于淑英
目的:探讨妊娠晚期血红蛋白(Hb)水平对妊娠不良结局的影响.方法:选择妊娠晚期住院分娩的产妇627例,根据Hb水平分为4组,即高水平组(A组)237例:Hb≥135 g/L;正常高限组(B组)122例:Hb 127～134 g/L;正常组(C组)130例:Hb 119～126 g/L;正常低限组(D组)138例:Hb≤118 g/L.采用自动血球计数仪检测Hb.比较各组糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产等并发症,以及新生儿低出生体重发生情况.结果:A组糖代谢异常和早产发生率,均显著或非常显著高于其他3组(P＜0.05,P＜0.01);妊娠期高血压疾病发生率显著高于D组(P＜0.05),低出生体重发生率非常显著高于C组(P＜0.01).B组糖代谢异常发生率非常显著高于D组(P＜0.01),低出生体重发生率显著高于C组(P＜0.05).结论:妊娠晚期高Hb水平,会增加糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产和低出生体重等的发生风险.
作者：胡盈；樊阳阳 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者男,70岁.因双耳反复流脓1周就诊.1周前因双耳瘙痒,用牙签掏挖后流黄色脓液,伴双耳闷胀感和听力下降.自行服用阿莫灵胶囊未见好转.查体:过氧化氢冲洗外耳道后见鼓膜穿孔,残留鼓膜充血且有脓性分泌物附着.询问病史,20余年前因爆破致双耳鼓膜穿孔,其后中耳炎发作,流脓1次,采用抗感染治疗后一直保持干耳;罹患糖尿病10余年.诊断为化脓性中耳炎,给予左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每天1次;3％过氧化氢冲洗,氧氟沙星滴耳液滴耳,每天3次.治疗7天后,双耳脓性分泌物减少.
作者：林磊；王冲；陈晓 刊期： 2014年第09期
应急医学救援具有紧急性、不确定性和时效性等特点,其中药材的科学组合与精确保障十分重要.本文结合近年应急医学救援药材保障的实践,对军队医院应急医学救援药材模块化保障进行了思考.
作者：陈锦珊；莫群；石鹤坤；张亚坤；蔡德新；易凡 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解驻高原地区武警某部官兵的心身健康水平,并分析其影响因素.方法:随机整群抽取高原地区某部武警官兵492例为观察组,平原地区某部武警官兵526例为对照组,采用中国军人心身健康量表、军人社会支持量表、自尊量表及一般自我效能感量表,对驻高原地区武警官兵的心身健康水平进行测评,并与平原地区武警官兵比较.结果:观察组肌肉骨骼症状、呼吸系统症状、心血管症状、神经系统症状、消化系统症状、生殖泌尿症状、睡眠状态、情绪状态、焦虑状态、行为状态、情感状态、语言状态、躯体化症状、心理症状及心身健康等因子分值,均非常显著高于对照组(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,社会支持与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著正相关(P＜0.01);自我效能感与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著负相关(P＜0.01);自尊与心理症状呈显著负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,社会支持和自我效能感进入以心身健康为因变量的回归方程(P＜0.05).结论:高原地区武警官兵心身健康水平低于平原地区武警官兵,社会支持和自我效能是驻高原武警官兵心身健康的影响因素.
作者：赵林；尹志祥；任忠文；张理义 刊期： 2014年第09期
本文针对基层官兵在药物使用中的误区,从加强教育、完善机制、加大监管及满足需求等方面提出了对策建议.
作者：汤浩；黄艳艳；王炟 刊期： 2014年第09期
健康素养对官兵健康促进具有重要意义.本文分析了当前某战区边防部队官兵的健康素养与健康状况方面存在的不足,探讨了提高官兵健康素养、改进健康状况的措施.
作者：张宏艳；刘慧龙；王莉；张建伟；徐黎明 刊期： 2014年第09期
当前,世界很多国家海军为加快发展,均成立了海军医学研究机构,以应对海军在海上履行使命任务时可能出现的各种医学问题.现将国外海军医学研究机构有关情况简要介绍如下.1 美海军医学研究机构美海军共拥有专业型海军医学研究机构8个,其中3所驻海外,人员总数超过1700名;保障型海军医学研究机构3个;培训型海军医学研究机构6个,人员600多名;其他与海军医学相关的机构3个.
作者：陈伯华；王敏；卢姗姗 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解边防部队官兵自测健康状况的影响因素.方法:采用问卷调查法调查边防官兵的自测健康状况,并分析其影响因素.结果:部队类别、军龄、职别等因素对边防官兵的健康自测状况影响不显著(P＞0.05);连队边防官兵的心理健康量表和正向情绪维度分值,显著或非常显著高于团部或军分区机关官兵(P＜0.05,P＜0.01);军龄＞5年的边防官兵日常生活功能、角色活动与社会适应2个维度分值,显著高于军龄＜3年的边防官兵(P＜0.05).结论:应针对不同边防官兵的特点,改进健康教育和卫生保健措施.
作者：张宏艳；丁茂林；邹世才；沈何；刘成宝；刘端祺；徐黎明；庄照来 刊期： 2014年第09期
1 用药原则1.1 辨证论治 过敏性紫癜性肾炎属中医“血证”“水肿”“虚劳”“腰痛”等范畴.临床主要表现为血尿、蛋白尿、皮疹紫斑、关节肿痛、水肿等.中医认为,过敏性紫癜性肾炎病机主要与热、瘀、虚有关,邪实正虚是过敏性紫癜性肾炎的病机特点.邪实多为血热、瘀血;正虚多为气阴两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚.其病位在肾,与肝、脾密切相关.中医将过敏性紫癜性肾炎分为血热妄行、湿瘀互结、气阴两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚等5个证型.本病早期属血热之证,应以清热解毒、凉血止血为主;紫癜反复不退或尿血持续属血瘀之证,应以活血化瘀为主;病程长久,脏腑受损,虚实错杂互见,应以扶正与祛邪兼顾为宜.
作者：高东文；庞浩龙；贡联兵 刊期： 2014年第09期
螨净为25％的二嗪农溶液,二嗪农化学名为O,O二乙基-O-(2异丙基-4-甲嘧啶6甲)硫酸磷酸酯,为无色油状液体,是一种广谱高效有机磷类杀虫剂.目前,在我国农牧区广泛使用,中毒时有发生.2009年10月-2013年6月,我们共救治螨净中毒6例,效果满意.现分析报告如下.
作者：杨益民；陈杰；周强；高振秋 刊期： 2014年第09期
近年来,我们在官兵中开展了徒手心肺复苏普及活动,取得了较好效果.现将我们的做法报告如下.1 加强组织领导将普及徒手心肺复苏纳入部队卫生防病日程,由团卫生防病工作领导小组和办公室负责协调,定期召开会议,进行部署与安排.卫生部门负责业务指导、培训骨干及考核评估;作训部门负责培训及训练计划落实;宣传部门负责宣传教育.同时,建立两支队伍:一支是由各连卫生员组成的教练员队伍,负责本连的培训工作;另一支是由各班技术尖子组成的骨干队伍,负责收集、反馈情况,指导训练.
作者：冯庆玉 刊期： 2014年第09期
血小板减少症是慢性肝病患者常见并发症之一,尤其肝硬化患者血小板减少症发生率更高,且病情更严重.文献[1]报道,超过76％的肝硬化患者并发血小板减少症.另外,严重的血小板减少(血小板计数＜50×109/L)可能与致死性肝病相关[2].肝病患者发生血小板减少症的原因非常复杂,目前业界认为,可能与脾功能亢进、病毒感染后骨髓抑制、免疫等诸多因素有关.临床上针对血小板减少的治疗方法也较多.为了对预测慢性肝病疾病进程提供参考依据,同时指导临床医师有针对性地选择合理的治疗方案.现就慢性肝病患者发生血小板减少原因及治疗方法的研究进展综述如下.
作者：李冰；陈国凤 刊期： 2014年第09期
目的:观察剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚、氯胺酮复合麻醉的效果及安全性.方法:选择脊柱畸形、凝血功能异常、穿刺失败的产妇86例为观察组,另外选择脊椎麻醉的产妇86例为对照组.观察组采用静脉复合麻醉,对照组采用脊椎麻醉.观察两组胎儿娩出前和胎儿娩出后的血氧饱和度(SO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标;新生儿1 min、5 min和10 minApgar评分.结果:两组在胎儿娩出前后SO2、HR、SBP、DBP等指标均差异不显著(P＞0.05).两组新生儿1 min、5 min和10 minApgar分值均差异不显著(P＞0.05).结论:剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚-氯胺酮复合麻醉效果较好,且对产妇及新生儿安全.
作者：江红梅 刊期： 2014年第09期
目的:探讨采用64排螺旋CT血管重建技术(CTA),按照不同诊断标准对人副肾动脉及其特点评估情况.方法:选择我院行肾动脉CTA 114例,分别按照国外和国内诊断标准观察并记录副肾动脉的数量、直径及其开口部位、到同侧肾动脉的距离、入肾部位.比较不同诊断标准副肾动脉发生情况及各项指标.结果:通过肾动脉CTA结合轴位断层图像观察,按照国外诊断标准,共发现副肾动脉37例(52支),发生率32.5％;按照国内诊断标准,共发现副肾动脉69例(95支),发生率60.5％.国内标准副肾动脉发生率非常显著高于国外标准(P＜0.01).肾上极发生比例,国内标准显著高于国外标准(P＜0.05);不同肾、肾中部及肾下极发生比例,国外标准与国内标准比较,均差异不显著(P＞0.05).同一诊断标准中,双肾发生比例亦差异不显著(P＞0.05).双支型副肾动脉肾上极、中部、肾下极分布情况,在国外诊断标准中基本均衡;而在国内标准中,肾上极分布较多.开口在腹主动脉的副肾动脉52支,位于同侧肾动脉上方和下方副肾动脉数量比23∶29,其中,肾动脉下方副肾动脉直径非常显著大于上方副肾动脉(P＜0.01),肾动脉下方副肾动脉到肾动脉距离显著大于上方副肾动脉到肾动脉距离(P＜0.05).结论:不同诊断标准副肾动脉发生率存在差异,国外标准肾下极为多发,国内标准肾上极为多发;肾动脉上下方副肾动脉直径及其到肾动脉距离存在差异.
作者：王一托；乔鹏岗；马锦林；王富利；张洪涛；李功杰 刊期： 2014年第09期
半导体激光照射人体病灶组织后可快速镇痛、消炎、无痛苦、安全可靠,是一种易被广大患者接受的物理治疗方法[1-3].2009年9月-2013年12月,我们采用药物联合半导体激光治疗妇科各种浅表性急慢性炎症,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组1254例,年龄23～65岁,平均48岁.病程1天～3年.其中急性输卵管卵巢炎262例,慢性输卵管卵巢炎133例,急性子宫内膜炎113例,慢性子宫内膜炎109例,急性输卵管炎209例,慢性输卵管炎324例,外阴疱疹8例,外阴疖14例,巴氏腺囊肿10例,外阴湿疹35例,剖宫产术后刀口红肿17例,外阴阴道假丝酵母菌病20例.
作者：龚云章 刊期： 2014年第09期
目的:观察单硝酸异山梨酯注射液加心益康口服液,治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法:选择冠心病稳定型心绞痛200例,随机分为观察组和对照组各100例.两组在常规治疗的此基础上,对照组加用单硝酸异山梨酯注射液20 mg,加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次;观察组再加用心益康口服液,每次1支,每天3次.10天为1个疗程.观察两组临床症状、心电图及安全性等情况.结果:观察组临床总有效84例,占84.0％;对照组61例,占61.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组心电图总改善89例,占89.0％;对照组69例,占69.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).两组治疗前后肝肾功能和电解质及血尿粪等指标均未见明显异常.结论:在常规治疗基础上采用单硝酸异山梨酯加心益康口服液治疗冠心病稳定型心绞痛,临床疗效好,且安全.
作者：岳莉；袁慧星；刘敏 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解某部驾驶员复训期间的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对复训期间驾驶员105例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性24例,阳性率为22.9％.各因子阳性率为躯体化7例(6.7％),强迫症状21例(20.0％),人际关系敏感19例(18.1％),抑郁19例(18.1％),焦虑18例(17.1％),敌对10例(9.5％),恐怖15例(14.3％),偏执14例(13.3％)和精神病性12例(11.4％).驾驶员SCL-90各因子分值显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01);除躯体化因子分值外,SCL-90各因子分值显著或非常显著低于中国成人常模(P＜0.05,P＜0.01).结论:驾驶员复训期间心理健康水平较高.
作者：何吉兴 刊期： 2014年第09期
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,疾病谱也随之发生着变化,以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病,成为影响居民健康的主要疾病[1].有学者[2]认为,健康管理包括疾病预防、临床治疗、康复保健等方面,目的是维护心身健康.WHO曾指出,在控制吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动等危险因素后,约80％的心血管疾病、糖尿病及40％的肿瘤可以预防.现就慢性非传染性疾病的管理途径与方法归纳如下.
作者：冯大跃；王茜；李金明；张敏；严鹏飞 刊期： 2014年第09期
老年黄斑变性(AMD)是与年龄相关的眼科常见疾病,对老年人及其家庭的心身健康影响严重,虽然目前可采用激光、药物等方法治疗,但均不能彻底根治.加之许多老年患者对此病缺乏了解,直至视力严重下降时才来就诊,错过了宝贵的治疗时机.因此,尽可能保留健康的视力,实施健康教育至关重要.2006年以来,我们对我院老干部门诊AMD 94例进行了健康教育需求专项调查.现分析报告如下.
作者：崔霞；康娟；李晓陵 刊期： 2014年第09期
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1].急性胆囊炎从LC的相对禁忌证变成适应证,LC治疗急性胆囊炎的成功率大多在95％以上[2].因此,我们在治疗急性胆囊炎的过程中,打破发病时间限制,无论发病时间长短均进行常规术前准备后手术或紧急行LC手术.近期,我们对我院于2011年4月-2014年4月急性胆囊炎546例的临床资料进行了回顾性分析,探讨了并发症发生的原因及预防措施.现报告如下.
作者：余志平；丁俊涛；马艳 刊期： 2014年第09期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
