崔霞；康娟；李晓陵
目的:观察剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚、氯胺酮复合麻醉的效果及安全性.方法:选择脊柱畸形、凝血功能异常、穿刺失败的产妇86例为观察组,另外选择脊椎麻醉的产妇86例为对照组.观察组采用静脉复合麻醉,对照组采用脊椎麻醉.观察两组胎儿娩出前和胎儿娩出后的血氧饱和度(SO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标;新生儿1 min、5 min和10 minApgar评分.结果:两组在胎儿娩出前后SO2、HR、SBP、DBP等指标均差异不显著(P＞0.05).两组新生儿1 min、5 min和10 minApgar分值均差异不显著(P＞0.05).结论:剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚-氯胺酮复合麻醉效果较好,且对产妇及新生儿安全.
作者：江红梅 刊期： 2014年第09期
本文针对离退休干部用药特点,从选择合适药物、避免多重用药、增强用药依从性等方面人手,就做好合理用药工作,确保老干部用药安全进行了总结.
作者：于冬梅；高军 刊期： 2014年第09期
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,疾病谱也随之发生着变化,以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病,成为影响居民健康的主要疾病[1].有学者[2]认为,健康管理包括疾病预防、临床治疗、康复保健等方面,目的是维护心身健康.WHO曾指出,在控制吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动等危险因素后,约80％的心血管疾病、糖尿病及40％的肿瘤可以预防.现就慢性非传染性疾病的管理途径与方法归纳如下.
作者：冯大跃；王茜；李金明；张敏；严鹏飞 刊期： 2014年第09期
目的:观察不同化疗时机对术后结肠癌患者预后的影响.方法:选择经病理组织学证实并接受手术治疗的结肠癌72例,随机分为A、B、C组各24例.3组均采用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗方案,A组、B组、C组分别在术后1周、术后2周、术后3周开始实施化疗.随访60个月,观察项目包括化疗不良反应发生情况、术后1年复发及转移情况,并比较术后1年、3年、5年生存率.结果:3组间疲劳乏力、恶心呕吐、肌痛、便秘、食欲缺乏、失眠等不良反应发生率比较,均差异不显著(P＞0.05).B组术后1年复发率及远处转移率均显著低于C组(P＜0.05),5年生存率显著高于A组及C组(P＜0.05);3组间1年及3年生存率差异不显著(P＞0.05).结论:术后2周实施5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗方案可显著提高患者生存率,降低术后1年肿瘤复发及远处转移率.
作者：彭乐；王刚；陈瑨；李冬藏 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解边防部队官兵自测健康状况的影响因素.方法:采用问卷调查法调查边防官兵的自测健康状况,并分析其影响因素.结果:部队类别、军龄、职别等因素对边防官兵的健康自测状况影响不显著(P＞0.05);连队边防官兵的心理健康量表和正向情绪维度分值,显著或非常显著高于团部或军分区机关官兵(P＜0.05,P＜0.01);军龄＞5年的边防官兵日常生活功能、角色活动与社会适应2个维度分值,显著高于军龄＜3年的边防官兵(P＜0.05).结论:应针对不同边防官兵的特点,改进健康教育和卫生保健措施.
作者：张宏艳；丁茂林；邹世才；沈何；刘成宝；刘端祺；徐黎明；庄照来 刊期： 2014年第09期
目的:调查不同类别边防官兵的健康素养和自测健康状况,为制定相应的健康教育策略和干预措施提供依据.方法:选择不同部队类别边防官兵1287例,采用自测健康评定量表和健康素养知识问卷进行调查.结果:不同部队类别边防官兵在健康习惯养成和健康技能掌握等方面,差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).多因素非条件Logistic分析结果显示,军分区机关官兵的健康习惯养成、健康理念树立和健康技能掌握与自测健康状况呈正相关(P＜0.05),而职务与自测健康状况呈负相关(P＜0.01);团部官兵中,年龄、健康习惯的养成和健康理念树立与自测健康状况呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);连队官兵的健康行为养成与自测健康状况呈正相关(P＜0.05).结论:应针对不同类别的边防官兵制定有针对性的健康教育方案.
作者：张宏艳；郭峥嵘；隋富强；朱凯；彭海华；段艳兵；徐黎明；刘端祺；庄照来 刊期： 2014年第09期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,病因有多种,且较为复杂.患者所处地域不同,其病因也各异.2011年1月-2013年12月,我们对黔东南地区门诊及住院鼻出血334例进行了临床分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 334例中,男208例,女126例;年龄5～78岁,平均37.2岁.其中,＜18岁129例,≥18岁且＜60岁134例,≥60岁71例.单侧出血323例(96.7％),双侧11例(3.3％).春季发病94例,夏季71例,秋季57例,冬季112例.
作者：游绍雄；何婧；梁友情；王长青 刊期： 2014年第09期
目的:调查边防部队官兵健康素养知识状况,为制定和评估健康教育策略、干预措施提供依据.方法:采用健康素养知识问卷对某战区边防官兵1287例进行调查.结果:健康知识普及、健康行为养成、健康理念树立和健康技能掌握的合格率分别为93.6％、66.5％、86.6％和74.1％;军龄＞5年的官兵有3项健康素养的合格率,显著或非常显著高于军龄＜3年的官兵(P＜0.05,P＜0.01);＞25岁的官兵有3项健康素养的合格率,非常显著优于＜20岁的官兵(P＜0.01);已婚官兵在健康理念树立方面,显著优于未婚官兵(P＜0.05).结论:军龄、年龄和婚姻状况对边防部队官兵的健康素养水平有不同程度的影响.
作者：张宏艳；梁峰；郭素迎；杨昶；周金成；刘端祺；徐黎明；庄照来 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解边防部队官兵健康素养和健康状况,并分析二者的相互关系.方法:选取某战区边防官兵1287例,采用自测健康评定量表进行测评,采用问卷调查了解健康素养水平.结果:单因素分析结果显示,在边防官兵的健康习惯养成中,是否经常性饮酒、及时缓解心理压力、能否主动向医护人员询问相关健康知识,与自测健康状况显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,边防官兵是否经常性饮酒、及时缓解心理压力是影响自测健康状况的独立危险因素(P＜0.01).结论:边防官兵的健康状况在一定程度上取决于健康素养的高低.
作者：张宏艳；王月权；杨华；徐燕；李祥庭；张金山；庄照来；刘端祺；徐黎明 刊期： 2014年第09期
老年黄斑变性(AMD)是与年龄相关的眼科常见疾病,对老年人及其家庭的心身健康影响严重,虽然目前可采用激光、药物等方法治疗,但均不能彻底根治.加之许多老年患者对此病缺乏了解,直至视力严重下降时才来就诊,错过了宝贵的治疗时机.因此,尽可能保留健康的视力,实施健康教育至关重要.2006年以来,我们对我院老干部门诊AMD 94例进行了健康教育需求专项调查.现分析报告如下.
作者：崔霞；康娟；李晓陵 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解驻高原地区武警某部官兵的心身健康水平,并分析其影响因素.方法:随机整群抽取高原地区某部武警官兵492例为观察组,平原地区某部武警官兵526例为对照组,采用中国军人心身健康量表、军人社会支持量表、自尊量表及一般自我效能感量表,对驻高原地区武警官兵的心身健康水平进行测评,并与平原地区武警官兵比较.结果:观察组肌肉骨骼症状、呼吸系统症状、心血管症状、神经系统症状、消化系统症状、生殖泌尿症状、睡眠状态、情绪状态、焦虑状态、行为状态、情感状态、语言状态、躯体化症状、心理症状及心身健康等因子分值,均非常显著高于对照组(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,社会支持与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著正相关(P＜0.01);自我效能感与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著负相关(P＜0.01);自尊与心理症状呈显著负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,社会支持和自我效能感进入以心身健康为因变量的回归方程(P＜0.05).结论:高原地区武警官兵心身健康水平低于平原地区武警官兵,社会支持和自我效能是驻高原武警官兵心身健康的影响因素.
作者：赵林；尹志祥；任忠文；张理义 刊期： 2014年第09期
半导体激光照射人体病灶组织后可快速镇痛、消炎、无痛苦、安全可靠,是一种易被广大患者接受的物理治疗方法[1-3].2009年9月-2013年12月,我们采用药物联合半导体激光治疗妇科各种浅表性急慢性炎症,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组1254例,年龄23～65岁,平均48岁.病程1天～3年.其中急性输卵管卵巢炎262例,慢性输卵管卵巢炎133例,急性子宫内膜炎113例,慢性子宫内膜炎109例,急性输卵管炎209例,慢性输卵管炎324例,外阴疱疹8例,外阴疖14例,巴氏腺囊肿10例,外阴湿疹35例,剖宫产术后刀口红肿17例,外阴阴道假丝酵母菌病20例.
作者：龚云章 刊期： 2014年第09期
麻醉药品是指连续使用后极易产生依赖性、能成瘾的药品.为了解麻醉药品用药趋势,我们对我院2012-2013年度麻醉药品临床使用情况进行了统计分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 通过“军字一号”信息系统数据库,检索统计我院2012-2013年度临床使用麻醉药品情况,内容包括药品名称、规格、剂型、用量、价格、科室病区等.1.2方法参照WHO及《新编药物学》[1],以限定日剂量(DDD)作为分析单位,同时计算用药频度(DDDs).
作者：马涛；王东风 刊期： 2014年第09期
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)与非感染性疾病的关系.方法:选择2013年度进行健康体检的部队40岁以上干部5875例,由超声专职医师进行腹部彩色多普勒超声(彩超)检查和实验室检查,诊断为NAFL者纳入观察组,非NAFL者纳入对照组,分析NAFL与非感染性疾病的关系.结果:彩超诊断为脂肪肝1481例,占25.2％.观察组超重、肥胖、高血脂、高血糖、高血压病等非感染性疾病患病率非常显著高于非对照组(P＜0.01).结论:NAFL与非感染性疾病发生有关,应采取措施加以干预.
作者：杨子妮；杨国松；朱秀美 刊期： 2014年第09期
目的:探讨采用64排螺旋CT血管重建技术(CTA),按照不同诊断标准对人副肾动脉及其特点评估情况.方法:选择我院行肾动脉CTA 114例,分别按照国外和国内诊断标准观察并记录副肾动脉的数量、直径及其开口部位、到同侧肾动脉的距离、入肾部位.比较不同诊断标准副肾动脉发生情况及各项指标.结果:通过肾动脉CTA结合轴位断层图像观察,按照国外诊断标准,共发现副肾动脉37例(52支),发生率32.5％;按照国内诊断标准,共发现副肾动脉69例(95支),发生率60.5％.国内标准副肾动脉发生率非常显著高于国外标准(P＜0.01).肾上极发生比例,国内标准显著高于国外标准(P＜0.05);不同肾、肾中部及肾下极发生比例,国外标准与国内标准比较,均差异不显著(P＞0.05).同一诊断标准中,双肾发生比例亦差异不显著(P＞0.05).双支型副肾动脉肾上极、中部、肾下极分布情况,在国外诊断标准中基本均衡;而在国内标准中,肾上极分布较多.开口在腹主动脉的副肾动脉52支,位于同侧肾动脉上方和下方副肾动脉数量比23∶29,其中,肾动脉下方副肾动脉直径非常显著大于上方副肾动脉(P＜0.01),肾动脉下方副肾动脉到肾动脉距离显著大于上方副肾动脉到肾动脉距离(P＜0.05).结论:不同诊断标准副肾动脉发生率存在差异,国外标准肾下极为多发,国内标准肾上极为多发;肾动脉上下方副肾动脉直径及其到肾动脉距离存在差异.
作者：王一托；乔鹏岗；马锦林；王富利；张洪涛；李功杰 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解陆军某部女性新兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对陆军某部女性新兵72例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性12例,阳性率为16.7％.各因子阳性率为躯体化6例(8.3％),强迫症状6例(8.3％),抑郁6例(8.3％),人际关系敏感5例(6.9％),焦虑5例(6.9％),偏执4例(5.6％),敌对2例(2.8％),恐怖2例(2.8％),精神病性1例(1.4％).除焦虑因子外,女性新兵SCL-90各因子分值均非常显著低于中国军人常模(P＜0.01);除躯体化因子外,SCL-90各因子分值均非常显著低于中国成人常模(P＜0.01).农村籍女性新兵躯体化、抑郁因子分值非常显著低于城市籍女性新兵(P＜0.01);精神病性因子分值显著高于城市籍女性新兵(P＜0.05).医院女性新兵躯体化因子分值非常显著低于卫生队女性新兵(P＜0.01),人际关系敏感因子分值显著高于卫生队女兵(P＜0.05);躯体化、强迫症状、敌对因子分值非常显著低于执勤站女性新兵(P＜0.01);卫生队女性新兵人际关系敏感、敌对因子分值显著或非常显著低于执勤站女性新兵(P＜0.05,P＜0.01).结论:女性新兵的心理健康水平高于一般军人和中国成年人.
作者：李峰；韩秀莉；牛庚 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者男,70岁.因双耳反复流脓1周就诊.1周前因双耳瘙痒,用牙签掏挖后流黄色脓液,伴双耳闷胀感和听力下降.自行服用阿莫灵胶囊未见好转.查体:过氧化氢冲洗外耳道后见鼓膜穿孔,残留鼓膜充血且有脓性分泌物附着.询问病史,20余年前因爆破致双耳鼓膜穿孔,其后中耳炎发作,流脓1次,采用抗感染治疗后一直保持干耳;罹患糖尿病10余年.诊断为化脓性中耳炎,给予左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每天1次;3％过氧化氢冲洗,氧氟沙星滴耳液滴耳,每天3次.治疗7天后,双耳脓性分泌物减少.
作者：林磊；王冲；陈晓 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者女,32岁.孕3产1.因超声检查提示胎儿骶尾部肿物2天入院.既往有剖宫产史;平素月经规律;停经35天曾口服去氧孕烯炔雌醇片2粒,否认其他药物、毒物、放射线等接触史,否认高热、流感、风疹、荨麻疹等疾病病史;停经44天无诱因出现少量阴道血性分泌物,不伴腹痛,超声检查提示宫内早期妊娠,胎心(+).口服黄体酮0.2 g/次,每天1次,连服29天后停药.妊娠18周-3唐氏筛查提示低危型,未行羊水穿刺DNA检查.妊娠期未行75 g糖耐量检查.妊娠38周-3超声检查胎儿骶尾部可探及不规则无回声区,其内可见分隔,提示胎儿骶尾部囊性占位,脊膜膨出可能.
作者：尚丽新；马巧玉 刊期： 2014年第09期
目的:观察比较手术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液(AR)和复方氯化钠注射液(RS)对酸碱平衡的影响.方法:选择全麻手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.入室后至切皮前分别静脉输入AR(观察组)和RS(对照组).当晶体液输入1000ml时,抽取动脉血进行血气分析.结果:输入不同晶体液后两组电解质和pH值差异不显著(P＞0.05),观察组碱剩余(BE)绝对值非常显著小于对照组(P＜0.01).结论:术中输注可更好地防治酸中毒.
作者：高和新；杨丽绢 刊期： 2014年第09期
目的:观察改良法充填邻(牙合)面Ⅱ类洞的临床效果.方法:选择口腔门诊需行充填术患龋或缺损牙220例(220牙),随机分为观察组和对照组各110例(110牙).两组均去龋制备邻(牙合)面Ⅱ类洞.观察组采用改良法充填,对照组采用常规法充填.两组均于完成充填后即刻用牙线检查邻接情况;充填后1～2个月随访,复查充填体是否完好,询问并检查食物嵌塞情况.结果:完成充填后即刻用牙线检查邻接情况,观察组良好102牙,占92.7％;不良8牙,占7.3％.对照组良好89牙,占80.9％;不良21牙,占19.1％.两组比较,差异非常显著(P＜0.01).充填后1～2个月随访复查,观察组嵌塞率13.6％,显著低于对照组的24.6％(P＜0.05).结论:改良法充填邻(牙合)面Ⅱ类洞,较好地恢复了邻(牙合)面Ⅱ类洞邻接关系,有效减少了食物嵌塞的发生.
作者：唐玉萍 刊期： 2014年第09期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
