尉颖；张挽时
干式激光相机的临床应用,是医学影像学领域硬拷贝技术的重要进展之一.它完全取代了传统的以卤化物为感光材料在成像过程中的显影-定影-漂洗-干燥程序,而是将从CT或MRI机上直接获取的数据用激光打印于涂有碳粉的胶片上直接成像.这类胶片不怕日光照射,可在明室操作,而且可多机联网,共用一台相机.免除了清洗机器、更换药水等繁杂劳动和环境污染.我院于1998年引进两台SterlingHilosMedol1417干式激光相机,目前已打印CT、MRI胶片共一万余张,图像清晰,总结报道如下.
作者：尉颖；张挽时 刊期： 2000年第02期
软组织内金属异物存留是很常见的临床问题.在取除异物时常常由于定位不准而使手术时间延长,甚至导致手术失败.过去常用的定位法是通过异物部位的正侧位X线平片,进行分析定位,甚至在X线透视下进行手术,此种两维定位误差率很高,病人及医务人员受X线伤害较多.为解决这一问题,1979年以来,我们研究了利用金属网格X线平片法进行软组织内金属异物的三维定位,取得了满意效果.现报告如下.
作者：刘志雄；司建国；陈明智 刊期： 2000年第02期
目的:获得具有抑制血管内皮细胞生长活性的重组人内皮抑素蛋白.方法:从人胎肝中分离总RNA,经反转录聚合酶链反应(RT-PCR)得到endostatin全基因.用原核细胞表达载体构建了pBV220/endostatin重组质粒,经DNA测序确认后,将其转化大肠杆菌DH5a进行表达、初步纯化及活性测定.结果:经SDS-PAGE电泳分析表达产物分子量约20 Kda,薄层扫描显示表达产物可达细菌总蛋白的30%.结论:经生物学活性测定,表达蛋白能够抑制bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)对牛毛细血管内皮细胞(BCEC)的增殖作用.
作者：李文；朱美财；王荫静；占志；刘成刚；向培德 刊期： 2000年第02期
目的:总结11例Ebstein心脏畸形12次手术治疗的经验.方法:体外循环下手术行房化心室折叠11例,部分三尖瓣成形9例,三尖瓣替换3例,闭合房缺或卵圆孔未闭6例,部分右房壁切除3例.结果:无手术死亡.随访0.5～10年,无死亡.心功能Ⅰ级10例.Ⅳ级1例,为重度三尖瓣关闭不全,再次手术,行三尖瓣替换,恢复良好,心功能Ⅱ级.结论:Ebstein心脏畸形患者应当尽早接受手术治疗,矫正心脏畸形要彻底,积极防治心律失常.
作者：王维新；解士胜；万士杰；仲京；陈元恒；徐金星 刊期： 2000年第02期
硬脊膜外阻滞亦称硬膜外麻醉.这是一种在脊髓腔与硬脊膜之间注入一定量的局麻药,达到一定区域的神经阻滞的麻醉方法.早在1920年西班牙军医Page先使用腰部硬脊膜外阻滞,并积累了数千病例的资料[1],但Page早年死亡,硬脊膜外阻滞被人忘却.1931年Dogliotti重新对硬脊膜外生理及解剖作了详细的试验及临床观察,才使硬膜外麻醉渐渐推广.但此技术当时只限于欧洲少数几个医院使用[1].1949年Cur bollo将硬膜外麻醉改为连续法,至此,麻醉工作者对此麻醉方法开始重视并研究,使该麻醉成为目前常用的方法之一.
作者：孙晓东 刊期： 2000年第02期
近年来,随着分子生物学理论与技术的发展及在肾病研究领域中的广为应用,从而认识到细胞因子在慢性肾衰竭的发生与发展即进行毁损机制中具有重要作用. 这无疑为我们研究治疗慢性肾衰竭的药物机制奠定了基础,我们选择了5/6肾切除的方法制作慢性肾衰竭的模型.并应用我们多年来治疗慢性肾衰竭的益肾活血泻浊方对其进行治疗,观察该方对肾组织转化生长因子 (TGF- )的影响,以期进一步探讨该药的作用机制.
作者：胡海翔；刘占民；蔡庆；王喆 刊期： 2000年第02期
目的:了解+GZ重复暴露后大鼠脑组织细胞间粘附因子- 1(ICAM-1)基因表达的变化,探讨+GZ引起脑损伤的分子机制.方法:24只SD大鼠随机分成对照组、+GZ重复暴露后30min、6 h和24 h四组,每组6只.实验组大鼠在动物离心机上经历了3次+10 GZ/3 min(两次中间间隔30 min)作用,对照组大鼠G值为+1GZ.分别于暴露后30 min、6 h和24 h处死大鼠取脑,提取总RNA,用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测方法检测+GZ重复暴露后大鼠脑组织ICAM-1 mRNA表达水平.结果:+GZ重复暴露后30 min、6 h和24 h大鼠脑组织ICAM-1 mR NA均明显升高,分别是对照组的1.7倍、3.0倍和1.9倍.结论:+GZ重复暴露可诱导大鼠脑组织ICAM-1 mRNA的表达,介导了白细胞、脑微血管内皮细胞的粘附增强,在+GZ所致脑损害的病理过程中起一定作用.
作者：蔡庆；刘红巾；王喆；姜建东；占志；朱美财 刊期： 2000年第02期
我们以往的研究表明,健肾冲剂具有改善慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能的作用[1],为进一步证实其疗效,观察了该方对CRF大鼠动物模型的疗效.现将研究报道如下.
作者：马建伟；刘占民；徐丽梅；王喆；孙晓丽；周金立；沈燕；曲守伟；陈宝；魏汉林；侯杰 刊期： 2000年第02期
目的:比较十二指肠溃疡和慢性浅表性胃炎(CSG)患者24 h胃内pH值的变化.方法:选择十二指肠溃疡活动期患者17例和慢性浅表性胃炎(CSG)患者10例.将pH锑电极放置于受试者胃体中,然后连于便携式记录仪(Digitrapper MkⅢ)记录24 h胃内pH值的变化,记录毕将数据输入计算机用Polygram软件进行分析.结果:十二指肠溃疡患者组pH≤2时间百分比明显高于CSG组(P<0.05),而pH>4时间百分比则低于CSG组(P<0.05).十二指肠溃疡患者夜间pH≥4的时间和pH平均值明显低于CSG组 (P<0.01).十二指肠溃疡患者缺乏夜间pH≥4时,其发生夜间上腹疼痛的比率明显高于存在夜间pH≥4的患者(P<0.05).结论:十二指肠溃疡患者胃酸水平高于CSG组,特别是夜间pH值水平明显降低,此可能与十二指肠溃疡患者夜间疼痛有关.
作者：张秀荣；杨春敏；毛高平；张映辉；王建荣 刊期： 2000年第02期
颅外段颈动脉狭窄是缺血性脑卒中发病的重要原因之一.及早发现并诊断颈动脉狭窄,适时对其实施内膜切除术或介入治疗可显著降低缺血性脑卒中发病率[1～2].经股动脉插管行数字减影血管造影(DSA),一直是诊断狭窄的金标准,近年来,磁共振血管造影(MR angiography,MRA)、CT血管造影(CT angiography,CTA)、多普勒超声等在颈动脉狭窄的无创性、微创性检查中日益发挥重要作用,CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy,CTVE)也开始应用于临床.本文就上述影像技术对颈动脉狭窄的应用价值作一综述,着重介绍增强磁共振血管造影(Dynamic contrast enhanced MR angiography,DCEMRA)、CTA、CTVE的新进展.
作者：鲁晓燕；张挽时 刊期： 2000年第02期
我们一般把肾结石直径小于5mm的结石称为小结石,因为其较容易通过输尿管排出体外,对于普通人群未进入输尿管引起输尿管梗阻,不影响尿液引流一般不需要行特殊的处理.但对于空勤人员,特别是单座机飞行的飞行员,如飞行中排石导致肾绞痛发作,将会造成严重后果,为保证飞行安全,必须避免带石飞行.因此对于空勤人员的保健有特殊的要求,对有腹部绞痛、血尿,疑为结石的人员必须仔细检查明确诊断,对首次诊断为小结石及肾结石行体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy ESWL)后残留下的小结石,都必须予以积极的治疗.我院自1991年～1998年收治肾脏小结石32例,报告如下.
作者：孙斌；洪泉；冯富川；苏士平；李贤初 刊期： 2000年第02期
宫腔镜技术是近年来崛起的一项先进的妇科诊疗技术,它能将宫腔这一盲区暴露于视野,以便于直接观察,从而提高了诊断的准确性,并能融治疗于同一过程,扩展了妇科医生的眼界.目前,在宫腔镜下可进行很多检查及手术治疗,它安全、有效、迅速、准确,既是广大妇科医生不可缺少的诊疗手段,亦是众多患者的福音.
作者：杨琳；方蔚然 刊期： 2000年第02期
菌群失调症又称二重感染、菌群交替症,系由于使用广谱抗生素后,抑制了大部分敏感菌,而不敏感的其他细菌因不能受到原来菌群的制约而大量繁殖所致,多发生于老弱等免疫力低下患者的消化道、呼吸道及泌尿道等.胃肠手术后可由于多种原因所致更易出现肠道菌群失调,并由此产生一系列并发症,导致病情复杂或加重.本文回顾分析了我院1982年以来行胃肠手术后出现肠道菌群失调的56例患者的诊治情况,现报告如下.
作者：郑爱民；欧阳玺；杜海；朱晓全 刊期： 2000年第02期
目的:探讨正常和异常喉及下咽部的CT仿真喉镜(CTVL)成像技术及临床应用.材料与方法:采用层厚3.0 mm、螺距1.0、1.0 mm间隔对10例正常和20例经病理证实的喉及下咽部病变的患者进行CTVL成像,并与纤维喉镜、手术所见对照分析.结果:CTVL能清楚显示正常喉及下咽部的腔内结构.19例头端CTVL上显示的病变部位、大小和形态与纤维喉镜所见基本一致,1例声带息肉显示明显不如后者;2例从足侧观察肿瘤与声带和前联合的关系弥补了纤维喉镜的不足.CTV L不能显示组织的颜色变化、不易观察病变的表面状况、难以判断病变的性质及不能观察喉内结构的活动情况.结论: CTVL是一种新的、非侵袭性的方法,能清楚显示正常和异常喉及下咽部的腔内结构,是纤维喉镜的很好补充手段.
作者：王东；张挽时；熊明辉；徐家兴 刊期： 2000年第02期
耳气压损伤作为飞行人员的常见病、多发病受到临床航空医学的高度重视.由于研究手段的不断改进,现已在基础研究和临床观察中获得了较为丰富的资料.随着高性能战斗机装备部队,要求人们对该病有更加深入的认识.客观准确判断咽鼓管功能和制定量化医务鉴定标准成为目前航空医学临床工作中突出问题.为此就耳气压损伤的基础和临床研究中部分问题作一概述.
作者：龚维熙；徐先荣；张继东 刊期： 2000年第02期
由于胃内气体的影响,以往超声检查胃病变须饮水使胃充盈后进行,因部分患者难以接受且较费时,其应用受到一定限制.我们在日常工作中发现,空腹状态下经腹超声能有效地显示胃壁结构及其病变,因而对此进行了初步临床研究.
作者：胡蓉；姚克纯；邵波；唐杰；李学甫 刊期： 2000年第02期
自1963年3月1日美国Starzl施行第一例原位肝移植以来[1],据Terasakl全球移植中心名录(WTCD)统计,肝移植累计例数逐年增加,到1995年底已达48967例,到1998年已超过6万例,长存活者为30年.肝移植的存活率1年约为80%～90%[2].肝移植不象其它器官移植,较少发生慢性排斥反应,若移植肝在1年内功能良好,则在以后的10年内仍将保持良好的功能.在大器官移植中,肝移植总数仅次于肾移植居第二位,在许多先进国家的大医院中,肝移植已成为常规手术.我国肝移植到1998年底已施行130余例次,存活时间长是天津第一中心医院1例,存活已超过4年[3].
作者：张洪义；李捷雷 刊期： 2000年第02期
目的:从常用的软组织侧貌测量项目中筛选出对侧貌美起主要作用的若干美学指标.方法:对58例侧貌美观的正常及60例侧貌不协调的安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错进行软硬组织X线头影测量.结果:通过多因素分析筛选出5项软组织侧貌美学指标及与其相关联的硬组织指标.结论:协调的鼻唇颏关系是面部侧貌美学的特征.软硬组织是相互关联的.
作者：王壬；罗卫红 刊期： 2000年第02期
目的:探讨白细胞介素-6(IL-6),粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)在急性中毒中的作用.方法:对41例急性中毒患者及30 例健康对照组用放射免疫方法测定血清IL-6,GM-CSF含量,并对IL-6与GM-CSF,GM-CS F与白细胞及血小板绝对值做相关分析.结果:急性中毒组IL-6,GM-C SF含量均较对照组显著升高(P<0.05～0.01),病情愈重,IL-6,GM-CSF含量愈高, 急性中毒组IL-6与GM-CSF,GM-CSF与白细胞绝对值呈正相关,GM-CSF与血小板无相关. 结论:急性中毒组IL-6,GM-CSF含量高于对照组,说明机体在感染、应激条件下,细胞因子大量释放,且病情愈重释放愈多,表明IL-6、GM-CSF可能参与了急性中毒的病理过程.
作者：黄献章；许瑞佳；罗南辉；曾益华 刊期： 2000年第02期
对伴有二氧化碳储留的慢性肺心病患者,治疗重点在于排除体内储留的二氧化碳和增加氧的摄入.目前机械通气对危重病人的治疗的确起到了这方面的作用,但这些通气机均需建立人工气道、气管插管、气管切开,这种方式影响病人正常生活,可能合并感染,限制了临床上使用,轻症及稳定期病人更不易接受.近年来国外开展体外人工通气,依此我们设计了高频胸壁震荡磁疗通气机,旨在对较轻病人及缓解期病人作进一步治疗,包括改善通气、排痰、恢复呼吸肌疲劳.
作者：纪树国；陈恩升；吴铨；李燕玉 刊期： 2000年第02期
空军医学杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军总医院
