冯大跃；王茜；李金明；张敏；严鹏飞
食品卫生安全事关部队稳定和官兵健康,部队作为伙食集中供应单位,一旦发生群体性食物中毒和食源性疾病事件,会严重干扰正常工作及生活秩序,后果非常严重.作为疾病预防和控制的专业部门,我部卫生防疫人员对驻京单位食品卫生安全坚持进行监督指导,严防群体性食物中毒和食源性疾病发生.现将我部驻京单位食品卫生安全现状及对策报告如下.
作者：曹立军；蔡智斌；季爱勤 刊期： 2014年第09期
螨净为25％的二嗪农溶液,二嗪农化学名为O,O二乙基-O-(2异丙基-4-甲嘧啶6甲)硫酸磷酸酯,为无色油状液体,是一种广谱高效有机磷类杀虫剂.目前,在我国农牧区广泛使用,中毒时有发生.2009年10月-2013年6月,我们共救治螨净中毒6例,效果满意.现分析报告如下.
作者：杨益民；陈杰；周强；高振秋 刊期： 2014年第09期
本文针对离退休干部用药特点,从选择合适药物、避免多重用药、增强用药依从性等方面人手,就做好合理用药工作,确保老干部用药安全进行了总结.
作者：于冬梅；高军 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者男,49岁.因“车祸伤致剑突下剧烈疼痛2h”入院.查体:体温36.7℃、心率110/min、呼吸22次/min、血压120/70 mmHg,急性痛苦面容、剑突下压痛、墨菲征(一)、双下腹软、移动性浊音(一)、肠鸣音1～2次/min.胸部X线片未见肋骨骨折,膈下无游离气体;腹部超声提示肝右叶胆囊旁探及—4.5 cm×4.2 cm不规则混合回声区,边界欠清楚,胆囊形态、大小正常,囊壁光滑,腔内未见异常回声,胆总管不扩张,肠袢间0.8 cm液性暗区;上腹部CT提示肝脏形态、大小正常,肝内未见异常密度灶,胆囊稍大,胆囊床密度影稍高,肝周未见积液征象;血常规:白细胞计数14.5×109/L,血色素157 g/L,血小板计数187×109/L;谷丙转氨酶(ALT)1122 U/L,血淀粉酶(AMS)202 U/L,余项正常.入院诊断:(1)腹部闭合性损伤;(2)肝挫裂伤;(3)胆囊外伤.患者生命体征平稳,给予非手术治疗6h后,患者仍感剑突下疼痛,复查腹部超声肝内不规则混合回声区无明显改变,右髂窝探及5.0 cm液性暗区;腹腔穿刺抽出5 ml不凝血.
作者：邓小明；柯志刚；杨星 刊期： 2014年第09期
目的:探讨妊娠晚期血红蛋白(Hb)水平对妊娠不良结局的影响.方法:选择妊娠晚期住院分娩的产妇627例,根据Hb水平分为4组,即高水平组(A组)237例:Hb≥135 g/L;正常高限组(B组)122例:Hb 127～134 g/L;正常组(C组)130例:Hb 119～126 g/L;正常低限组(D组)138例:Hb≤118 g/L.采用自动血球计数仪检测Hb.比较各组糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产等并发症,以及新生儿低出生体重发生情况.结果:A组糖代谢异常和早产发生率,均显著或非常显著高于其他3组(P＜0.05,P＜0.01);妊娠期高血压疾病发生率显著高于D组(P＜0.05),低出生体重发生率非常显著高于C组(P＜0.01).B组糖代谢异常发生率非常显著高于D组(P＜0.01),低出生体重发生率显著高于C组(P＜0.05).结论:妊娠晚期高Hb水平,会增加糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产和低出生体重等的发生风险.
作者：胡盈；樊阳阳 刊期： 2014年第09期
健康素养对官兵健康促进具有重要意义.本文分析了当前某战区边防部队官兵的健康素养与健康状况方面存在的不足,探讨了提高官兵健康素养、改进健康状况的措施.
作者：张宏艳；刘慧龙；王莉；张建伟；徐黎明 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解陆军某部女性新兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对陆军某部女性新兵72例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性12例,阳性率为16.7％.各因子阳性率为躯体化6例(8.3％),强迫症状6例(8.3％),抑郁6例(8.3％),人际关系敏感5例(6.9％),焦虑5例(6.9％),偏执4例(5.6％),敌对2例(2.8％),恐怖2例(2.8％),精神病性1例(1.4％).除焦虑因子外,女性新兵SCL-90各因子分值均非常显著低于中国军人常模(P＜0.01);除躯体化因子外,SCL-90各因子分值均非常显著低于中国成人常模(P＜0.01).农村籍女性新兵躯体化、抑郁因子分值非常显著低于城市籍女性新兵(P＜0.01);精神病性因子分值显著高于城市籍女性新兵(P＜0.05).医院女性新兵躯体化因子分值非常显著低于卫生队女性新兵(P＜0.01),人际关系敏感因子分值显著高于卫生队女兵(P＜0.05);躯体化、强迫症状、敌对因子分值非常显著低于执勤站女性新兵(P＜0.01);卫生队女性新兵人际关系敏感、敌对因子分值显著或非常显著低于执勤站女性新兵(P＜0.05,P＜0.01).结论:女性新兵的心理健康水平高于一般军人和中国成年人.
作者：李峰；韩秀莉；牛庚 刊期： 2014年第09期
目的:观察比较手术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液(AR)和复方氯化钠注射液(RS)对酸碱平衡的影响.方法:选择全麻手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.入室后至切皮前分别静脉输入AR(观察组)和RS(对照组).当晶体液输入1000ml时,抽取动脉血进行血气分析.结果:输入不同晶体液后两组电解质和pH值差异不显著(P＞0.05),观察组碱剩余(BE)绝对值非常显著小于对照组(P＜0.01).结论:术中输注可更好地防治酸中毒.
作者：高和新；杨丽绢 刊期： 2014年第09期
目的:调查不同类别边防官兵的健康素养和自测健康状况,为制定相应的健康教育策略和干预措施提供依据.方法:选择不同部队类别边防官兵1287例,采用自测健康评定量表和健康素养知识问卷进行调查.结果:不同部队类别边防官兵在健康习惯养成和健康技能掌握等方面,差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).多因素非条件Logistic分析结果显示,军分区机关官兵的健康习惯养成、健康理念树立和健康技能掌握与自测健康状况呈正相关(P＜0.05),而职务与自测健康状况呈负相关(P＜0.01);团部官兵中,年龄、健康习惯的养成和健康理念树立与自测健康状况呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);连队官兵的健康行为养成与自测健康状况呈正相关(P＜0.05).结论:应针对不同类别的边防官兵制定有针对性的健康教育方案.
作者：张宏艳；郭峥嵘；隋富强；朱凯；彭海华；段艳兵；徐黎明；刘端祺；庄照来 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解边防部队官兵健康素养和健康状况,并分析二者的相互关系.方法:选取某战区边防官兵1287例,采用自测健康评定量表进行测评,采用问卷调查了解健康素养水平.结果:单因素分析结果显示,在边防官兵的健康习惯养成中,是否经常性饮酒、及时缓解心理压力、能否主动向医护人员询问相关健康知识,与自测健康状况显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,边防官兵是否经常性饮酒、及时缓解心理压力是影响自测健康状况的独立危险因素(P＜0.01).结论:边防官兵的健康状况在一定程度上取决于健康素养的高低.
作者：张宏艳；王月权；杨华；徐燕；李祥庭；张金山；庄照来；刘端祺；徐黎明 刊期： 2014年第09期
做好新训官兵卫勤保障工作,是关系到部队战斗力水平提升的重要工作之一.本文对武警某部严格落实上级关于做好新训工作一系列指示,从“为兵服务”实际需要出发,就努力做好新训官兵接诊、巡诊、消毒防疫等全面卫勤保障工作进行了总结.
作者：刘慧；杨柏龄 刊期： 2014年第09期
俄罗斯国防部曾于2009年制定并发布了《俄罗斯联邦武装力量医疗保障和疗养保障2020年前发展战略规划》(以下简称《规划》),近日,俄国防部将该《规划》在官方网站公布.《规划》正文部分包括总则、俄军卫生勤务结构、服务对象、存在的主要问题、战略目标任务和绩效指标、优先行动方向、战略计划执行阶段、与战略伙伴的协作、风险与降低风险的措施、监督机制等10个部分.《规划》附件部分包括相关法律法规、医疗和疗养保障主要服务项目、详细的发展绩效指标等.
作者：周巍；王敏 刊期： 2014年第09期
目的:观察常规加半导体激光治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效和安全性.方法:选择我院收治的咳嗽变异型哮喘息儿172例,将拟采用的治疗方案观察表按照A、B交叉顺序排列,符合入选标准的患儿随机分为观察组92例和对照组80例.对照组给予孟鲁司特钠口服,布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上,加用半导体激光治疗.分别于治疗后3天和7天对患儿进行详细检查并记录,评定疗效.同时,观察不良反应发生情况.结果:观察组总显效88例,占95.6％;对照组为62例,占77.5％;两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组和对照组中各5例出现哭闹不安,均较轻微,停药后消失.两组均未出现严重不良反应.结论:常规加半导体激光治疗小儿咳嗽变异型哮喘,疗效好,且较安全.
作者：姜美 刊期： 2014年第09期
1 病例报告患者女,39岁.因干咳、胸闷2周余入院.自述2周前无明显诱因出现干咳、胸闷,偶有胸痛,无咳痰、咯血,无发热及呼吸困难.查体:体温37.0℃,心率100/min,呼吸20次/min,血压90/60 mmHg.胸部CT平扫可见左肺下叶巨大软组织块影,大小11.3 cm×8.5 cm×7.5 cm,边缘光整,CT值37 HU;增强扫描动脉期可见病灶内穿行血管强化,静脉期可见病灶延边缘逐渐向内充填强化,其内多发条形低密度未强化区,病灶周边肺血管走行正常(图1-A～D).考虑左肺下叶血管瘤可能性大.
作者：杨庆阁；佟菲；桑占发 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解参加“‘和谐使命’-2013任务”的女军人的心理健康水平.方法:随机抽取参加“‘和谐使命’-2003任务”女军人80例,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康水平进行测评,并分析其可能的影响因素.结果:年龄≤24岁女军人心理问题阳性率显著高于25～34岁、35～44岁和45～50岁女军人(P＜0.05),25～34岁、35～44岁及45～50岁女军人比较,心理问题阳性率差异不显著(P＞0.05).已婚和未婚女军人比较,差异不显著(P＞0.05).高中文化程度女军人心理问题阳性率非常显著高于大专、本科及以上文化程度女军人(P＜0.01);大专、本科及以上文化程度女军人阳性率比较,差异不显著(P＞0.05).女士兵心理问题阳性率显著或非常显著高于机关女军官和女医务人员(P＜0.05,P＜0.01),机关女军官心理问题阳性率又显著高于女医务人员(P＜0.05).结论:年龄≤24岁、高中文化程度的女士兵心理问题阳性率较高,应进行有针对性的心理干预.
作者：夏松云；陈蕾；吴海波 刊期： 2014年第09期
急救是医疗工作的重要组成部分.因此,加强基层部队急救室建设非常必要.现就基层部队急救室的现状及对策思考如下.1 现状1.1 卫勤领导重视不够 一是认为基层部队医疗机构主要面对年轻体健的官兵,出现心肺脑等系统意外情况非常少见,导致思想麻痹;二是一旦出现紧急情况,基层单位的通常做法是后送,导致对上级医院的过度依赖;三是只要伤病员能平安送到上级医院,甚至是只要平稳离开本单位,便会觉得心里踏实,不愿承担责任与风险.
作者：梁书生；赵黎明 刊期： 2014年第09期
目的:观察改良法充填邻(牙合)面Ⅱ类洞的临床效果.方法:选择口腔门诊需行充填术患龋或缺损牙220例(220牙),随机分为观察组和对照组各110例(110牙).两组均去龋制备邻(牙合)面Ⅱ类洞.观察组采用改良法充填,对照组采用常规法充填.两组均于完成充填后即刻用牙线检查邻接情况;充填后1～2个月随访,复查充填体是否完好,询问并检查食物嵌塞情况.结果:完成充填后即刻用牙线检查邻接情况,观察组良好102牙,占92.7％;不良8牙,占7.3％.对照组良好89牙,占80.9％;不良21牙,占19.1％.两组比较,差异非常显著(P＜0.01).充填后1～2个月随访复查,观察组嵌塞率13.6％,显著低于对照组的24.6％(P＜0.05).结论:改良法充填邻(牙合)面Ⅱ类洞,较好地恢复了邻(牙合)面Ⅱ类洞邻接关系,有效减少了食物嵌塞的发生.
作者：唐玉萍 刊期： 2014年第09期
妊娠合并糖尿病包括糖尿病(DM)合并妊娠和妊娠期糖尿病(GDM).近年来,随着人们生活水平的提高,育龄妇女2型糖尿病患病率逐年上升,DM合并妊娠患者逐渐增多.2011年,国家卫生部推出新的GDM卫生行业标准,GDM诊断标准较以往放宽,使得GDM发生率也显著上升.相关研究表明,妊娠前和妊娠期血糖控制不佳,会增加母儿近期并发症及远期不良结局发生风险,并且GDM女性新生儿将来发展成为2型糖尿病的概率显著增高.因此,对妊娠合并糖尿病患者及早确诊、严密监测,并给予及时治疗,具有重要临床意义.
作者：关怀；尚丽新 刊期： 2014年第09期
本文在阐述我军非战争军事行动远程医学体系构建的总体目标、指导思想和基本原则的基础上,就非战争军事行动远程医学组织指挥、网络平台、人才队伍、专业训练、法规制度、勤务研究等6个方面,提出了建设构想.
作者：殷小杰；董纪平；翟新海；彭博；杜国福 刊期： 2014年第09期
目的:探讨采用64排螺旋CT血管重建技术(CTA),按照不同诊断标准对人副肾动脉及其特点评估情况.方法:选择我院行肾动脉CTA 114例,分别按照国外和国内诊断标准观察并记录副肾动脉的数量、直径及其开口部位、到同侧肾动脉的距离、入肾部位.比较不同诊断标准副肾动脉发生情况及各项指标.结果:通过肾动脉CTA结合轴位断层图像观察,按照国外诊断标准,共发现副肾动脉37例(52支),发生率32.5％;按照国内诊断标准,共发现副肾动脉69例(95支),发生率60.5％.国内标准副肾动脉发生率非常显著高于国外标准(P＜0.01).肾上极发生比例,国内标准显著高于国外标准(P＜0.05);不同肾、肾中部及肾下极发生比例,国外标准与国内标准比较,均差异不显著(P＞0.05).同一诊断标准中,双肾发生比例亦差异不显著(P＞0.05).双支型副肾动脉肾上极、中部、肾下极分布情况,在国外诊断标准中基本均衡;而在国内标准中,肾上极分布较多.开口在腹主动脉的副肾动脉52支,位于同侧肾动脉上方和下方副肾动脉数量比23∶29,其中,肾动脉下方副肾动脉直径非常显著大于上方副肾动脉(P＜0.01),肾动脉下方副肾动脉到肾动脉距离显著大于上方副肾动脉到肾动脉距离(P＜0.05).结论:不同诊断标准副肾动脉发生率存在差异,国外标准肾下极为多发,国内标准肾上极为多发;肾动脉上下方副肾动脉直径及其到肾动脉距离存在差异.
作者：王一托；乔鹏岗；马锦林；王富利；张洪涛；李功杰 刊期： 2014年第09期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
