陈锦珊；杜青云；费燕；薛鸿林；杨志强；胡晋红
目的:观察对比Lenstar检查与浸润式A型超声(A超)检查对正常人眼晶状体厚度(LT)和眼轴长度(AL)的测量情况,评估光学与声学两种测量方法的一致性.方法:随机选择健康志愿者21例(42眼),分别应用Lenstar LS900光学生物测量仪与浸润式A超仪测量LT、AL,对比两种方法的测量值,并进行相关性和一致性分析.结果:Lenstar检查LT测量值为(3.68±0.15)mm,浸润式A超检查为(3.69±0.20)mm,两者比较差异不显著(P＞0.05);Lenstar检查AL测量值为(24.52±1.62)mm,浸润式A超检查为(24.54±1.60)mm,两者比较亦差异不显著(P＞0.05).Lenstar检查与浸润式A超检查的LT测量值和AL测量值均呈非常显著正相关(P＜0.01).Lenstar检查与浸润式A超检查的LT测量值和AL测量值均有约98％(41/42)的位点在95％一致性界限内,其大差值的绝对值分别为0.13 mm和0.23mm.结论:Lenstar检查与浸润式A超检查对正常人眼测量的一致性较好.
作者：薛文琛；宋慧；汤欣 刊期： 2015年第08期
目的:调查了解某部基层医务人员的生活质量状况并分析其影响因素.方法:选择某部5个基层医疗单位医务人员156例,采用SF-36量表中文版进行生活质量评估.结果:采用的SF-36量表的Cronbach's α系数为0.81;慢性病患者PF分值显著低于对照人群(P＜0.05);而有慢性病家族史者各维度的分值与对照人群比较,差异不显著(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,慢性病史、文化程度、性别、吸烟、年龄、睡眠、职称、工作强度、饮食规律性和运动进入以SF-36各维度分值为因变量的回归方程.结论:某部基层医务人员总体健康状况较好;改变不良生活方式是增进心身健康的主要对策.
作者：王茜；李杰；李金明；张卫东；冯大跃 刊期： 2015年第08期
膀胱过度活动症(OAB)是一组以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿,伴或不伴急迫性尿失禁,排除由急性尿路感染或其他形式膀胱尿道局部病变所致的症状[1].2010年我国泌尿外科年会公布的一项大规模OAB流行病学调查结果显示,40岁以上人群总患病率高达11.3％,其中女性多于男性,且随着年龄增长呈多发趋势,严重影响女性生活质量.
作者：刘晓；杨卫彬 刊期： 2015年第08期
目的:了解来自非洲疫区和非疫区恶性疟疾患者发病特点.方法:选择来自非疫区的恶性疟疾45例为观察组,来自疫区的恶性疟疾53例为对照组,均采用口服复方双氢青蒿素片治疗,重症患者加用青蒿琥酯肌注;比较两组的临床表现.结果:观察组发热、头痛、呕吐、肝功能损害、合并呼吸系统感染的发生率均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组脾大的发生率显著低于对照组(P＜0.05).经治疗后,观察组的平均体温复常时间为4.2天,显著长于对照组的1.5天(P＜0.05).结论:与非洲疟疾高发区常住人口中疟疾患者比较,来自非疫区的患者临床症状更多、更重,病程延续时间更长.
作者：郑伟；杨杰；张素娟；段晓燕；白建平；杨建海 刊期： 2015年第08期
战时由于严重创伤、恶劣环境、精神紧张和心理伤害等因素,精神性疾病的发生率较高.在中等强度的战斗中,精神性伤员可达伤员总数的10％～39％,但训练有素的部队发病率会显著降低[1].相关研究显示,战时精神性疾病由于潜在精神缺陷因军事活动而诱发者占20％～40％(精神分裂症、狂躁抑郁症、变态人格等),由军事活动直接导致的精神性疾病占60％～80％.战时精神性疾病中很大一部分是战斗应激反应所致,战斗应激反应可进一步发展为创伤后应激障碍(PTSD).
作者：王晓晴；于晓雯；管阳太 刊期： 2015年第08期
强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的全身性疾病,主要以侵犯骶骼关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节等的慢性炎症[1].常见于青少年,尤其以女性多见,与遗传密切相关,多有家族聚集倾向.AS患者主要以臀髋部或腰背部疼痛或发僵为临床常见症状,随着病情进展向腰椎、胸椎发展[2].近期,我们对我院2009年3月-2013年2月以下腰痛为主诉收治住院的297例的临床资料进行回顾分析,其中AS23例误诊为腰椎间盘突出症.现报告如下.
作者：臧燕；贺云飞 刊期： 2015年第08期
目的:观察皮肤屏障修复乳霜对红皮病型银屑病的修复效果.方法:选择临床确诊的红皮病型银屑病30例,入院后采用专业皮肤测试仪对患者背部皮肤进行测量,项目包括皮肤角质层含水量、经皮水分流失量及pH值,测试后在测试部位皮肤均匀涂抹玉泽皮肤屏障修护乳霜,分别于涂药后6h、第1周及第2周进行皮肤测试.结果:用药1周及2周患者皮肤角质层含水量、经皮水分流失量及pH值与用药前比较,均改善显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:皮肤屏障修复乳霜对红皮病型银屑病的修复效果较好.
作者：郭丽英；崔彩娟；李园园；冯雪娇；王莹；刘玮 刊期： 2015年第08期
目的:观察长期吸入船用涂料释放气体对舰艇官兵呼吸道和肺功能的影响.方法:选择某舰艇官兵60例为观察组,另选择岸勤官兵60例为对照组.采用自制调查问卷、肺功能测定及支气管舒张试验调查,并比较两组官兵呼吸道和肺功能状况.结果:观察组咳嗽、咳痰、气短、胸闷等呼吸道症状阳性率及慢性支气管炎发生率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、大自主通气量(MVV)、呼气峰值流量(PEF)、大中期流速(FFF2％～75％)、用力呼出25％、50％、75％肺活量时瞬间呼气流量(FEF25％、FEF50％、FEF75％)等指标异常率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组舒张试验阳性12例(20.0％),显著高于对照组的3例(5.0％)(P＜0.05);观察组FEV1改善率、FEV1增加值均非常显著高于对照组(P＜0.01).结论:长期吸入船用涂料释放气体对舰艇官兵呼吸道及肺功能有较大影响,应加强劳动保护.
作者：喻超；黄斌；周凤梁；金国荣 刊期： 2015年第08期
本文从健全药品保障体系、加强临床药学监护、注重学习培训、拓展药学服务内涵等方面,总结了实施多元化药学服务的做法.
作者：彭燕；段卫华 刊期： 2015年第08期
桡骨小头骨折多见于成人[1],主要为间接暴力所致,常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤,可伴有前臂旋转功能障碍.传统治疗通常采用桡骨小头切除术,但切除桡骨小头会影响前臂的旋转功能及稳定性[2].2012年5月-2014年10月,我们采用微型螺钉内固定联合肘关节铰链式支具外固定治疗桡骨小头骨折45例,效果满意.现分析报告如下.
作者：邹伟民；冯学烽 刊期： 2015年第08期
本文根据军队医院药学信息化建设的现状,就药学信息化建设的重要性和主要需求,对加强军队医院药学信息化建设相关问题进行了探讨.
作者：陈锦珊；杨志强；杜青云；张亚坤；石鹤坤；薛鸿林；胡晋红 刊期： 2015年第08期
军事训练伤是指因军事训练直接导致的运动系统急、慢性损伤.本文报告了在疾控中心、后方医院和团以上部队卫生机构建立三级军事训练伤监测报告体系,加强军事训练伤监测报告的做法与相应的对策建议.
作者：周青阳；李亮；卢海仓；陈宏光 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者女,47岁.因左臀部、右大腿内侧疼痛性肿物3个月余入院.3个月前发现左大腿肿物,在某医院行手术切除.之后右大腿内侧及左臀部出现类似肿物,且逐渐增大,有时伴疼痛.查体:右大腿内侧中段、左臀部分别扪及3 cm×2 cm及5 cm×4 cm大小肿物,皮肤无红肿,质硬,压痛,边界不清,活动度差,无波动感.双侧腹股沟及颈部可触及多个肿大淋巴结,余未见阳性体征.
作者：张全亮；李建红；傅仲伯 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患儿男,7岁.因头痛行头颅CT检查提示右侧外侧裂区巨大蛛网膜囊肿,即行蛛网膜囊肿-腹腔分流术.术中采用普通中压分流阀,术后头痛消失;术后1周复查头颅CT显示蛛网膜囊肿缩小至原来的1/2,患者出院.出院2周后,患者开始出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状而再次入院检查,神经系统查体无阳性体征,按压分流阀不能弹起.
作者：赵军；吴胜波；方洪伟；高新疆；赵新虎；任传斌；范贝贝 刊期： 2015年第08期
目的:观察比较腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果.方法:选择成人腹股沟疝206例,随机分为观察组98例,对照组108例.观察组采用经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗32例,完全腹膜腹腔镜疝修补术(TEP)治疗66例;对照组采用开放式无张力疝修补术治疗.观察比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间和住院费用及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、住院费用显著或非常显著长(高)于对照组(P＜0.05,P＜0.01),住院时间显著短于对照组(P＜0.05),术中出血量及术后并发症发生率两组差异不显著(P＞0.05).观察组内TEP手术时间显著短于TAPP (P＜0.05),术中出血量、住院时间及住院费用两者差异不显著(P＞0.05).结论:腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝各有优势,可根据患者实际情况选择合适的治疗术式.
作者：王福荣；李医明；冷晗；蔡相军 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,23岁.因体检发现腹膜后肿物半月余入院.查体:左上腹触及10 cm×9 cm类圆形肿块,边界不清、质硬固定、表面光滑、无压痛,其余未见明显阳性体征.辅助检查:胸部X线片显示,左侧膈面水平脊柱旁巨大占位;腹部增强CT显示,左侧腹膜后椭圆形低密度灶,大截面7.6 cm×9.7 cm,病灶边缘及内部不均匀斑片状及分隔样强化,向上压迫左侧胸腔,下极与左侧腰大肌关系密切.
作者：乔阳；聂明明 刊期： 2015年第08期
目的:调查分析航空兵部队飞行人员自行用药情况,为采取相应措施提供依据.方法:采用问卷调查方法,对来我院疗养的飞行人员2055例进行自行用药情况调查.结果:2055例中,有自行用药行为的1605例,占78.1％;飞行过程中自行用药的129例,占6.28％;飞行准备阶段用药的36例,占1.75％;因自行用药影响了飞行安全的5例,占0.24％;看不懂药物说明书和不了解药物不良反应自行用药的1337例和345例,分别占65.06％和16.79％.结论:飞行人员自行用药现象较为普遍,影响飞行安全,应采取相应措施.
作者：张燕；李萌；宋光；聂谋福；吴玲俐；赵永军；郭想民 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,66岁.因左侧腰痛伴发热3天就诊.3天前患者无明显诱因出现左侧腰部疼痛伴发热,体温38℃,当地诊所给予抗炎及对症治疗(具体不详).本次入院前1天出现高热,体温40℃,且当晚8:00起患者未再排尿,晨起来我院就诊,途中出现大汗,伴恶心、呕吐胃内容物1次.查体:体温39.5℃,心肺(-).全腹软,左肾区叩痛.急查血常规:白细胞计数5.72×109/L,中性粒细胞0.85,血小板计数49×109/L;肾功能:尿素氮7.6 mmol/L,肌酐186 mmol/L;尿常规:尿糖(+),蛋白(+).
作者：颜新 刊期： 2015年第08期
目的:观察右美托咪定对高血压病患者全麻拔管期血流动力学的影响.方法:选择全麻下行开腹手术60例,随机分为观察组和对照组各30例.两组均采用静吸复合麻醉.手术结束前60 min,观察组静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水50 ml稀释);对照组静脉微泵注射等量生理盐水.结果:观察组拔管后2min、5 min、10 min时间节点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著低于对照组相同时间节点(P＜0.05);两组拔管前10 min、5 min、2min时间节点的HR、SBP、DBP值差异不显著(P＞0.05).两组拔管前、后各时间节点的呼吸(RR)、血氧饱和度(SO2)差异不显著(P＞0.05).观察组拔管前5 min、2 min和拔管后2 min、5 min时间节点脑电双频谱指数(BIS)值显著低于对照组(P＜0.05),两组其他时间节点BIS差异不显著(P＞0.05).观察组术后1h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、躁动发生率显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:右美托咪定可有效降低高血压病患者全麻术后躁动的发生率,且血流动力学更稳定.
作者：赵文晖；景桂霞 刊期： 2015年第08期
风险分析是业界公认的食品安全管理理念和手段之一.本文报告了将其应用于部队野外驻训期间的食品安全保障,促进官兵健康和训练任务顺利完成的做法.
作者：祁向丽；杨林；李海龙；任立松 刊期： 2015年第08期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
