刘振海；徐小川；高卫民；张振庭
随着口腔种植技术的发展,越来越多的抗栓治疗患者选择种植牙修复口内缺失牙齿.而种植牙成功的关键在于种植体与周围骨组织之间形成良好的骨整合.抗栓药物(如华法林、肝素、阿司匹林、肝素等)对种植牙骨整合的利弊逐渐引起口腔医生的关注,下面针对这一问题作一综述.
作者：张冉冉；吕亚林 刊期： 2016年第03期
目的:探讨放疗后开口受限的发病机制,为临床放射治疗后开口受限的预防和治疗提供一定的实验依据.方法:以接受头颈部放射治疗后的7例患者为研究对象.分别对患者健、患侧咬肌、翼内肌与翼外肌进行同心圆针肌电图(EMG)检查,同时测量患者开口度.对受照射侧与未受照射侧咀嚼肌静息状态下出现失神经电位情况进行统计分析.结果:放射区域涉及咬肌有4例患者:肌肉静息状态下2例患者患侧咬肌出现失神经电位;肌肉大力收缩状态下2例患者患侧咬肌无募集电位;该4例患者开口度分别为16mm、31mm、15mm和9mm.放射区域涉及咬肌、翼内肌与翼外肌的有3例患者:肌肉静息状态下1例患者患侧翼外肌、咬肌出现失神经电位,1例患者患侧咬肌、翼内肌与翼外肌均出现失神经电位;肌肉大力收缩状态下,1例患者患侧咬肌、翼内肌与翼外肌均无募集电位.该3例患者开口度为39mm、17mm、5mm.受照射侧与未受照射侧出现失神经电位咀嚼肌数差异有统计学意义(p＜0.01).结论:头颈部放射治疗可引起放射区域咀嚼肌神经电生理异常改变,造成放射性周围神经病理性损伤;咀嚼肌神经肌肉系统的放射损伤是放射治疗后开口受限的发生因素之一.
作者：陈成；潘华；任卫红；黄欣 刊期： 2016年第03期
糖尿病性骨质疏松的发生源于糖尿病状态下骨代谢的改变.间充质干细胞作为成骨细胞、脂肪细胞等的来源细胞,其数量、功能活性以及成骨成脂之间的平衡是成骨质量的关键.近年来多项研究表明,糖尿病相关的细胞因子、生长因子、信号通路在间充质干细胞的分化过程中发挥着重要的调控作用,共同导致糖尿病性骨质疏松的发生.本文就间充质干细胞成骨成脂分化在糖尿病骨质疏松中的作用做一综述.
作者：邹璇；王兴；刘洪臣 刊期： 2016年第03期
目的:探讨老化处理后,含新型纳米抗菌无机填料复合树脂相关性能的变化.方法:制备含长链烷基季铵盐的纳米抗菌二氧化硅填料,经表面偶联处理后,以10％的质量分数添加到复合树脂中,形成抗菌复合树脂,同时选取无抗菌性的商品化复合树脂Tetric N-Ceram作为对照.复合树脂试件在37℃蒸馏水中老化处理不同时间.用三点弯曲试验来检测其力学性能的变化.通过人牙菌斑生物膜菌落计数、乳酸代谢分析及活/死细菌染色等手段来评价抗菌性能的改变.结果:浸泡30d后,对照组和实验组复合树脂力学性能下降明显(P＜0.05),而后随着老化时间的延长,性能下降不明显(P＞0.05);随着老化时间的延长,实验组复合树脂对人牙菌斑生物膜的代谢仍然产生明显的抑制作用,显示出良好的抗菌性能(P＜0.05).结论:老化处理后,抗菌复合树脂力学性能下降而抗菌性没有明显的变化.
作者：张强；李彤；葛斌；孙睿男；葛建华；吴峻岭 刊期： 2016年第03期
目的:评价不同粘接剂及表面处理方法对氧化锆陶瓷与粘接剂的粘接强度的影响.方法:将较大氧化锆瓷片和较小氧化锆瓷片派对,随机分成12组,每组10对.粘接剂选用Ketac Cem Easymix、Rely X luting、Bifix QM和Panavia F,对氧化锆的表面分别喷砂、硅烷化或喷砂联合硅烷化处理,并进行剪切粘接强度测试.结果:在使用Ketac Cem Easymix和Rely X luting时,喷砂提高了粘接强度(P＜0.01).在使用Bifix QM和Panavia F时,喷砂、硅烷化或喷砂联合硅烷化处理提高了粘接强度(P＜0.01).表面处理相同时,Panavia F与氧化锆的粘接强度高于其它粘接剂(P＜0.01).结论:使用Panavia F联合喷砂加硅烷化处理的粘接强度高.
作者：刘振海；徐小川；高卫民；张振庭 刊期： 2016年第03期
目的:探讨慢性牙周炎状态对种植修复的临床疗效影响.方法:在牙列缺损患者中,选择符合纳入标准的慢性牙周炎患者55例,牙周健康患者58例为对照组,各植入70颗Ankylos种植体.完成修复的3、6和12个月后,观察并记录改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和边缘骨吸收量等指标,计算种植体的存留率.结果:修复后两组种植体存留率均为100％.其中牙周炎组与牙周健康组种植体边缘骨吸收量:3个月后分别为0.44±0.15mm和0.41±0.17mm,6个月后1.01±0.20mm和0.93±0.35mm,12个月后1.13±0.25 mm和1.10±0.24mm,差异均无统计学意义,P＞0.05.观察期内两组间mPLI、mSBI和PD值的差异也均无统计学意义,P＞0.05.结论:在经过系统牙周治疗病情稳定后,慢性牙周炎患者行种植修复后,其短期疗效与牙周健康患者无显著差异.
作者：关达荣；邹康元；张佩芬 刊期： 2016年第03期
部分患者认为,一个好的牙医应能提供舒适的局部麻醉.本文关注了种植外科中未引起重视的领域——人工种植牙的麻醉技术.在种植手术中,为减少患者在术中产生的恐惧和疼痛,提高手术效率,手术全程需要安全、有效的局部麻醉.然而,局部麻醉的实施同时也是部分种植患者恐惧和疼痛的主要来源.目前对于种植的各种关注点多集中在外科技术对治疗结果和效果的影响,对于患者在整个治疗过程的感受和体会易被临床医师忽视.随着微创种植理念和服务意识的发展,患者本人对于整个种植治疗的感受也应该作为评价终结果的重要标准,因此麻醉技术对种植手术的影响不可忽视.本文回顾了近年来国内外与种植麻醉相关的临床研究,重点综述了局部穿刺注射麻醉技术的应用,以及非注射麻醉技术应用于种植过程的独特优势,同时介绍了用于种植手术中麻药递送的新型设备.
作者：王兴；刘洪臣 刊期： 2016年第03期
目的:探讨CAD/CAM个性化氧化锆基台一次诱导牙龈成型在前牙区种植修复获得的美学效果.方法:42例患者在上前牙区植入42枚种植体后,制作CAD/CAM个性化基台进行一次牙龈成形,6个月后永久修复,对修复后即刻和修复后1年分别进行美学效果评价.结果:42例患者均获得较好的美学效果.修复后即刻和1年后PES的均值分别为11.87±1.95、11.65±2.11,WES均值分别为8.09±1.39、7.98±1.37,PES/WES总均值分别为19.96±3.34、19.63±3.48,VAS均值分别为92.30±5.43、89.12±6.24.结论:利用CAM/CAM个性化氧化锆基台一次诱导牙龈成型,能较好地符合患者个体的生理机能需求,短期观察美学效果稳定.
作者：黄达鸿；林天赐；张鹏；潘颖菁；胡琛 刊期： 2016年第03期
目的:研究和评估CAD/CAM树脂桥联合数字化导板在无牙颌患者即刻负荷中的应用效果.方法:选择30例无牙颌患者,共356枚植体,662颗冠,其中单颌9例,全口21例;均应用导板辅助外科植入,CAD/CAM树脂桥进行即刻负荷,在戴入后即刻、1个月、3个月进行效果评估,并统计种植体周围黏膜炎发生率、树脂桥的折裂率以及植入时和永久修复前的植体动度(ISQ).结果:评估期间30例患者均无植体脱落现象.1个月和3个月的黏膜炎发生率分别为2.8％和3.3％,且集中在1例患者中;树脂桥的折裂情况在1个月时无发生,3个月时发生率1.5％,且集中在2例患者中.上颌植体植入时和永久修复前的平均ISQ值分别为62.70±1.07和81.81±1.52,下颌植体植入时和永久修复前的平均ISQ值分别为67.65±0.96和83.71±0.90,差异有统计学意义(P＜0.0001).结论:CAD/CAM树脂桥联合数字化导板,是一种可重复性高、临床效果好的无牙颌即刻负荷的临床诊疗新方法,值得推广和应用.
作者：林海燕；于艳春；郑波；陈鹤良；王仁飞 刊期： 2016年第03期
目的:利用紫外线加速三种纳米树脂材料老化,探讨老化后颜色及透光率的变化.方法:分别采用3M Z350A2、A3色;Shofu BeautifulⅡA2、A3色;Clearfil Majesty A2、A3色纳米树脂各制作3个盘状试件.利用分光光度仪测量初始CIEL*、a*、b*值及透光率t值,然后将各组树脂试件放置于紫外线下照射刺激老化8、16、24h后,测量每个照射时间后的颜色及透光率的数值.结果:各组树脂试件经紫外线老化刺激后均产生了颜色的变化.照射24h色差值达到大值,3M组色差值大,Clearfil组色差值小、在色差值△E＜3以内的临床可以接受范围.各组透光率值变化较小.结论:紫外线老化刺激能够引起纳米树脂颜色改变,但透光率值变化不大.
作者：丁婕；王少海；韩建国 刊期： 2016年第03期
目的:探讨钛网孔径和厚度对硅橡胶-钛网剪切粘接强度及抗弯强度的影响.方法:制备网孔直径分别为3.0mm,4.0mm,5.0mm的3组钛网、表面进行打磨+喷砂+Permabond POP处理,采用Permabond4C10将钛网与MDX4-4210硅橡胶粘接,参照GB/T 13936-2014测定钛网和硅橡胶之间的剪切粘接强度.制备网孔直径为3.0、4.0、5.0mm,厚度为0.4mm、0.6mm、0.8mm规格的钛网,进行同样的表面处理和粘接,参照YB/T 5349-2014进行三点抗弯强度测试.统计学分析.结果:3组不同孔径钛网的剪切粘接强度测试结果显示:3组总体均数的差异均有统计学意义(P＜0.05);3.0mm和4.0mm组间差异无统计学意义(P＞0.05),但高于0.5mm组(P＜0.05).6组试件三点抗弯强度测试结果显示:不同厚度钛网组间有显著性差异(P＜0.05),0.8mm组显著高于0.6mm组和0.4mm组,0.4mm组三点抗弯强度低.不同钛网孔径组间差异具有统计学差异(P＜0.05),3.0mm网孔直径的三点抗弯强度显著高于4.0mm组(P＜0.05).同时,钛网网孔直径和钛网厚度间无交互效应(P＞0.05).结论:厚度为0.6mm或0.8mm的钛网,能保证一定的粘接强度和抗弯强度.在具体应用时可根据缺损腔的大小、部位,受力情况而定.
作者：陈洁；马永刚；艾俊；陈晔 刊期： 2016年第03期
目的:研究通过链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导建立1型糖尿病大鼠模型的方法及首次建模失败后的补救措施及效果.方法:健康6-8周龄雄性Wistar大鼠30只,随机分为2组,建模组25只,非建模组5只.给予建模组大鼠一次性大剂量腹腔注射STZ(65mg/kg),同时对非建模组大鼠腹腔注射相同体积的柠檬酸缓冲液.72h后检测大鼠的血糖值判断建模是否成功.对首次建模失败的大鼠常规饲养一周,再次腹腔注射STZ(65mg/kg),观察其成模状况.分别在建模后第0、2、4、6、8周测量大鼠的体重与血糖并观察其一般情况.于第8周处死全部大鼠,取胰腺标本进行HE染色和胰岛素的免疫组化染色,观察胰腺组织的病理学改变.结果:建模组有21只大鼠首次注射STZ 72h后,血糖值达到成模标准,4只血糖值未达到成模标准,再次注射STZ72h后血糖值检测均达到成模标准.持续观察8周,首次建模成功及补救建模组大鼠均成模稳定,糖尿病症状明显,未见血糖转复正常.非建模组大鼠各项指标均未见异常.与非建模组相比,首次建模成功组及补救组大鼠胰岛形态不规则,体积萎缩变小,胰岛内分泌细胞数量明显减少.胰岛素胰腺免疫组化检测发现,与非建模组相比,首次建模成功组和补救组胰岛素分布面积显著减少.结论:一次性大剂量腹腔注射STZ可制备有效、稳定的1型糖尿病大鼠模型.首次建模失败后,适时再次注射STZ仍可制备高质量的1型糖尿病大鼠模型.
作者：魏泽宁；张凤成；李传洁；王俊成；刘娜；李亚男 刊期： 2016年第03期
口腔颌面修复学杂志
主管:北京市卫生局
主办：首都医科大学附属北京口腔医院 解放军总医院
