李辉；王奎海；周梦夏；王志霞
目的:观察改良法充填邻(牙合)面Ⅱ类洞的临床效果.方法:选择口腔门诊需行充填术患龋或缺损牙220例(220牙),随机分为观察组和对照组各110例(110牙).两组均去龋制备邻(牙合)面Ⅱ类洞.观察组采用改良法充填,对照组采用常规法充填.两组均于完成充填后即刻用牙线检查邻接情况;充填后1～2个月随访,复查充填体是否完好,询问并检查食物嵌塞情况.结果:完成充填后即刻用牙线检查邻接情况,观察组良好102牙,占92.7％;不良8牙,占7.3％.对照组良好89牙,占80.9％;不良21牙,占19.1％.两组比较,差异非常显著(P＜0.01).充填后1～2个月随访复查,观察组嵌塞率13.6％,显著低于对照组的24.6％(P＜0.05).结论:改良法充填邻(牙合)面Ⅱ类洞,较好地恢复了邻(牙合)面Ⅱ类洞邻接关系,有效减少了食物嵌塞的发生.
作者：唐玉萍 刊期： 2014年第09期
目的:探讨妊娠晚期血红蛋白(Hb)水平对妊娠不良结局的影响.方法:选择妊娠晚期住院分娩的产妇627例,根据Hb水平分为4组,即高水平组(A组)237例:Hb≥135 g/L;正常高限组(B组)122例:Hb 127～134 g/L;正常组(C组)130例:Hb 119～126 g/L;正常低限组(D组)138例:Hb≤118 g/L.采用自动血球计数仪检测Hb.比较各组糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产等并发症,以及新生儿低出生体重发生情况.结果:A组糖代谢异常和早产发生率,均显著或非常显著高于其他3组(P＜0.05,P＜0.01);妊娠期高血压疾病发生率显著高于D组(P＜0.05),低出生体重发生率非常显著高于C组(P＜0.01).B组糖代谢异常发生率非常显著高于D组(P＜0.01),低出生体重发生率显著高于C组(P＜0.05).结论:妊娠晚期高Hb水平,会增加糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产和低出生体重等的发生风险.
作者：胡盈；樊阳阳 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者男,49岁.因“车祸伤致剑突下剧烈疼痛2h”入院.查体:体温36.7℃、心率110/min、呼吸22次/min、血压120/70 mmHg,急性痛苦面容、剑突下压痛、墨菲征(一)、双下腹软、移动性浊音(一)、肠鸣音1～2次/min.胸部X线片未见肋骨骨折,膈下无游离气体;腹部超声提示肝右叶胆囊旁探及—4.5 cm×4.2 cm不规则混合回声区,边界欠清楚,胆囊形态、大小正常,囊壁光滑,腔内未见异常回声,胆总管不扩张,肠袢间0.8 cm液性暗区;上腹部CT提示肝脏形态、大小正常,肝内未见异常密度灶,胆囊稍大,胆囊床密度影稍高,肝周未见积液征象;血常规:白细胞计数14.5×109/L,血色素157 g/L,血小板计数187×109/L;谷丙转氨酶(ALT)1122 U/L,血淀粉酶(AMS)202 U/L,余项正常.入院诊断:(1)腹部闭合性损伤;(2)肝挫裂伤;(3)胆囊外伤.患者生命体征平稳,给予非手术治疗6h后,患者仍感剑突下疼痛,复查腹部超声肝内不规则混合回声区无明显改变,右髂窝探及5.0 cm液性暗区;腹腔穿刺抽出5 ml不凝血.
作者：邓小明；柯志刚；杨星 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者男,70岁.因双耳反复流脓1周就诊.1周前因双耳瘙痒,用牙签掏挖后流黄色脓液,伴双耳闷胀感和听力下降.自行服用阿莫灵胶囊未见好转.查体:过氧化氢冲洗外耳道后见鼓膜穿孔,残留鼓膜充血且有脓性分泌物附着.询问病史,20余年前因爆破致双耳鼓膜穿孔,其后中耳炎发作,流脓1次,采用抗感染治疗后一直保持干耳;罹患糖尿病10余年.诊断为化脓性中耳炎,给予左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每天1次;3％过氧化氢冲洗,氧氟沙星滴耳液滴耳,每天3次.治疗7天后,双耳脓性分泌物减少.
作者：林磊；王冲；陈晓 刊期： 2014年第09期
目的:探讨血清和胃黏膜组织Ghrelin水平的影响因素,进一步明确其临床意义.方法:选择接受胃镜检查患者79例,于胃镜检查前抽取静脉血,应用ELISA法检测血清Ghrelin水平.所有患者进行胃镜检查时,于胃窦和胃体分别钳取1块组织行HE染色进行组织学评估;常规免疫组织化学方法检测胃黏膜组织Ghrelin表达水平,并行Warthin-Starry染色检测胃黏膜组织幽门螺杆菌(Hp)感染情况.结果:Hp阳性37例,Hp阴性42例;Hp阳性组血清Ghrelin水平与Hp阴性组差异不显著(P＞0.05);胃窦部Hp阳性组Ghrelin表达水平显著高于Hp阴性组(387.78 vs 239.15,P＜0.05),而胃体部Hp阳性组Ghrelin表达水平与Hp阴性组差异不显著(P＞0.05).慢性浅表性胃炎(CSG)46例,慢性萎缩性胃炎(CAG) 33例;CSG患者血清Ghrelin水平与CAG患者差异不显著(P＞0.05);胃窦部及胃体部Ghrelin水平亦差异不显著(P＞0.05).男性患者血清Ghrelin水平非常显著低于女性患者(216.02 vs 437.97,P＜0.01);男性患者与女性患者胃窦部及胃体部Ghrelin表达水平均差异不显著(P＞0.05).结论:血清和胃黏膜组织Ghrelin水平与多种影响因素有关,须根据具体情况进行分析判断.
作者：郁海静；张静；丁士刚；杨雪玲；刘琳娜；王晔 刊期： 2014年第09期
螨净为25％的二嗪农溶液,二嗪农化学名为O,O二乙基-O-(2异丙基-4-甲嘧啶6甲)硫酸磷酸酯,为无色油状液体,是一种广谱高效有机磷类杀虫剂.目前,在我国农牧区广泛使用,中毒时有发生.2009年10月-2013年6月,我们共救治螨净中毒6例,效果满意.现分析报告如下.
作者：杨益民；陈杰；周强；高振秋 刊期： 2014年第09期
根据国际糖尿病联盟统计,2000年全球糖尿病患者为1.51亿,目前已达2.85亿;预计到2030年,全球将有近5亿人罹患糖尿病.2010年,全世界11.6％的医疗卫生支出用于防治糖尿病.近年来,2型糖尿病药物治疗和干预取得了较大进展.现将有关情况介绍如下.
作者：于淑英 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者女,27岁.因进行性排尿困难10 h就诊.患者1天前无明显诱因上腹部阵发性疼痛,到社区医院就诊,诊断为胃痉挛,给予盐酸消旋山莨菪碱注射液10 mg肌内注射.查体:体温36.8℃,血压90/60 mmHg,脉搏80/min,呼吸20次/min;心肺未见明显阳性体征;上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,下腹部膨隆.移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min.泌尿系超声检查示膀胱充盈,余未见明显异常;尿常规检查亦未见异常.患者发病后未用过其他药物,故考虑为山莨菪碱所致急性尿潴留.给予导尿管导尿,导出约1000 ml尿液,次日拔除导尿管,未再出现尿潴留.
作者：席文雁；朱敏 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解并分析某军队干休所离休老干部患病情况.方法:查阅某干休所离休老干部130例2010年1月—2014年1月保健病例、健康档案及体检资料,并进行汇总分析.结果:130例中共罹患75种慢性疾病,患病率高的是循环系统疾病(96.9％),其他依次为泌尿生殖系统疾病(86.9％),内分泌、营养和代谢疾病(70.0％),消化系统疾病(66.9％),眼和附属器疾病(36.2％),骨、关节系统疾病(22.3％),呼吸系统疾病(18.5％),肿瘤(12.3％),血液系统疾病(10.8％),神经系统疾病(7.7％);按照单病种统计,居前5位依次为冠心病(80.8％)、高血压病(73.8％)、前列腺增生(70.8％)、高脂血症(65.4％)和甲状腺结节(43.8％).全部调查对象均患有4种以上疾病,其中50％患有8种以上疾病;患病种类随着年龄的增长而增加,年龄≥85岁者患病种类显著高于85岁以下者(P＜0.05).结论:离休老干部均患有多种慢性疾病,应进一步加强相关防治工作.
作者：陈延丽；赵敏；张萌 刊期： 2014年第09期
应急医学救援具有紧急性、不确定性和时效性等特点,其中药材的科学组合与精确保障十分重要.本文结合近年应急医学救援药材保障的实践,对军队医院应急医学救援药材模块化保障进行了思考.
作者：陈锦珊；莫群；石鹤坤；张亚坤；蔡德新；易凡 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解边防部队官兵自测健康状况的影响因素.方法:采用问卷调查法调查边防官兵的自测健康状况,并分析其影响因素.结果:部队类别、军龄、职别等因素对边防官兵的健康自测状况影响不显著(P＞0.05);连队边防官兵的心理健康量表和正向情绪维度分值,显著或非常显著高于团部或军分区机关官兵(P＜0.05,P＜0.01);军龄＞5年的边防官兵日常生活功能、角色活动与社会适应2个维度分值,显著高于军龄＜3年的边防官兵(P＜0.05).结论:应针对不同边防官兵的特点,改进健康教育和卫生保健措施.
作者：张宏艳；丁茂林；邹世才；沈何；刘成宝；刘端祺；徐黎明；庄照来 刊期： 2014年第09期
近年来,我们在官兵中开展了徒手心肺复苏普及活动,取得了较好效果.现将我们的做法报告如下.1 加强组织领导将普及徒手心肺复苏纳入部队卫生防病日程,由团卫生防病工作领导小组和办公室负责协调,定期召开会议,进行部署与安排.卫生部门负责业务指导、培训骨干及考核评估;作训部门负责培训及训练计划落实;宣传部门负责宣传教育.同时,建立两支队伍:一支是由各连卫生员组成的教练员队伍,负责本连的培训工作;另一支是由各班技术尖子组成的骨干队伍,负责收集、反馈情况,指导训练.
作者：冯庆玉 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解陆军某部女性新兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对陆军某部女性新兵72例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性12例,阳性率为16.7％.各因子阳性率为躯体化6例(8.3％),强迫症状6例(8.3％),抑郁6例(8.3％),人际关系敏感5例(6.9％),焦虑5例(6.9％),偏执4例(5.6％),敌对2例(2.8％),恐怖2例(2.8％),精神病性1例(1.4％).除焦虑因子外,女性新兵SCL-90各因子分值均非常显著低于中国军人常模(P＜0.01);除躯体化因子外,SCL-90各因子分值均非常显著低于中国成人常模(P＜0.01).农村籍女性新兵躯体化、抑郁因子分值非常显著低于城市籍女性新兵(P＜0.01);精神病性因子分值显著高于城市籍女性新兵(P＜0.05).医院女性新兵躯体化因子分值非常显著低于卫生队女性新兵(P＜0.01),人际关系敏感因子分值显著高于卫生队女兵(P＜0.05);躯体化、强迫症状、敌对因子分值非常显著低于执勤站女性新兵(P＜0.01);卫生队女性新兵人际关系敏感、敌对因子分值显著或非常显著低于执勤站女性新兵(P＜0.05,P＜0.01).结论:女性新兵的心理健康水平高于一般军人和中国成年人.
作者：李峰；韩秀莉；牛庚 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者男,21岁.因鼻塞、流涕、咽痛,自服布洛芬0.2g,20 min后,出现脸部肿胀,全身瘙痒,口唇、四肢麻木,胸闷,呼吸困难,前来就诊.查体:体温37.1℃,脉搏104/min,呼吸27次/min,血压70/50 mmHg,神情萎靡,脉搏细弱,皮肤潮红,口唇发绀,颜面水肿,咽部红肿,四肢湿冷,大汗淋漓.其余未见阳性体征.考虑为布洛芬所致过敏性休克.立即平卧,给予低流量吸氧,皮下注射肾上腺素0.5 mg,肌内注射异丙嗪50 mg,地塞米松20 mg加入5％葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注.实验室检查:血白细胞14.4×109/L,血红蛋白5.02×1012/L,血小板162 g/L.给予盐酸左氧氟沙星注射液抗感染,氨茶碱片和特布他林片扩张支气管治疗,20 min后上述症状逐渐缓解,2h后血压105/75 mmHg,症状消失.
作者：王志军；赵文会；咸瑞亮；米桂芸 刊期： 2014年第09期
目的:观察不同化疗时机对术后结肠癌患者预后的影响.方法:选择经病理组织学证实并接受手术治疗的结肠癌72例,随机分为A、B、C组各24例.3组均采用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗方案,A组、B组、C组分别在术后1周、术后2周、术后3周开始实施化疗.随访60个月,观察项目包括化疗不良反应发生情况、术后1年复发及转移情况,并比较术后1年、3年、5年生存率.结果:3组间疲劳乏力、恶心呕吐、肌痛、便秘、食欲缺乏、失眠等不良反应发生率比较,均差异不显著(P＞0.05).B组术后1年复发率及远处转移率均显著低于C组(P＜0.05),5年生存率显著高于A组及C组(P＜0.05);3组间1年及3年生存率差异不显著(P＞0.05).结论:术后2周实施5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗方案可显著提高患者生存率,降低术后1年肿瘤复发及远处转移率.
作者：彭乐；王刚；陈瑨；李冬藏 刊期： 2014年第09期
半导体激光照射人体病灶组织后可快速镇痛、消炎、无痛苦、安全可靠,是一种易被广大患者接受的物理治疗方法[1-3].2009年9月-2013年12月,我们采用药物联合半导体激光治疗妇科各种浅表性急慢性炎症,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组1254例,年龄23～65岁,平均48岁.病程1天～3年.其中急性输卵管卵巢炎262例,慢性输卵管卵巢炎133例,急性子宫内膜炎113例,慢性子宫内膜炎109例,急性输卵管炎209例,慢性输卵管炎324例,外阴疱疹8例,外阴疖14例,巴氏腺囊肿10例,外阴湿疹35例,剖宫产术后刀口红肿17例,外阴阴道假丝酵母菌病20例.
作者：龚云章 刊期： 2014年第09期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,病因有多种,且较为复杂.患者所处地域不同,其病因也各异.2011年1月-2013年12月,我们对黔东南地区门诊及住院鼻出血334例进行了临床分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 334例中,男208例,女126例;年龄5～78岁,平均37.2岁.其中,＜18岁129例,≥18岁且＜60岁134例,≥60岁71例.单侧出血323例(96.7％),双侧11例(3.3％).春季发病94例,夏季71例,秋季57例,冬季112例.
作者：游绍雄；何婧；梁友情；王长青 刊期： 2014年第09期
食品卫生安全事关部队稳定和官兵健康,部队作为伙食集中供应单位,一旦发生群体性食物中毒和食源性疾病事件,会严重干扰正常工作及生活秩序,后果非常严重.作为疾病预防和控制的专业部门,我部卫生防疫人员对驻京单位食品卫生安全坚持进行监督指导,严防群体性食物中毒和食源性疾病发生.现将我部驻京单位食品卫生安全现状及对策报告如下.
作者：曹立军；蔡智斌；季爱勤 刊期： 2014年第09期
目的:观察剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚、氯胺酮复合麻醉的效果及安全性.方法:选择脊柱畸形、凝血功能异常、穿刺失败的产妇86例为观察组,另外选择脊椎麻醉的产妇86例为对照组.观察组采用静脉复合麻醉,对照组采用脊椎麻醉.观察两组胎儿娩出前和胎儿娩出后的血氧饱和度(SO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标;新生儿1 min、5 min和10 minApgar评分.结果:两组在胎儿娩出前后SO2、HR、SBP、DBP等指标均差异不显著(P＞0.05).两组新生儿1 min、5 min和10 minApgar分值均差异不显著(P＞0.05).结论:剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚-氯胺酮复合麻醉效果较好,且对产妇及新生儿安全.
作者：江红梅 刊期： 2014年第09期
随着人们生活方式的改变及生活水平的提高,近年来痛风及高尿酸血症发病呈上升趋势.目前,临床上治疗痛风及高尿酸血症常多采用控制饮食、非甾体抗炎药或秋水仙碱及别嘌呤醇治疗,但由于上述药物毒性较大,患者依从性差.2013年9月-2014年3月,我们采用新型抗痛风药非布司他治疗痛风伴高尿酸血症52例,效果满意.现分析报告如下.
作者：吴建波；何永锋；李勇；王建斌 刊期： 2014年第09期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
