孙同一
目的:了解杆卡和球帽附着体下颌种植覆盖义齿修复后种植体周齿槽骨的变化.方法:回顾性分析42例全颌牙缺失病例在下颌区各植入2颗种植体,行种植体支持覆盖义齿修复的病例,其中杆卡下颌种植覆盖总义齿19例,球帽式下颌覆盖总义齿23例.对其定期进行随访及放射学检查获得的数据进行总结.结果:杆卡和球帽附着体下颌种植覆盖义齿修复后2年,种植基牙周齿槽骨吸收情况经统计学处理没有差别.结论:杆卡和球帽附着体下颌种植覆盖义齿修复后,短期对种植体基牙周齿槽骨影响没有明显差别.
作者:黄建生;周磊;宋光保;徐淑兰;张雪洋 刊期: 2005年第01期
桩冠修复是临床较常采用的一种修复牙齿严重缺损和残根、残冠的较理想的修复体,还可修复畸形牙,错位牙等[1],临床可以采用铸造桩核和根管内置根管钉的方法[2].笔者1997年8月至2003年8月采用铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复,经6年的临床追踪调查,现将两种方式的结果报道如下.
作者:贾燕 刊期: 2005年第01期
目的:探讨成年人个别前牙缺失伴前牙反(牙合)患者修复前正畸的相关问题和疗效.方法:对11例成年人个别前牙缺失伴前牙反(牙合)的患者,采用方丝弓矫治技术进行修复前正畸治疗.结果:11例成年人个别前牙缺失伴前牙反(牙合)的患者经修复前正畸治疗后,再进行牙列缺损修复治疗,获得了令患者更为满意的治疗效果和外貌.结论:通过正畸和修复等这种多学科相结合的口腔综合治疗,可以有效地使修复体达到更加完善的口腔功能及美观的要求.
作者:陆苇 刊期: 2005年第01期
目的:观察软衬材料应用于上颌骨缺损早期修复的临床效果.方法:应用软衬材料对6例上颌骨缺损患者进行早期修复,并与同期在上颌骨切除术后3个月以上,进行常规硬性基托修复的患者进行比较,比较两组患者的主观感觉、面型.结果:应用软衬材料进行早期修复的患者主观感觉好,口角无明显歪斜,面型较理想.结论:软衬材料应用于上颌骨缺损早期修复,能在术后早期恢复患者的生理功能,减轻面部畸形,改善其生存质量.
作者:冯云枝;冯海兰;侯月中;吴汉江 刊期: 2005年第01期
磨牙区食物嵌塞是临床上常见的口腔疾病之一,其中以垂直食物嵌塞常见,占71.1%[1].患者由于有挤压、胀痛等不适症状,急于要求清除和治疗.垂直食物嵌塞,常成为牙周病的病因之一.本文所选45例68颗牙均为磨牙垂直型食物嵌塞,笔者应用贵金属制成嵌体治疗食物嵌塞,取得很好疗效,现报告如下.
作者:湛渝;李涛 刊期: 2005年第01期
采用套筒冠[1]卡环联合固位修复牙列缺损具有设计灵活、义齿稳固、美观、舒适、咀嚼功能好等特点,义齿行使功能时体现了二者的特点,效果良好.
作者:方丽敏;韩永庆 刊期: 2005年第01期
目的:探讨以变异桥体解决固定桥两倾斜基牙无共同就位道的修复方法.方法:通过对固定桥变异桥体,即栓道式拼接金属桥体的设计、制作与临床应用,观察使用3~5年后的效果.结果:通过11例临床实践,显示效果满意,患者感觉良好,固定桥固位牢固,无松动,无牙周损伤,X线显示无异常改变.结论:变异桥体固定桥设计,可作为因某些因素造成的两倾斜基牙无共同就位道时的一种设计方法,简便易行,不增加患者痛苦,能获得良好的修复效果,具有较好的临床使用价值.
作者:王奕 刊期: 2005年第01期
(牙合)重建患者进行义齿修复,恢复正确的垂直距离是重要一步,它为恢复患者理想的脸部外形和正常的口(牙合)功能奠定了基础.上下颌间距离正常者,面部表情协调自然,颌面部各器官、组织都处在生理和谐的状态下,咀嚼系统能发挥大的咀嚼效能;反之,咬合垂直距离过高或过低都会给患者带来不同程度的损害.本文对近年来垂直距离与口颌系统健康的研究包括下颌姿势位的相对稳定性及垂直距离与咀嚼肌肌电活动、(牙合)力、咀嚼效能、颞下颌关节功能、面部软组织的关系进行综述.
作者:林芝;刘丽 刊期: 2005年第01期
目的:研究碳纤维复合树脂桩核和金属桩核修复牙体缺损的受力损坏的特点.方法:使用正畸拔除的单根离体前磨牙,去除牙冠后,分别利用碳纤维复合树脂桩核和铸造金属桩核修复,设计专用的测试系统,在万能力学试验机上加载至损坏为止,压力的方向与牙长轴成45°角,加压速率为5cm/min.结果:每组试样损坏的平均压力数值和相应的标准偏差(SD)如下:铸造金属桩核的平均压力数值为4.63kN,SD为0.24;碳纤维复合树脂桩核的平均压力数值为3.26kN,SD为0.082.当受到较大的冲击载荷时铸造金属桩核弯曲变形、牙根劈裂;碳纤维复合树脂桩核与牙根一同齐牙颈部断裂.结论:碳纤维复合树脂桩核与铸造金属桩核相比具有较低的损坏强度;在冲击载荷的作用下先于牙根劈裂,缓冲应力,提示可以较好的保护修复体的牙根.
作者:高虹;张振庭 刊期: 2005年第01期
修复全口义齿上颌腭皱,使无牙颌患者戴义齿后的感觉更加接近自然.我科自2000年以来,对近百副全口义齿采用一种简易方法修复腭皱,在临床上收到了很满意的效果.现将方法介绍如下.
作者:孙同一 刊期: 2005年第01期
目的:测试螺纹牙本质钉的抗拉能力,并探讨其固位原理.方法:在新鲜无龋的12颗离体牙上制备钉道50个,旋入固位钉,用拉伸试验机测试其抗拉能力,并记录固位钉脱位过程中拉力的变化.结果:在新鲜、无龋的12颗第三磨牙的牙本质上制备共50个钉道,成功旋入固位钉48枚.通过试验,48枚固位钉抗拉力大值为426.37牛顿,小值为142.22牛顿,均值为208.56±2.27牛顿.固位钉被拉出后,在其螺纹内及钉道口周围可见白色粉末状物.结论:牙本质钉的抗拉能力为208.56±2.27牛顿,95%可信区间大不超过210.83牛顿,小不低于206.29牛顿.
作者:李凌;于文泉;徐小川 刊期: 2005年第01期
目的:研究不同腭穹隆形状时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响,为上颌全口义齿修复的优化设计提供理论依据.方法:应用三维有限元应力分析法,研究在不同腭穹隆形状时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响.结果:各种载荷条件(三种腭穹隆形状、五种人工牙排列位置)下,随着牙尖斜度的增加,基托的应力增大.后牙颊向偏离牙槽嵴顶,前牙唇向偏离牙槽嵴时,基托应力集中区的强度均发生变化.三种腭穹隆形状时,基托应力集中强度依次为:腭穹隆低平、腭穹隆适中、高腭穹隆.结论:牙尖斜度、腭穹隆形状和人工牙的排列位置对上颌全口义齿基托的应力集中状况有明显的影响作用.提示临床行全口义齿修复时,应考虑患者腭穹隆形状,选择适当牙尖斜度的人工牙,特别是腭穹隆低平患者.
作者:白保晶;张振庭 刊期: 2005年第01期
目的:为在使用VITATITANKERAMIK钛瓷系统制作钛瓷修复体时,选择合适的冷却时间.方法:在25mm×3mm×0.5mm的铸造钛试件中间8mm×3mm范围内依次上VITA TITANKERAMIK粘结瓷0.1 mm,遮色瓷0.2mm,牙本质瓷0.7mm,然后按厂家推荐的方法进行烧烤,再分别采用MultimatTouch型烤瓷炉的冷却模式1(冷却时间为:7分钟)和冷却模式2(冷却时间为:16分钟)对钛/瓷试件进行冷却.试件放置24小时后,对其三点弯曲结合强度测试.结果:模式1冷却方式的钛/Vita TITANKERAMIK结合强度大于模式2冷却方式的钛/Vita TITANKERAMIK结合强度(P<0.05).结论:建议在使用VITA TITANKERAMIK钛瓷系统制作钛瓷修复体时,宜采用Multimat Touch型烤瓷炉的冷却模式1对钛/瓷试件进行冷却,以达到较大的钛/瓷结合强度.
作者:王晓洁;郭天文;张艺权;邓在喜;越野 刊期: 2005年第01期
目的:探讨转化生长因子β(transforming growth factors beta,TGF-β)、与骨形成蛋白(bone morphogenetic proteins,BMP)联合应用对兔成骨样细胞增殖及分化的影响.方法:体外培养兔成骨样细胞,采用四唑盐比色法和碱性磷酸酶试剂盒检测两种生长因子对兔成骨样细胞增殖及分化的影响.结果:100ng/mlrhBMP-2促进兔成骨样细胞的分化,对增殖无明显作用.不同浓度的rhTGF-β1均可促进成骨样细胞的增殖,对分化无明显作用.二者在同时应用时,其作用部分或完全抵消.结论:在本实验条件下,rhBMP-2、rhTGF-β1联合应用时无协同效应.
作者:蒋滔;程祥荣;夏海斌;王贻宁 刊期: 2005年第01期
目的:研究四种不同方法制备的钛粉末在相同的工艺条件下激光立体成形时的粉末利用率,用来指导适于激光立体成形的钛粉末制粉方法的选择.方法:选取氢化脱氢(HDH)法、动态氢化脱氢(DHDH)法、等离子旋转电极雾化(PREP)法及气雾化(GA)法制备的钛粉末,采用激光立体成形装备,分别在相同的工艺参数下进行粉末的单层单道熔覆试验,计算四种粉末的粉末利用率;同时采用高速摄影技术对各种粉末的输送过程进行观测,分析相同工艺参数下粉末利用率出现差异的原因.结果:各种方法制备的钛粉末利用率由高到低的顺序为GA法(均值为88.07%)>HDH法(均值65.37%)>DHDH法(均值43.43%)>PREP法(均值为37.47%).总体均数的差别均具有统计学意义,这与粉末输送过程的高速摄影实验观察到的GA法制备的钛粉末流具有较好的会聚性和稳定性是一致的.结论:和另外3种方法制备的钛粉末相对比,GA法制备的钛粉具有高的激光立体成形粉末利用率.
作者:严晓东;高勃;陈静;王忠义 刊期: 2005年第01期
目的:旨在研究SD大鼠牙周的类成牙骨质细胞、成骨细胞和牙周韧带成纤维细胞表达骨钙素和碱性磷酸酶的情况,探讨区分此三种细胞的方法.方法:体外分别培养12周龄SD大鼠第一磨牙牙周的上述三种细胞,利用计算机图像分析仪和免疫酶联仪对细胞分别进行骨钙素免疫组化染色和碱性磷酸酶活力定量分析.结果:骨钙素在类成牙骨质细胞和成骨细胞中呈强阳性表达,在牙周韧带成纤维细胞中几乎不表达.成骨细胞碱性磷酸酶活性强,在成纤维细胞中适中,在类成牙骨质细胞中几乎无活性.结论:体外培养的SD大鼠三种牙周细胞表达骨钙素和碱性磷酸酶有各自特点,可以依此对三种细胞加以区分.
作者:李岩峰;李曦光;胡敏;张志诚;李芳;姚玉胜 刊期: 2005年第01期
目的:研究不同种类的熔模材料对铸造冠蜡型边缘适合性的影响.方法:制作模拟后牙全冠预备体外形的标准帽状试件及圆管,于试件上制作铸造冠熔模蜡型.共完成4组.其中前三组熔模蜡型各采用一种类型的嵌体蜡制作,每组10个蜡型.第4组熔模蜡型采用前面使用的三种嵌体蜡分别与两种颈缘蜡匹配制作,共完成60个蜡型.在体式显微镜下观察测量熔模蜡型的边缘浮出量.结果:前两组熔模蜡型的边缘浮出量无显著性差异(P>0.05).与其后两组比较均有显著性差异(P<0.05).第三组松风嵌体蜡制作的熔模蜡型与第四组熔模蜡型间无显著性差异(P>0.05).结论:松风嵌体蜡优于其他两种类型的嵌体蜡.颈缘蜡对边缘适合性的改善效果良好,两种颈缘蜡与三种嵌体蜡匹配性好.
作者:侯晓冲;王忠义;王宝成 刊期: 2005年第01期
烤瓷全冠的基牙已经进行了完善的根管治疗和充填,基牙的抗折能力已大大下降,而且足量的牙体硬组织的磨除,又进一步降低了基牙的抗折能力.如果没有完善的桩钉加固,如桩钉过短、过细等等,或遇外伤、(牙合)创伤均会导致基牙冠折[1].基牙冠折后,临床常规为重新修复制作,这既浪费了时间,又加重了患者的经济负担.作者利用原来完好的烤瓷全冠,通过完善的根管成品桩加固,进行了即刻桩冠修复.
作者:郭荣春 刊期: 2005年第01期
下颌第三磨牙低位萌出发生率中以近中阻生者为多,由于其前倾位置,与第二磨牙远中的邻接关系不正常,容易引起食物嵌塞,间隙牙槽骨吸收,第三磨牙(牙合)面及第二磨牙远中颈部龋坏,或第二磨牙松动等,临床多以拔除第三磨牙为主要治疗方法[1].作者经多年的治疗探索,认为在一些情况下,可以不拔除前倾第三磨牙而经高嵌体修复,与邻牙和对颌牙建立良好的接触关系和咬合关系,长期保存,从而发挥正常的咀嚼咬合功能.
作者:潘小瑁 刊期: 2005年第01期
由于现代修复理念及技术的不断完善,大量残根残冠及折裂牙得以保存,桩核冠是修复这些无髓牙应用较为广泛的方法,有较好的临床疗效,但使用中也可见一些失败病例.本文收集我院自2002年以来28例桩核冠修复失败病例,进行原因分析.
作者:叶珊珊;吴忠 刊期: 2005年第01期