杨子妮；杨国松；朱秀美
目的:观察不同化疗时机对术后结肠癌患者预后的影响.方法:选择经病理组织学证实并接受手术治疗的结肠癌72例,随机分为A、B、C组各24例.3组均采用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗方案,A组、B组、C组分别在术后1周、术后2周、术后3周开始实施化疗.随访60个月,观察项目包括化疗不良反应发生情况、术后1年复发及转移情况,并比较术后1年、3年、5年生存率.结果:3组间疲劳乏力、恶心呕吐、肌痛、便秘、食欲缺乏、失眠等不良反应发生率比较,均差异不显著(P＞0.05).B组术后1年复发率及远处转移率均显著低于C组(P＜0.05),5年生存率显著高于A组及C组(P＜0.05);3组间1年及3年生存率差异不显著(P＞0.05).结论:术后2周实施5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗方案可显著提高患者生存率,降低术后1年肿瘤复发及远处转移率.
作者：彭乐；王刚；陈瑨；李冬藏 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者男,49岁.因“车祸伤致剑突下剧烈疼痛2h”入院.查体:体温36.7℃、心率110/min、呼吸22次/min、血压120/70 mmHg,急性痛苦面容、剑突下压痛、墨菲征(一)、双下腹软、移动性浊音(一)、肠鸣音1～2次/min.胸部X线片未见肋骨骨折,膈下无游离气体;腹部超声提示肝右叶胆囊旁探及—4.5 cm×4.2 cm不规则混合回声区,边界欠清楚,胆囊形态、大小正常,囊壁光滑,腔内未见异常回声,胆总管不扩张,肠袢间0.8 cm液性暗区;上腹部CT提示肝脏形态、大小正常,肝内未见异常密度灶,胆囊稍大,胆囊床密度影稍高,肝周未见积液征象;血常规:白细胞计数14.5×109/L,血色素157 g/L,血小板计数187×109/L;谷丙转氨酶(ALT)1122 U/L,血淀粉酶(AMS)202 U/L,余项正常.入院诊断:(1)腹部闭合性损伤;(2)肝挫裂伤;(3)胆囊外伤.患者生命体征平稳,给予非手术治疗6h后,患者仍感剑突下疼痛,复查腹部超声肝内不规则混合回声区无明显改变,右髂窝探及5.0 cm液性暗区;腹腔穿刺抽出5 ml不凝血.
作者：邓小明；柯志刚；杨星 刊期： 2014年第09期
目的:观察单硝酸异山梨酯注射液加心益康口服液,治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法:选择冠心病稳定型心绞痛200例,随机分为观察组和对照组各100例.两组在常规治疗的此基础上,对照组加用单硝酸异山梨酯注射液20 mg,加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次;观察组再加用心益康口服液,每次1支,每天3次.10天为1个疗程.观察两组临床症状、心电图及安全性等情况.结果:观察组临床总有效84例,占84.0％;对照组61例,占61.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组心电图总改善89例,占89.0％;对照组69例,占69.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).两组治疗前后肝肾功能和电解质及血尿粪等指标均未见明显异常.结论:在常规治疗基础上采用单硝酸异山梨酯加心益康口服液治疗冠心病稳定型心绞痛,临床疗效好,且安全.
作者：岳莉；袁慧星；刘敏 刊期： 2014年第09期
急救是医疗工作的重要组成部分.因此,加强基层部队急救室建设非常必要.现就基层部队急救室的现状及对策思考如下.1 现状1.1 卫勤领导重视不够 一是认为基层部队医疗机构主要面对年轻体健的官兵,出现心肺脑等系统意外情况非常少见,导致思想麻痹;二是一旦出现紧急情况,基层单位的通常做法是后送,导致对上级医院的过度依赖;三是只要伤病员能平安送到上级医院,甚至是只要平稳离开本单位,便会觉得心里踏实,不愿承担责任与风险.
作者：梁书生；赵黎明 刊期： 2014年第09期
本文在阐述我军非战争军事行动远程医学体系构建的总体目标、指导思想和基本原则的基础上,就非战争军事行动远程医学组织指挥、网络平台、人才队伍、专业训练、法规制度、勤务研究等6个方面,提出了建设构想.
作者：殷小杰；董纪平；翟新海；彭博；杜国福 刊期： 2014年第09期
目的:调查某战区边防基层官兵的健康状况及影响因素.方法:应用自测健康评定量表(SRHMS)现场调查官兵1287例,分析其健康自测水平及其影响因素.结果:总分的平均分＞70分;文化程度和籍贯整体上对总分、生理健康子量表和社会健康子量表的评分有显著影响(P＜0.05).结论:边防官兵的整体健康自测状况良好,不同文化程度和籍贯官兵的心理、生理、社会健康状况有一定差异.
作者：张宏艳；王月权；李万水；董方仁；哈斯巴根；徐黎明；刘端祺；庄照来 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者女,32岁.孕3产1.因超声检查提示胎儿骶尾部肿物2天入院.既往有剖宫产史;平素月经规律;停经35天曾口服去氧孕烯炔雌醇片2粒,否认其他药物、毒物、放射线等接触史,否认高热、流感、风疹、荨麻疹等疾病病史;停经44天无诱因出现少量阴道血性分泌物,不伴腹痛,超声检查提示宫内早期妊娠,胎心(+).口服黄体酮0.2 g/次,每天1次,连服29天后停药.妊娠18周-3唐氏筛查提示低危型,未行羊水穿刺DNA检查.妊娠期未行75 g糖耐量检查.妊娠38周-3超声检查胎儿骶尾部可探及不规则无回声区,其内可见分隔,提示胎儿骶尾部囊性占位,脊膜膨出可能.
作者：尚丽新；马巧玉 刊期： 2014年第09期
本文针对基层官兵在药物使用中的误区,从加强教育、完善机制、加大监管及满足需求等方面提出了对策建议.
作者：汤浩；黄艳艳；王炟 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解陆军某部女性新兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对陆军某部女性新兵72例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性12例,阳性率为16.7％.各因子阳性率为躯体化6例(8.3％),强迫症状6例(8.3％),抑郁6例(8.3％),人际关系敏感5例(6.9％),焦虑5例(6.9％),偏执4例(5.6％),敌对2例(2.8％),恐怖2例(2.8％),精神病性1例(1.4％).除焦虑因子外,女性新兵SCL-90各因子分值均非常显著低于中国军人常模(P＜0.01);除躯体化因子外,SCL-90各因子分值均非常显著低于中国成人常模(P＜0.01).农村籍女性新兵躯体化、抑郁因子分值非常显著低于城市籍女性新兵(P＜0.01);精神病性因子分值显著高于城市籍女性新兵(P＜0.05).医院女性新兵躯体化因子分值非常显著低于卫生队女性新兵(P＜0.01),人际关系敏感因子分值显著高于卫生队女兵(P＜0.05);躯体化、强迫症状、敌对因子分值非常显著低于执勤站女性新兵(P＜0.01);卫生队女性新兵人际关系敏感、敌对因子分值显著或非常显著低于执勤站女性新兵(P＜0.05,P＜0.01).结论:女性新兵的心理健康水平高于一般军人和中国成年人.
作者：李峰；韩秀莉；牛庚 刊期： 2014年第09期
食品卫生安全事关部队稳定和官兵健康,部队作为伙食集中供应单位,一旦发生群体性食物中毒和食源性疾病事件,会严重干扰正常工作及生活秩序,后果非常严重.作为疾病预防和控制的专业部门,我部卫生防疫人员对驻京单位食品卫生安全坚持进行监督指导,严防群体性食物中毒和食源性疾病发生.现将我部驻京单位食品卫生安全现状及对策报告如下.
作者：曹立军；蔡智斌；季爱勤 刊期： 2014年第09期
陆军部队海训面临与陆上训练不同的健康风险.本文分析了陆军部队跨区域海上训练医疗支援保障面临的困难,探讨了组织实施陆军部队海训医疗支援保障的做法.
作者：李大同；葛振民；高会广；王兵 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解驻高原地区武警某部官兵的心身健康水平,并分析其影响因素.方法:随机整群抽取高原地区某部武警官兵492例为观察组,平原地区某部武警官兵526例为对照组,采用中国军人心身健康量表、军人社会支持量表、自尊量表及一般自我效能感量表,对驻高原地区武警官兵的心身健康水平进行测评,并与平原地区武警官兵比较.结果:观察组肌肉骨骼症状、呼吸系统症状、心血管症状、神经系统症状、消化系统症状、生殖泌尿症状、睡眠状态、情绪状态、焦虑状态、行为状态、情感状态、语言状态、躯体化症状、心理症状及心身健康等因子分值,均非常显著高于对照组(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,社会支持与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著正相关(P＜0.01);自我效能感与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著负相关(P＜0.01);自尊与心理症状呈显著负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,社会支持和自我效能感进入以心身健康为因变量的回归方程(P＜0.05).结论:高原地区武警官兵心身健康水平低于平原地区武警官兵,社会支持和自我效能是驻高原武警官兵心身健康的影响因素.
作者：赵林；尹志祥；任忠文；张理义 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者女,55岁.因间歇性左胸部疼痛2天入院.发病前无诱因出现左乳房下疼痛,起初呈间歇性发作,持续数小时不等,夜间较明显,自服镇痛药物症状有所缓解.无心悸胸闷、呼吸困难、咳嗽咳痰、发热及放射痛.在当地医院诊断为心绞痛,治疗后症状改善不明显.既往有2型糖尿病病史,自行皮下注射胰岛素,血糖控制较好.门诊心电图检查提示,窦性心律、电轴左偏、ST段改变;胸部X线检查正常.
作者：张奋国；雷晴峰 刊期： 2014年第09期
当前,世界很多国家海军为加快发展,均成立了海军医学研究机构,以应对海军在海上履行使命任务时可能出现的各种医学问题.现将国外海军医学研究机构有关情况简要介绍如下.1 美海军医学研究机构美海军共拥有专业型海军医学研究机构8个,其中3所驻海外,人员总数超过1700名;保障型海军医学研究机构3个;培训型海军医学研究机构6个,人员600多名;其他与海军医学相关的机构3个.
作者：陈伯华；王敏；卢姗姗 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解并分析某军队干休所离休老干部患病情况.方法:查阅某干休所离休老干部130例2010年1月—2014年1月保健病例、健康档案及体检资料,并进行汇总分析.结果:130例中共罹患75种慢性疾病,患病率高的是循环系统疾病(96.9％),其他依次为泌尿生殖系统疾病(86.9％),内分泌、营养和代谢疾病(70.0％),消化系统疾病(66.9％),眼和附属器疾病(36.2％),骨、关节系统疾病(22.3％),呼吸系统疾病(18.5％),肿瘤(12.3％),血液系统疾病(10.8％),神经系统疾病(7.7％);按照单病种统计,居前5位依次为冠心病(80.8％)、高血压病(73.8％)、前列腺增生(70.8％)、高脂血症(65.4％)和甲状腺结节(43.8％).全部调查对象均患有4种以上疾病,其中50％患有8种以上疾病;患病种类随着年龄的增长而增加,年龄≥85岁者患病种类显著高于85岁以下者(P＜0.05).结论:离休老干部均患有多种慢性疾病,应进一步加强相关防治工作.
作者：陈延丽；赵敏；张萌 刊期： 2014年第09期
随着人们生活方式的改变及生活水平的提高,近年来痛风及高尿酸血症发病呈上升趋势.目前,临床上治疗痛风及高尿酸血症常多采用控制饮食、非甾体抗炎药或秋水仙碱及别嘌呤醇治疗,但由于上述药物毒性较大,患者依从性差.2013年9月-2014年3月,我们采用新型抗痛风药非布司他治疗痛风伴高尿酸血症52例,效果满意.现分析报告如下.
作者：吴建波；何永锋；李勇；王建斌 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解某部驾驶员复训期间的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对复训期间驾驶员105例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性24例,阳性率为22.9％.各因子阳性率为躯体化7例(6.7％),强迫症状21例(20.0％),人际关系敏感19例(18.1％),抑郁19例(18.1％),焦虑18例(17.1％),敌对10例(9.5％),恐怖15例(14.3％),偏执14例(13.3％)和精神病性12例(11.4％).驾驶员SCL-90各因子分值显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01);除躯体化因子分值外,SCL-90各因子分值显著或非常显著低于中国成人常模(P＜0.05,P＜0.01).结论:驾驶员复训期间心理健康水平较高.
作者：何吉兴 刊期： 2014年第09期
半导体激光照射人体病灶组织后可快速镇痛、消炎、无痛苦、安全可靠,是一种易被广大患者接受的物理治疗方法[1-3].2009年9月-2013年12月,我们采用药物联合半导体激光治疗妇科各种浅表性急慢性炎症,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组1254例,年龄23～65岁,平均48岁.病程1天～3年.其中急性输卵管卵巢炎262例,慢性输卵管卵巢炎133例,急性子宫内膜炎113例,慢性子宫内膜炎109例,急性输卵管炎209例,慢性输卵管炎324例,外阴疱疹8例,外阴疖14例,巴氏腺囊肿10例,外阴湿疹35例,剖宫产术后刀口红肿17例,外阴阴道假丝酵母菌病20例.
作者：龚云章 刊期： 2014年第09期
腺病毒主要引起呼吸道疾病,但也可感染消化道、泌尿道、眼部、心肌等部位.一般以小儿感染多见,成人发病报道较少.2014年1-2月,某单位突发成人呼吸道感染54例,经临床和实验室检查确定为腺病毒7型感染.现分析报告如下.
作者：陈仕祥；范平；熊伟民；何维新；江军 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者女,27岁.因进行性排尿困难10 h就诊.患者1天前无明显诱因上腹部阵发性疼痛,到社区医院就诊,诊断为胃痉挛,给予盐酸消旋山莨菪碱注射液10 mg肌内注射.查体:体温36.8℃,血压90/60 mmHg,脉搏80/min,呼吸20次/min;心肺未见明显阳性体征;上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,下腹部膨隆.移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min.泌尿系超声检查示膀胱充盈,余未见明显异常;尿常规检查亦未见异常.患者发病后未用过其他药物,故考虑为山莨菪碱所致急性尿潴留.给予导尿管导尿,导出约1000 ml尿液,次日拔除导尿管,未再出现尿潴留.
作者：席文雁；朱敏 刊期： 2014年第09期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
