。(6)角膜病类：人工角膜，角膜保存液(法国CHAUVIN OPSIA公司)。以上产品全部供应现货，资料备索，欢迎函电商洽。联系地址：北京朝阳马甸裕民路12号，华展A座1504，邮编100029。联系电话：(010)62056818，63488688，63481688，63403578；手机(0)13801380138，13901131268，13801188388；传真：(010)62016108，63481688。(李绵红)
作者： 刊期： 2001年第02期
目的 改进常规小梁切除术，减少术后滤过道阻塞。方法 在常规小梁切除术的基础上,对拟切除的包括小梁在内的深层巩膜组织(4.0 mm×1.5 mm)不完全切除,而是保留一端,将其垂直扭转反折缝于其后方的深层巩膜组织之上，利用其隆起特点防止术后滤过道阻塞。结果 术后随访12～36个月,平均23.5个月。治疗组33例(38只眼)，眼压从术前(25.41±2.41) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至术后(14.74±0.90) mm Hg。对照组33例(40只眼),眼压从术前(24.96±1.35) mm Hg降至术后(19.40±1.43) mm Hg，治疗组手术成功率94.7％，对照组手术成功率77.5％。结论 采用反折式小梁切除术治疗青光眼,能有效减轻术后滤过道阻塞，从而有效控制眼压，减少复发,该术式易操作，且安全、有效。
作者：郑景华；蒋克菲；刘兴红；唐憬 刊期： 2001年第02期
青岛普利欣商贸有限公司是专营眼科设备及耗品的公司，现为美国Alcon(爱尔康)公司、日本Topcon(拓普康)公司的中国代理商，是苏州厂在山东地区的销售部。主要经营品种有：(1)白内障超声乳化仪，玻璃体切割机，A/B超仪，角膜曲率计，前后节激光机，各种手术显微镜、裂隙灯、检眼镜，各种手术套包及散件、常规眼科器械。(2)电脑验光机，各种眼压计，角膜测厚仪，各种验光配镜设备，视野仪。(3)人工晶状体，缝线，粘弹剂，缩、散瞳剂，手术刀等。作为国内、外著名厂家的代理商，普利欣公司将以为客户提供满意产品及良好的售后服务为己任，以诚信至上为原则，服务于我国眼科事业。以上品种备有现货，可以批发，也可零售，并负责咨询。详细资料来函即寄。大型设备负责运输、安装及保修。公司地址：山东省青岛市香港中路63号绿岛花园芳草阁9D室，邮编266071；电话：(0532)5774591；传真：5765017；手机：13808976483；BP：191-1695318；联系人：田伟哲、戴新月。(田伟哲)
作者： 刊期： 2001年第02期
中华眼科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
