王一托；乔鹏岗；马锦林；王富利；张洪涛；李功杰
目的:探讨采用64排螺旋CT血管重建技术(CTA),按照不同诊断标准对人副肾动脉及其特点评估情况.方法:选择我院行肾动脉CTA 114例,分别按照国外和国内诊断标准观察并记录副肾动脉的数量、直径及其开口部位、到同侧肾动脉的距离、入肾部位.比较不同诊断标准副肾动脉发生情况及各项指标.结果:通过肾动脉CTA结合轴位断层图像观察,按照国外诊断标准,共发现副肾动脉37例(52支),发生率32.5％;按照国内诊断标准,共发现副肾动脉69例(95支),发生率60.5％.国内标准副肾动脉发生率非常显著高于国外标准(P＜0.01).肾上极发生比例,国内标准显著高于国外标准(P＜0.05);不同肾、肾中部及肾下极发生比例,国外标准与国内标准比较,均差异不显著(P＞0.05).同一诊断标准中,双肾发生比例亦差异不显著(P＞0.05).双支型副肾动脉肾上极、中部、肾下极分布情况,在国外诊断标准中基本均衡;而在国内标准中,肾上极分布较多.开口在腹主动脉的副肾动脉52支,位于同侧肾动脉上方和下方副肾动脉数量比23∶29,其中,肾动脉下方副肾动脉直径非常显著大于上方副肾动脉(P＜0.01),肾动脉下方副肾动脉到肾动脉距离显著大于上方副肾动脉到肾动脉距离(P＜0.05).结论:不同诊断标准副肾动脉发生率存在差异,国外标准肾下极为多发,国内标准肾上极为多发;肾动脉上下方副肾动脉直径及其到肾动脉距离存在差异.
作者：王一托；乔鹏岗；马锦林；王富利；张洪涛；李功杰 刊期： 2014年第09期
做好新训官兵卫勤保障工作,是关系到部队战斗力水平提升的重要工作之一.本文对武警某部严格落实上级关于做好新训工作一系列指示,从“为兵服务”实际需要出发,就努力做好新训官兵接诊、巡诊、消毒防疫等全面卫勤保障工作进行了总结.
作者：刘慧；杨柏龄 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解边防部队官兵健康素养和健康状况,并分析二者的相互关系.方法:选取某战区边防官兵1287例,采用自测健康评定量表进行测评,采用问卷调查了解健康素养水平.结果:单因素分析结果显示,在边防官兵的健康习惯养成中,是否经常性饮酒、及时缓解心理压力、能否主动向医护人员询问相关健康知识,与自测健康状况显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,边防官兵是否经常性饮酒、及时缓解心理压力是影响自测健康状况的独立危险因素(P＜0.01).结论:边防官兵的健康状况在一定程度上取决于健康素养的高低.
作者：张宏艳；王月权；杨华；徐燕；李祥庭；张金山；庄照来；刘端祺；徐黎明 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者男,70岁.因双耳反复流脓1周就诊.1周前因双耳瘙痒,用牙签掏挖后流黄色脓液,伴双耳闷胀感和听力下降.自行服用阿莫灵胶囊未见好转.查体:过氧化氢冲洗外耳道后见鼓膜穿孔,残留鼓膜充血且有脓性分泌物附着.询问病史,20余年前因爆破致双耳鼓膜穿孔,其后中耳炎发作,流脓1次,采用抗感染治疗后一直保持干耳;罹患糖尿病10余年.诊断为化脓性中耳炎,给予左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每天1次;3％过氧化氢冲洗,氧氟沙星滴耳液滴耳,每天3次.治疗7天后,双耳脓性分泌物减少.
作者：林磊；王冲；陈晓 刊期： 2014年第09期
食品卫生安全事关部队稳定和官兵健康,部队作为伙食集中供应单位,一旦发生群体性食物中毒和食源性疾病事件,会严重干扰正常工作及生活秩序,后果非常严重.作为疾病预防和控制的专业部门,我部卫生防疫人员对驻京单位食品卫生安全坚持进行监督指导,严防群体性食物中毒和食源性疾病发生.现将我部驻京单位食品卫生安全现状及对策报告如下.
作者：曹立军；蔡智斌；季爱勤 刊期： 2014年第09期
俄罗斯国防部曾于2009年制定并发布了《俄罗斯联邦武装力量医疗保障和疗养保障2020年前发展战略规划》(以下简称《规划》),近日,俄国防部将该《规划》在官方网站公布.《规划》正文部分包括总则、俄军卫生勤务结构、服务对象、存在的主要问题、战略目标任务和绩效指标、优先行动方向、战略计划执行阶段、与战略伙伴的协作、风险与降低风险的措施、监督机制等10个部分.《规划》附件部分包括相关法律法规、医疗和疗养保障主要服务项目、详细的发展绩效指标等.
作者：周巍；王敏 刊期： 2014年第09期
血小板减少症是慢性肝病患者常见并发症之一,尤其肝硬化患者血小板减少症发生率更高,且病情更严重.文献[1]报道,超过76％的肝硬化患者并发血小板减少症.另外,严重的血小板减少(血小板计数＜50×109/L)可能与致死性肝病相关[2].肝病患者发生血小板减少症的原因非常复杂,目前业界认为,可能与脾功能亢进、病毒感染后骨髓抑制、免疫等诸多因素有关.临床上针对血小板减少的治疗方法也较多.为了对预测慢性肝病疾病进程提供参考依据,同时指导临床医师有针对性地选择合理的治疗方案.现就慢性肝病患者发生血小板减少原因及治疗方法的研究进展综述如下.
作者：李冰；陈国凤 刊期： 2014年第09期
麻醉药品是指连续使用后极易产生依赖性、能成瘾的药品.为了解麻醉药品用药趋势,我们对我院2012-2013年度麻醉药品临床使用情况进行了统计分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 通过“军字一号”信息系统数据库,检索统计我院2012-2013年度临床使用麻醉药品情况,内容包括药品名称、规格、剂型、用量、价格、科室病区等.1.2方法参照WHO及《新编药物学》[1],以限定日剂量(DDD)作为分析单位,同时计算用药频度(DDDs).
作者：马涛；王东风 刊期： 2014年第09期
目的:探讨股骨头坏死介入术前行下肢静脉彩色多普勒超声(彩超)检查的价值.方法:选择在我院行股骨头坏死介入术2317例,术前常规行下肢静脉彩超检查,并将结果进行汇总分析.结果:术前下肢静脉彩超检查发现异常346例,占14.9％;其中继发性下肢静脉曲张122例(35.3％),单纯性深静脉瓣膜关闭不全104例(30.0％),下肢静脉血栓67例(19.4％),原发性下肢静脉曲张53例(15.3％);下肢静脉血栓包括小腿肌间静脉血栓38例(56.7％)、股静脉血栓13例(19.4％)、股静脉及腘静脉血栓8例(11.9％)、胭静脉血栓4例(6.0％)、胫后静脉血栓4例(6.0％).结论:股骨头坏死介入术前行下肢静脉彩超检查有重要价值.
作者：郭辉；郝建华；陈静；范晓燕 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解某特种部队官兵的生活质量及其影响因素,为制定相应的干预对策提供依据.方法:选择某特种部队官兵445例,应用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行问卷调查,并对相关影响因素进行分析.结果:56.9％认为自己生活质量好或很好,34.2％认为生活质量一般;81.4％自述健康,18.6％自述患病.生活质量的生理、心理、独立性、社会关系、环境和精神各领域分值分别为(57.04±20.38)(66.07±17.37)(71.81±17.18)(64.26±19.13)(57.90±20.96)和(64.89±25.04)分,其中5个领域20个方面与普通人群差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:某特种部队官兵生活质量处于中等水平,睡眠与休息不足影响了生活质量满意度.
作者：王军红；李子建；董冰媛；吴蓉；穆少杨 刊期： 2014年第09期
腺病毒主要引起呼吸道疾病,但也可感染消化道、泌尿道、眼部、心肌等部位.一般以小儿感染多见,成人发病报道较少.2014年1-2月,某单位突发成人呼吸道感染54例,经临床和实验室检查确定为腺病毒7型感染.现分析报告如下.
作者：陈仕祥；范平；熊伟民；何维新；江军 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者女,32岁.孕3产1.因超声检查提示胎儿骶尾部肿物2天入院.既往有剖宫产史;平素月经规律;停经35天曾口服去氧孕烯炔雌醇片2粒,否认其他药物、毒物、放射线等接触史,否认高热、流感、风疹、荨麻疹等疾病病史;停经44天无诱因出现少量阴道血性分泌物,不伴腹痛,超声检查提示宫内早期妊娠,胎心(+).口服黄体酮0.2 g/次,每天1次,连服29天后停药.妊娠18周-3唐氏筛查提示低危型,未行羊水穿刺DNA检查.妊娠期未行75 g糖耐量检查.妊娠38周-3超声检查胎儿骶尾部可探及不规则无回声区,其内可见分隔,提示胎儿骶尾部囊性占位,脊膜膨出可能.
作者：尚丽新；马巧玉 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解驻高原地区武警某部官兵的心身健康水平,并分析其影响因素.方法:随机整群抽取高原地区某部武警官兵492例为观察组,平原地区某部武警官兵526例为对照组,采用中国军人心身健康量表、军人社会支持量表、自尊量表及一般自我效能感量表,对驻高原地区武警官兵的心身健康水平进行测评,并与平原地区武警官兵比较.结果:观察组肌肉骨骼症状、呼吸系统症状、心血管症状、神经系统症状、消化系统症状、生殖泌尿症状、睡眠状态、情绪状态、焦虑状态、行为状态、情感状态、语言状态、躯体化症状、心理症状及心身健康等因子分值,均非常显著高于对照组(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,社会支持与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著正相关(P＜0.01);自我效能感与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著负相关(P＜0.01);自尊与心理症状呈显著负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,社会支持和自我效能感进入以心身健康为因变量的回归方程(P＜0.05).结论:高原地区武警官兵心身健康水平低于平原地区武警官兵,社会支持和自我效能是驻高原武警官兵心身健康的影响因素.
作者：赵林；尹志祥；任忠文；张理义 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者女,39岁.因干咳、胸闷2周余入院.自述2周前无明显诱因出现干咳、胸闷,偶有胸痛,无咳痰、咯血,无发热及呼吸困难.查体:体温37.0℃,心率100/min,呼吸20次/min,血压90/60 mmHg.胸部CT平扫可见左肺下叶巨大软组织块影,大小11.3 cm×8.5 cm×7.5 cm,边缘光整,CT值37 HU;增强扫描动脉期可见病灶内穿行血管强化,静脉期可见病灶延边缘逐渐向内充填强化,其内多发条形低密度未强化区,病灶周边肺血管走行正常(图1-A～D).考虑左肺下叶血管瘤可能性大.
作者：杨庆阁；佟菲；桑占发 刊期： 2014年第09期
目的:探讨血清和胃黏膜组织Ghrelin水平的影响因素,进一步明确其临床意义.方法:选择接受胃镜检查患者79例,于胃镜检查前抽取静脉血,应用ELISA法检测血清Ghrelin水平.所有患者进行胃镜检查时,于胃窦和胃体分别钳取1块组织行HE染色进行组织学评估;常规免疫组织化学方法检测胃黏膜组织Ghrelin表达水平,并行Warthin-Starry染色检测胃黏膜组织幽门螺杆菌(Hp)感染情况.结果:Hp阳性37例,Hp阴性42例;Hp阳性组血清Ghrelin水平与Hp阴性组差异不显著(P＞0.05);胃窦部Hp阳性组Ghrelin表达水平显著高于Hp阴性组(387.78 vs 239.15,P＜0.05),而胃体部Hp阳性组Ghrelin表达水平与Hp阴性组差异不显著(P＞0.05).慢性浅表性胃炎(CSG)46例,慢性萎缩性胃炎(CAG) 33例;CSG患者血清Ghrelin水平与CAG患者差异不显著(P＞0.05);胃窦部及胃体部Ghrelin水平亦差异不显著(P＞0.05).男性患者血清Ghrelin水平非常显著低于女性患者(216.02 vs 437.97,P＜0.01);男性患者与女性患者胃窦部及胃体部Ghrelin表达水平均差异不显著(P＞0.05).结论:血清和胃黏膜组织Ghrelin水平与多种影响因素有关,须根据具体情况进行分析判断.
作者：郁海静；张静；丁士刚；杨雪玲；刘琳娜；王晔 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解陆军某部女性新兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对陆军某部女性新兵72例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性12例,阳性率为16.7％.各因子阳性率为躯体化6例(8.3％),强迫症状6例(8.3％),抑郁6例(8.3％),人际关系敏感5例(6.9％),焦虑5例(6.9％),偏执4例(5.6％),敌对2例(2.8％),恐怖2例(2.8％),精神病性1例(1.4％).除焦虑因子外,女性新兵SCL-90各因子分值均非常显著低于中国军人常模(P＜0.01);除躯体化因子外,SCL-90各因子分值均非常显著低于中国成人常模(P＜0.01).农村籍女性新兵躯体化、抑郁因子分值非常显著低于城市籍女性新兵(P＜0.01);精神病性因子分值显著高于城市籍女性新兵(P＜0.05).医院女性新兵躯体化因子分值非常显著低于卫生队女性新兵(P＜0.01),人际关系敏感因子分值显著高于卫生队女兵(P＜0.05);躯体化、强迫症状、敌对因子分值非常显著低于执勤站女性新兵(P＜0.01);卫生队女性新兵人际关系敏感、敌对因子分值显著或非常显著低于执勤站女性新兵(P＜0.05,P＜0.01).结论:女性新兵的心理健康水平高于一般军人和中国成年人.
作者：李峰；韩秀莉；牛庚 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者男,63岁.因躯干、四肢皮肤相继出现散在的红斑、丘疹伴瘙痒就诊.查体:躯干、四肢、双手指缝皮肤可见散在或密集分布米粒大小红色斑丘疹,抓痕明显,腹部、腋窝、腹股沟等处较重,阴茎及阴囊皮肤可见散在少量豆粒大小结节.追问病史,患者曾于5个月前出差住旅店第7天发现双大腿内侧及腹部皮肤出现红色丘疹、斑丘疹.在附近医院就诊,诊断为急性湿疹,给予对症治疗,病情未见明显缓解,且红斑、丘疹越来越多.同时,其家人也在3个月前出现类似症状.患部取样镜检,可见疥疮虫体,诊断为疥疮.给予规范治疗30天痊愈.
作者：范晓宇；刘长胜 刊期： 2014年第09期
半导体激光照射人体病灶组织后可快速镇痛、消炎、无痛苦、安全可靠,是一种易被广大患者接受的物理治疗方法[1-3].2009年9月-2013年12月,我们采用药物联合半导体激光治疗妇科各种浅表性急慢性炎症,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组1254例,年龄23～65岁,平均48岁.病程1天～3年.其中急性输卵管卵巢炎262例,慢性输卵管卵巢炎133例,急性子宫内膜炎113例,慢性子宫内膜炎109例,急性输卵管炎209例,慢性输卵管炎324例,外阴疱疹8例,外阴疖14例,巴氏腺囊肿10例,外阴湿疹35例,剖宫产术后刀口红肿17例,外阴阴道假丝酵母菌病20例.
作者：龚云章 刊期： 2014年第09期
马来西亚航空公司MH370航班于2014年3月8日失联后,先后有25个国家和国际组织调动卫星、飞机、舰船展开了海、空、天立体联合搜救.2014年3月10日-5月12日,我国海军先后出动9艘舰船参与了此次多国联合海上搜救行动.在为期62天的任务期间,我海军舰船先后在南海靠近泰国湾海区、安达曼海和印度洋南部等可能失事的海区进行搜救.为总结经验,指导未来远海非战争军事行动卫勤保障工作,现将执行此次多国联合海上搜救行动的我海军官兵的卫勤保障情况分析如下.
作者：李辉；王奎海；周梦夏；王志霞 刊期： 2014年第09期
1 用药原则1.1 辨证论治 过敏性紫癜性肾炎属中医“血证”“水肿”“虚劳”“腰痛”等范畴.临床主要表现为血尿、蛋白尿、皮疹紫斑、关节肿痛、水肿等.中医认为,过敏性紫癜性肾炎病机主要与热、瘀、虚有关,邪实正虚是过敏性紫癜性肾炎的病机特点.邪实多为血热、瘀血;正虚多为气阴两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚.其病位在肾,与肝、脾密切相关.中医将过敏性紫癜性肾炎分为血热妄行、湿瘀互结、气阴两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚等5个证型.本病早期属血热之证,应以清热解毒、凉血止血为主;紫癜反复不退或尿血持续属血瘀之证,应以活血化瘀为主;病程长久,脏腑受损,虚实错杂互见,应以扶正与祛邪兼顾为宜.
作者：高东文；庞浩龙；贡联兵 刊期： 2014年第09期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
