任琼；贾子娟
华法林是常见的口服类抗凝药物,全面且正确地了解其和相关药物间的相互作用是保证华法林安全应用的关键.本文总结了华法林和其他药物相互作用的原因、与西药产生的相互作用、与中草药产生的相互作用、华法林药物的安全应用,指出正确应用药物联合及加强检测INR数值可降低临床治疗风险.
作者：王曦林；余海清；舒红利 刊期： 2016年第02期
目的:探讨肝细胞肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓接受与不接受放射治疗的效果.方法:收治HCC伴门静脉下腔静脉癌栓患者45例,随机分为放疗组11例和非放疗组34例,比较两组的治疗效果.结果:放疗组生存情况与肝内肿瘤位置有关,非放疗组与之无关;放疗组随访期生存率27.3％(3/11),中位生存期7.2个月,非放疗组随访期生存率11.8％(4/34),中位生存期4 2个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外放射治疗具有较好的保护作用,可延长HCC伴门静脉下腔静脉癌栓患者的生存期,尤其是病灶为单发的癌栓患者,效果更为明显.
作者：苟代文 刊期： 2016年第02期
目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝纤维化指标的影响.方法:将63例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组.两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用恩替卡韦片和复方鳖甲软肝片口服,对照组加用阿德福韦酯胶囊口服,比较两组治疗前后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、肝硬度(LSM)、肝门静脉直径和脾脏厚度.结果:治疗后,治疗组的HA、LN、PCⅢ、ⅣC明显改善(P＜0.05),且改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的LSM均明显下降(P＜0.05),且治疗组的下降程度优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组的肝门静脉直径与脾脏厚度明显改善(P＜0.05),和对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在肝脏纤维代谢和形态学改变方面具有抗纤维化的效用,提示其有助于改善慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的病情及预后.
作者：郝爱芹 刊期： 2016年第02期
目的:探讨心痛安胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果.方法:将100例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成对照组和治疗组各50例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合应用心痛安胶囊,比较两组的治疗效果.结果:治疗组的心绞痛发作频率、ST-T持续时间改变,心功能改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:心痛安胶囊治疗稳定型心绞痛效果显著,明显提高冠心病稳定型心绞痛患者的生活质量.
作者：代国方；杨素娟；王菲 刊期： 2016年第02期
目的:探讨重度痔的新型治疗方法.方法:对60例重度混合痔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈56例(93.33％),好转4例(6.67％),有效率100％.无术后出血、肛门狭窄等严重并发症发生.按视觉模拟评分法(VAS),仅11例(18.33％)发生4～6分的肛门疼痛,予口服非甾体抗炎药后缓解.术后随访6～12个月,无复发.结论:PPH加个体化外痔整复术治疗重度混合痔疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少等特点.
作者：林正辉 刊期： 2016年第02期
目的:探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器在腹腔镜、宫腔镜等器械消毒中的应用体会.方法:使用低温灭菌系统对腹腔镜、宫腔镜等器械消毒,进行循环灭菌1 150次,观察消毒效果.结果:1 138次完成循环灭菌后,物品的化学和生物学检测均符合灭菌要求.结论:低温等离子体灭菌器对腔镜器械灭菌快速,灭菌效果可靠,可以保证临床工作有效开展.
作者：贾小宁；李素珍 刊期： 2016年第02期
目的:探讨医护配合培训模式在透析室护士急救教学中的应用.方法:采取医护配合急救培训方法对12名透析室护士进行急救培训,培训前后分别对急救理论和急救技能进行考核,比较考核结果.结果:培训前后急救理论和急救技能考核差异明显;医护配合模拟抢救心搏骤停患者,整个过程所用时间明显缩短;调查显示,所有受训护士认为培训增强了急救技能,培养了团队合作能力.结论:医护配合培训模式在透析室护士急救教学中,效果良好,缩短了抢救时间,提高了抢救质量.
作者：刘晔；赵茹；杨君 刊期： 2016年第02期
目的:观察免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)在不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清中的表达,并探讨其临床意义.方法:将87例肝硬化患者分为Child-PughA组(30例)、Child-PughB组(28例)和Child-PughC组(29例),同期选择32例健康体检者作为对照组.采用免疫透射比浊方法检测IgG、IgA、IgM表达水平.结果:各级肝硬化患者IgG、IgA、IgM水平均明显高于对照组(P＜0.05),Child-PughB级患者IgG、IgA、IgM水平明显高于A级(P＜0.05),Child-Pugh C级患者IgG、IgA、IgM水平明显高于B级(P＜0.05);IgG、IgA、IgM水平与Child-Pugh分级呈正相关(r1=0.673,r2=0.712,r3=0.695,P＜0.05).结论:血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)表达水平随Child-Pugh分级的加重而逐渐升高,具有一定的诊断价值.
作者：刘勋 刊期： 2016年第02期
目的:探讨艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法:收治类风湿性关节炎患者84例,随机分为对照组与观察组各42例,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用艾拉莫德治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率95.24％,明显高于对照组的80.95％(P＜ 0.05).治疗后,两组关节疼痛指数、晨僵时间及血沉、C-反应蛋白水平均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组的改善更加明显(P＜0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾拉莫德治疗类风湿性关节炎有较好的临床效果,且未增加不良反应.
作者：巴哈尔古丽·力提甫；照日格图 刊期： 2016年第02期
目的:探讨脑梗死患者的护理经验和疗效.方法:收治脑梗死患者18例,给予系统的护理措施.结果:观察组脑血栓病发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组近期疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组远期疗效较好(P＜0.01).结论:脑梗死患者经过有效护理疗效较好.
作者：谭晓燕 刊期： 2016年第02期
目的:观察文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果及不良反应.方法:将85例抑郁症患者随机分为两组,分别给予文拉法辛和帕罗西汀治疗,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组有效率分别为86％和81％.在疗效和不良反应方面,两组差异无统计学意义.结论:文拉法辛治疗抑郁症的疗效较好,不良反应轻微,耐受性好.
作者：宋伊娜 刊期： 2016年第02期
目的:探讨超声检查在儿科急腹症临床诊断中的应用.方法:回顾性分析急腹症患儿76例的临床资料,系统分析患儿的超声诊断结果.结果:经超声诊断,肠套叠11例,急性阑尾炎13例,肠梗阻12例,肠系膜淋巴结炎7例,急性胰腺炎2例,输尿管结石8例,腹股沟斜疝15例,胆道蛔虫5例,先天性胆总管囊肿3例.结论:超声诊断对儿科急腹症具有较高的准确性,为临床治疗提供重要依据.
作者：杨惠；饶正毅 刊期： 2016年第02期
目的:探讨中晚期恶性肿瘤化疗患者便秘的相关因素.方法:收治中晚期恶性肿瘤化疗患者80例,对患者的年龄、性别、文化程度、治疗药物、饮食、便秘等一般资料进行分析.结果:便秘36例,发生率45.0％,男24例(66.7％),女12例(33.3％),年龄45 ～ 81岁,平均61.2岁;便秘发生时间:化疗1个周期内发生便秘5例(13.9％),化疗2个周期18例(50.0％),化疗3个周期16例(44.4％),便秘分级1～2级,其中1级17例,2级19例.便秘因素:心理因素52例(65.0％),药物因素20例(25.0％),饮食因素18例(22.5％),化疗后不良反应17例(21.3％),有27例患者有2种相关因素.结论:心理因素、药物因素、饮食因素、化疗后不良反应是导致中晚期恶性肿瘤化疗患者发生便秘的主要因素.
作者：李素珍 刊期： 2016年第02期
目的:本文对1例爆发性1型糖尿病误诊为急性阑尾炎患者进行分析,对误诊的主要原因进行阐述,以总结经验教训.
作者：雷刚 刊期： 2016年第02期
目的:探讨四时捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床效果.方法:收治反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿57例,将其随机分成两组.对照组给予玉屏风口服液治疗,试验组给予四时捏脊疗法,比较两组临床疗效.结果:试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).试验组治疗后IgM、IgA、CD4+、CD3+水平均较对照组高(P＜0.05).结论:四时捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证疗效确切,能有效改善患者的免疫功能.
作者：杨恩华；钟新；刘川 刊期： 2016年第02期
目的:探讨前β细胞克隆增强因子(PBEF)在体外循环(CPB)术后对肺血管内皮通透性增加的调节机制.方法:对照组建立CPB后不给予CPB转流,A组给予慢病毒AD-PBEFshRNA转染,再建立CPB,不行CPB转流,B组建立CPB后给予30min深低温停循环,C组给予慢病毒AD-PBEFshRNA转染后,行30min深低温停循环.检测各组肺组织PBEF表达、磷酸化P38MAPK和磷酸化HSP27表达.结果:A、B、C组在2h、4h时PBEF、P38MAPK、HSP27的表达均分别明显高于0h(P＜0.01).在2h、4h,A、B、C组PBEF、P38MAPK、HSP27的表达均明显高于对照组,而A、B组显著低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:PBEF通过P38MAPK-HSP27通路增加CPB术后肺血管内皮通透性.
作者：杨威；张小强 刊期： 2016年第02期
目的:探讨西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法:收治2型糖尿病老年患者80例,随机分为试验组与对照组,对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上加入西格列汀,比较两组的治疗效果.结果:与对照组比较,试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著降低,不良反应发生率明显下降.结论:西格列汀治疗老年2型糖尿病,能有效控制患者的血糖,减少不良反应.
作者：刘学斌 刊期： 2016年第02期
目的:探讨红花黄色素治疗糖尿痛合并脑缺血的临床效果.方法:将64例糖尿痛合并脑缺血患者随机分成对照组和治疗组各32例,治疗组采用红花黄色素,对照组给予一般治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗后,两组患者各支动脉脉动指数及阻力指数明显好转(P＜).05),治疗组各指标显著好于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率100.00％,明显高于对照组的90.63％(P＜ 0.05).结论:红花黄色素可显著改善脑血流动力学,降低血流阻力,改善脑部血运和缺血状况,加速糖尿病合并脑缺血患者的恢复速度.
作者：董玺 刊期： 2016年第02期
目的:探讨超声激发联合小剂量尿激酶溶栓治疗老年脑梗死的临床效果.方法:收治老年脑梗死患者96例,按照不同治疗方法分成两组.对照组采用小剂量尿激酶溶栓治疗,研究组在对照组基础上加以超声激发治疗,比较两组疗效.结果:治疗后48 h、10d研究组神经功能缺损评分均低于对照组(P＜0.05).研究组治疗总有效率96.08％,明显高于对照组(P＜0.05).结论:超声激发联合小剂量尿激酶溶栓治疗老年脑梗死的临床效果显著.
作者：张三军 刊期： 2016年第02期
目的:综述近年来在NICU护理安全隐患产生原因以及预防措施方面的研究进展.方法:查询与分析近年来有关NICU护理安全隐患产生原因以及预防措施方面的期刊文献资料,对有关问题进行全面归纳与总结.结果:在NICU护理工作的开展期间,导致安全隐患的主要原因包括多种,针对这些问题,应采取相应措施,以降低NICU护理安全隐患的发生率.结论:NICU收治患者病情危重,进展快,在临床护理中容易产生各种护理安全隐患事件.针对产生护理安全隐患的原因,可采取一系列措施加以预防,以降低安全隐患事件的发生率,提高NICU整体护理水平与质量.
作者：高俊 刊期： 2016年第02期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
