何守志
目的 评价复发型单纯疱疹性角膜炎（herpes simplex keratitis, HSK）基质型活动期行穿透性角膜移植术的治疗效果。方法 对66例（66只眼）HSK基质型活动期患者行穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty, PKP），并与同期59例（59只眼）HSK基质型稳定期的PKP术后患者的疗效进行对比。结果 两组HSK患者术后角膜植片透明率、原发病复发率及视力间比较差异无显著性（P>0.05）。结论 HSK基质型活动期行PKP术，只要术前和术中处理得当，不仅可缩短病程和减少并发症，而且还能取得与HSK基质型稳定期行PKP手术同样的疗效。
作者：董晓光；史伟云；谢立信 刊期： 2001年第02期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis，LASIK）后角膜瓣下上皮细胞植入伴瓣融解的免疫组化、临床特点及其处理方法。方法 对LASIK术后14例（15只眼）患者角膜瓣下上皮细胞植入的临床特点及处理方法进行分析，同时将其中伴部分瓣融解的4只眼角膜植入组织的刮除物，用4种单克隆抗体进行免疫组化和TUNEL法染色方法进行观察。结果 角膜瓣下上皮细胞植入后，角膜瓣远端层间混浊，且逐渐扩大、浓密，角膜瓣缘缺损呈月食状，术后约3个月时病灶不再扩大，呈自限性，刮除植入组织后角膜透明。植入组织HE染色、免疫组化染色及TUNEL法染色示：植入层内可见空泡样退行性病变灶，空泡内可见溶菌酶，植入层细胞具有自身凋亡的趋势，空泡内细胞已全部凋亡。结论 LASIK术后角膜瓣下的植入过程可分为上皮内生、角膜瓣部分消溶和自限3个时期。植入物的早期为有形膜状物质，晚期多为无结构物质，主要由细胞凋亡所致；角膜瓣的融解也可能是因细胞凋亡所致。对上皮植入匍匐性进展者，应尽早清除。
作者：杜之渝；郭红；郑晴；张大勇；陈曜；尹宏民；马英 刊期： 2001年第02期
目的 探讨应用准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）矫治穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty,PKP）后高度屈光不正的疗效。方法 应用LASIK技术治疗PKP术后高度屈光不正患者10例(10只眼)。结果 术后随访期间，全部角膜植片保持透明，无排斥反应发生；平均等效球镜值由术前的-11.85 D降至术后的-3.38 D，差异有显著性（P＜0.05）；平均散光度由6.75 D降至2.70 D，差异有显著性（P＜0.05），矫正大散光度为10.00 D；平均裸眼视力由0.1提高至0.8，佳者达1.5；平均佳矫正视力由0.8提高至1.1。结论 LASIK技术是矫治PKP术后高度屈光不正安全、有效的方法；角膜屈光手术技术的不断发展和完善，可为解决PKP术后高度屈光不正问题带来希望。
作者：陆文秀；李志辉；齐颖；张葵 刊期： 2001年第02期
首都医科大学附属北京同仁医院眼科为卫生部批准的国家级继续教育点，已于1999及2000年成功举办了两期双目间接检眼镜应用及视网膜脱离手术学习班和眼外伤诊治新进展学习班。2001年4月8～14日将继续举办双目间接检眼镜应用及视网膜脱离手术学习班，15～21日将继续举办眼外伤诊治新进展学习班，均由具有丰富经验的专家教授授课，并指导实习。参加对象：具有主治医师及其以上水平的眼科医师。学习结束后经考核合格者，记继续教育学分14分，并颁发证书。收费标准：学习班学费各为800元，同时参加两个学习班者学费为1 400元，食宿费用自理，可代为联系旅社。联系地址：100730北京同仁医院眼科；联系人：姚庭玉；联系电话：（010）65129911-2250，（010）65135357。首都医科大学附属北京同仁医院眼科
作者： 刊期： 2001年第02期
患儿女，9岁。因左眼球间断性突出，视力渐进性下降3年，于1999年10月16日来我院就诊。1997年4月在外院CT检查示左眼眶内肿瘤，行手术切除，病理诊断：左眼眶内神经鞘瘤；1998年5月，头颅CT检查示鼻腔内肿瘤，行手术切除，病理诊断：神经纤维瘤。入院体检：全身皮肤未见咖啡斑等神经纤维瘤病体征。眼部检查：右眼视力1.5，左眼0.7。眼球突出度：右眼10 mm，左眼17 mm，眶距95 mm。左眼垂直下移2 mm，眼球内转运动轻度受限。余未见异常。眼眶CT检查：球内直肌上方及球后肌锥内可见3个类圆形高密度肿物影，拟诊：左眼眶内复发性多发性神经鞘瘤。于1999年10月23日全麻下行左眼内外侧联合开眶术。术中探察眶内上方眶隔后肿瘤约2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm、眶内内直肌上方肿瘤约1.2 cm×1.4 cm×1.0 cm、眶深部内直肌与视神经之间肿瘤约1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm、下睑皮下肿瘤约0.8 cm×0.5 cm×0.3 cm及眶正下方眶隔后肿瘤约0.4 cm×0.4 cm×0.4 cm，每个肿瘤均见完整包膜，全部切除后送检。病理诊断：左眶内多发性神经鞘瘤。术后术眼视力1.0，眼球各方向活动良好，眼球突出度：右眼10 mm，左眼11 mm，眶距95 mm。左眼垂直下移0.5 mm，左眼前后节检查未见异常，随访3个月无肿瘤复发。 讨论 神经鞘瘤是起源于末梢神经鞘膜细胞的良性肿瘤，又称雪旺细胞瘤（Schwannoma）。多见于颅神经和脊髓根部，国内资料检索罕见眶内多发病例。此肿瘤一般包膜完整，但质脆、易破，当其与周围组织黏连时，不易完整切除。若术中肿瘤破溃，污染周围组织，易引起复发。本例有神经鞘瘤切除史，故其肿瘤的多发性可能与前次术中肿瘤破碎残留有关，此外该患者曾有鼻腔内神经纤维瘤病史，提示有神经源性肿瘤的倾向，因此不排除此肿瘤在眶内原发多发的可能。因此，在术前检查及术中探查时应仔细，同时注意神经鞘瘤原发多发性的特点，避免漏检，术中注意神经鞘瘤切除时的手术技巧，尽量完整、彻底切除，防止损伤周围组织结构。
作者：鲁小中；肖利华；陶海 刊期： 2001年第02期
例1 男，22岁。因双眼近视，配戴OK镜3个月后，右眼充血、疼痛、视力急骤下降2 d，于1999年8月24日急诊入院。眼部检查：右眼视力眼前20 cm手动，不能矫正；左眼视力0.3，矫正1.2。右眼结膜轻度水肿，球结膜混合性充血（+ +），角膜中央可见5 mm×5 mm黄白色溃疡，表面可见坏死组织，前房积脓2 mm。细菌培养：绿脓杆菌，对庆大霉素及环丙沙星敏感。诊断：右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。 例2 男，16岁。因双眼近视，配戴OK镜2个月后，右眼充血、疼痛、视力急骤下降3 d，于1999年10月20日急诊入院。眼部检查：右眼视力眼前10 cm手动，不能矫正；左眼0.1，矫正1.2。右眼轻度水肿，球结膜混合性充血（++），角膜中央部可见6 mm×6 mm黄白色溃疡，稍隆起，表面可见坏死组织；前房可见淡黄色积脓3 mm。细菌培养：绿脓杆菌，对妥布霉素和环丙沙星敏感，庆大霉素中度敏感。诊断：右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。 本文两例均于角膜溃疡即将穿孔时行扩大清创的板层角膜移植术。例1为新鲜的异体板层角膜，例2为氯化钙干燥保存的异体板层角膜，手术前后局部及全身应用敏感抗生素治疗，术后角膜急性化脓性炎症、前房积脓消失，2周后角膜植片透明，例1和例2裸眼视力分别为0.1及0.3。 讨论 本文2例角膜感染出现的时间均为戴OK镜后2～3个月，角膜溃疡位于角膜中央区，究其原因，可能是配戴OK镜一段时间后，镜片与角膜顶点部吻合，中央区接触，导致改区角膜上皮受损。OK镜配带，夜间戴镜发生角膜溃疡的危险性较白天高5～10倍，因为当夜眠时可引起角膜缺氧，OK镜干扰了角膜表面氧的正常传递。由于角膜上皮的完整性受到破坏，此时绿脓杆菌易侵袭角膜，它可使角膜组织大量迅速的融解，继而发生角膜溃疡。此外可能与以下因素有关：（1）OK镜和保存OK镜的容器及消毒液污染，可使病原菌直接进入创口。（2）OK镜戴取不规范，致使角膜损伤。（3）戴OK镜使角膜表面接触的泪液减少到低限度，使细胞屑及污染物质易黏附于受损的角膜表面，致使泪液对角膜的冲刷作用减少。因此，应严格掌握OK镜配戴的适应证，规范操作，注意OK镜的消毒，保护好镜片。并应强调随访的重要性，尤其对配戴OK镜半年内的患者应密切随访，及时发现治疗。
作者：屈波；景连喜 刊期： 2001年第02期
先证者女,48岁。自幼在排便或排尿同时双眼流泪,并随其时间的延长流泪增多,当排便或排尿结束直立后流泪停止；进食或下蹲行排便或排尿动作时双眼均无流泪现象。全身体检未见异常。眼部检查：双眼视力1.0。双眼泪腺无肿大,双眼睑裂等大,无眼睑下垂,睫毛排列整齐,无倒睫及双行睫,双眼上、下泪小点开口位置均正常,泪道冲洗通畅;眼睑、球结膜、角膜、眼外肌及眼底均未见异常。Schirmer试验:将宽5 mm、长35 mm的滤纸条一端在5 mm处做折痕后放入下穹窿内,其余部分绕睑缘垂下,5 min后自折叠处测量滤纸浸湿长度。在非排便或排尿时,右眼泪液浸湿19 mm,左眼18 mm；排便或排尿时双眼泪液滤纸浸湿均＞30 mm；随排便或排尿时间的延长,双眼泪液持续外流。 先证者之女,20岁。自幼排便或排尿时双眼流泪。全身体检未见异常。眼部检查：双眼视力1.2。双眼泪腺无肿大,双眼无倒睫及双行睫,双眼上、下泪小点开口及位置均正常,泪道冲洗通畅,睑、球结膜、角膜、眼外肌及眼底均未见异常。Schirmer试验:非排便或排尿时右眼泪液浸湿18 mm,左眼泪液浸湿19 mm；当排便或排尿时双眼泪液浸湿均>30 mm；排便或排尿停止直立后流泪即停止。
作者：邵铁军；毕慧华；任桂芳；任桂杰 刊期： 2001年第02期
德国进口的施图伦滴眼剂，主要成分为洋地黄甙和七叶甙，临床用于治疗黄斑变性、视疲劳及视网膜相关疾病。国外研究证明，每日使用施图伦滴眼剂3次，4周后视力明显改善，平均远视力从0.17提高至0.27，平均近视力从0.19提高至0.42。国内研究表明，施图伦滴眼剂可明显改善眼部血流，使用后黄斑区视网膜的血流量、血流速、红细胞移动速率均有明显提高；每日滴用3次，20～32 d后视力提高范围0.1～0.6，眼底出血、渗出、水肿均明显改善。本品为纯天然药物，清凉润滑，无任何毒副作用，不含防腐剂，过敏体质患者也可使用。中国总经销：青岛立康医药公司；地址：266071青岛市汇泉路17号东海国际大厦6001室；电话：0532-3898000；传真：0532-3863699；Email:qdmbc@qd-public.sd.cninfo.net。（台爽英）
作者： 刊期： 2001年第02期
目的 观察原发性开角型青光眼患者3种视锥细胞视觉运动觉的变化。方法 应用等亮度随机点的运动觉检查方法，分别通过蓝、绿、红视标显示在黄、紫及青色背景，以分离检查51只青光眼3种视锥细胞的视觉运动觉功能。结果 3种视锥细胞的方向区分阈值与正常人相比明显受损，发生了弥漫性的损害。其中以蓝视锥细胞的视觉运动觉受损为严重。结论 原发性开角型青光眼视锥细胞的视觉运动觉，尤其是蓝视锥细胞的视觉运动觉检查，是反映青光眼早期视功能损害的有效测试指标之一。
作者：顾宝文；吴德正；梁炯基 刊期： 2001年第02期
目的 了解正常人的角膜前后表面形态及全角膜厚度，为诊断异常角膜提供参考依据。方法 应用Orbscan角膜地形图仪对46例正常人（46只眼）的角膜进行检测，建立其正常参数。结果 正常人角膜薄处为（0.55±0.33） mm，平均位于距视轴（0.90±0.51） mm处。32例（70%）角膜薄点位于颞下方，11例（24%）位于颞上方，2例(4%)位于鼻下，1例(2%)位于鼻上方。角膜厚度以角膜中央薄（0.56±0.03） mm，角膜上方厚（0.64±0.03） mm。模拟角膜屈率（Sim K）为（44.24±1.61/43.31±1.66）D, 散光度为（0.90±0.41）D。角膜前表面高度地形图的图形中，岛形多，其次为不完全嵴形。角膜后表面高度地形图的图形中，岛形多，其次为规则嵴形及不完全嵴形。在前表面角膜屈率地形图的图形中，对称蝴蝶结形多，其次为椭圆形及不对称蝴蝶结形。在角膜厚度彩色地形图中，椭圆形多，其次为圆形。结论 了解正常人全角膜厚度、角膜高度形态及角膜前表面角膜屈率地形图将为诊断异常角膜提供依据。Orbscan 角膜地形图仪是一种测量角膜地形及全角膜厚度的有用工具，在角膜屈光手术中将具有重要的应用价值。
作者：刘祖国；张梅；谢玉环 刊期： 2001年第02期
目的 观察蛇毒制剂对体外培养的兔结膜下成纤维细胞与胶原黏附及细胞移行和增殖的影响。方法 将培养的第3～5代兔结膜下成纤维细胞于不同浓度的蛇毒制剂孵育后，接种于涂有鼠尾胶原的24孔板中，去除未黏附的细胞，用目镜网格器计数法和四甲基偶氮唑盐法记录贴壁细胞量。在第3代生长融合细胞的培养板上划线，造成无细胞的裸露区，在不同浓度的蛇毒制剂下孵育，用目镜网格器每6 h观察记录移行至裸露区的细胞数。第3代兔结膜下成纤维细胞接种于24孔板与不同浓度的蛇毒制剂共育24、48 h后，用四甲基偶氮唑盐法记录各孔细胞数量的吸光度(A)值。结果 蛇毒制剂抑制结膜下成纤维细胞黏附呈剂量依赖性。抑制成纤维细胞黏附的半数有效量(ID50)为1.0×10-3 U/ml。5.0×10-3 U/ml的蛇毒制剂能够抑制结膜下成纤维细胞的移行。1.0～5.0×10-3 U/ml蛇毒制剂不能显著地抑制结膜下成纤维细胞增殖。结论 蛇毒制剂浓度>1.0×10-3 U/ml，能够显著地抑制兔结膜下成纤维细胞与胶原的黏附，5.0×10-3 U/ml的蛇毒制剂能显著抑制细胞移行，但不影响细胞自发性增殖。
作者：刘金华；魏厚仁；吕源淑；姜发纲 刊期： 2001年第02期
流行病学研究表明，人眼近视的发生率不仅位居各类屈光不正之首，而且在临床眼病中也首屈一指。长期以来，人们不断地探索治疗近视的有效方法，但是，由于近视的发生机制复杂不清，因此保守性治疗方法，如药物、仪器及中医针灸等，均无确切疗效。近30年来，人们从干预人眼屈光因素着手治疗近视，包括非手术性方法（如OK镜）和手术性方法两类，虽然取得一定疗效，其中手术性方法为临床治疗屈光不正带来希望，但是大量相关研究和实践证明，目前治疗屈光不正的各类方法仍存在诸多问题，因此在临床实际工作中应持慎重态度。 一、手术类型 治疗屈光不正手术性方法主要从两个屈光因素着手：（1）角膜：包括放射状角膜切开术（radial keratotomy，RK）、准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy，PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）及角膜基质环术（intrastromal corneal ring，ICR）；（2）晶状体：包括透明晶状体前眼内透镜植入术 （phakic intraocular lens）和透明晶状体摘除术。
作者：施明光 刊期： 2001年第02期
目的 研究猴实验性青光眼视乳头筛板细胞外基质的改变，探讨眼压增高对筛板的影响。方法 用免疫过氧化物酶技术（ABC法）观察9只猴早、中、晚期青光眼模型筛板中，Ⅳ型胶原蛋白、层连接蛋白的分布。结果 与正常猴视乳头相比，早、中期青光眼模型视乳头筛板无明显变化。晚期青光眼视乳头筛板前区和筛板部Ⅳ型胶原蛋白和层连接蛋白阳性染色物明显增多，筛板后陷、重叠及融合。结论 青光眼病理过程中的眼压增高，可引起视乳头筛板细胞外基质发生特异性改变，从而使视乳头筛板的生物力学特性发生变化。
作者：李扬；马科；徐亮 刊期： 2001年第02期
由世界卫生防盲合作中心与北京市眼科研究所主办，尼德科贸有限公司协办的超声乳化与非超声乳化白内障手术培训班，每年举办数期，每期40学时。由著名眼科专家授课，如孙葆忱、何守志教授等；安排全面的听、看、练课程，由叶青医生做手术示范；为保证教学质量，增加动手机会，课程提供大量动物眼以进行手术练习。每期限定20人，学费900元（含午餐费），住宿费自理。联系地址：崇文门内大街后沟胡同17号北京市眼科研究所；邮政编码：100730；联系电话：（010）65243402，（010）65289288；联系人：叶青、邹洋。
作者： 刊期： 2001年第02期
患者男，67岁。因右眼结膜下无痛性肿物2月余，近1个月肿物明显增大，约8 mm×12 mm,于1998年12月27日入院。体检：全身浅表淋巴结未见异常肿大。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力1.2。双眼上、下睑未见肿块及畸形，无上睑下垂；双眼球位正，眼球运动正常。右眼颞下外眦部球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起，约18 mm×12 mm,表面血管扩张，呈桃红色，触及有囊性感，与眼眶无粘连。双眼角膜清亮，屈光间质透明。眼底检查未见异常，眼压指测正常。实验室检查：血常规及骨髓穿刺未见异常。双眼眶X线摄像及头颅CT检查正常；眼部B超显示：右眼颞侧可探查22 mm×18 mm无回声区，边界清晰、光滑，回声区内无分隔带，余未见异常。于同年12月30日在局麻下行右眼结膜下肿物摘除术，术中见肿物为18 mm×12 mm×8 mm，位于下、外直肌与下斜肌之间，并与下斜肌和眶隔粘连，肿物切除完整。病理检查：肿物呈灰白色鱼肉样外观，有完整包膜，质地均匀、细嫩。镜下：瘤组织内以滤泡型（结节型）为主，滤泡内、外细胞基本一致，2/3的瘤细胞由小裂细胞组成，瘤细胞大、小一致，胞浆较少；小裂细胞可见清晰的裂沟或切迹，或呈棱角型，偶可见核仁及核分裂像（图1）。
作者：郑慧君；谭旭东 刊期： 2001年第02期
目的 探讨儿童超声乳化白内障吸除联合丙烯酸酯（Acrysof）折叠式人工晶状体（intraocular lenses，IOL）植入术的手术疗效。方法 对行超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠式IOL植入术的超声乳化组患儿61例（76只眼）及行现代囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）硬性IOL植入术的囊外摘除组患儿59例（77只眼），术后随访6～18个月，观察、比较术后视力、并发症和Q-开关掺钕钇铝石榴石（Q-switched neodymium：yttrium aluminum garnet，Nd：YAG）激光后囊膜切开手术率的情况。结果 超声乳化组和囊外摘除组脱盲率分别为100%、90.6%；脱残率分别为72.6%、51.5%；后囊膜混浊发生率依次为6.6%、80.5%，Nd：YAG激光后囊膜切开手术率依次为2.6%、64.9%。两组比较，脱盲率差异无显著性（P>0.05）；脱残率差异有显著性（P<0.05）；术后各种并发症的发生率和Nd：YAG激光后囊膜切开手术率差异有非常显著性（P<0.01）。结论 超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠式IOL植入术，以手术切口小、组织损伤轻、负压吸引可大限度清除残存晶状体上皮细胞等特点及IOL材料优良的组织相容性，使手术疗效显著，术后并发症减少； Acrysof折叠式IOL在治疗儿童白内障手术中的远期效果尚待进一步研究。
作者：云波；施玉英 刊期： 2001年第02期
目的 探讨视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium, RPE）细胞对纤维连接蛋白(fibronectin, FN)的吞噬及相关细胞内信号传导通路的作用。方法 以FN包被的聚苯乙烯微球(微球)作为吞噬标记物, 建立人胎儿RPE细胞吞噬模型。所研究的细胞内信号传导通路包括蛋白激酶C(protein kinase C, PKC)通路、酪氨酸激酶(tyrosine kinase, TK)通路和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI 3-K)通路, 分别使用这3种信号通路的抑制剂预处理RPE细胞，37℃吞噬3 h，流式细胞仪定量检测吞噬指数。 结果 与对照组比较, RPE细胞对FN包被微球有明显吞噬作用（P<0.05）。PKC抑制剂PMA（phorbol 12-myristate 13-acetate, 100 nmol/L）或Calphostin C (400 nmol/L)非特异性地增加了RPE细胞对FN包被或未包被微球的吞噬指数（P<0.01）; TK和PI 3K的抑制剂Genistein （100 μg/ml）与Wortmannin（5 μmol/L）分别降低了FN包被微球的吞噬指数（P<0.001），但对对照组无影响。联合使用不同抑制剂Genistein或Wortmannin可对抗PMA对FN吞噬的增强作用，但二者联合使用则具有相累加的抑制吞噬作用。结论 RPE细胞对FN的吞噬受细胞内PKC、TK和PI 3-K信号传导通路的调节，此结论将为进一步研究治疗增殖性玻璃体视网膜病变的药物提供理论依据。
作者：赵明威；黎晓新；何世坤 刊期： 2001年第02期
患者男，71岁。因右眼向上视物物像模糊1年余，以“前房内小囊肿”于1985年3月8日收住院。患者自幼双眼高度近视，戴-22.00 D镜。1963年双眼开始出现视，1974年左眼“失明”。1974年10月28日因双眼继发性白内障入院。入院时右眼视力眼前20 cm指数，左眼光感。于同月29日行左眼继发性白内障囊内摘除术,术后发生玻璃体疝(经非手术治疗,玻璃体疝未见消退,但未与角膜后面接触，门诊随访)。6 d后行右眼继发性白内障囊内摘除术，术中行周边虹膜切除术，用晶状体囊镊完整挽出晶状体，可见少许液状玻璃体流出，剪开6点钟处瞳孔缘，回复虹膜，瞳孔近似圆形。术后右眼瞳孔上移。2.5个月后，瞳孔区玻璃体面可见轻度混浊。双眼视力为眼前30 cm指数；矫正视力：远视力0.5，近视力0.8。1975年4月复查双眼眼底可见高度近视性视网膜脉络膜萎缩及后极部葡萄肿。以后未再复查。
作者：易玉珍；钟国庆；郑湖玲；张洁；林健贤；金捷 刊期： 2001年第02期
目的 动态观察准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy，PRK）后角膜组织细胞外基质（extracellular matrix，ECM）成分的变化，并探讨其与角膜雾状混浊(haze)的关系。方法 24只兔按术后即刻、24 h、1周、2周、1个月、3个月、6个月及12个月不同处死时间分为8个实验组，每组3只，按设计矫正度数-10.00 D行右眼PRK术，术后裂隙灯显微镜检查各组角膜的haze分级，并取角膜组织以免疫组织化学方法检测ECM成分，包括Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、Ⅵ型胶原蛋白、细胞纤维连接蛋白（cellular fibronectin，cFN）、细胞黏合素（tenascin，TN）及层黏连蛋白（laminin，LN）。结果 PRK术后haze的发生率为100%；角膜基质浅层内沉积新合成的Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ型胶原蛋白及cFN、TN、LN等ECM成分，其表达量变化与haze分级变化基本一致。结论 PRK术后切削区角膜基质浅层ECM成分的沉积与角膜haze的出现密切相关。
作者：齐虹；陈跃国；朱秀安 刊期： 2001年第02期
患者女，53岁。因左眼视力下降2个月，于1998年12月1日以“左眼球内肿物”入院。患者曾于1996年6月因右侧乳腺癌行右侧乳腺癌根治术，病理诊断：富脂质性乳腺癌，伴腋下淋巴结转移。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力1.0，左眼0.2。左眼球结膜轻度充血、水肿，角膜透明；颞侧前房浅，房水中可见少量色素颗粒，颞侧虹膜前膨隆，瞳孔等大等圆，对光反射存在。散瞳后裂隙灯检查：颞侧虹膜后可见葡萄膜（睫状体部）呈实性隆起，并凸向玻璃体及晶状体侧，可见肿大的睫状突数个，晶状体被挤压变形，前后径增大，呈局限性皮质混浊，玻璃体内尘状及色素颗粒混浊。眼底：视盘边界清，颜色正常，后极部视网膜轻度水肿，黄斑中心凹光反射消失，2～7点钟位赤道前视网膜呈实性隆起。右眼正常。眼科B超：左眼球内实质性占位病变。头颅CT正常。胸部Х线拍片示，肺门处可见淋巴结肿大。腹部B超：肝脏内可见多发性实质占位性病变。诊断：左眼球内肿物。于1998年12月5日在局麻下行左眼球摘除术，术毕见眼球外壁光滑，眼球外段视神经长约2 mm。病理检查：眼球前后径2.0 cm，沿角膜和视神经切开，虹膜后睫状体部位可见灰粉红色实性区域约1.8 cm×0.6 cm，切面质脆，视神经稍增粗。镜下示，肿物为实体癌巢，癌细胞大，圆形，胞浆空，核圆形，视网膜隆起部见视网膜各层结构较清析，间质疏松、水肿，未见癌细胞浸润。诊断：乳腺富脂质癌眼球睫状体内转移。
作者：刘玲；佟艳秋；史佳凤 刊期： 2001年第02期
中华眼科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
