范晓宇；刘长胜
1 病例报告患者男,70岁.因双耳反复流脓1周就诊.1周前因双耳瘙痒,用牙签掏挖后流黄色脓液,伴双耳闷胀感和听力下降.自行服用阿莫灵胶囊未见好转.查体:过氧化氢冲洗外耳道后见鼓膜穿孔,残留鼓膜充血且有脓性分泌物附着.询问病史,20余年前因爆破致双耳鼓膜穿孔,其后中耳炎发作,流脓1次,采用抗感染治疗后一直保持干耳;罹患糖尿病10余年.诊断为化脓性中耳炎,给予左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每天1次;3％过氧化氢冲洗,氧氟沙星滴耳液滴耳,每天3次.治疗7天后,双耳脓性分泌物减少.
作者：林磊；王冲；陈晓 刊期： 2014年第09期
本文在阐述我军非战争军事行动远程医学体系构建的总体目标、指导思想和基本原则的基础上,就非战争军事行动远程医学组织指挥、网络平台、人才队伍、专业训练、法规制度、勤务研究等6个方面,提出了建设构想.
作者：殷小杰；董纪平；翟新海；彭博；杜国福 刊期： 2014年第09期
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1].急性胆囊炎从LC的相对禁忌证变成适应证,LC治疗急性胆囊炎的成功率大多在95％以上[2].因此,我们在治疗急性胆囊炎的过程中,打破发病时间限制,无论发病时间长短均进行常规术前准备后手术或紧急行LC手术.近期,我们对我院于2011年4月-2014年4月急性胆囊炎546例的临床资料进行了回顾性分析,探讨了并发症发生的原因及预防措施.现报告如下.
作者：余志平；丁俊涛；马艳 刊期： 2014年第09期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,病因有多种,且较为复杂.患者所处地域不同,其病因也各异.2011年1月-2013年12月,我们对黔东南地区门诊及住院鼻出血334例进行了临床分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 334例中,男208例,女126例;年龄5～78岁,平均37.2岁.其中,＜18岁129例,≥18岁且＜60岁134例,≥60岁71例.单侧出血323例(96.7％),双侧11例(3.3％).春季发病94例,夏季71例,秋季57例,冬季112例.
作者：游绍雄；何婧；梁友情；王长青 刊期： 2014年第09期
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,疾病谱也随之发生着变化,以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病,成为影响居民健康的主要疾病[1].有学者[2]认为,健康管理包括疾病预防、临床治疗、康复保健等方面,目的是维护心身健康.WHO曾指出,在控制吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动等危险因素后,约80％的心血管疾病、糖尿病及40％的肿瘤可以预防.现就慢性非传染性疾病的管理途径与方法归纳如下.
作者：冯大跃；王茜；李金明；张敏；严鹏飞 刊期： 2014年第09期
机关门诊部服务人群特殊、保障任务多样,服务标准要求高.现就机关门诊部医疗保障难点及对策介绍如下.1 难点1.1 服务要求高 机关工作人员长期超负荷工作,压力大、活动空间小,关心自身健康的时间少,基础病较多;在门诊部保障上,要求诊疗技术不断提高,保障内涵不断丰富.1.2 保障范围广 保障对象既有在职人员,也有退休人员,既有士兵,也有将军;年龄跨度大,职级差别大,各年龄结构基础疾病不尽相同.同时,门诊部还需保障机关帮助工作人员、营院建设部队、各类参会人员等.
作者：冯特；邹仁民 刊期： 2014年第09期
目的:调查某战区边防基层官兵的健康状况及影响因素.方法:应用自测健康评定量表(SRHMS)现场调查官兵1287例,分析其健康自测水平及其影响因素.结果:总分的平均分＞70分;文化程度和籍贯整体上对总分、生理健康子量表和社会健康子量表的评分有显著影响(P＜0.05).结论:边防官兵的整体健康自测状况良好,不同文化程度和籍贯官兵的心理、生理、社会健康状况有一定差异.
作者：张宏艳；王月权；李万水；董方仁；哈斯巴根；徐黎明；刘端祺；庄照来 刊期： 2014年第09期
螨净为25％的二嗪农溶液,二嗪农化学名为O,O二乙基-O-(2异丙基-4-甲嘧啶6甲)硫酸磷酸酯,为无色油状液体,是一种广谱高效有机磷类杀虫剂.目前,在我国农牧区广泛使用,中毒时有发生.2009年10月-2013年6月,我们共救治螨净中毒6例,效果满意.现分析报告如下.
作者：杨益民；陈杰；周强；高振秋 刊期： 2014年第09期
做好新训官兵卫勤保障工作,是关系到部队战斗力水平提升的重要工作之一.本文对武警某部严格落实上级关于做好新训工作一系列指示,从“为兵服务”实际需要出发,就努力做好新训官兵接诊、巡诊、消毒防疫等全面卫勤保障工作进行了总结.
作者：刘慧；杨柏龄 刊期： 2014年第09期
陆军部队海训面临与陆上训练不同的健康风险.本文分析了陆军部队跨区域海上训练医疗支援保障面临的困难,探讨了组织实施陆军部队海训医疗支援保障的做法.
作者：李大同；葛振民；高会广；王兵 刊期： 2014年第09期
目的:调查边防部队官兵健康素养知识状况,为制定和评估健康教育策略、干预措施提供依据.方法:采用健康素养知识问卷对某战区边防官兵1287例进行调查.结果:健康知识普及、健康行为养成、健康理念树立和健康技能掌握的合格率分别为93.6％、66.5％、86.6％和74.1％;军龄＞5年的官兵有3项健康素养的合格率,显著或非常显著高于军龄＜3年的官兵(P＜0.05,P＜0.01);＞25岁的官兵有3项健康素养的合格率,非常显著优于＜20岁的官兵(P＜0.01);已婚官兵在健康理念树立方面,显著优于未婚官兵(P＜0.05).结论:军龄、年龄和婚姻状况对边防部队官兵的健康素养水平有不同程度的影响.
作者：张宏艳；梁峰；郭素迎；杨昶；周金成；刘端祺；徐黎明；庄照来 刊期： 2014年第09期
应急医学救援具有紧急性、不确定性和时效性等特点,其中药材的科学组合与精确保障十分重要.本文结合近年应急医学救援药材保障的实践,对军队医院应急医学救援药材模块化保障进行了思考.
作者：陈锦珊；莫群；石鹤坤；张亚坤；蔡德新；易凡 刊期： 2014年第09期
健康素养对官兵健康促进具有重要意义.本文分析了当前某战区边防部队官兵的健康素养与健康状况方面存在的不足,探讨了提高官兵健康素养、改进健康状况的措施.
作者：张宏艳；刘慧龙；王莉；张建伟；徐黎明 刊期： 2014年第09期
目的:观察比较手术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液(AR)和复方氯化钠注射液(RS)对酸碱平衡的影响.方法:选择全麻手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.入室后至切皮前分别静脉输入AR(观察组)和RS(对照组).当晶体液输入1000ml时,抽取动脉血进行血气分析.结果:输入不同晶体液后两组电解质和pH值差异不显著(P＞0.05),观察组碱剩余(BE)绝对值非常显著小于对照组(P＜0.01).结论:术中输注可更好地防治酸中毒.
作者：高和新；杨丽绢 刊期： 2014年第09期
麻醉药品是指连续使用后极易产生依赖性、能成瘾的药品.为了解麻醉药品用药趋势,我们对我院2012-2013年度麻醉药品临床使用情况进行了统计分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 通过“军字一号”信息系统数据库,检索统计我院2012-2013年度临床使用麻醉药品情况,内容包括药品名称、规格、剂型、用量、价格、科室病区等.1.2方法参照WHO及《新编药物学》[1],以限定日剂量(DDD)作为分析单位,同时计算用药频度(DDDs).
作者：马涛；王东风 刊期： 2014年第09期
目的:观察琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果和安全性.方法:选择女性OAB 56例,随机分为观察组和对照组各28例.观察组给予琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗,对照组仅采用琥珀酸索利那新治疗,均治疗2周.观察比较两组临床效果和安全性.结果:给药12 min后,观察组第2次和第3次排尿时间间隔及首次尿失禁时间间隔,均显著或非常显著长于对照组(P＜0.05,P＜0.01);首次排尿时间间隔虽长于对照组,但两组比较差异不显著(P＞0.05).治疗2周后,两组24 h排尿次数和尿急次数,以及排尿困扰量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)分值,均较治疗前显著减少或下降(P＜0.05),但观察组减少或下降更显著(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性OAB,临床效果好且较安全.
作者：任艳军；牛春梅；刘学慧；赵红丹；韩淑贞 刊期： 2014年第09期
目的:观察常规加半导体激光治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效和安全性.方法:选择我院收治的咳嗽变异型哮喘息儿172例,将拟采用的治疗方案观察表按照A、B交叉顺序排列,符合入选标准的患儿随机分为观察组92例和对照组80例.对照组给予孟鲁司特钠口服,布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上,加用半导体激光治疗.分别于治疗后3天和7天对患儿进行详细检查并记录,评定疗效.同时,观察不良反应发生情况.结果:观察组总显效88例,占95.6％;对照组为62例,占77.5％;两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组和对照组中各5例出现哭闹不安,均较轻微,停药后消失.两组均未出现严重不良反应.结论:常规加半导体激光治疗小儿咳嗽变异型哮喘,疗效好,且较安全.
作者：姜美 刊期： 2014年第09期
本文针对基层官兵在药物使用中的误区,从加强教育、完善机制、加大监管及满足需求等方面提出了对策建议.
作者：汤浩；黄艳艳；王炟 刊期： 2014年第09期
目的:观察剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚、氯胺酮复合麻醉的效果及安全性.方法:选择脊柱畸形、凝血功能异常、穿刺失败的产妇86例为观察组,另外选择脊椎麻醉的产妇86例为对照组.观察组采用静脉复合麻醉,对照组采用脊椎麻醉.观察两组胎儿娩出前和胎儿娩出后的血氧饱和度(SO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标;新生儿1 min、5 min和10 minApgar评分.结果:两组在胎儿娩出前后SO2、HR、SBP、DBP等指标均差异不显著(P＞0.05).两组新生儿1 min、5 min和10 minApgar分值均差异不显著(P＞0.05).结论:剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚-氯胺酮复合麻醉效果较好,且对产妇及新生儿安全.
作者：江红梅 刊期： 2014年第09期
目的:调查了解并分析某军队干休所离休老干部患病情况.方法:查阅某干休所离休老干部130例2010年1月—2014年1月保健病例、健康档案及体检资料,并进行汇总分析.结果:130例中共罹患75种慢性疾病,患病率高的是循环系统疾病(96.9％),其他依次为泌尿生殖系统疾病(86.9％),内分泌、营养和代谢疾病(70.0％),消化系统疾病(66.9％),眼和附属器疾病(36.2％),骨、关节系统疾病(22.3％),呼吸系统疾病(18.5％),肿瘤(12.3％),血液系统疾病(10.8％),神经系统疾病(7.7％);按照单病种统计,居前5位依次为冠心病(80.8％)、高血压病(73.8％)、前列腺增生(70.8％)、高脂血症(65.4％)和甲状腺结节(43.8％).全部调查对象均患有4种以上疾病,其中50％患有8种以上疾病;患病种类随着年龄的增长而增加,年龄≥85岁者患病种类显著高于85岁以下者(P＜0.05).结论:离休老干部均患有多种慢性疾病,应进一步加强相关防治工作.
作者：陈延丽；赵敏；张萌 刊期： 2014年第09期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
