张宝良；王忱；张洁；郭世盛
在普外科进行手术治疗的患者出现了三多现象,即老年病人、肥胖病人、糖尿病病人增多,而其中糖尿病病人又多是老年肥胖病人.虽然看似肥胖,实际往往伴有营养不良,身体耐力下降.对这类病人的营养支持治疗,往往比较困难.本文总结45例糖尿病病人在外科围手术期的营养支持治疗的体会.
作者：李兰芝；张洁；张宝良；唐志宇 刊期： 2002年第04期
小儿腹股沟疝是一种常见的小儿疾病,临床一直沿用传统的手术治疗方法,从1992年腹腔镜在我国推广以来,腹股沟疝的手术方法也有了新的变化,成人的腹股沟疝因有腹壁和内环上的缺损,腹腔镜手术时需填入涤纶网片进行修补缺损,而小儿的疝无须修补缺损,故手术更加简便.为观察该手术方法的远期临床效果,我们选择了1993～1995年间治疗的40例小儿腹股沟疝进行了随诊观察,报告如下.
作者：李兰芝；张宝良；扬飞 刊期： 2002年第04期
疟疾是非洲赞比亚的主要疾病之一,作者在援助赞比亚期间收治的病儿中,80%病例是疟疾.其临床表现具有不典型性、多样性、耐药性等特点.曾收治一例以不全性肠梗阻为主要临床表现的患儿,现报告如下.
作者：刘小宇 刊期： 2002年第04期
空肠和回肠出血临床较少见,诊断治疗较困难.本文就我院近10年手术治疗的15例进行分析讨论,以提高诊断治疗水平.
作者：王石林；丁映钦；郑爱民；欧阳莒玺；魏学明；戴大江 刊期： 2002年第04期
下肢静脉曲张是一种常见病,许多欧美国家的发病率高达20%～40%.在我国,张培华等调查15岁以上人群中,发病率为8.6%,45岁以上为16.4%.推算现有病人8 000万至1亿例.如1/20病人需要积极治疗,就有400～500万例.大隐静脉曲张治疗分为非手术治疗与手术治疗.
作者：于柏生；张世国；舒义；成鹏 刊期： 2002年第04期
研究表明:凝血机制与肝功能密切相关,肝脏合成和调节大多数凝血和纤溶因子.门静脉高压症(PHT)时食管静脉曲张破裂出血,首次出血死亡率高达50%,手术治疗是控制出血和预防其再次破裂出血的有效手段,但手术是否会诱发DIC的发生与发展,已日益受到诸多学者的重视.本文旨在探讨肝硬化合并PHT的不同Chlid分级患者围手术期血小板数、凝血因子和纤溶指标变化的临床意义.
作者：孟照华；单礼成；于柏生；米文宁；唐传秀；石敏；李梅 刊期： 2002年第04期
目的探讨低压缺氧时心肌细胞的损伤机制. 方法将36只雄性Wistar大鼠,随机分为6组即:对照组、低压缺氧后即刻组、6 h和24 h组、使用N-甲基-L-精氨酸 (L-NAME) 保护后6h和24h组.实验组大鼠在低压舱内模拟上升至8 000 m、停留30 min,重复1次.分别测定不同组血液中一氧化氮 (NO) 浓度及天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)活性.并使用PCR方法半定量测定心脏低压缺氧后eNOSmRNA、iNOSmRNA的变化. 结果低压缺氧后大鼠血液中NO浓度及AST、LDH、CK、α-HBDH活性明显升高,注射L-NAME后可明显减少AST、LDH、CK、α-HBDH升高值.缺氧后大鼠心脏组织iNOSmRNA显著增加,eNOSmRNA显著减低. 结论 iNOS在低压缺氧的心肌损伤过程中可能起一定作用.
作者：宁波；高和；张莉莉；张建玲；杨洁；蔡庆 刊期： 2002年第04期
目的研究颅骨宽度的不同对脑内核团X坐标值的影响,为术中靶点定位提供客观依据. 方法在西藏高原通过测量1048例颅骨宽度和427例脑内核团的X坐标值并进行相关分析研究. 结果颅骨宽度与Vim靶点X坐标值(r=0.233,P<0.01)和PVP靶点X坐标值(r=0.252,P<0.001)呈显著性正相关,随着颅骨宽度的增大,Vim和PVP靶点X坐标值也随之增大. 结论颅骨大小的变化可直接影响核团坐标的定位.
作者：黄永安；尹欣；尹震；马宏伟；武琛；黄承良 刊期： 2002年第04期
因门静脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血,目前手术方法较多,远期疗效不尽满意.作者自2000年7月～2002年5月,采取保留胃冠状静脉与奇静脉侧支联合断流术治疗门静脉高压症12例,效果满意.现报道如下.
作者：孟照华；单礼成；宋平；谭学仕；于柏生；米文宁；张世国 刊期： 2002年第04期
我院自2000年1月至2001年12月间共施行肝癌切除术56例,其中3例出现消化道出血,占5.36%,经及时诊治而愈,报告如下.
作者：霍中华；顾春林；吴蔚 刊期： 2002年第04期
纤维胆道镜术中、术后的广泛使用,在降低手术残石率和术后处理残余结石方面发挥了很大的作用.自1996年1月至2002年3月我科对480例患者进行胆道镜检查及治疗.报告如下.
作者：谢金敏 刊期： 2002年第04期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,病情进展快,预后较差,平均生存期仅3～4个月,目前治疗肝癌主要方法仍是肿瘤切除,但中晚期肝癌往往手术无法切除,采用全身化疗、介入、栓塞等方法,效果不佳.近年来国内外应用射频技术治疗肝癌,造成癌组织坏死,被认为是一种安全、有效的方法.我院自1999年5月采用用射频多弹头(RF)行肝癌原位灭活治疗中晚期肝癌68例,其癌肿直径均大于5 cm,下面仅就其治疗效果报道如下.
作者：孟照华；马宽生；单礼成；许胜贤；宋平 刊期： 2002年第04期
手术及麻醉等创伤使人体应激激素释放,胰岛素抵抗,血糖异常增高,术后无法正常营养支持.连续静脉输糖可以使人体利用糖能力逐渐增加.为寻找降低术后糖代谢异常的有效方法,我们通过前瞻性随机对照分组,观察术前输糖对术后血糖和胰岛素的影响.
作者：崔勇；张宝良；王忱；李兰芝 刊期： 2002年第04期
患者吴某,女,28岁,因急性腹痛,伴反复干呕天入院,既往于出生40天后因膈疝行疝修补术,查体急性痛苦表情,面色苍白,四肢瘦长,身高172 cm,体重49 kg.末梢循环较差,腹痛呻吟不止,抬入病房,答话无力,右眼视力失明,左眼视力0.4,左胸廓较右侧凹陷,左胸骨旁Ⅱ肋间可闻Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音,左肺呼吸音较弱,右肺呼吸音正常,腹呈舟状不对称,剑突下至脐部中点可见局限性隆起包块,触之囊性感,压痛阳性无明显振水音,肠鸣音弱,双侧髂前上棘明显隆起.
作者：孟照华；于柏生；成鹏；米文宁；张世国；舒义 刊期： 2002年第04期
我科于2000年1月至2002年2月,对20名肝癌患者,采用射频热凝固(PRFA)结合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,取得较好的短期疗效.报告如下:
作者：林旭明；张宝良；李兰芝；崔勇；张洁 刊期： 2002年第04期
目的探讨弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值. 方法总结了2001年1月至2002年6月间用弯管型吻合器对42例低位直肠癌病人保肛吻合手术的应用体会. 结果术后无一例发生吻合口出血、狭窄和吻合口瘘等并发症;且端侧吻合的直肠近端肠管具有一定的粪便储存功能,有效地预防了直肠癌术后的稀便问题.对于拒绝接受miles手术的直肠癌病人,亦可使用弯管型吻合器做低位直肠癌手术,取得了预期的治疗效果. 结论国产弯管型吻合器的长度及弯度均较适宜,手术对于低位直肠的吻合经腹用吻合器做端侧吻合,灵活性明显优于直型吻合器,操作起来十分方便,性能安全可靠,手术时间明显缩短.
作者：孙宁东；陈世洪；张永进；施章时；吴烈；陈小平 刊期： 2002年第04期
目的探讨巨大肝癌外科综合治疗的途径. 方法对巨大肝癌依据肿瘤能否一期切除的原则,能一期切除者不行术前介入治疗,不能一期切除则介入治疗,肿瘤缩小后手术;术中充分游离肝脏,暴露肿瘤,尽可能减少肝门阻断时间,防止术中出血.术后抗炎、支持、保肝、防止应急性溃疡治疗,并预防性介入2～3次. 结果本组无手术死亡,一年生存率达90%. 结论对巨大肝癌行综合性外科治疗,是提高其治愈率、生存率的有效手段.
作者：霍中华；任全民；吴蔚 刊期： 2002年第04期
目的利用人工冷海水制做犬重度体温过低症模型. 方法用人工(12±2)℃冷海水浸泡实验犬. 结果当实验动物的肛温降至(25±0.5)℃时,其心输出量、心率明显下降,PR间期明显延长. 结论海水浸泡性体温过低症犬的心功能明显减低,符合体温过低症模型的要求,在此基础上可进行不同的复温方法的比较研究.
作者：毕建立；江朝光；李佳春；谭燕；李功宋 刊期： 2002年第04期
疟疾是非洲赞比亚的主要疾病之一,其临床表现具有不典型性、多样性、耐药性等特点.作者曾收治一例以颈背痛为主要临床表现的患儿,现报告如下.
作者：刘小宇 刊期： 2002年第04期
1 引言近年来在急性胰腺炎动物实验研究中发现,腺泡细胞死亡存在两种不同的方式:坏死和凋亡.凋亡很少甚至完全不引起炎症反应[1],而坏死则伴随剧烈的炎症反应.细胞凋亡对胰腺具有保护作用,与急性胰腺炎的严重程度呈负相关[2].
作者：周五一 刊期： 2002年第04期
空军医学杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军总医院
