霍中华；顾春林；吴蔚
目的探讨弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值. 方法总结了2001年1月至2002年6月间用弯管型吻合器对42例低位直肠癌病人保肛吻合手术的应用体会. 结果术后无一例发生吻合口出血、狭窄和吻合口瘘等并发症;且端侧吻合的直肠近端肠管具有一定的粪便储存功能,有效地预防了直肠癌术后的稀便问题.对于拒绝接受miles手术的直肠癌病人,亦可使用弯管型吻合器做低位直肠癌手术,取得了预期的治疗效果. 结论国产弯管型吻合器的长度及弯度均较适宜,手术对于低位直肠的吻合经腹用吻合器做端侧吻合,灵活性明显优于直型吻合器,操作起来十分方便,性能安全可靠,手术时间明显缩短.
作者：孙宁东；陈世洪；张永进；施章时；吴烈；陈小平 刊期： 2002年第04期
胆总管囊肿发生于先天,早期症状多因合并感染而来院就诊.目前对胆总管囊肿的治疗均采用胆总管囊肿根治术(ROCC),即囊肿切除加胆道重建.该术式要求病人有较好的手术耐受力,而患急症胆总管囊肿病人年龄小,一般情况较差,故难以耐受ROCC.我们采取外引流术,即B超引导下囊肿穿刺引流术或剖腹切开胆总管囊肿置管引流术,待一般情况好转后,再行ROCC.现将结果报告如下.
作者：孟照华；单礼成；宋平 刊期： 2002年第04期
目的探讨巨大肝癌外科综合治疗的途径. 方法对巨大肝癌依据肿瘤能否一期切除的原则,能一期切除者不行术前介入治疗,不能一期切除则介入治疗,肿瘤缩小后手术;术中充分游离肝脏,暴露肿瘤,尽可能减少肝门阻断时间,防止术中出血.术后抗炎、支持、保肝、防止应急性溃疡治疗,并预防性介入2～3次. 结果本组无手术死亡,一年生存率达90%. 结论对巨大肝癌行综合性外科治疗,是提高其治愈率、生存率的有效手段.
作者：霍中华；任全民；吴蔚 刊期： 2002年第04期
在普外科进行手术治疗的患者出现了三多现象,即老年病人、肥胖病人、糖尿病病人增多,而其中糖尿病病人又多是老年肥胖病人.虽然看似肥胖,实际往往伴有营养不良,身体耐力下降.对这类病人的营养支持治疗,往往比较困难.本文总结45例糖尿病病人在外科围手术期的营养支持治疗的体会.
作者：李兰芝；张洁；张宝良；唐志宇 刊期： 2002年第04期
目的利用人工冷海水制做犬重度体温过低症模型. 方法用人工(12±2)℃冷海水浸泡实验犬. 结果当实验动物的肛温降至(25±0.5)℃时,其心输出量、心率明显下降,PR间期明显延长. 结论海水浸泡性体温过低症犬的心功能明显减低,符合体温过低症模型的要求,在此基础上可进行不同的复温方法的比较研究.
作者：毕建立；江朝光；李佳春；谭燕；李功宋 刊期： 2002年第04期
1 引言近年来在急性胰腺炎动物实验研究中发现,腺泡细胞死亡存在两种不同的方式:坏死和凋亡.凋亡很少甚至完全不引起炎症反应[1],而坏死则伴随剧烈的炎症反应.细胞凋亡对胰腺具有保护作用,与急性胰腺炎的严重程度呈负相关[2].
作者：周五一 刊期： 2002年第04期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,病情进展快,预后较差,平均生存期仅3～4个月,目前治疗肝癌主要方法仍是肿瘤切除,但中晚期肝癌往往手术无法切除,采用全身化疗、介入、栓塞等方法,效果不佳.近年来国内外应用射频技术治疗肝癌,造成癌组织坏死,被认为是一种安全、有效的方法.我院自1999年5月采用用射频多弹头(RF)行肝癌原位灭活治疗中晚期肝癌68例,其癌肿直径均大于5 cm,下面仅就其治疗效果报道如下.
作者：孟照华；马宽生；单礼成；许胜贤；宋平 刊期： 2002年第04期
腹壁切口裂开是腹部手术后常见的严重并发症之一.现回顾我院普外科近5年的临床资料,对其病因及防治加以讨论.
作者：孟照华；单礼成；于柏生；米文宁 刊期： 2002年第04期
小儿腹股沟疝是一种常见的小儿疾病,临床一直沿用传统的手术治疗方法,从1992年腹腔镜在我国推广以来,腹股沟疝的手术方法也有了新的变化,成人的腹股沟疝因有腹壁和内环上的缺损,腹腔镜手术时需填入涤纶网片进行修补缺损,而小儿的疝无须修补缺损,故手术更加简便.为观察该手术方法的远期临床效果,我们选择了1993～1995年间治疗的40例小儿腹股沟疝进行了随诊观察,报告如下.
作者：李兰芝；张宝良；扬飞 刊期： 2002年第04期
目的了解胆道感染常见病原菌的种类及其对常用抗生素的耐药性,以指导临床合理用药. 方法将1998年1月至2002年6月间69例住院病人胆汁培养阳性的73株需氧菌及其对抗生素敏感性试验结果进行统计分析. 结果标本的阳性检出率为70.4%,在分离株中,大多数病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶较为敏感,阳性球菌对万古霉素全部敏感. 结论引起胆道感染的常见的需氧菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌,治疗时应根据药敏选择抗生素,必要时联合用药.
作者：何晓锋；曹晋桂；焦力群；冯晓玲；吴镝 刊期： 2002年第04期
空肠和回肠出血临床较少见,诊断治疗较困难.本文就我院近10年手术治疗的15例进行分析讨论,以提高诊断治疗水平.
作者：王石林；丁映钦；郑爱民；欧阳莒玺；魏学明；戴大江 刊期： 2002年第04期
目的研究颅骨宽度的不同对脑内核团X坐标值的影响,为术中靶点定位提供客观依据. 方法在西藏高原通过测量1048例颅骨宽度和427例脑内核团的X坐标值并进行相关分析研究. 结果颅骨宽度与Vim靶点X坐标值(r=0.233,P<0.01)和PVP靶点X坐标值(r=0.252,P<0.001)呈显著性正相关,随着颅骨宽度的增大,Vim和PVP靶点X坐标值也随之增大. 结论颅骨大小的变化可直接影响核团坐标的定位.
作者：黄永安；尹欣；尹震；马宏伟；武琛；黄承良 刊期： 2002年第04期
我院利用腹腔镜探查处理腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症6例,其中胆漏2例,出血2例,胆囊管残端残余结石1例,胃穿孔1例.5例成功,1例改剖腹手术.效果满意,现报告如下.
作者：师龙生；唐增杰；王文杰；谢金敏；武阳；董万宝 刊期： 2002年第04期
目的探讨泌尿道螺旋CT仿真内窥镜的临床应用价值. 方法 53例临床怀疑泌尿道病变的患者,都经纤维膀胱镜或/和手术证实.应用螺旋CT采集排泄期的图像作CTVE成像,双盲法与轴位、多平面重组(MPR)、三维重建(3D)图像及纤维膀胱镜所见对照分析. 结果 CTVE能清楚地显示泌尿道腔内的各种正常解剖结构;CTVE对膀胱腔内病变的部位、大小、数目、形态及侵犯范围的显示均与纤维膀胱镜基本一致;膀胱癌的检出率为94.7%,2个<5 mm的肿瘤CTVE显示清楚,而轴位图像未显示;CTVE检测膀胱壁增厚和膀胱外侵犯的状况、显示肾盂、输尿管病变的效果明显不如轴位、MPR及3D图像. 结论 CTVE对膀胱病变的显示和诊断是一种较可靠的、非侵袭性的方法,但对肾盂、输尿管病变的诊断价值不大,必须结合轴位和MPR图像才能作出全面、准确的评价.
作者：王东；张挽时；熊明辉；喻敏；李相生；徐家兴 刊期： 2002年第04期
我院自2000年1月至2001年12月间共施行肝癌切除术56例,其中3例出现消化道出血,占5.36%,经及时诊治而愈,报告如下.
作者：霍中华；顾春林；吴蔚 刊期： 2002年第04期
手术及麻醉等创伤使人体应激激素释放,胰岛素抵抗,血糖异常增高,术后无法正常营养支持.连续静脉输糖可以使人体利用糖能力逐渐增加.为寻找降低术后糖代谢异常的有效方法,我们通过前瞻性随机对照分组,观察术前输糖对术后血糖和胰岛素的影响.
作者：崔勇；张宝良；王忱；李兰芝 刊期： 2002年第04期
患者,男性,23岁,车祸致全身多处复合伤2 h急诊入院.查体:体温38.1℃,脉搏88/min,呼吸20/min,血压80/60 mmHg.痛苦面容,神清语晰,轻度躁动.右额、颜面及四肢多处皮肤挫伤出血,其中额部一长约10 cm裂口,深达骨膜.腹平坦,中上腹压痛明显,无反跳痛,轻度肌紧张,叩诊浊音,移动性浊音(+),肠鸣音存在.腹穿抽出不凝血5 ml,血常规:WBC 19.2×109/L,N 0.92,RBC 4.14×1012/L,HGB 112 g/L,HCT 0.36.腹部B超:腹腔积血(少量).
作者：夏传生；刘晓军；王义松 刊期： 2002年第04期
疟疾是非洲赞比亚的主要疾病之一,作者在援助赞比亚期间收治的病儿中,80%病例是疟疾.其临床表现具有不典型性、多样性、耐药性等特点.曾收治一例以不全性肠梗阻为主要临床表现的患儿,现报告如下.
作者：刘小宇 刊期： 2002年第04期
纤维胆道镜术中、术后的广泛使用,在降低手术残石率和术后处理残余结石方面发挥了很大的作用.自1996年1月至2002年3月我科对480例患者进行胆道镜检查及治疗.报告如下.
作者：谢金敏 刊期： 2002年第04期
高龄重症急性胆管炎是外科临床高危病症,发病急、病情进展快、死亡率高[1],尤其并发心血管病、糖尿病的高龄患者情况尤为严重.我院自1999年1月至2002年6月共收治高龄重症急性胆管炎合并心血管病、糖尿病患者17例.经认真实行围手术期的处理及监护,术后效果满意,无一例死亡,现报告如下.
作者：高清；高慧；孟照华；唐传秀；石敏；李梅 刊期： 2002年第04期
空军医学杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军总医院
