王玉晶
二甘醇由于其较好的溶解性和保湿性,在工业上有广泛的用途,但有严重的肾毒性.近年来,一些制药厂误把二甘醇当成丙二醇作为药用辅料,加入到注射液或口服液中,致多人死亡.惨痛的教训警示人们,应加强对药用辅料的管理,建立相应药用标准;制剂生产人员要把好采购关和配制关,为患者提供安全有效的药品.
作者：凌云；张沂 刊期： 2007年第04期
颞骨段-鼓室内面神经鞘瘤极为少见,临床首发症状多为面瘫,早期诊断困难,易误诊为贝尔面瘫或者听神经瘤.影像学上和颈静脉球瘤的鼓室型、胆脂瘤型中耳炎鉴别困难;当肿瘤破坏岩骨后壁侵入脑桥小脑角池后,和岩骨后壁硬膜起源的脑膜瘤,及小脑脑桥角(CPA)脉络膜起源的脉络丛乳头状瘤也难以鉴别,确诊多依靠手术和病理证实.笔者曾遇见1例,临床误诊为胆脂瘤型中耳炎或鼓室型颈静脉球瘤,现结合文献复习报道如下.
作者：王亚明；田增民 刊期： 2007年第04期
目的 分析各种原因导致的意识障碍患者高压氧治疗期间院内感染发生的原因及处理原则.方法 回顾性分析116例接受高压氧治疗的意识障碍患者.根据原发疾病的不同分为4组:急性中毒组、重型颅脑损伤组、心肺复苏后急性缺血缺氧性脑病组、脑血管病组.比较各组院内感染发生率,并分析其影响因素.结果 下呼吸道感染、泌尿系感染、上呼吸道感染的发病率较高,其原因既与患者病情有关,也与高压氧治疗密切相关.结论 对于意识障碍进行高压氧治疗的住院患者,要注意营养支持,加强护理、无菌操作,减少感染源,合理使用抗菌药物,制订安全合理的加减压方案.
作者：胡慧军；吕艳 刊期： 2007年第04期
1985年,Benjamin首先报道了黑色素瘤引起的垂体转移.此后,颅外肿瘤引起垂体转移在文献中时有报道.总体上讲,颅外肿瘤转移到垂体并不多见,在1%～15%之间[1].
作者：卢旺盛；于新；田增民；袁东；杜亚楠 刊期： 2007年第04期
1 临床资料患者,男性,64岁,主因胸骨后剧烈压榨样疼痛约10 min,于2004年11月5日15∶20步行来到海军机关门诊部就诊.既往患高血压、冠心病10余年.患者就诊时胸痛剧烈,伴有大汗、面色苍白、频死感等症状.
作者：朱智明；王浩；高连如；王洪川；张新京；王阿力；周志强；白薇 刊期： 2007年第04期
隆鼻术是采用充填材料矫正外鼻畸形的一种整形手术.隆鼻术中假体材料的使用种类也随着历史的发展而不断改进,理想的隆鼻材料应具备取材方便、无毒性、无致癌、无免疫源性、相容性好和不易变形等优点.目前对固体硅胶、聚四氟乙烯、人工骨、自体软骨应用为广泛.
作者：徐红霞；阎晓辉；薛艳斌；张勇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度与肱动脉内皮依赖性舒张功能在动脉粥样硬化中的诊断价值.方法 冠状动脉造影的老年患者69例及青年志愿者20例,分别行颈动脉超声检查,同时采用充气加压法测定肱动脉血流介导的内径扩张值,超声测值与冠脉造影结果对照分析.结果 ①颈动脉内膜-中层厚度值随粥样硬化斑块的增多、冠脉狭窄程度的加重而增高;②动脉粥样硬化患者在内膜-中层厚度值增高之前即可出现内皮功能损伤,肱动脉内径扩张值降低早于内膜-中层厚度值增高之前出现,内径扩张值随冠脉狭窄程度加重而下降.结论 高频超声检测颈动脉内膜-中层厚度、内径扩张值诊断早期动脉粥样硬化敏感性高,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断.
作者：李馨；贺声；张云山 刊期： 2007年第04期
目的 探讨在现代医院管理中运用心理学理论进行思想政治工作的方法.方法 运用心理学情感和意志过程原理、个性差异原理、互助性和群体性原理,有针对性地开展思想政治工作,加强与医务人员的沟通,不断总结经验,探索新的工作方法.结果 通过心理学理论的运用,更好地调动了医务人员的积极性,使医院思想政治工作得到了进一步的深化.结论 将心理学理论运用到政治思想工作中去,有助于思想政治工作的深入开展.
作者：赵百如 刊期： 2007年第04期
目的 探讨增殖细胞核抗原在不同病理类型髓母细胞瘤中的表达差异和临床意义.方法 对34例髓母细胞瘤(经典型61.8%,促硬纤维增生型38.2%)进行增殖细胞核抗原的免疫组化染色,测定不同类型髓母细胞瘤的增殖细胞核抗原指数.结果 经典型髓母细胞瘤的增殖细胞核抗原指数为(81.45±9.29)%,促硬纤维增生型髓母细胞瘤增殖细胞核抗原指数为(39.86±8.37)%,不同髓母细胞瘤亚型的增殖细胞核抗原指数值存在显著差异(P＜0.01).结论 增殖细胞核抗原的表达差异,为不同亚型髓母细胞瘤的生物行为学差异提供了病理学依据,增殖细胞核抗原指数可以作为髓母细胞瘤恶性程度及患者预后判断指标.
作者：王亚明；田增民 刊期： 2007年第04期
从社会进步、医学发展及患者现实需求出发,对急诊医师的专业定位,急诊科在医院建设中的地位、作用及运转模式等方面进行探讨.从伤病员整体需求出发,充分储备、调用院内急救资源.强调:①建立并完善以人为本的急救模式;②进一步明确急诊科的特殊定位;③建立具有特色的急救医疗队.
作者：王立秋；王文珍 刊期： 2007年第04期
分析200例口腔颌面部损伤的临床资料,口腔颌面软组织损伤87例,骨组织损伤102例,骨组织损伤合并全身损伤11例;认为在治疗中应有整体观念,阐述软组织损伤正确处理的重要性及骨组织损伤治疗的方法和要点等.
作者：刘春翔；林文 刊期： 2007年第04期
目的 探讨提高套管法建立小鼠颈部异位心脏移植模型成功率的经验.方法 采用套管法连接供心血管与受体颈部血管进行模型的建立,观察手术成功率、手术时间及移植心脏存活时间.结果 手术成功率92.5%,手术时间(105.6±8.9)min,移植心脏3 d存活率87.5%、7 d存活率72.5%、30 d存活率5%.结论 血管外翻的套管法可以提高小鼠颈部异位心脏移植模型的成功率,值得大力推广.
作者：赵豫波；石炳毅；侯瑞鹏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨神经鞘瘤与神经纤维瘤的声像图特征及两者间的鉴别要点,以及恶性神经鞘瘤与良性神经鞘瘤的鉴别方法.方法 高频超声检查27例经病理证实的外周神经鞘瘤患者,观察其病变大小、形态、边界、内部回声,并注意观察病变与周围组织关系,观察病变内彩色多普勒血流情况.结果 ①21例神经鞘瘤均边界清晰,7例圆形,14例椭圆性;15例有包膜,6例无包膜;所有肿瘤均为低回声,后方回声均增强;肿瘤内均有血流信号,1例为血流信号丰富;有6例可见瘤体与神经相连,具体表现为神经干在接近瘤体时内部结构紊乱或消失、回声减低并逐渐增粗连于肿瘤的两端.②5例孤立性神经纤维瘤均是单发结节,边界清晰,4例椭圆形,1例圆形,肿瘤均为低回声;3例有包膜,2例无包膜,后方回声增强,肿瘤内均有血流信号;2例与神经相连.③恶性神经鞘瘤仅发现1例,肿瘤较大,约7.0 cm,位于颈部,形状不规则,边界不清,未见明显包膜,未见与神经相连,其内可见丰富血流信号.结论 ①高频超声可发现肿瘤与神经相连,可作出病变为神经鞘瘤的正确诊断.②高频超声可明确病变范围与周围组织的关系.③部分肿瘤可根据声像图表现明确诊断;部分肿瘤缺乏特征性声像图表现,须在超声引导下穿刺活检,以便明确诊断.
作者：贾文凯；余泽辉；贺声；张云山；李馨 刊期： 2007年第04期
随着恶性肿瘤患病率的增加,治疗方法的进步,患者生存期得到延长,恶性肿瘤发生骨转移的机会有明显增加趋势.对于骨转移瘤患者,积极采取全面综合治疗,精心护理,可以显著提高患者生活质量.良好的疼痛控制、化疗期护理及并发症的防治是护理中的重点.
作者：李皎宁 刊期： 2007年第04期
目的 总结经验、进一步提高招收飞行学员的体检质量.方法 查阅历年招飞体检淘汰疾病登记表,对口腔疾病进行分类、统计.结果 11年招飞体检口腔科共检查56 743人,淘汰5 193人,淘汰率9.15%.结论 淘汰疾病占前4位的是牙釉质重度发育不良、深覆牙合、反咬牙合和重度牙龈炎.
作者：姜丹泉 刊期： 2007年第04期
目的 分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术技巧、适应证、临床疗效及并发症.方法 应用腹腔镜行子宫肌瘤切除术184例,手术指征为肌瘤引起出血、压迫、流产、不孕等临床症状或肌瘤较大.结果 共切除肌瘤466个,单发肌瘤62例(33.70%),多发肌瘤122例(66.30%).其中浆膜下肌瘤23例,肌壁间肌瘤154例,阔韧带肌瘤5例,宫颈肌瘤2例.肌瘤直径2～12 cm,平均4.8 cm.手术时间(95±38)min(25～180 min),术中出血量(186±78)ml(50～1 000 ml).2例术中输血,其中1例中转开腹.术后住院天数(3.2±0.8)d(3～5 d).术后随诊168例,随诊率91.30%;随诊时间6～24个月,平均13.4个月.随访过程中6例B超发现有小肌瘤(3.26%),但均不需治疗.结论 如病例选择合适,手术由有经验的医生操作,腹腔镜子宫肌瘤切除术是安全、可行的,并有创伤小、住院时间短、恢复快等优点.
作者：张兰梅；王蔼明；尹善德；赵军 刊期： 2007年第04期
改善护士心理因素应从以下四方面入手:①护士在工作和生活中应善于保持积极向上的愉悦心境;②注意培养自身对挫折的承受能力;③合理地抵制消极情绪,发挥积极因素创造良好的人际关系;④护士应随时调整自己,创造良好的职业形象.白衣天使是护士职业的崇高形象,作为一名合格的护理工作者在圆满完成各项护理操作的同时,还要用爱心去关心和爱护患者,塑造完美的天使形象.
作者：赵云 刊期： 2007年第04期
目的 了解我院真菌分离及耐药情况,为临床抗真菌治疗提供依据.方法 对本院2006年6～12月送检的标本进行真菌培养鉴定及药敏试验.结果 2006年下半年从临床各种送检标本中检出真菌90株,以白色念株菌检出率高为61.1%,其次为热带念株菌28.9%;痰标本真菌分离例数多53株;在各年龄段的真菌分布中,以71～80岁男性患者所占比例大为26.7%;体外抗真菌药敏试验以两性霉素B敏感性好,平均耐药率低为3.3%.结论 真菌感染越来越多,加强真菌分离及药敏监测,合理用药,有助于患者的治疗.
作者：郝秀红；马骢；罗军；刘力娟；马学斌；蒋学兵；郭建巍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨军人前交叉韧带损伤患者采用自体四股半腱肌腱+股薄肌腱重建前交叉韧带的手术方法及远期疗效.方法 关节镜下以自体四股半腱肌腱+股薄肌腱为前交叉韧带重建替代物,保留少许前交叉韧带残端作为定位标志物,对35例前交叉韧带损伤军人行重建术.结果 术后35例膝关节活动度均恢复至正常范围,无韧带撞击现象,前抽屉试验全部阴性,Lachman试验全部小于Ⅰ度.Lysholm评分由术前的平均52.3分提高到术后的平均88.5分,差异有显著性意义(P＜0.01).大多数患者获得满意治疗效果,可继续从事日常工作.结论 关节镜下自体四股半腱肌腱+股薄肌腱重建前交叉韧带是恢复膝关节稳定性较好的方法.关节镜下重建前交叉韧带是前交叉韧带损伤军人较为理想的手术方式,其创伤较小、卧床时间短、远期疗效较好.
作者：王亦舟；孙笑非 刊期： 2007年第04期
目的 观测2型糖尿病肾病患者血脂及血小板参数的变化及意义.方法 80例2型糖尿病肾病患者的血脂及血小板参数分别与72例无并发症的2型糖尿病患者及80例健康体检者(对照组)相比较,血脂包括甘油三酯和总胆固醇,血小板参数包括血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度及血小板压积.结果 2型糖尿病肾病组甘油三酯和胆固醇水平均显著高于2型糖尿病组及正常对照组(P＜0.05),血小板平均体积、血小板体积分布宽度及血小板压积也显著高于2型糖尿病组及正常对照组(P＜0.05),血小板计数三组间未见显著性差异(P＞0.05).结论 测定血脂及血小板参数对糖尿病肾病的早期诊断和病情分析具有重要的临床价值.
作者：马学斌；马骢；王芳；杨明 刊期： 2007年第04期
海军总医院学报杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军总医院
