铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复的临床应用浅析

贾燕

关键词：桩核技术, 螺纹桩, 残根残冠, 牙体缺损

摘要：桩冠修复是临床较常采用的一种修复牙齿严重缺损和残根、残冠的较理想的修复体,还可修复畸形牙,错位牙等[1],临床可以采用铸造桩核和根管内置根管钉的方法[2].笔者1997年8月至2003年8月采用铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复,经6年的临床追踪调查,现将两种方式的结果报道如下.

口腔颌面修复学杂志相关文献

钛合金口腔修复体的激光立体成形制备技术中钛粉末利用率的研究

目的:研究四种不同方法制备的钛粉末在相同的工艺条件下激光立体成形时的粉末利用率,用来指导适于激光立体成形的钛粉末制粉方法的选择.方法:选取氢化脱氢(HDH)法、动态氢化脱氢(DHDH)法、等离子旋转电极雾化(PREP)法及气雾化(GA)法制备的钛粉末,采用激光立体成形装备,分别在相同的工艺参数下进行粉末的单层单道熔覆试验,计算四种粉末的粉末利用率;同时采用高速摄影技术对各种粉末的输送过程进行观测,分析相同工艺参数下粉末利用率出现差异的原因.结果:各种方法制备的钛粉末利用率由高到低的顺序为GA法(均值为88.07%)＞HDH法(均值65.37%)＞DHDH法(均值43.43%)＞PREP法(均值为37.47%).总体均数的差别均具有统计学意义,这与粉末输送过程的高速摄影实验观察到的GA法制备的钛粉末流具有较好的会聚性和稳定性是一致的.结论:和另外3种方法制备的钛粉末相对比,GA法制备的钛粉具有高的激光立体成形粉末利用率.

作者：严晓东；高勃；陈静；王忠义刊期： 2005年第01期
早期加载对单个种植体愈合影响的实验研究

目的:本实验设计了单个种植体早期加载的模式,从影像学和组织学的角度观察早期加载对种植体愈合状况的影响.方法:选6只雌性杂种狗,在其下颌两侧各植入一个HA涂层的种植体,左侧为早期加载侧,右侧为对照侧.结果:组织学和影象学观察结果显示,早期加载的种植体与骨的结合情况优于无负载状态下的种植体.结论:早期加载可能有利于种植体与周围骨的结合,而不一定造成纤维结合.

作者：张凯宇；谭包生；刘晓勇刊期： 2005年第01期
套筒冠固位体在临床修复中的应用体会

在口腔修复科门诊中,常遇到有些患者缺牙数较多,要利用的基牙又有较大的牙体缺损,甚至仅剩残冠或残根,患者对义齿的美观要求又比较高,认为设计卡环作为固位体的义齿不仅影响美观,而且卡环在反复摘戴中对基牙的损伤太大.我们选择了18例此类患者,采用套筒冠作为固位体制作可摘义齿,不仅恢复了他们的咀嚼功能,而且满足了他们在美观上的要求,患者感觉良好.

作者：何泽红；效海兰；彭胜刊期： 2005年第01期
前牙缺失的临时固定桥修复体会

无论何种原因造成人的前牙缺失,都会构成人的面部美容的缺陷,进而对人的心理造成巨大影响[1].过去对前牙缺失,一般采用活动义齿作为暂时性修复,但美观、舒适性欠佳[2].我科利用缺失前牙邻近的健康基牙,制作固定临时桥修复,取得良好效果.

作者：陈刚；奂中平刊期： 2005年第01期
螺纹牙本质钉的固位力测试

目的:测试螺纹牙本质钉的抗拉能力,并探讨其固位原理.方法:在新鲜无龋的12颗离体牙上制备钉道50个,旋入固位钉,用拉伸试验机测试其抗拉能力,并记录固位钉脱位过程中拉力的变化.结果:在新鲜、无龋的12颗第三磨牙的牙本质上制备共50个钉道,成功旋入固位钉48枚.通过试验,48枚固位钉抗拉力大值为426.37牛顿,小值为142.22牛顿,均值为208.56±2.27牛顿.固位钉被拉出后,在其螺纹内及钉道口周围可见白色粉末状物.结论:牙本质钉的抗拉能力为208.56±2.27牛顿,95%可信区间大不超过210.83牛顿,小不低于206.29牛顿.

作者：李凌；于文泉；徐小川刊期： 2005年第01期
咬合垂直距离与口颌系统健康

(牙合)重建患者进行义齿修复,恢复正确的垂直距离是重要一步,它为恢复患者理想的脸部外形和正常的口(牙合)功能奠定了基础.上下颌间距离正常者,面部表情协调自然,颌面部各器官、组织都处在生理和谐的状态下,咀嚼系统能发挥大的咀嚼效能;反之,咬合垂直距离过高或过低都会给患者带来不同程度的损害.本文对近年来垂直距离与口颌系统健康的研究包括下颌姿势位的相对稳定性及垂直距离与咀嚼肌肌电活动、(牙合)力、咀嚼效能、颞下颌关节功能、面部软组织的关系进行综述.

作者：林芝；刘丽刊期： 2005年第01期
深覆(牙合)导致成人上前牙扇形飘移的综合治疗

深覆(牙合)的危害之一是下前牙对上前牙产生过大的水平向力,使上前牙唇向倾斜,切牙间出现间隙,侧面观上颌前突,开唇露齿.笔者采用综合疗法,对7例成人深覆(牙合)导致上前牙唇向飘移的患者进行治疗,获得了良好的疗效,现报告如下.

作者：凌文艳；陈红莉刊期： 2005年第01期
兔咬合创伤时咬肌损伤与线粒体Ca2+载的研究

目的:研究咬合创伤导致咬肌损伤的作用和线粒体Ca2+超载在损伤机制中的作用.方法:在兔一侧前磨牙粘固(牙合)板造成咬合创伤,皮下注射乙二胺四乙酸(ethylenediarninetetraacetic Acid,EDTA),同时建立对照组,10天后检测兔咬肌线粒体Ca2+含量,观察咬肌的组织学改变,并进行比较分析.结果:戴(牙合)板而不注射EDTA兔的(牙合)板侧咬肌线粒体Ca2+含量明显升高,并有明显的超微结构改变;(牙合)板对侧及戴(牙合)板并注射EDTA兔的双侧咬肌线粒体Ca2+含量均与对照组无显著性差异,组织学改变亦不明显.结论:咬合创伤是咬肌损伤的致病因素之一,而线粒体Ca2+超载则是咬肌损伤发生机制中的一个重要环节.

作者：祁冬；汲平；张保华；孙淑贞刊期： 2005年第01期
不同种类的熔模材料对铸造冠蜡型边缘适合性的影响

目的:研究不同种类的熔模材料对铸造冠蜡型边缘适合性的影响.方法:制作模拟后牙全冠预备体外形的标准帽状试件及圆管,于试件上制作铸造冠熔模蜡型.共完成4组.其中前三组熔模蜡型各采用一种类型的嵌体蜡制作,每组10个蜡型.第4组熔模蜡型采用前面使用的三种嵌体蜡分别与两种颈缘蜡匹配制作,共完成60个蜡型.在体式显微镜下观察测量熔模蜡型的边缘浮出量.结果:前两组熔模蜡型的边缘浮出量无显著性差异(P＞0.05).与其后两组比较均有显著性差异(P＜0.05).第三组松风嵌体蜡制作的熔模蜡型与第四组熔模蜡型间无显著性差异(P＞0.05).结论:松风嵌体蜡优于其他两种类型的嵌体蜡.颈缘蜡对边缘适合性的改善效果良好,两种颈缘蜡与三种嵌体蜡匹配性好.

作者：侯晓冲；王忠义；王宝成刊期： 2005年第01期
铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复的临床应用浅析

桩冠修复是临床较常采用的一种修复牙齿严重缺损和残根、残冠的较理想的修复体,还可修复畸形牙,错位牙等[1],临床可以采用铸造桩核和根管内置根管钉的方法[2].笔者1997年8月至2003年8月采用铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复,经6年的临床追踪调查,现将两种方式的结果报道如下.

作者：贾燕刊期： 2005年第01期
雌激素和应力环境改变对骨质疏松大鼠下颌骨骨小梁结构的影响

目的:探讨骨质疏松状态下由于牙齿缺失后应力环境的改变,导致下颌骨骨小梁结构的变化及补充雌激素对其变化的影响.方法:用去势法建立骨质疏松的大鼠动物模型,8周后拔除大鼠单侧所有上颌磨牙,模拟下颌骨高低应力环境的变化,用骨组织形态计量学的方法观察骨质疏松组、雌激素治疗组和假手术对照组双侧下颌骨骨小梁的变化.结果:骨质疏松组低应力侧比高应力侧的Tb.Ar、Tb.Wi明显降低(P＜0.01),Tb.Sp明显增大(P＜0.05);正常组和雌激素组无明显差异;雌激素组高应力侧、低应力侧的Tb.Ar与骨质疏松组同期相比增大(P＜0.05).结论:高应力可减缓骨质疏松所引起的下颌骨骨小梁的吸收,低应力则可加速骨吸收;雌激素的补充治疗阻止了去势后大鼠下颌骨骨质的吸收,并抑制低应力环境下颌骨的进一步丢失,促进了骨形成.

作者：赵献银；李晓红；郭三萍；朱晓姝；司红羚刊期： 2005年第01期
GⅠ-Ⅱ型渗透陶瓷断裂韧性测试

目的:测试并比较GⅠ-Ⅱ型渗透陶瓷和In-ceram的断裂韧性和硬度.方法:制备GⅠ-Ⅱ型渗透陶瓷和In-ceram圆盘形试件,研磨抛光.在维氏硬度仪上测试断裂韧性和硬度.断裂韧性数据采用Weibull分析.结果:GⅠ-Ⅱ型渗透陶瓷和In-ceram的断裂韧性和硬度分别是3.05±0.06MN·m-1.5,12.66±0.33GPa和3.86±0.25MN·m-1.5,14.63±0.43GPa.Weibull模数分别是46.93和15.00.结论:GⅠ-Ⅱ型渗透陶瓷的断裂韧性和硬度比In-ceram低,但明显高于其它传统牙科陶瓷,而且其较高的Weibull模数表明其较好的材料均质性.

作者：吴波；王航；巢永烈；廖运茂刊期： 2005年第01期
下颌第三磨牙低位萌出高嵌体修复

下颌第三磨牙低位萌出发生率中以近中阻生者为多,由于其前倾位置,与第二磨牙远中的邻接关系不正常,容易引起食物嵌塞,间隙牙槽骨吸收,第三磨牙(牙合)面及第二磨牙远中颈部龋坏,或第二磨牙松动等,临床多以拔除第三磨牙为主要治疗方法[1].作者经多年的治疗探索,认为在一些情况下,可以不拔除前倾第三磨牙而经高嵌体修复,与邻牙和对颌牙建立良好的接触关系和咬合关系,长期保存,从而发挥正常的咀嚼咬合功能.

作者：潘小瑁刊期： 2005年第01期
四川地区中国人颌面部皮肤的色域分析

目的:探讨中国人颌面部皮肤的色域范围及分布情况.方法:采用美能达CR-100色度计对四川地区3045名中国人的颌面部肤色进行测量分析.结果:此地区颌面部肤色95%正常值色域范围分别为Y:19.19～33.81;x:0.366～0.396; y:0.354～0.374;L*:51.34～65.34;a*:6.05～14.59;b*:14.32～20.74;C*ab:17.22～23.68; H0ab:0.82～1.26.结论:中国人颌面部皮肤具有特定的色域范围,其色度值频数呈正态分布.

作者：牟雁东；巢永烈；樊瑜波刊期： 2005年第01期
贵金属嵌体治疗磨牙垂直型食物嵌塞

磨牙区食物嵌塞是临床上常见的口腔疾病之一,其中以垂直食物嵌塞常见,占71.1%[1].患者由于有挤压、胀痛等不适症状,急于要求清除和治疗.垂直食物嵌塞,常成为牙周病的病因之一.本文所选45例68颗牙均为磨牙垂直型食物嵌塞,笔者应用贵金属制成嵌体治疗食物嵌塞,取得很好疗效,现报告如下.

作者：湛渝；李涛刊期： 2005年第01期
颧区垂直骨内种植和斜向骨内种植的生物力学三维有限元法对比研究

目的:比较上颌骨大型缺损后,行颧区成形术,在颧骨体底部垂直于(牙合)平面方向植入的种植体,与直接往颧骨体斜向30°植入的种植体在垂直(牙合)力作用下表现的生物力学行为差异.方法:按照两个不同种植体义颌的设计特点建立两个一侧上颌骨大型缺损种植体复合体的三维有限元模型,在相同的垂直于(牙合)平面加载100N,比较两者的受力情况.结果:斜向植入种植体颈部大等效应力约是垂直植入种植体的4倍;大拉应力约是垂直植入种植体的10倍;大压应力约是垂直植入种植体的5倍;大剪应力约是垂直植入种植体的4倍.虽然两者在颧骨体以外其余部位的应力分布均类似于颧突支柱的应力传导路径,但斜向种植体受侧向力后在主要传导路径上的大应力值都要明显高于垂直种植体的轴向受力情况.结论:无论是颧骨体研究区的应力分布,还是颧骨体以外其余颅骨骨质的应力情况,垂直植入都要明显优于斜向植入.提示采用在颧区垂直种植的颧颊翼种植体义颌,比颧骨体斜向种植的常规种植体义颌具有优越的生物力学表现.

作者：赵亮亮；洪流；任旭春刊期： 2005年第01期
变异桥体在倾斜基牙固定桥无共同就位道时的临床应用

目的:探讨以变异桥体解决固定桥两倾斜基牙无共同就位道的修复方法.方法:通过对固定桥变异桥体,即栓道式拼接金属桥体的设计、制作与临床应用,观察使用3～5年后的效果.结果:通过11例临床实践,显示效果满意,患者感觉良好,固定桥固位牢固,无松动,无牙周损伤,X线显示无异常改变.结论:变异桥体固定桥设计,可作为因某些因素造成的两倾斜基牙无共同就位道时的一种设计方法,简便易行,不增加患者痛苦,能获得良好的修复效果,具有较好的临床使用价值.

作者：王奕刊期： 2005年第01期
上颌全口义齿基托多因素三维有限元分析

目的:研究不同腭穹隆形状时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响,为上颌全口义齿修复的优化设计提供理论依据.方法:应用三维有限元应力分析法,研究在不同腭穹隆形状时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响.结果:各种载荷条件(三种腭穹隆形状、五种人工牙排列位置)下,随着牙尖斜度的增加,基托的应力增大.后牙颊向偏离牙槽嵴顶,前牙唇向偏离牙槽嵴时,基托应力集中区的强度均发生变化.三种腭穹隆形状时,基托应力集中强度依次为:腭穹隆低平、腭穹隆适中、高腭穹隆.结论:牙尖斜度、腭穹隆形状和人工牙的排列位置对上颌全口义齿基托的应力集中状况有明显的影响作用.提示临床行全口义齿修复时,应考虑患者腭穹隆形状,选择适当牙尖斜度的人工牙,特别是腭穹隆低平患者.

作者：白保晶；张振庭刊期： 2005年第01期
前牙光固化树脂修复的固位方法及临床效果观察

本文对169例不同部位、不同形式的前牙缺损,采用光固化树脂及相应的固位方式修复,取得了良好的临床效果.

作者：许美莲；王宝春；马洪学；刘延考刊期： 2005年第01期
In-Ceram渗透陶瓷技工比色板的色度学研究

目的:研究VitaIn-Ceram渗透陶瓷技工比色板颜色分布的规律性.方法:采用Minolta CM-2600d分光测色计、国际照明委员会(CIE)推荐的CIE-1976-Lab色度系统对Vita In-Ceram渗透陶瓷技工比色板进行颜色测定和分析.结果:VitaIn-Ceram渗透陶瓷技工比色板分别对应玻璃渗透尖晶石、氧化铝和氧化锆陶瓷三种材料系列,各有4个比色片,总体明度范围为81.40～67.68,按比色片序号增大而明度递减,饱和度递增,色相角递减,其中渗透铝瓷组的AL3饱和度为该组中饱和度大.结论:In-Ceram渗透陶瓷技工比色板三种材料系列的颜色分布有共同的规律性,渗透陶瓷的颜色作为Vita alpha饰面瓷的背景色,可以使终修复体颜色与Vita临床比色板的颜色具有良好的匹配性.

作者：伊元夫；温宁；王忠义；田杰谟刊期： 2005年第01期