陈伯华；王敏；卢姗姗
目的:观察比较手术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液(AR)和复方氯化钠注射液(RS)对酸碱平衡的影响.方法:选择全麻手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.入室后至切皮前分别静脉输入AR(观察组)和RS(对照组).当晶体液输入1000ml时,抽取动脉血进行血气分析.结果:输入不同晶体液后两组电解质和pH值差异不显著(P＞0.05),观察组碱剩余(BE)绝对值非常显著小于对照组(P＜0.01).结论:术中输注可更好地防治酸中毒.
作者：高和新；杨丽绢 刊期： 2014年第09期
血小板减少症是慢性肝病患者常见并发症之一,尤其肝硬化患者血小板减少症发生率更高,且病情更严重.文献[1]报道,超过76％的肝硬化患者并发血小板减少症.另外,严重的血小板减少(血小板计数＜50×109/L)可能与致死性肝病相关[2].肝病患者发生血小板减少症的原因非常复杂,目前业界认为,可能与脾功能亢进、病毒感染后骨髓抑制、免疫等诸多因素有关.临床上针对血小板减少的治疗方法也较多.为了对预测慢性肝病疾病进程提供参考依据,同时指导临床医师有针对性地选择合理的治疗方案.现就慢性肝病患者发生血小板减少原因及治疗方法的研究进展综述如下.
作者：李冰；陈国凤 刊期： 2014年第09期
目的:观察奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效.方法:选择老年急性脑梗死46例,随机分为观察组与对照组各23例;观察组给予奥扎格雷钠注射液联合丹红注射液静脉滴注,对照组单用丹红注射液静脉滴注;均治疗2个疗程后评定临床疗效.结果:观察组基本痊愈11例,显效6例,有效3例,无效3例;总有效率87.0％;对照组基本痊愈3例,显效5例,有效6例,无效9例,总有效率60.9％;观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后Barthel指数为68.10±8.13,显著高于对照组的60.06±8.29(P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论:奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死安全有效.
作者：于明；张巍 刊期： 2014年第09期
健康素养对官兵健康促进具有重要意义.本文分析了当前某战区边防部队官兵的健康素养与健康状况方面存在的不足,探讨了提高官兵健康素养、改进健康状况的措施.
作者：张宏艳；刘慧龙；王莉；张建伟；徐黎明 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者女,32岁.孕3产1.因超声检查提示胎儿骶尾部肿物2天入院.既往有剖宫产史;平素月经规律;停经35天曾口服去氧孕烯炔雌醇片2粒,否认其他药物、毒物、放射线等接触史,否认高热、流感、风疹、荨麻疹等疾病病史;停经44天无诱因出现少量阴道血性分泌物,不伴腹痛,超声检查提示宫内早期妊娠,胎心(+).口服黄体酮0.2 g/次,每天1次,连服29天后停药.妊娠18周-3唐氏筛查提示低危型,未行羊水穿刺DNA检查.妊娠期未行75 g糖耐量检查.妊娠38周-3超声检查胎儿骶尾部可探及不规则无回声区,其内可见分隔,提示胎儿骶尾部囊性占位,脊膜膨出可能.
作者：尚丽新；马巧玉 刊期： 2014年第09期
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,疾病谱也随之发生着变化,以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病,成为影响居民健康的主要疾病[1].有学者[2]认为,健康管理包括疾病预防、临床治疗、康复保健等方面,目的是维护心身健康.WHO曾指出,在控制吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动等危险因素后,约80％的心血管疾病、糖尿病及40％的肿瘤可以预防.现就慢性非传染性疾病的管理途径与方法归纳如下.
作者：冯大跃；王茜；李金明；张敏；严鹏飞 刊期： 2014年第09期
本文结合预选卫生士官培训的实践,从课程标准制定、课程教学设计及课堂教学组织等方面,就人体结构与功能课程教学改革进行了尝试与探讨.
作者：钟蕊；朱玲；丁萍 刊期： 2014年第09期
目的:探讨股骨头坏死介入术前行下肢静脉彩色多普勒超声(彩超)检查的价值.方法:选择在我院行股骨头坏死介入术2317例,术前常规行下肢静脉彩超检查,并将结果进行汇总分析.结果:术前下肢静脉彩超检查发现异常346例,占14.9％;其中继发性下肢静脉曲张122例(35.3％),单纯性深静脉瓣膜关闭不全104例(30.0％),下肢静脉血栓67例(19.4％),原发性下肢静脉曲张53例(15.3％);下肢静脉血栓包括小腿肌间静脉血栓38例(56.7％)、股静脉血栓13例(19.4％)、股静脉及腘静脉血栓8例(11.9％)、胭静脉血栓4例(6.0％)、胫后静脉血栓4例(6.0％).结论:股骨头坏死介入术前行下肢静脉彩超检查有重要价值.
作者：郭辉；郝建华；陈静；范晓燕 刊期： 2014年第09期
机关门诊部服务人群特殊、保障任务多样,服务标准要求高.现就机关门诊部医疗保障难点及对策介绍如下.1 难点1.1 服务要求高 机关工作人员长期超负荷工作,压力大、活动空间小,关心自身健康的时间少,基础病较多;在门诊部保障上,要求诊疗技术不断提高,保障内涵不断丰富.1.2 保障范围广 保障对象既有在职人员,也有退休人员,既有士兵,也有将军;年龄跨度大,职级差别大,各年龄结构基础疾病不尽相同.同时,门诊部还需保障机关帮助工作人员、营院建设部队、各类参会人员等.
作者：冯特；邹仁民 刊期： 2014年第09期
腺病毒主要引起呼吸道疾病,但也可感染消化道、泌尿道、眼部、心肌等部位.一般以小儿感染多见,成人发病报道较少.2014年1-2月,某单位突发成人呼吸道感染54例,经临床和实验室检查确定为腺病毒7型感染.现分析报告如下.
作者：陈仕祥；范平；熊伟民；何维新；江军 刊期： 2014年第09期
根据国际糖尿病联盟统计,2000年全球糖尿病患者为1.51亿,目前已达2.85亿;预计到2030年,全球将有近5亿人罹患糖尿病.2010年,全世界11.6％的医疗卫生支出用于防治糖尿病.近年来,2型糖尿病药物治疗和干预取得了较大进展.现将有关情况介绍如下.
作者：于淑英 刊期： 2014年第09期
目的:探讨血清和胃黏膜组织Ghrelin水平的影响因素,进一步明确其临床意义.方法:选择接受胃镜检查患者79例,于胃镜检查前抽取静脉血,应用ELISA法检测血清Ghrelin水平.所有患者进行胃镜检查时,于胃窦和胃体分别钳取1块组织行HE染色进行组织学评估;常规免疫组织化学方法检测胃黏膜组织Ghrelin表达水平,并行Warthin-Starry染色检测胃黏膜组织幽门螺杆菌(Hp)感染情况.结果:Hp阳性37例,Hp阴性42例;Hp阳性组血清Ghrelin水平与Hp阴性组差异不显著(P＞0.05);胃窦部Hp阳性组Ghrelin表达水平显著高于Hp阴性组(387.78 vs 239.15,P＜0.05),而胃体部Hp阳性组Ghrelin表达水平与Hp阴性组差异不显著(P＞0.05).慢性浅表性胃炎(CSG)46例,慢性萎缩性胃炎(CAG) 33例;CSG患者血清Ghrelin水平与CAG患者差异不显著(P＞0.05);胃窦部及胃体部Ghrelin水平亦差异不显著(P＞0.05).男性患者血清Ghrelin水平非常显著低于女性患者(216.02 vs 437.97,P＜0.01);男性患者与女性患者胃窦部及胃体部Ghrelin表达水平均差异不显著(P＞0.05).结论:血清和胃黏膜组织Ghrelin水平与多种影响因素有关,须根据具体情况进行分析判断.
作者：郁海静；张静；丁士刚；杨雪玲；刘琳娜；王晔 刊期： 2014年第09期
随着人们生活方式的改变及生活水平的提高,近年来痛风及高尿酸血症发病呈上升趋势.目前,临床上治疗痛风及高尿酸血症常多采用控制饮食、非甾体抗炎药或秋水仙碱及别嘌呤醇治疗,但由于上述药物毒性较大,患者依从性差.2013年9月-2014年3月,我们采用新型抗痛风药非布司他治疗痛风伴高尿酸血症52例,效果满意.现分析报告如下.
作者：吴建波；何永锋；李勇；王建斌 刊期： 2014年第09期
老年黄斑变性(AMD)是与年龄相关的眼科常见疾病,对老年人及其家庭的心身健康影响严重,虽然目前可采用激光、药物等方法治疗,但均不能彻底根治.加之许多老年患者对此病缺乏了解,直至视力严重下降时才来就诊,错过了宝贵的治疗时机.因此,尽可能保留健康的视力,实施健康教育至关重要.2006年以来,我们对我院老干部门诊AMD 94例进行了健康教育需求专项调查.现分析报告如下.
作者：崔霞；康娟；李晓陵 刊期： 2014年第09期
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)与非感染性疾病的关系.方法:选择2013年度进行健康体检的部队40岁以上干部5875例,由超声专职医师进行腹部彩色多普勒超声(彩超)检查和实验室检查,诊断为NAFL者纳入观察组,非NAFL者纳入对照组,分析NAFL与非感染性疾病的关系.结果:彩超诊断为脂肪肝1481例,占25.2％.观察组超重、肥胖、高血脂、高血糖、高血压病等非感染性疾病患病率非常显著高于非对照组(P＜0.01).结论:NAFL与非感染性疾病发生有关,应采取措施加以干预.
作者：杨子妮；杨国松；朱秀美 刊期： 2014年第09期
俄罗斯国防部曾于2009年制定并发布了《俄罗斯联邦武装力量医疗保障和疗养保障2020年前发展战略规划》(以下简称《规划》),近日,俄国防部将该《规划》在官方网站公布.《规划》正文部分包括总则、俄军卫生勤务结构、服务对象、存在的主要问题、战略目标任务和绩效指标、优先行动方向、战略计划执行阶段、与战略伙伴的协作、风险与降低风险的措施、监督机制等10个部分.《规划》附件部分包括相关法律法规、医疗和疗养保障主要服务项目、详细的发展绩效指标等.
作者：周巍；王敏 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者男,70岁.因双耳反复流脓1周就诊.1周前因双耳瘙痒,用牙签掏挖后流黄色脓液,伴双耳闷胀感和听力下降.自行服用阿莫灵胶囊未见好转.查体:过氧化氢冲洗外耳道后见鼓膜穿孔,残留鼓膜充血且有脓性分泌物附着.询问病史,20余年前因爆破致双耳鼓膜穿孔,其后中耳炎发作,流脓1次,采用抗感染治疗后一直保持干耳;罹患糖尿病10余年.诊断为化脓性中耳炎,给予左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每天1次;3％过氧化氢冲洗,氧氟沙星滴耳液滴耳,每天3次.治疗7天后,双耳脓性分泌物减少.
作者：林磊；王冲；陈晓 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者女,39岁.因干咳、胸闷2周余入院.自述2周前无明显诱因出现干咳、胸闷,偶有胸痛,无咳痰、咯血,无发热及呼吸困难.查体:体温37.0℃,心率100/min,呼吸20次/min,血压90/60 mmHg.胸部CT平扫可见左肺下叶巨大软组织块影,大小11.3 cm×8.5 cm×7.5 cm,边缘光整,CT值37 HU;增强扫描动脉期可见病灶内穿行血管强化,静脉期可见病灶延边缘逐渐向内充填强化,其内多发条形低密度未强化区,病灶周边肺血管走行正常(图1-A～D).考虑左肺下叶血管瘤可能性大.
作者：杨庆阁；佟菲；桑占发 刊期： 2014年第09期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,病因有多种,且较为复杂.患者所处地域不同,其病因也各异.2011年1月-2013年12月,我们对黔东南地区门诊及住院鼻出血334例进行了临床分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 334例中,男208例,女126例;年龄5～78岁,平均37.2岁.其中,＜18岁129例,≥18岁且＜60岁134例,≥60岁71例.单侧出血323例(96.7％),双侧11例(3.3％).春季发病94例,夏季71例,秋季57例,冬季112例.
作者：游绍雄；何婧；梁友情；王长青 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解某部驾驶员复训期间的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对复训期间驾驶员105例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性24例,阳性率为22.9％.各因子阳性率为躯体化7例(6.7％),强迫症状21例(20.0％),人际关系敏感19例(18.1％),抑郁19例(18.1％),焦虑18例(17.1％),敌对10例(9.5％),恐怖15例(14.3％),偏执14例(13.3％)和精神病性12例(11.4％).驾驶员SCL-90各因子分值显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01);除躯体化因子分值外,SCL-90各因子分值显著或非常显著低于中国成人常模(P＜0.05,P＜0.01).结论:驾驶员复训期间心理健康水平较高.
作者：何吉兴 刊期： 2014年第09期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
