目的 观察蛇毒制剂对体外培养的兔结膜下成纤维细胞与胶原黏附及细胞移行和增殖的影响。方法 将培养的第3～5代兔结膜下成纤维细胞于不同浓度的蛇毒制剂孵育后，接种于涂有鼠尾胶原的24孔板中，去除未黏附的细胞，用目镜网格器计数法和四甲基偶氮唑盐法记录贴壁细胞量。在第3代生长融合细胞的培养板上划线，造成无细胞的裸露区，在不同浓度的蛇毒制剂下孵育，用目镜网格器每6 h观察记录移行至裸露区的细胞数。第3代兔结膜下成纤维细胞接种于24孔板与不同浓度的蛇毒制剂共育24、48 h后，用四甲基偶氮唑盐法记录各孔细胞数量的吸光度(A)值。结果 蛇毒制剂抑制结膜下成纤维细胞黏附呈剂量依赖性。抑制成纤维细胞黏附的半数有效量(ID50)为1.0×10-3 U/ml。5.0×10-3 U/ml的蛇毒制剂能够抑制结膜下成纤维细胞的移行。1.0～5.0×10-3 U/ml蛇毒制剂不能显著地抑制结膜下成纤维细胞增殖。结论 蛇毒制剂浓度>1.0×10-3 U/ml，能够显著地抑制兔结膜下成纤维细胞与胶原的黏附，5.0×10-3 U/ml的蛇毒制剂能显著抑制细胞移行，但不影响细胞自发性增殖。
作者：刘金华；魏厚仁；吕源淑；姜发纲 刊期： 2001年第02期
患儿女，9岁。因左眼球间断性突出，视力渐进性下降3年，于1999年10月16日来我院就诊。1997年4月在外院CT检查示左眼眶内肿瘤，行手术切除，病理诊断：左眼眶内神经鞘瘤；1998年5月，头颅CT检查示鼻腔内肿瘤，行手术切除，病理诊断：神经纤维瘤。入院体检：全身皮肤未见咖啡斑等神经纤维瘤病体征。眼部检查：右眼视力1.5，左眼0.7。眼球突出度：右眼10 mm，左眼17 mm，眶距95 mm。左眼垂直下移2 mm，眼球内转运动轻度受限。余未见异常。眼眶CT检查：球内直肌上方及球后肌锥内可见3个类圆形高密度肿物影，拟诊：左眼眶内复发性多发性神经鞘瘤。于1999年10月23日全麻下行左眼内外侧联合开眶术。术中探察眶内上方眶隔后肿瘤约2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm、眶内内直肌上方肿瘤约1.2 cm×1.4 cm×1.0 cm、眶深部内直肌与视神经之间肿瘤约1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm、下睑皮下肿瘤约0.8 cm×0.5 cm×0.3 cm及眶正下方眶隔后肿瘤约0.4 cm×0.4 cm×0.4 cm，每个肿瘤均见完整包膜，全部切除后送检。病理诊断：左眶内多发性神经鞘瘤。术后术眼视力1.0，眼球各方向活动良好，眼球突出度：右眼10 mm，左眼11 mm，眶距95 mm。左眼垂直下移0.5 mm，左眼前后节检查未见异常，随访3个月无肿瘤复发。 讨论 神经鞘瘤是起源于末梢神经鞘膜细胞的良性肿瘤，又称雪旺细胞瘤（Schwannoma）。多见于颅神经和脊髓根部，国内资料检索罕见眶内多发病例。此肿瘤一般包膜完整，但质脆、易破，当其与周围组织黏连时，不易完整切除。若术中肿瘤破溃，污染周围组织，易引起复发。本例有神经鞘瘤切除史，故其肿瘤的多发性可能与前次术中肿瘤破碎残留有关，此外该患者曾有鼻腔内神经纤维瘤病史，提示有神经源性肿瘤的倾向，因此不排除此肿瘤在眶内原发多发的可能。因此，在术前检查及术中探查时应仔细，同时注意神经鞘瘤原发多发性的特点，避免漏检，术中注意神经鞘瘤切除时的手术技巧，尽量完整、彻底切除，防止损伤周围组织结构。
作者：鲁小中；肖利华；陶海 刊期： 2001年第02期
目的 观察原发性开角型青光眼患者3种视锥细胞视觉运动觉的变化。方法 应用等亮度随机点的运动觉检查方法，分别通过蓝、绿、红视标显示在黄、紫及青色背景，以分离检查51只青光眼3种视锥细胞的视觉运动觉功能。结果 3种视锥细胞的方向区分阈值与正常人相比明显受损，发生了弥漫性的损害。其中以蓝视锥细胞的视觉运动觉受损为严重。结论 原发性开角型青光眼视锥细胞的视觉运动觉，尤其是蓝视锥细胞的视觉运动觉检查，是反映青光眼早期视功能损害的有效测试指标之一。
作者：顾宝文；吴德正；梁炯基 刊期： 2001年第02期
患者男，71岁。因右眼向上视物物像模糊1年余，以“前房内小囊肿”于1985年3月8日收住院。患者自幼双眼高度近视，戴-22.00 D镜。1963年双眼开始出现视，1974年左眼“失明”。1974年10月28日因双眼继发性白内障入院。入院时右眼视力眼前20 cm指数，左眼光感。于同月29日行左眼继发性白内障囊内摘除术,术后发生玻璃体疝(经非手术治疗,玻璃体疝未见消退,但未与角膜后面接触，门诊随访)。6 d后行右眼继发性白内障囊内摘除术，术中行周边虹膜切除术，用晶状体囊镊完整挽出晶状体，可见少许液状玻璃体流出，剪开6点钟处瞳孔缘，回复虹膜，瞳孔近似圆形。术后右眼瞳孔上移。2.5个月后，瞳孔区玻璃体面可见轻度混浊。双眼视力为眼前30 cm指数；矫正视力：远视力0.5，近视力0.8。1975年4月复查双眼眼底可见高度近视性视网膜脉络膜萎缩及后极部葡萄肿。以后未再复查。
作者：易玉珍；钟国庆；郑湖玲；张洁；林健贤；金捷 刊期： 2001年第02期
随着眼底激光的广泛应用，激光误伤眼底重要结构的情况时有发生。当激光误伤黄斑部、乳斑束时均可造成患者严重视功能障碍。碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growth factor，bFGF)，具有促进神经细胞再生和损伤修复的多种功能。本研究应用重组人bFGF治疗兔视网膜激光损伤，用计算机图像分析的方法定量分析bFGF对视网膜损伤修复的促进作用。 一、材料与方法 1.材料：(1)实验动物：选用1.5～2.5 kg色素兔10只，随机选择一侧眼为bFGF治疗眼，另一侧眼为对照眼。(2)试剂：重组人bFGF(珠海东大生物制药公司产品)。(3)仪器：氩离子激光器（美国HGM公司产品）。
作者：周浩；周韵秋；奚寿增；魏锐利；蔡季平；李由 刊期： 2001年第02期
目的 评价复发型单纯疱疹性角膜炎（herpes simplex keratitis, HSK）基质型活动期行穿透性角膜移植术的治疗效果。方法 对66例（66只眼）HSK基质型活动期患者行穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty, PKP），并与同期59例（59只眼）HSK基质型稳定期的PKP术后患者的疗效进行对比。结果 两组HSK患者术后角膜植片透明率、原发病复发率及视力间比较差异无显著性（P>0.05）。结论 HSK基质型活动期行PKP术，只要术前和术中处理得当，不仅可缩短病程和减少并发症，而且还能取得与HSK基质型稳定期行PKP手术同样的疗效。
作者：董晓光；史伟云；谢立信 刊期： 2001年第02期
目的 探讨准确评估晶状体不同混浊程度白内障患者术后视功能的方法。方法 采用视觉电生理和视网膜计两种检查方法，评估152例（152只眼）白内障患者术后的视功能情况，分别将闪光视网膜电图（flash electroretinogram，F-ERG）、闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potentials，F-VEP）及潜视力（potential visual acuity, PVA）结果与患眼术后佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）进行相关性分析。结果 对于晶状体不完全混浊者，术前F-ERG b波和F-VEP波振幅的综合值及PVA与术后BCVA呈显著正线性相关性(r=0.528，0.654；P<0.05)；对于晶状体近完全及完全混浊者，术前F-ERG b波和F-VEP振幅的综合值与术后BCVA呈显著正线性相关性(r=0.487，P<0.05)，术前PVA与术后BCVA无显著相关性(r=0.049，P>0.05)。结论 视觉电生理和视网膜计两种检查方法均可较准确评估晶状体不完全混浊患者术后的视功能，其中视网膜计的检查结果更具预测性；F-ERG和F-VEP检查结果可综合评估晶状体近完全及完全混浊患者术后的视功能，视网膜计检查方法对此类患者术后视力进行评估的准确性欠佳。
作者：徐雯；姚克；申屠形超；吴仁毅；孙朝晖 刊期： 2001年第02期
色素上皮腺瘤，在国内文献报道中较为罕见。我院近收治1例，现报告如下。 患者女，27岁。因右眼视力渐进性下降1年余，于1997年5月以“视网膜血管瘤”入院，入院行氩激光光凝 + 巩膜外冷冻术。半年后因肿瘤未缩小，视力降至0.08，而再次行巩膜外冷冻术。1998年5月复查见肿物继续增大，经专科会诊拟诊为“脉络膜黑瘤”再次入院。 体检：未见异常。眼部检查：右眼视力0.06，左眼1.5。右眼球外斜35°，眼球运动正常，外眼无异常。右眼眼压17.3 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa）。散瞳检查见右眼玻璃体轻度混浊，视盘与血管正常，黄斑区污暗，有少许黄白色斑点状渗出，中心凹反射不清。距视盘6 PD处颞上方可见一灰黑色椭圆形蘑菇状隆起肿物，突向玻璃体腔，肿物表面光滑，可见纡曲血管，肿物前界近锯齿缘，后界达赤道部，大小约6 PD，隆起约20 D（图1）。
作者：庞友鉴；陈智聪；张平；艾思明；李仁芳 刊期： 2001年第02期
北京康菲特科技有限公司研制的国产天然珊瑚羟基磷灰石义眼座，经国家级检测中心检验，该义眼座与美国珊瑚羟基磷灰石义眼座在化学成分上无区别，达到国际先进水平。本公司竭诚服务于中国眼科，愿为各级医院举办技术讲座和手术交流，欢迎广大眼科医师咨询、合作。联系地址：北京市东城区崇文门西大街9号紫金宾馆8栋，邮编100005；电话：010-65287309；传真：010-65257215；手机：(0)13901071894；BP：191呼1212919；联系人：陈先生。(高喜敏)
作者： 刊期： 2001年第02期
患者男，67岁。因右眼结膜下无痛性肿物2月余，近1个月肿物明显增大，约8 mm×12 mm,于1998年12月27日入院。体检：全身浅表淋巴结未见异常肿大。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力1.2。双眼上、下睑未见肿块及畸形，无上睑下垂；双眼球位正，眼球运动正常。右眼颞下外眦部球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起，约18 mm×12 mm,表面血管扩张，呈桃红色，触及有囊性感，与眼眶无粘连。双眼角膜清亮，屈光间质透明。眼底检查未见异常，眼压指测正常。实验室检查：血常规及骨髓穿刺未见异常。双眼眶X线摄像及头颅CT检查正常；眼部B超显示：右眼颞侧可探查22 mm×18 mm无回声区，边界清晰、光滑，回声区内无分隔带，余未见异常。于同年12月30日在局麻下行右眼结膜下肿物摘除术，术中见肿物为18 mm×12 mm×8 mm，位于下、外直肌与下斜肌之间，并与下斜肌和眶隔粘连，肿物切除完整。病理检查：肿物呈灰白色鱼肉样外观，有完整包膜，质地均匀、细嫩。镜下：瘤组织内以滤泡型（结节型）为主，滤泡内、外细胞基本一致，2/3的瘤细胞由小裂细胞组成，瘤细胞大、小一致，胞浆较少；小裂细胞可见清晰的裂沟或切迹，或呈棱角型，偶可见核仁及核分裂像（图1）。
作者：郑慧君；谭旭东 刊期： 2001年第02期
目的 探讨儿童超声乳化白内障吸除联合丙烯酸酯（Acrysof）折叠式人工晶状体（intraocular lenses，IOL）植入术的手术疗效。方法 对行超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠式IOL植入术的超声乳化组患儿61例（76只眼）及行现代囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）硬性IOL植入术的囊外摘除组患儿59例（77只眼），术后随访6～18个月，观察、比较术后视力、并发症和Q-开关掺钕钇铝石榴石（Q-switched neodymium：yttrium aluminum garnet，Nd：YAG）激光后囊膜切开手术率的情况。结果 超声乳化组和囊外摘除组脱盲率分别为100%、90.6%；脱残率分别为72.6%、51.5%；后囊膜混浊发生率依次为6.6%、80.5%，Nd：YAG激光后囊膜切开手术率依次为2.6%、64.9%。两组比较，脱盲率差异无显著性（P>0.05）；脱残率差异有显著性（P<0.05）；术后各种并发症的发生率和Nd：YAG激光后囊膜切开手术率差异有非常显著性（P<0.01）。结论 超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠式IOL植入术，以手术切口小、组织损伤轻、负压吸引可大限度清除残存晶状体上皮细胞等特点及IOL材料优良的组织相容性，使手术疗效显著，术后并发症减少； Acrysof折叠式IOL在治疗儿童白内障手术中的远期效果尚待进一步研究。
作者：云波；施玉英 刊期： 2001年第02期
由世界卫生防盲合作中心与北京市眼科研究所主办，尼德科贸有限公司协办的超声乳化与非超声乳化白内障手术培训班，每年举办数期，每期40学时。由著名眼科专家授课，如孙葆忱、何守志教授等；安排全面的听、看、练课程，由叶青医生做手术示范；为保证教学质量，增加动手机会，课程提供大量动物眼以进行手术练习。每期限定20人，学费900元（含午餐费），住宿费自理。联系地址：崇文门内大街后沟胡同17号北京市眼科研究所；邮政编码：100730；联系电话：（010）65243402，（010）65289288；联系人：叶青、邹洋。
作者： 刊期： 2001年第02期
例1 男，22岁。因双眼近视，配戴OK镜3个月后，右眼充血、疼痛、视力急骤下降2 d，于1999年8月24日急诊入院。眼部检查：右眼视力眼前20 cm手动，不能矫正；左眼视力0.3，矫正1.2。右眼结膜轻度水肿，球结膜混合性充血（+ +），角膜中央可见5 mm×5 mm黄白色溃疡，表面可见坏死组织，前房积脓2 mm。细菌培养：绿脓杆菌，对庆大霉素及环丙沙星敏感。诊断：右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。 例2 男，16岁。因双眼近视，配戴OK镜2个月后，右眼充血、疼痛、视力急骤下降3 d，于1999年10月20日急诊入院。眼部检查：右眼视力眼前10 cm手动，不能矫正；左眼0.1，矫正1.2。右眼轻度水肿，球结膜混合性充血（++），角膜中央部可见6 mm×6 mm黄白色溃疡，稍隆起，表面可见坏死组织；前房可见淡黄色积脓3 mm。细菌培养：绿脓杆菌，对妥布霉素和环丙沙星敏感，庆大霉素中度敏感。诊断：右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。 本文两例均于角膜溃疡即将穿孔时行扩大清创的板层角膜移植术。例1为新鲜的异体板层角膜，例2为氯化钙干燥保存的异体板层角膜，手术前后局部及全身应用敏感抗生素治疗，术后角膜急性化脓性炎症、前房积脓消失，2周后角膜植片透明，例1和例2裸眼视力分别为0.1及0.3。 讨论 本文2例角膜感染出现的时间均为戴OK镜后2～3个月，角膜溃疡位于角膜中央区，究其原因，可能是配戴OK镜一段时间后，镜片与角膜顶点部吻合，中央区接触，导致改区角膜上皮受损。OK镜配带，夜间戴镜发生角膜溃疡的危险性较白天高5～10倍，因为当夜眠时可引起角膜缺氧，OK镜干扰了角膜表面氧的正常传递。由于角膜上皮的完整性受到破坏，此时绿脓杆菌易侵袭角膜，它可使角膜组织大量迅速的融解，继而发生角膜溃疡。此外可能与以下因素有关：（1）OK镜和保存OK镜的容器及消毒液污染，可使病原菌直接进入创口。（2）OK镜戴取不规范，致使角膜损伤。（3）戴OK镜使角膜表面接触的泪液减少到低限度，使细胞屑及污染物质易黏附于受损的角膜表面，致使泪液对角膜的冲刷作用减少。因此，应严格掌握OK镜配戴的适应证，规范操作，注意OK镜的消毒，保护好镜片。并应强调随访的重要性，尤其对配戴OK镜半年内的患者应密切随访，及时发现治疗。
作者：屈波；景连喜 刊期： 2001年第02期
钻石(金刚石)是世界上硬的物质, 其硬度是蓝(红)宝石的140倍。瑞士迈高钻石刀的刀刃厚度仅为4 nm，因此手术切开为分子水平, 对组织、细胞无挤压、撕拉等损伤, 伤口愈合迅速，手术效果好，对医生和患者均有益处。 钻石刀已被广泛应用于白内障人工晶状体植入术、青光眼手术（特别是非穿透性小梁术）、角膜移植术、玻璃体切除术、放射状角膜切开术等。 在正确使用和保养下, 钻石刀可使用多年, 做几千例手术, 较一次性钢刀、蓝（红）宝石刀更具经济效益。 德国A.R.C.Laser公司生产的Nd:YAG激光乳化系统，已于2000年6月获美国FDA正式批准, 可在市场销售和临床推广使用。该系统采用模块式设计, 具有激光乳化(Nd:YAG激光) 、超声乳化、玻切、电凝、注硅油、后极手术冷光源照明等功能，适用于眼前、后段手术。激光乳化的突出优点为: 切口更小(1.4 mm), 对角膜内皮细胞无热损伤, 手术简单、操作安全, 手术成本更低。随着对折叠式和注入式人工晶状体的进一步研究和推广应用, 激光乳化术将成为治疗白内障的发展方向。 瑞士迈高公司武汉代表处将全面负责以上产品的销售和咨询，并提供24 h高质量的维修服务。联系地址：430030武汉航空路13号；电话: 027-83692775；传真：027-83629376。（石洪波）
作者： 刊期： 2001年第02期
目的 探讨视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium, RPE）细胞对纤维连接蛋白(fibronectin, FN)的吞噬及相关细胞内信号传导通路的作用。方法 以FN包被的聚苯乙烯微球(微球)作为吞噬标记物, 建立人胎儿RPE细胞吞噬模型。所研究的细胞内信号传导通路包括蛋白激酶C(protein kinase C, PKC)通路、酪氨酸激酶(tyrosine kinase, TK)通路和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI 3-K)通路, 分别使用这3种信号通路的抑制剂预处理RPE细胞，37℃吞噬3 h，流式细胞仪定量检测吞噬指数。 结果 与对照组比较, RPE细胞对FN包被微球有明显吞噬作用（P<0.05）。PKC抑制剂PMA（phorbol 12-myristate 13-acetate, 100 nmol/L）或Calphostin C (400 nmol/L)非特异性地增加了RPE细胞对FN包被或未包被微球的吞噬指数（P<0.01）; TK和PI 3K的抑制剂Genistein （100 μg/ml）与Wortmannin（5 μmol/L）分别降低了FN包被微球的吞噬指数（P<0.001），但对对照组无影响。联合使用不同抑制剂Genistein或Wortmannin可对抗PMA对FN吞噬的增强作用，但二者联合使用则具有相累加的抑制吞噬作用。结论 RPE细胞对FN的吞噬受细胞内PKC、TK和PI 3-K信号传导通路的调节，此结论将为进一步研究治疗增殖性玻璃体视网膜病变的药物提供理论依据。
作者：赵明威；黎晓新；何世坤 刊期： 2001年第02期
首都医科大学附属北京同仁医院眼科为卫生部批准的国家级继续教育点，已于1999及2000年成功举办了两期双目间接检眼镜应用及视网膜脱离手术学习班和眼外伤诊治新进展学习班。2001年4月8～14日将继续举办双目间接检眼镜应用及视网膜脱离手术学习班，15～21日将继续举办眼外伤诊治新进展学习班，均由具有丰富经验的专家教授授课，并指导实习。参加对象：具有主治医师及其以上水平的眼科医师。学习结束后经考核合格者，记继续教育学分14分，并颁发证书。收费标准：学习班学费各为800元，同时参加两个学习班者学费为1 400元，食宿费用自理，可代为联系旅社。联系地址：100730北京同仁医院眼科；联系人：姚庭玉；联系电话：（010）65129911-2250，（010）65135357。首都医科大学附属北京同仁医院眼科
作者： 刊期： 2001年第02期
患者女，53岁。因左眼视力下降2个月，于1998年12月1日以“左眼球内肿物”入院。患者曾于1996年6月因右侧乳腺癌行右侧乳腺癌根治术，病理诊断：富脂质性乳腺癌，伴腋下淋巴结转移。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力1.0，左眼0.2。左眼球结膜轻度充血、水肿，角膜透明；颞侧前房浅，房水中可见少量色素颗粒，颞侧虹膜前膨隆，瞳孔等大等圆，对光反射存在。散瞳后裂隙灯检查：颞侧虹膜后可见葡萄膜（睫状体部）呈实性隆起，并凸向玻璃体及晶状体侧，可见肿大的睫状突数个，晶状体被挤压变形，前后径增大，呈局限性皮质混浊，玻璃体内尘状及色素颗粒混浊。眼底：视盘边界清，颜色正常，后极部视网膜轻度水肿，黄斑中心凹光反射消失，2～7点钟位赤道前视网膜呈实性隆起。右眼正常。眼科B超：左眼球内实质性占位病变。头颅CT正常。胸部Х线拍片示，肺门处可见淋巴结肿大。腹部B超：肝脏内可见多发性实质占位性病变。诊断：左眼球内肿物。于1998年12月5日在局麻下行左眼球摘除术，术毕见眼球外壁光滑，眼球外段视神经长约2 mm。病理检查：眼球前后径2.0 cm，沿角膜和视神经切开，虹膜后睫状体部位可见灰粉红色实性区域约1.8 cm×0.6 cm，切面质脆，视神经稍增粗。镜下示，肿物为实体癌巢，癌细胞大，圆形，胞浆空，核圆形，视网膜隆起部见视网膜各层结构较清析，间质疏松、水肿，未见癌细胞浸润。诊断：乳腺富脂质癌眼球睫状体内转移。
作者：刘玲；佟艳秋；史佳凤 刊期： 2001年第02期
Erdheim-Chester病（简称EC病）［1，2］为病因不明疾患，其病理特征为组织纤维化，且内含黄瘤样组织细胞、多核Touton巨细胞。该疾患常侵犯骨、肺、心、腹膜后等组织。1930年Chester和Erdheim报道伴明确骨质改变的脂沉积病2例，称为“脂沉积-肉芽肿病”；1972年Jaffe报道脂沉积病1例，称为EC病；1983年Alper等［1］报告伴眼球突出的脂沉积病2例。迄今国内尚未见相关报道。本文对1例该病患者随访6年，现将病例情况报告如下。 患者女，43岁。因双眼球渐进性突出1年余，加重4个月伴视力下降，于1992年9月5日来我院就诊。既往在外院曾行甲状腺功能检查，结果均正常。眼部检查：视力右眼0.04,不能矫正，左眼0.06，矫正1.2（+4.00 DS）；眼压右眼30.4 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)，左眼25.8 mm Hg；双眼球向正前方突出（图1），眶距105 mm，右眼突出度为27 mm，左眼突出度为28 mm；双眼外上方眶缘深部可扪及中等硬度肿物，边界不清，固定，无压痛，眶缘无骨质缺损，局部皮肤无红肿；双眼位正，双眼外上转轻度受限；双眼前节无异常；双眼底视乳头边界模糊，静脉充盈，后极部可见压迫条纹，黄斑区可见灰黄斑点及色素紊乱。CT检查：双眼球后软组织密影，呈梭形肿大，几乎充满眼眶，视神经包埋其中（图2）；增强扫描显示，球后病变强化，双眼部分肌肉增厚，眶内侧壁受损，骨板菲薄。视野检查：双眼视野缩窄。闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potential，F-VEP）检查：双眼基波振幅异常。同年9月11日和23日分别行双眼眶肿物活检：肿物质地硬实，部分包绕视神经。活检后左眼视力下降至80 cm指数，采用糖皮质激素等药物治疗后，视力部分恢复。组织病理学检查：黄色肉芽肿，组织区域内可见丰富的核圆形、胞浆淡染细胞，纤维结缔组织变性，组织胶原化明显，可见多量淋巴细胞和浆细胞浸润，并显示典型的多核Touton巨细胞（图3，4）。
作者：吴中耀；颜建华；洪文德；原耀先；戴丽君 刊期： 2001年第02期
采用光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）治疗年龄相关性黄斑变性（treatment of age-related macular degeneration with photodynamic therapy，TAP）,是目前眼科临床富挑战性、极具发展前途，且受到普遍重视的研究课题之一。2000年美国眼科学会年会（American Academy of Ophthalmology，AAO）和视觉及眼科研究学会年会（Association for Reseach in Vision and Ophthalmology，ARVO）均将该内容列为会议的重要议题。现将会议有关TAP的研讨内容及有关新参考文献简要综述如下。 一、历史 PDT概念起源于1900年，现代PDT始于20世纪70年代后期，自80年代中期开始应用于眼科临床。采用激光治疗年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）的主要问题是光凝热效应对黄斑部视网膜组织的破坏。而PDT的治疗机制为经静脉给予光敏剂，然后使用能量极低的激光照射病变部位的新生血管，使其破坏。因在PDT中使用激光的能量低，故不产生光凝效果。
作者：何守志 刊期： 2001年第02期
我们于1998年在普通眼病检查中发现3例艾滋病（acquired immune deficiency syndrome, AIDS）患者，其血清经伊犁哈萨克自治州中心血站HIV初筛实验室检测为抗-HIV阳性，新疆维吾尔自治区艾滋病监测中心确认为抗-HIV阳性。现报告如下。 例1 男，22岁，未婚，有固定性伴侣，吸毒。6个月前与人共用注射器静注海洛因，2个月前突然高热、便血、吐血，经一般治疗略好转。近3个月消瘦明显。因1个月来双眼视物不清就诊。检查：身高174 cm ，体重45 kg。双眼视力均1.0，瞳孔区少量渗出，眼底窥不见。0.5％托吡卡胺散瞳检查，玻璃体内可见白色颗粒状混浊，眼底视网膜模糊可见，有白色渗出及片状出血灶。眼压17 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。图形视诱发电位，左眼无波型，右眼潜时延迟,幅值降低。闪光视网膜电图，左眼熄灭，右眼幅值下降。头颅CT扫描，头颅、眼眶平扫未见异常。胸部扫描报告，右侧Ⅲ型肺结核。血清抗-HIV阳性，抗-HCV阳性，尿蛋白阳性。给予病毒唑、安妥碘治疗，嘱严密隔离消毒。其性伴侣血清抗-HIV阴性，严密观察随访。
作者：许伟；纪光辉；王磊；柴淑霞 刊期： 2001年第02期
中华眼科杂志
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