殷小杰；董纪平；翟新海；彭博；杜国福
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1].急性胆囊炎从LC的相对禁忌证变成适应证,LC治疗急性胆囊炎的成功率大多在95％以上[2].因此,我们在治疗急性胆囊炎的过程中,打破发病时间限制,无论发病时间长短均进行常规术前准备后手术或紧急行LC手术.近期,我们对我院于2011年4月-2014年4月急性胆囊炎546例的临床资料进行了回顾性分析,探讨了并发症发生的原因及预防措施.现报告如下.
作者：余志平；丁俊涛；马艳 刊期： 2014年第09期
急救是医疗工作的重要组成部分.因此,加强基层部队急救室建设非常必要.现就基层部队急救室的现状及对策思考如下.1 现状1.1 卫勤领导重视不够 一是认为基层部队医疗机构主要面对年轻体健的官兵,出现心肺脑等系统意外情况非常少见,导致思想麻痹;二是一旦出现紧急情况,基层单位的通常做法是后送,导致对上级医院的过度依赖;三是只要伤病员能平安送到上级医院,甚至是只要平稳离开本单位,便会觉得心里踏实,不愿承担责任与风险.
作者：梁书生；赵黎明 刊期： 2014年第09期
老年黄斑变性(AMD)是与年龄相关的眼科常见疾病,对老年人及其家庭的心身健康影响严重,虽然目前可采用激光、药物等方法治疗,但均不能彻底根治.加之许多老年患者对此病缺乏了解,直至视力严重下降时才来就诊,错过了宝贵的治疗时机.因此,尽可能保留健康的视力,实施健康教育至关重要.2006年以来,我们对我院老干部门诊AMD 94例进行了健康教育需求专项调查.现分析报告如下.
作者：崔霞；康娟；李晓陵 刊期： 2014年第09期
机关门诊部服务人群特殊、保障任务多样,服务标准要求高.现就机关门诊部医疗保障难点及对策介绍如下.1 难点1.1 服务要求高 机关工作人员长期超负荷工作,压力大、活动空间小,关心自身健康的时间少,基础病较多;在门诊部保障上,要求诊疗技术不断提高,保障内涵不断丰富.1.2 保障范围广 保障对象既有在职人员,也有退休人员,既有士兵,也有将军;年龄跨度大,职级差别大,各年龄结构基础疾病不尽相同.同时,门诊部还需保障机关帮助工作人员、营院建设部队、各类参会人员等.
作者：冯特；邹仁民 刊期： 2014年第09期
目的:观察单硝酸异山梨酯注射液加心益康口服液,治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法:选择冠心病稳定型心绞痛200例,随机分为观察组和对照组各100例.两组在常规治疗的此基础上,对照组加用单硝酸异山梨酯注射液20 mg,加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次;观察组再加用心益康口服液,每次1支,每天3次.10天为1个疗程.观察两组临床症状、心电图及安全性等情况.结果:观察组临床总有效84例,占84.0％;对照组61例,占61.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组心电图总改善89例,占89.0％;对照组69例,占69.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).两组治疗前后肝肾功能和电解质及血尿粪等指标均未见明显异常.结论:在常规治疗基础上采用单硝酸异山梨酯加心益康口服液治疗冠心病稳定型心绞痛,临床疗效好,且安全.
作者：岳莉；袁慧星；刘敏 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解边防部队官兵自测健康状况的影响因素.方法:采用问卷调查法调查边防官兵的自测健康状况,并分析其影响因素.结果:部队类别、军龄、职别等因素对边防官兵的健康自测状况影响不显著(P＞0.05);连队边防官兵的心理健康量表和正向情绪维度分值,显著或非常显著高于团部或军分区机关官兵(P＜0.05,P＜0.01);军龄＞5年的边防官兵日常生活功能、角色活动与社会适应2个维度分值,显著高于军龄＜3年的边防官兵(P＜0.05).结论:应针对不同边防官兵的特点,改进健康教育和卫生保健措施.
作者：张宏艳；丁茂林；邹世才；沈何；刘成宝；刘端祺；徐黎明；庄照来 刊期： 2014年第09期
目的:观察奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效.方法:选择老年急性脑梗死46例,随机分为观察组与对照组各23例;观察组给予奥扎格雷钠注射液联合丹红注射液静脉滴注,对照组单用丹红注射液静脉滴注;均治疗2个疗程后评定临床疗效.结果:观察组基本痊愈11例,显效6例,有效3例,无效3例;总有效率87.0％;对照组基本痊愈3例,显效5例,有效6例,无效9例,总有效率60.9％;观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后Barthel指数为68.10±8.13,显著高于对照组的60.06±8.29(P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论:奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死安全有效.
作者：于明；张巍 刊期： 2014年第09期
陆军部队海训面临与陆上训练不同的健康风险.本文分析了陆军部队跨区域海上训练医疗支援保障面临的困难,探讨了组织实施陆军部队海训医疗支援保障的做法.
作者：李大同；葛振民；高会广；王兵 刊期： 2014年第09期
根据国际糖尿病联盟统计,2000年全球糖尿病患者为1.51亿,目前已达2.85亿;预计到2030年,全球将有近5亿人罹患糖尿病.2010年,全世界11.6％的医疗卫生支出用于防治糖尿病.近年来,2型糖尿病药物治疗和干预取得了较大进展.现将有关情况介绍如下.
作者：于淑英 刊期： 2014年第09期
马来西亚航空公司MH370航班于2014年3月8日失联后,先后有25个国家和国际组织调动卫星、飞机、舰船展开了海、空、天立体联合搜救.2014年3月10日-5月12日,我国海军先后出动9艘舰船参与了此次多国联合海上搜救行动.在为期62天的任务期间,我海军舰船先后在南海靠近泰国湾海区、安达曼海和印度洋南部等可能失事的海区进行搜救.为总结经验,指导未来远海非战争军事行动卫勤保障工作,现将执行此次多国联合海上搜救行动的我海军官兵的卫勤保障情况分析如下.
作者：李辉；王奎海；周梦夏；王志霞 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解某部驾驶员复训期间的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对复训期间驾驶员105例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性24例,阳性率为22.9％.各因子阳性率为躯体化7例(6.7％),强迫症状21例(20.0％),人际关系敏感19例(18.1％),抑郁19例(18.1％),焦虑18例(17.1％),敌对10例(9.5％),恐怖15例(14.3％),偏执14例(13.3％)和精神病性12例(11.4％).驾驶员SCL-90各因子分值显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01);除躯体化因子分值外,SCL-90各因子分值显著或非常显著低于中国成人常模(P＜0.05,P＜0.01).结论:驾驶员复训期间心理健康水平较高.
作者：何吉兴 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解边防部队官兵健康素养和健康状况,并分析二者的相互关系.方法:选取某战区边防官兵1287例,采用自测健康评定量表进行测评,采用问卷调查了解健康素养水平.结果:单因素分析结果显示,在边防官兵的健康习惯养成中,是否经常性饮酒、及时缓解心理压力、能否主动向医护人员询问相关健康知识,与自测健康状况显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,边防官兵是否经常性饮酒、及时缓解心理压力是影响自测健康状况的独立危险因素(P＜0.01).结论:边防官兵的健康状况在一定程度上取决于健康素养的高低.
作者：张宏艳；王月权；杨华；徐燕；李祥庭；张金山；庄照来；刘端祺；徐黎明 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者男,21岁.因鼻塞、流涕、咽痛,自服布洛芬0.2g,20 min后,出现脸部肿胀,全身瘙痒,口唇、四肢麻木,胸闷,呼吸困难,前来就诊.查体:体温37.1℃,脉搏104/min,呼吸27次/min,血压70/50 mmHg,神情萎靡,脉搏细弱,皮肤潮红,口唇发绀,颜面水肿,咽部红肿,四肢湿冷,大汗淋漓.其余未见阳性体征.考虑为布洛芬所致过敏性休克.立即平卧,给予低流量吸氧,皮下注射肾上腺素0.5 mg,肌内注射异丙嗪50 mg,地塞米松20 mg加入5％葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注.实验室检查:血白细胞14.4×109/L,血红蛋白5.02×1012/L,血小板162 g/L.给予盐酸左氧氟沙星注射液抗感染,氨茶碱片和特布他林片扩张支气管治疗,20 min后上述症状逐渐缓解,2h后血压105/75 mmHg,症状消失.
作者：王志军；赵文会；咸瑞亮；米桂芸 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解驻高原地区武警某部官兵的心身健康水平,并分析其影响因素.方法:随机整群抽取高原地区某部武警官兵492例为观察组,平原地区某部武警官兵526例为对照组,采用中国军人心身健康量表、军人社会支持量表、自尊量表及一般自我效能感量表,对驻高原地区武警官兵的心身健康水平进行测评,并与平原地区武警官兵比较.结果:观察组肌肉骨骼症状、呼吸系统症状、心血管症状、神经系统症状、消化系统症状、生殖泌尿症状、睡眠状态、情绪状态、焦虑状态、行为状态、情感状态、语言状态、躯体化症状、心理症状及心身健康等因子分值,均非常显著高于对照组(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,社会支持与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著正相关(P＜0.01);自我效能感与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著负相关(P＜0.01);自尊与心理症状呈显著负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,社会支持和自我效能感进入以心身健康为因变量的回归方程(P＜0.05).结论:高原地区武警官兵心身健康水平低于平原地区武警官兵,社会支持和自我效能是驻高原武警官兵心身健康的影响因素.
作者：赵林；尹志祥；任忠文；张理义 刊期： 2014年第09期
目的:观察比较手术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液(AR)和复方氯化钠注射液(RS)对酸碱平衡的影响.方法:选择全麻手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.入室后至切皮前分别静脉输入AR(观察组)和RS(对照组).当晶体液输入1000ml时,抽取动脉血进行血气分析.结果:输入不同晶体液后两组电解质和pH值差异不显著(P＞0.05),观察组碱剩余(BE)绝对值非常显著小于对照组(P＜0.01).结论:术中输注可更好地防治酸中毒.
作者：高和新；杨丽绢 刊期： 2014年第09期
本文对空降兵某部近年来军事训练伤发生的原因进行了分析,并从加强领导、加强教育、科学施训、落实防范措施等方面提出了对策.
作者：汪振喜；刘乾香；陈胜利 刊期： 2014年第09期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,病因有多种,且较为复杂.患者所处地域不同,其病因也各异.2011年1月-2013年12月,我们对黔东南地区门诊及住院鼻出血334例进行了临床分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 334例中,男208例,女126例;年龄5～78岁,平均37.2岁.其中,＜18岁129例,≥18岁且＜60岁134例,≥60岁71例.单侧出血323例(96.7％),双侧11例(3.3％).春季发病94例,夏季71例,秋季57例,冬季112例.
作者：游绍雄；何婧；梁友情；王长青 刊期： 2014年第09期
目的:观察琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果和安全性.方法:选择女性OAB 56例,随机分为观察组和对照组各28例.观察组给予琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗,对照组仅采用琥珀酸索利那新治疗,均治疗2周.观察比较两组临床效果和安全性.结果:给药12 min后,观察组第2次和第3次排尿时间间隔及首次尿失禁时间间隔,均显著或非常显著长于对照组(P＜0.05,P＜0.01);首次排尿时间间隔虽长于对照组,但两组比较差异不显著(P＞0.05).治疗2周后,两组24 h排尿次数和尿急次数,以及排尿困扰量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)分值,均较治疗前显著减少或下降(P＜0.05),但观察组减少或下降更显著(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性OAB,临床效果好且较安全.
作者：任艳军；牛春梅；刘学慧；赵红丹；韩淑贞 刊期： 2014年第09期
目的:调查边防部队官兵健康素养知识状况,为制定和评估健康教育策略、干预措施提供依据.方法:采用健康素养知识问卷对某战区边防官兵1287例进行调查.结果:健康知识普及、健康行为养成、健康理念树立和健康技能掌握的合格率分别为93.6％、66.5％、86.6％和74.1％;军龄＞5年的官兵有3项健康素养的合格率,显著或非常显著高于军龄＜3年的官兵(P＜0.05,P＜0.01);＞25岁的官兵有3项健康素养的合格率,非常显著优于＜20岁的官兵(P＜0.01);已婚官兵在健康理念树立方面,显著优于未婚官兵(P＜0.05).结论:军龄、年龄和婚姻状况对边防部队官兵的健康素养水平有不同程度的影响.
作者：张宏艳；梁峰；郭素迎；杨昶；周金成；刘端祺；徐黎明；庄照来 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解参加“‘和谐使命’-2013任务”的女军人的心理健康水平.方法:随机抽取参加“‘和谐使命’-2003任务”女军人80例,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康水平进行测评,并分析其可能的影响因素.结果:年龄≤24岁女军人心理问题阳性率显著高于25～34岁、35～44岁和45～50岁女军人(P＜0.05),25～34岁、35～44岁及45～50岁女军人比较,心理问题阳性率差异不显著(P＞0.05).已婚和未婚女军人比较,差异不显著(P＞0.05).高中文化程度女军人心理问题阳性率非常显著高于大专、本科及以上文化程度女军人(P＜0.01);大专、本科及以上文化程度女军人阳性率比较,差异不显著(P＞0.05).女士兵心理问题阳性率显著或非常显著高于机关女军官和女医务人员(P＜0.05,P＜0.01),机关女军官心理问题阳性率又显著高于女医务人员(P＜0.05).结论:年龄≤24岁、高中文化程度的女士兵心理问题阳性率较高,应进行有针对性的心理干预.
作者：夏松云；陈蕾；吴海波 刊期： 2014年第09期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
