康静波；聂青；张丽萍；李建国；齐文杰
目的探讨综合伴随疾病指数评估方法在老年股骨近端骨折应用的临床意义.方法通过对87例老年股骨近端骨折患者的回顾性调查.应用综合伴随疾病指数评估方法,探讨综合指数变化规律,以及与手术适应证的相应性.结果手术组的综合指数符合正态分布规律,非手术组的综合指数分布的峰值明显高于手术组.结论综合指数通过对伴随疾病评估来评定患者健康状况,结果为定量资料,评价效果准确,可用于预测患者的临床治疗后果.
作者：王德利；阮狄克；李海峰；何勍；张超 刊期： 2005年第01期
目的利用AutoCAD2000软件对骨科影像学资料进行线性数据、角度以及面积等测量,获得量化数据,以供临床分析.方法利用计算机X线摄影术、计算机体层摄影术、磁共振显像等的原始数字图像或者扫描、翻拍获得的数码图像,作为AutoCAD的光栅图像格式插入,利用AutoCAD的标注功能或查询功能,完成距离、角度、面积的测量.结果利用AutoCAD对骨科影像学资料进行数据测量,具有简便、迅速和精确的特点.结论 AutoCAD软件能够辅助完成对骨科影像学资料角度、距离、面积等的定量化分析,在短时间内提供出可供分析用的量化数据.
作者：侯黎升；阮狄克；贾连顺；谭军；叶晓健；何勍；赵广民；李超 刊期： 2005年第01期
冷冻外科手术致组织坏死的原理包括:低温可以直接导致组织细胞坏死,同时还可以引起局部循环淤滞,并诱导细胞凋亡.冷冻时间、温度、降温复温速度、多次冻融循环等因素会影响冷冻手术的效果.
作者：李泳群；冯华松；段蕴铀 刊期： 2005年第01期
家族性低血钾型周期性麻痹是一种离子通道病,属常染色体显性遗传,主要是骨骼肌细胞膜上的二氢吡啶受体敏感的钙离子通道α1亚基和钠通道α亚基突变所致.作者报告一个涉及Ⅵ代27例患者的家系.
作者：姚合斌；郭启煜；王晓英；尚建；尹义存；田光 刊期： 2005年第01期
1 临床资料1.1 一般资料患者女,49岁,因四肢麻木、无力、疼痛4个月于2004年3月15日入我院.患者缘于2003年9月因痔疮手术,注射庆大霉素及甲硝唑1周后出现胃部不适,服用丽珠得乐、阿莫西林、奥美拉唑,服药3 d后出现全身红色斑丘疹,经给予激素治疗后,皮疹消失,但随之出现四肢麻木、无力.2003年11月15日出现左侧面瘫,在当地医院给予中药、针灸,治疗无效;四肢无力、疼痛、麻木感觉加重,肌电图检查提示:远端周围神经损害.给予维生素B1、B12等药物治疗,无好转.今年1月出现右侧面瘫,2月出现发热、盗汗,体温高曾达到40℃,给予白霉素抗感染治疗,体温有所下降,仍四肢无力、疼痛、麻木,给予金纳多治疗后,患者出现双前臂、双小腿、膝、足关节明显肿胀,伴多汗,腹部及上臂、大腿内侧皮下出现大小不等结节样硬块,感觉热、痒、痛,无局部红肿、破溃,在当地医院诊断为慢性格林巴利综合征,给予甲基泼尼松龙大剂量冲击治疗后,腹部及大腿内侧皮下结节性硬块渐减少,仍感四肢麻木、无力、疼痛,下肢不能抬起,远端较近端重,左下肢水肿明显,右下肢疼痛明显,为过电样剧烈疼痛.为进一步诊治来我院就医,门诊以多发性神经病收入院.患者患病以来,无咳嗽、咳痰,无意识障碍及大小便失禁,无头痛、呕吐,无饮水呛咳,睡眠、食欲欠佳,体重减轻10余斤.
作者：臧贵明；张昭馥；王洪瑛；路平；张小红 刊期： 2005年第01期
目的了解双侧可调式枢椎侧弓定位器在引导侧方椎弓螺钉固定时的有效性.方法 8例新鲜枢椎标本,随机平均分为2组.对照组利用计算机模拟所确定的进针点和进针方向进行钻孔和植入螺钉,实验组利用计算机模拟所确定的定位器与枢椎椎板的空间位置和距离关系,安放好定位器后在定位器引导下钻孔和植入螺钉.结果对照组1例螺钉穿破枢椎上关节面,1例穿破侧方椎弓横突孔区域外侧骨皮质,实验组无1例出现植钉错误.结论利用可调试枢椎定位器在计算机模拟辅助下引导钻孔和进钉,可使植钉成功率明显提高.
作者：侯黎升；贾连顺；阮狄克；谭军；叶晓健；王人鹏；何勍；李超 刊期： 2005年第01期
目的探讨NG90-ⅡC型单人纯氧舱在动物实验中的应用.方法选用健康雄性新西兰大白兔,复制海水淹溺动物模型成功后,随机分为对照组和治疗组.实验人员与动物同时进舱行高压氧治疗.为保证实验过程顺利,需要注意安全防火及其他问题.结果实验过程安全、顺利,测定指标准确、可靠.结论在注意防火的情况下,该氧舱可用于简单的动物实验.
作者：胡慧军；魏建芬；潘晓雯；段蕴铀；张新红；张津南 刊期： 2005年第01期
目的通过对双目间接检眼镜及直接检眼镜在招飞体检中应用的比较,阐明了双目间接检眼镜在招飞检测中应用的重要性.方法采用双盲法,对840只眼分别用双目间接检眼镜及直接检眼镜检查并比较分析.结果双目间接检眼镜对于周边部视网膜病变的体征发现例数明显高于直接检眼镜.结论双目间接检眼镜对周边部视网膜病变的体征发现率明显高于直接检眼镜,应当在招飞体检中尽早推广应用.
作者：高原；胡运涛；李刚；刘海林；王静 刊期： 2005年第01期
目的探讨正常人血清脂联素水平及其与体重指数、血压、血脂代谢及胰岛素抵抗指数间的相关性.方法收集北京地区87例健康体检者的血清标本,采用放射免疫法测定血清脂联素水平.结果正常人血清空腹脂联素水平为(8.34±4.72) μg/ml,女性显著高于男性.血清空腹脂联素水平与体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、低密度脂蛋白-胆固醇、空腹胰岛素水平以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数呈负相关,与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著正相关,与年龄无关.其中腰臀比和空腹胰岛素水平是影响血清脂联素水平显著的因素.结论脂联素在正常人血循环中丰富存在,与肥胖程度、血脂水平及胰岛素抵抗指数间存在相关性.
作者：王鸿燕；林朱森；邹大进 刊期： 2005年第01期
目的探讨Moria M2自动微型角膜刀在准分子激光原位角膜磨镶术手术中的安全性及有效性.方法应用Moria M2微型角膜刀联合Allegretto鹰视准分子激光器行准分子激光原位角膜磨镶术912例(1 785眼).根据术前屈光度不同分为两组,一组屈光度≤-6.00 D,二组屈光度＞-6.00 D.观察术中、术后角膜瓣并发症及术后视力、屈光状况.结果术后第1天,所有患者裸眼视力较术前显著提高,其中1 608眼(90.1%)达到术前佳矫正视力,129眼(7.2%)超过术前佳矫正视力.第一组术后裸眼视力≥1.0者占95.1%,第二组≥1.0者占82.3%,随访3～12个月视力基本稳定.术后12个月3例(5眼)屈光回退在-1.25～-1.75 D之间.角膜瓣相关并发症4眼(0.22%).结论 Moria M2自动微型角膜刀在准分子激光原位角膜磨镶术中具有较高的安全性和有效性.
作者：刘百臣；樊郑军；彭秀军；高原；刘海林；陈晓莉；贾泽昊；关延荣 刊期： 2005年第01期
目的分析体部伽玛刀治疗肝癌的效果.方法设备为OUR-QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统.处方等剂量线采用55%～70%等剂量包饶计划靶区;一般剂量每次2.8～5 Gy,治疗次数为8～13次,总放射剂量30.8～50 Gy;每天或隔天伽玛刀治疗.结果治疗后3个月总的有效率为81.0%(123/152),6个月总的局部控制率及生存率分别为63.2%(96/152)、66.5%(101/152);1年总的局部控制率及生存率分别为39.4%(37/94)、41.5%(39/94).结论采用伽玛刀对肝癌进行治疗,疗效比较满意,说明伽玛刀对肝癌是较好的局部治疗方式.副作用轻,随访期内未见严重放射性并发症.
作者：康静波；聂青；张丽萍；李建国；齐文杰 刊期： 2005年第01期
为适应新时期医疗体制改革的需要,结合门诊护理工作实际,在护理工作中强调医院整体服务意识,加强门诊护理人员良好综合素质的培养,通过窗口单位的优质护理,提高患者满意率,以达到提升医院信誉的目的.
作者：李淑娥；杨桂娥；蔡昌兰 刊期： 2005年第01期
1 临床资料患者男性,28岁,主因畏寒、高热伴颈部淋巴结肿大15 d入院.患者于2004年2月14日无明显诱因出现发热、畏寒,体温在38℃左右,自服感冒冲剂等药,症状好转不明显.在当地医院检查血常规、胸片及肺部CT等结果均未见异常.3月初症状加重,出现高热、干咳,体温高达40℃,同时颈部淋巴结肿大,有压痛.查体:急性面容,神清,咽部稍红,扁桃体不大,无脓点;双侧颈部有6～7个淋巴结肿大,分布于双侧胸锁乳突肌前后,大花生米大小,有压痛,可活动,其余均黄豆大小,其他部位淋巴结无肿大;双肺、心脏、腹部查体结果阴性.入院后检查血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、胸片、腹部超声及骨髓穿刺结果均正常.住院后主要给予抗感染、降温、止痛等对症治疗,第3天体温恢复正常,间隔3 d后又出现高热症状,对症治疗2 d后体温恢复正常.取颈部淋巴结作病理学检查示组织细胞性坏死性淋巴结炎.患者于2004年4月7日再次出现发热、淋巴结肿大症状,除对症治疗外未作特殊处理,3 d后恢复正常,颈部淋巴结逐渐缩小.此后上述症状再未复发.
作者：蒙果；李鸣皋 刊期： 2005年第01期
目的观察超声引导下肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿158例的疗效和彩色多普勒超声导向作用.方法在彩色多普勒超声引导下,经皮穿刺肝肾囊肿抽液后向肝肾囊肿内注射无水酒精.结果 158例共173个肝肾囊肿经无水酒精治疗后复查总治愈率为81.5%、总显效率为97.7%.其中7例患者在治疗后出现不同程度的头晕、恶心等,15例患者注入无水酒精后或拔出针后出现肝区、腰部胀痛或不同程度腹痛,休息后均可缓解,无出血、感染、剧痛等严重并发征.结论彩色多普勒超声导向能成功避开肝肾大血管防止术中出血,并能进行囊肿的鉴别诊断.该方法具有疗效好、穿刺准确、方法简便、经济、安全等优点.
作者：张云山；贺声；朱世华；辛红；沈燕华；贾文凯；余泽辉；任贺 刊期： 2005年第01期
目的了解前负荷变化对多普勒组织成像二尖瓣环运动速度波形测量的影响.方法利用多普勒组织成像对21例肾透析患者透析前后二尖瓣环间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁6个位点的运动速度波形进行了测量.结果与透析前比较,透析后21例患者的血压、左室内径、左室容量、左室射血分数值及左心排血量均无明显改变,但患者的体重多有减轻[(59.34±11.08)/(56.00±9.77) kg,P＜0.05],心率加快[(78.95±14.36)/(84.33±10.26) bpm,P＜0.05];反映左室舒张功能的二尖瓣口血流波形指标减低[(1.08±0.63)/(0.88±0.59),P＜0.05],其中二尖瓣口舒张早期血流峰值减低明显[(81.71±24. 94)/(70.25±18.77) cm/s,P＜0.05]、二尖瓣口舒张晚期(房缩期)血流峰值变化不大[(76.95±23.18)/(79.19±14.83) cm/s,P＞0.05];二尖瓣环处平均e波波幅减低[(7.05±3.23)/(6.12±3.01) cm/s]、平均a波变化甚小[(8.68±4.55)/(8.83±2.67)cm/s ,P＞0.05]、平均e/a比值减小[(0.86±0.46)/(0.75±0.54),P＜0.05);二尖瓣环处平均s波没有明显改变[(7.01±4.76)/(6.95±3.81) cm/s,P＞0.05].结论由于透析并不能显著改善肾功能不全患者的心肌收缩与舒张状况,考虑到心率、前负荷变化所带来的测量影响,肾功能不全患者透析后多普勒组织成像测定二尖瓣环e/a比值减低不一定能说明患者的左室舒张功能减低.
作者：贺声；沈燕华；李明旭；张云山；李洪艳 刊期： 2005年第01期
目的观察氯通道阻断剂对小鼠心室肌容积敏感性氯通道的影响.方法采用急性分离的小鼠心室肌细胞,低渗溶液激活容积敏感性氯通道电流,膜片钳全细胞记录法记录电流.结果低渗溶液激活了一个明显的容积敏感性氯通道电流,该电流具有明显的外向整流特征,能被5-硝基-2(3-苯丙胺)-苯甲酸可逆性明显抑制,对内外向电流的抑制率几乎相等[(79.1±2.5)%比(77.1±2.2)%].结论小鼠心室肌细胞容积敏感性氯通道电流具有外向整流性及时间依赖性失活特性,能被氯通道阻断剂所抑制,且该抑制作用具有一定的电压依赖性.
作者：徐洪涛；高连如；王军；臧益民 刊期： 2005年第01期
目的探讨去除肥大下颌角手术时对面动脉出血的处理方法.方法对59例下颌角肥大患者进行面动脉预先处理,手术时预置面动脉结扎线,术后去除.结果 59例患者中有6例7侧面动脉损伤出血,由于及时结扎面动脉而没影响手术进程及效果.结论口内切口去除肥大下颌角,术野小、腔隙深,面动脉易损伤且不好止血,采取预先留置面动脉结扎线方法能有效解决面动脉出血问题.
作者：阎晓辉；徐红霞；张勇；薛艳斌；谭云华 刊期： 2005年第01期
目的比较两种教学方法,提高普外科临床护理教学质量.方法将在我科实习的60名护生分成实验组和对照组,对照组采取传统的教学方法,实验组采取分病种计划性教学方法.结果实验组护生综合考试成绩优于对照组(P＜0.05).结论普外科分病种计划性教学方法克服了传统教学护生被动接受知识的缺点,提高了临床护理教学质量.
作者：黄瑾；曹丽丽 刊期： 2005年第01期
目的探讨16排螺旋CT在腹膜后上区占位病变定位诊断中的应用价值.方法收集16排螺旋CT行腹膜后上区扫描病例26例,其中18例行增强扫描.不能确切定位的病例再采用冠状位、矢状位及曲面重建.结果腹膜后上区占位病变26例轴位CT像中,很难定位的有5例(19.5%),采用冠状位、矢状位等多层面重建后,定位准确率为100%.结论 16排螺旋CT重建效果好,在腹膜后上区定位诊断优于其他CT.
作者：姜丽；张燕群；郭勇 刊期： 2005年第01期
肠道M细胞是存在于黏膜集合淋巴滤泡顶部的一种特殊上皮细胞.M细胞具有独特的结构特点,与黏膜的免疫密切相关,抗原能穿过上皮屏障被M细胞摄取并送达下面的淋巴组织,从而诱发黏膜免疫应答.
作者：浦江；付山峰；肖海娟；孙涛 刊期： 2005年第01期
海军总医院学报杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军总医院
