司志霖；吴鸿君；代莉；黄维清；李辉；蔡晓宁
目的 探讨HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变患者的预后价值.方法 选取2012—2015年于达州市中心医院行宫颈锥切术治疗的112例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepit helial neoplasia,CIN)患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据其资料结果可知所有患者在随访期间均进行了薄层液基细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)、HPV-DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测,且对于上述检测疑似阳性检测者均行病理学检查,且依据病理学检查结果记录患者的复发情况,并分析不同检测方法在不同病情患者中阳性率的差异.结果 112例行宫颈锥切术治疗的CIN患者复发20例,复发率为17.86％,病灶残留/复发共30例,病灶残留/复发的发生率为26.79％;TCT检测其阳性率在术后12个月时高,而在术后24个月时低;HR-HPV DNA检测阳性率在术后3个月时高,术后18个月时低,而HPV E6/E7 mRNA检测法检出阳性率在术后3个月高,其后在术后各随访时间点均逐渐下降;至随访结束,所有复发患者中,3例TCT出现异常,10例HR-HPV DNA为阳性,2例HPV E6/E7 mRNA检测为阳性(P<0.05);TCT、HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测预测CIN术后复发/残留病灶的灵敏度分别为84.60％、92.62％和78.46％,但HPV E6/E7 mRNA检测预测CIN术后复发/残留病灶的特异性(89.60％)高于TCT(70.64％)和HR-HPV DNA(72.64％)(P<0.05).结论 HR-HPV DNA检测预测CIN患者术后复发/残留病灶具有较高的敏感性,但HPV E6/E7 mRNA的检测对于预测CIN患者术后复发/残留病灶的特异性更佳,更具有临床价值,故可将其纳入评估CIN患者术后预后的有效检测方法.
作者：桂定清；张力忆；青友芬；王琳；戚瑞虹；李静蓉；刘芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丙泊酚与七氟醚对小儿麻醉脑氧代谢的影响分析.方法 选取海南省妇幼保健院收治择期行外科手术治疗的患儿40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例.观察组采用七氟醚维持麻醉,对照组采用丙泊酚维持麻醉.结果 2组患儿在t1时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)值均较t2、t3、t4时高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿的颈静脉血氧饱和度(SjvO2)值在t2、t3时间段均较t1高(P<0.05);2组患儿脑动静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧代谢率(CERO2)值在t2、t3时间段均较t1低(P<0.05);观察组患儿的SjvO2值在t2、t3时显著较对照组高,而Da-jvO2、CERO2值较对照组低(P<0.05);观察组镇痛有效率、不良反应发生率优于对照组(P<0.05).结论 小儿麻醉应用七氟醚和丙泊酚,安全可靠,但七氟醚的镇痛效果、不良反应优于丙泊酚,同时可降低对患儿脑氧代谢的影响.
作者：陈小红 刊期： 2018年第06期
目的 研究逆灸法治疗女兵原发性痛经疗效观察及对血浆前列腺素(PGE)、β-内啡肽(β-EP)水平的调节作用.方法 选择2014年6月—2017年6月于空军特色医学中心(原空军总医院)诊断为原发性痛经气滞血瘀型并接受治疗女兵192例,按照随机数字表法分为艾灸组(n=87)及逆灸组(n=105),2组患者分别给予传统艾灸和逆灸法,治疗周期均为3个疗程,治疗后随访3个月经周期.比较2组患者治疗好转率;于开始治疗前1个月月经周期的第1天及第5天,结束治疗后下1个月月经周期开始第1天及第5天抽取静脉血检测患者血浆前列腺素-2(PGE2)、前列腺素-2α(PGE2α)及β-EP,记录其变化值并进行比较;记录2组患者治疗中发生的不良反应,并对不良反应发生情况进行比较.结果 逆灸组治疗好转率高于艾灸组(P<0.05);逆灸组患者治疗后PGE2上升值及PGE2α下降值高于艾灸组,而β-EP上升值低于艾灸组(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 逆灸法治疗能有效地降低患者血浆PGE2α的同时,升高其PGE2,减轻患者疼痛,从而引起β-EP分泌减少,而且治疗效果较好,可以推广应用于原发性痛经的治疗.
作者：李柱；吕麟亚；吕壮；张田野；王海健；胡滨；王蕴哲；孙旭 刊期： 2018年第06期
目的 通过调查骨科住院飞行人员的运动损伤情况、分析发病特点及其原因,为开展针对性的卫生勤务保障工作提供理论依据.方法 分析空军特色医学中心(原空军航空医学研究所附属医院)2007年7月—2017年7月骨科住院的107例飞行人员运动损伤患者情况.分析运动损伤构成的差异.结果 107例骨科住院飞行人员的运动损伤92.5％发生在非体能训练中,按构成比由大到小顺序依次为膝关节损伤(28.1％)、脊柱损伤(17.8％)、掌骨骨折(14.0％)、尺骨骨折(9.3％)、踝关节扭伤(8.4％)、胫腓骨骨折(8.4％)、跟腱断裂(7.5％)、肩关节炎(3.7％)、髌骨骨折(2.8％).在各组运动损伤的构成比差异有统计学意义(P<0.05).结论 飞行部队卫生工作对飞行人员非体能训练运动损伤的预防应引起重视,应制订相应的预防措施,有效降低飞行人员运动损伤的发生.
作者：徐学军；侯世蕊；苏俐；王瀚；于国政 刊期： 2018年第06期
华法林在临床抗凝治疗中应用广泛,但其代谢个体差异、用药依从性、年龄、伴发疾病、药物饮食的相互作用等因素显著影响抗凝效果和出血并发症风险[1].尤其65岁以上老年患者口服华法林的出血发生率为14.3％[2].我科作为医院老年门诊,自2012年3月以来,护理组联合医、药专家询证开展对112例门诊华法林治疗的老年患者抗凝知识宣教、抗凝风险预警评估与干预、不良反应观察与紧急处置等专项追踪随访管理,保障了抗凝治疗安全,取得较好效果.
作者：孙永华；甄鹰；任兴华；张顺莉；王晶璠 刊期： 2018年第06期
目的 探究老年患者骨科手术后高活动型谵妄(postoperative delirium of high activity,PDHA)的发生率及危险因素.方法 选择2009年3月—2017年8月于解放军第94医院行骨科手术的老年患者,根据术后是否发生PDHA将其分为PDHA组(n=47)和非PDHA组(n=182).收集2组患者一般资料(年龄、性别比例、疾病类型),术前指标(贫血、痴呆、血糖异常、电解质异常、白蛋白异常及苯二氮卓类药物使用情况),手术情况(手术部位、麻醉方式、手术时长、术中低血压、苯二氮卓类及抗胆碱能药物使用情况)和术后情况(低血压、贫血、电解质异常及白蛋白异常情况),计算老年患者骨科术后发生PDHA的几率及各指标与PDHA的相关性.结果 PDHA组年龄≥80岁、髋部手术、术前贫血、术前痴呆、术中低血压、术后贫血患者比例均大于非PDHA组;多因素Logistic回归分析年龄≥80岁、髋部手术及术前贫血是老年患者骨科术后发生PDHA的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄≥80岁、髋部手术及术前贫血是老年患者骨科术后发生PDHA的独立危险因素.
作者：刘建明 刊期： 2018年第06期
目的 分析盐酸氨溴索辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)氧合功能和炎性因子的影响.方法 分析2015年3月—2016年12月于湖北医药学院附属人民医院治疗的老年COPD患者144例,随机分为2组,每组72例.对照组采用常规疗法进行治疗,研究组在此基础上采用盐酸氨溴索进行治疗.分别于治疗前后测定所有患者炎性因子及氧合功能指标水平,并统计2组治疗不良反应情况.结果 测定并计算2组氧合功能指标发现,治疗1个疗程后,2组动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)水平有所降低,吸入氧气分率(FiO2)、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]、呼吸指数(RI)水平有所升高,2组差异具有统计学意义(P<0.05);2个疗程治疗后,与治疗1个疗程比较,2组PaO2、OI水平有所上升,FiO2、P(A-a)O2、RI水平有所降低,2组数据差异具有统计学意义(P<0.05).监测2组炎性因子水平发现,治疗后与治疗前各项指标水平均有所降低,终研究组各项炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05).经统计,研究组治疗期间不良反应共13例(18.06％),对照组治疗期间不良反应16例(22.22％),2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸氨溴索用于老年COPD的治疗具有一定的优越性,能有效降低患者炎性因子水平,显著改善其氧合功能,并不会增加不良反应发生,在临床治疗中值得推广应用.
作者：曹玫；李艳丽 刊期： 2018年第06期
目的 监测舰艇在遭受水下非接触爆炸冲击试验过程中所受冲击作用大小及舰员的生理参数变化,为实船水下爆炸冲击试验的安全防护提供依据.方法 在水面舰艇遭受水下1000 kg TNT当量的沉底水雷相距100 m的非接触爆炸冲击作用时,利用动态多参数生理记录检测仪(简称生参仪)对处在舰艇不同位置的9名舰员和1名模拟假人进行生理指标(心电图、心率、呼吸率、体表温度)及两轴向加速度值(Gz、Gy)监测记录;假人只监测Gz、Gy值.同时在舰艇内多个部位安放生参仪检测盒,监测记录舰体所受冲击力的大小.结果 人体表心脏水平所受冲击力Gz值为(0.23～2.17)G,Gy值为(-0.39～0.66)G,在人体可承受的范围内.假人体胸部所受冲击力Gz值为(0.13～1.92)G,Gy值为(-0.42～0.85)G,高于同一位置的真人体.舰体所受Gz值为(3.41～>9)G～(-2.90～-5.45)G;Gy值为(0.91～2.98)G～(-0.49～-1.82)G,明显高于人体所受的冲击强度.爆炸前、后舰员的心率及呼吸率明显增快,爆炸前快心率(107～171)次/min,快呼吸率(22～29)次/min;爆炸后快心率(113～155)次/min,快呼吸率(24～33)次/min,爆炸后30 min内平均心率和平均呼吸率均高于爆炸前,平均心率前后对比有统计学意义(t=2.929,P=0.019).体表温度爆炸前后无明显变化.爆炸过程中没有发生人体损伤.结论 水下爆炸冲击试验对人体自主神经功能有较大影响,本试验中舰员所受冲击作用强度及生理参数变化在安全范围内.
作者：曹淑玉；郭云；黄士霖；吴静波；吕晓东；葛宏；景百胜 刊期： 2018年第06期
目的 选择不同方法检测女性患者泌尿生殖道支原体感染及相关耐药性情况,同时对病原体与相关药物耐药性之间的相关性进行分析,为女性患者泌尿生殖道支原体感染控制提供参考依据.方法 选取2013年2月—2017年12月在遂宁市第一人民医院妇产科门诊女性疑似生殖道支原体感染的563例患者,采用不同检测方法(培养法与PCR法)检测患者支原体感染情况并分析其与患者耐药性之间的关系.结果 采用培养法共检出支原体阳性269例(总检出率为47.8％),采用PCR法共检出支原体阳性282例(总检出率为50.9％);563例疑似支原体阳性患者在行不同种类药物治疗后共发生耐药95例(耐药率16.87％),其中红霉素36例(37.89％),喹诺酮类26例(27.37％),多西环素12例(12.63％),其他药物21例(22.11％);2种方法的对结果分型的诊断差异无统计学意义(χ2=2.620,P>0.05);PCR法检测结果ROC曲线下面积为0.882(95％CI:0.796～0.974),培养法检测结果ROC曲线下面积为0.613(95％CI:0.516～0.709);培养法与PCR法检测患者支原体感染情况与患者是否发生耐药存在关联,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 培养法与PCR法检测患者支原体感染情况均具有较优质的临床应用价值,但PCR法比培养法的敏感性和特异性更高;此外患者衣原体感染与相关耐药的发生具有相关性,应在治疗过程中对患者的用药及其效果情况进行密切监测,适时予以个性化调整,以达到更好疗效.
作者：司志霖；吴鸿君；代莉；黄维清；李辉；蔡晓宁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨我军某部空军地勤人员肩关节军事训练伤流行病学分布特征.方法 对某部1386名空军地勤人员进行现场问卷调查,统计肩关节军事训练伤的发病率、伤情种类和致伤课目,比较受伤地勤人员(受伤组)273例和未受伤地勤人员(正常组)989例在基本情况、参训时的心理状态、肩部存在症状、防护性措施应用情况等,探讨军事训练伤的影响因素.结果 回收有效问卷1262份,肩关节军事训练伤发病率为21.63％;伤情种类以软组织损伤为主(68.13％);受伤课目前3位是:匍匐前进(33.70％)、引体向上(20.51％)和俯卧撑(14.65％);2组在体质量指数(BMI)、参训时的训练强度、动作要领掌握情况、心理状态、肩部存在症状和保护措施等方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论 空军地勤人员军事训练伤的发生受多方面因素影响,BMI偏高、训练强度大、动作要领掌握不牢、存在肩部症状、缺乏信心是主要的危险因素,使用保护性器具及专人防护是保护因素.
作者：杜德凯；潘昭勋；孙超；闵小军；张洪鑫；管清丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨臂式电子血压计与水银汞柱式血压计在招飞体检工作中的应用价值.方法 946名参加招飞初选的青年,分别应用臂式电子血压计及水银汞柱式血压计进行血压测量,比较2种血压计所测血压数值的差异,同时比较各自每次测量所需要的时间.结果 电子血压计测得的收缩压略高于水银汞柱式血压计,2种血压计在测量血压方面差异无统计学意义(P>0.05),但测量所需时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 臂式电子血压计可以替代水银汞柱式血压计进行招飞选拔,不仅数据可靠,同时可为招飞工作节省时间.
作者：李洁；王军；薛霞；汪东军；王丽萍；刘启明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨关节镜清理术联合透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)对髌股关节炎患者关节功能的影响.方法 选取2014年12月—2016年12月西安市中心医院收治的髌股关节炎患者100例,依据治疗方法分为SH组和清理组,每组50例,清理组给予关节镜清理术治疗,SH组在此基础上给予SH治疗.结果 SH组和清理组术后关节液C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于术前,SH组术后关节液CRP、IL-6水平和VAS评分明显低于清理组,SH组和清理组术后Lysholm膝关节评分明显高于术前,SH组术后Lysholm膝关节评分明显高于清理组,差异有统计学意义(P<0.001);SH组关节功能优良率明显高于清理组,差异有统计学意义(P<0.001);SH组和清理组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜清理术联合SH可有效改善髌股关节炎患者疼痛及炎症状态,有利于促进患者关节功能的恢复,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：唐永亮 刊期： 2018年第06期
宫颈癌为妇科常见的一类恶性肿瘤性疾病,临床上有超过85％的患者出现在发展中国家,疾病早期临床症状往往不明显[1],发展较为缓慢,需要做到早发现,早诊断和早治疗,提高临床疗效,改善预后,对于宫颈癌患者的早期诊断十分重要,在我国目前的经济状况下,宫颈癌筛查尚未完全普及,而超声波因无创及低价在妇科检查中应用广泛,随着阴道彩超使用率的提高,宫颈癌的检出率也大大提高,且可以了解病灶的大小和浸润范围,为临床分期提供重要依据,本研究选取江苏省泰州市人民医院于2012—2015年间采用经阴道彩超诊断早期宫颈癌患者100例,分析其超声影像图特征,以为宫颈癌患者选取合适的手术治疗方案.
作者：周圆圆；王金成；王中阳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨多层螺旋CT头颈部血管成像低剂量使用对比剂降低静脉伪影的研究.方法 随机抽取106例头颈部血管成像患者,应用随机数字表将其分为A、B、C 3组,3组患者使用不同剂量的造影剂,A组剂量为50 ml(n=37),B组剂量为40 ml(n=33),C组剂量为30 ml(n=36);采用团注测试扫描测得颈总动脉峰值时间,应用峰值追踪扫描技术自主动脉弓位置从足侧向头侧方向扫描至头顶部,分别测量3组患者上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉、锁骨下静脉、主动脉弓、颈总动脉 、颈动脉分叉处及大脑中动脉M1段增强前后CT值,对比分析3组患者的CT值、图像质量差异.结果 CT值对比:A组、B组和C组主动脉弓、颈总动脉、颈动脉分叉处和大脑中动脉M1段CT值组间比较均差异无统计学意义(P>0.05);对比剂残留情况,A组的上腔静脉和锁骨下静脉CT值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组的上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉和锁骨下静脉CT值分别与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.01),C组对比剂残留明显少于A组、B组;图像质量对比:B组图像质量优和差的明显优于A组(P<0.05),C组图像质量优、良和差分别优于A组和B组(P<0.05).结论 多层螺旋低剂量CT头颈部血管成像使用30 ml对比剂时,能有效避免上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉及锁骨下静脉对比剂的残留,提高头颈部血管成像图像质量.
作者：方红；李相生；孟利民；毕永民；王萍；樊红霞；马芳芳；刘婷；宋云龙 刊期： 2018年第06期
灰菜日光性皮炎是植物日光性皮炎的一种,是植物中的光敏性物质通过口服或接触吸收至皮肤,经日光照射后引起的以皮肤病变主要表现的光毒反应[1].发病机制尚不明确,可能是日光、植物和患者体质三者共同作用的结果.引发本病的植物一般是具有光敏性的植物,常见的有酸菜,油菜,灰菜,苋菜等.本病一般潜伏期2～48 h,急性起病.皮损主要位于曝光部位.发病早期自觉皮肤瘙痒、刺痛,后出现非凹陷性肿胀,前额,颧部,手足背,鼻背等突出部位易出现瘀斑、瘀点.严重者可出现血疱,水疱,溃疡,糜烂和坏死.重症患者可出现头痛,头晕,晕厥等全身症状,甚至引起死亡.空军特色医学中心(原空军总医院)于2017年5月15日收治1例重症灰菜日光性皮炎伴疼痛性晕厥的患者,病情危急,采取及时有效的治疗及护理干预,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：崔彩娟；梁斌；岳洁莹；王瑞艳；郭丽英 刊期： 2018年第06期
医学鉴定既是临床航空医学重要、核心的工作,也是早使用的航空医学术语之一[1].但是,近10余年来,由于航空卫生保障(以下简称航卫保障)体制和模式多次变化、航卫保障机构及隶属关系多次变更、航卫保障人员不断更新[2-4],及航空武器装备性能和质量的迅速提升,对航卫保障机构和人员的使命提出的更高、更新的要求,因此,有必要对医学鉴定的相关问题进行再认识[5-9].
作者：徐先荣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨慢性牙周炎肥胖患者牙周基础治疗后龈沟液中脂联素分子水平的改变.方法 选择2015年12月—2017年12月期间收治的40例牙周健康患者(healthy patients,HP组)、40例慢性牙周炎患者(chronic periodontitis,CP组)及40例慢性牙周炎伴肥胖患者(chronic periodontitis with obesity,CP+OB组);所有患者于第1次就诊时予以牙周探诊记录探诊深度,收集龈沟液并行脂联素分子水平检测;HP组予以龈上洁治治疗,CP组及CP+OB组予以龈上洁治及牙周基础治疗;治疗结束1年后复诊,再次予以牙周探诊记录探诊深度,收集龈沟液并行脂联素分子水平检测;进行数据统计分析.结果 治疗前CP组及CP+OB组中脂联素分子水平均低于HP组(P<0.05);治疗后CP组中脂联素分子水平上升,与HP组比较差异无统计学意义(P>0.05),CP+OB组中脂联素分子水平上升,低于HP组及CP组(P<0.05).结论 慢性牙周炎伴肥胖患者经过牙周基础治疗后脂联素分子水平出现回升,但是无法恢复至健康水平.
作者：刘海涛；胡逢春 刊期： 2018年第06期
目的 观察并分析铜绿假单胞菌膀胱灌注对于治疗膀胱癌的疗效.方法 选取南通市第二人民医院2013年2月—2015年3月经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者145例,采用随机数字表法分为对照组(74例)与观察组(71例),观察组患者术后使用铜绿假单胞菌注射液进行膀胱灌注,对照组患者术后使用表柔比星进行膀胱灌注,随访2年,比较2组患者的复发率、复发时间及不良反应发生情况.结果 随访2年观察组复发率(21.1％)低于对照组(35.1％),观察组有效率(78.9％)高于对照组(64.9％);观察组复发转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组不良反应较少,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS评分高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后使用铜绿假单胞菌注射液进行膀胱灌注疗效确切,不良反应少,能够安全有效地预防膀胱癌的复发,可提高患者生活质量.
作者：王健；彭辉；吴鹏；刘杨 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同浓度罗哌卡因椎管内分娩镇痛对产妇产程进展及母婴结局的影响.方法 随机选取2012年3月—2016年5月在黄石市妇幼保健院进行分娩的产妇256例,宫口开大1～3 cm及3 cm以上各128例,在上述分类基础上将患者共分为4个小组,每组各64例,不同宫口开大产妇分别采用0.12％及0.083％罗哌卡因进行常规麻醉,对比4组产妇的分娩结局及不良反应情况.结果 4组产妇的VAS得分情况、分娩时生理指数除C组的胎心较其他组较低外其余差异均无统计学意义,不良反应B、D组分别高于A、C组.镇痛前各组产妇的宫缩周期差异无统计学意义,镇痛后BD组产妇的宫缩周期出现显著的延长现象.镇痛前4组产妇的宫缩持续情况差异均无统计学意义,镇痛后30 min BD组产妇出现持续时间显著缩短情况,至120 min左右次现象显著好转.所有新生儿除2例出现黄疸严重,4例由于后天性原因导致身体虚弱进而导致生理功能下降外其余均无显著的不良反应.结论 罗哌卡因确实可以使用于临床产妇分娩,但由于国内产妇体质原因,虽然过高浓度不会对新生儿产生影响,但会对产妇的生产过程和产后恢复产生一定的不良影响,且高浓度的用药不能更有效地减低产妇的疼痛情况,故在临床上使用时应采用低浓度给药镇痛.
作者：余德；唐斌 刊期： 2018年第06期
目的 研究外周血转化生长因子β1(TGF-β1)与多发伤患者伤情严重程度及并发症的相关性.方法 选取2012年1月—2017年1月西安高新医院收治的96例多发伤患者作为研究对象,根据患者创伤轻、中、重程度将其分为3组采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,记录所有患者其性别、年龄及病情程度等一般临床资料和TGF-β1等相关临床指标水平以及并发症的发生情况,并比较3组患者不同病情严重程度患者间上述资料,分析TGF-β1与患者病情严重程度的关系以及影响并发症发生的相关因素.结果 3组患者在TGF-β1、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平的比较,差异有统计学意义,且重度创伤患者其上述指标水平较轻、中度创伤患者升高(P<0.05);经Spearman等级相关分析得TGF-β1、CRP、IL-1β、IL-6和NLR均与ISS评分呈正相关(P<0.05);重度多发伤患者其多器官功能衰竭和病死率高于轻度和中度创伤患者(P<0.05);经非条件单因素Logistic回归模型分析可得,并发症患者与未发生并发症患者间其多发伤严重程度及TGF-β1、CRP、IL-1β、IL-6和NLR水平差异均有统计学意义(P<0.05);经非条件多因素Logistic回归模型分析进一步证实得,重度多发伤以及TGF-β1、IL-1β和NRI升高均为导致多发伤患者并发症发生的独立危险因素(P<0.05).结论 TGF-β1表达水平与多发伤病情严重程度呈正相关,且为导致多发伤患者并发症发生的独立危险因素,故临床上可将该指标作为评估多发伤患者病情进展和预后的有效指标之一.
作者：王鹏；吴喆；雷志刚 刊期： 2018年第06期
空军医学杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军总医院
