陈鸿；潘宁玲
目的:了解军队离退休老干部口腔健康状况,为其口腔疾病防治工作提供依据.方法:按照第三次全国口腔流行病学调查标准和方法,对参加2012年度体检的体系单位60岁以上军队离退休老干部1218例进行口腔健康调查.结果:受检者中,牙列缺损或缺失1152例(94.6％,其中义齿修复741例),牙周病1151例(94.5％),龋病926例(76.0％),口腔黏膜病232例(19.0％).结论:老干部口腔疾病发病率较高,应进一步加强相关防治工作.
作者：周明；林松杉；王峰；赵颖煊；杨瑞华；缪红文；徐东；陈晔 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者女,81岁.因左颞部无痛性肿块3年余,破溃不愈2个月就诊.3年前,患者无明显诱因下出现左颞部红色丘疹,无痛、不痒,慢性进行性增大,抓之易破,自用消炎药膏后结痂.2个月前皮损部分破溃,未见明显脓性分泌物,在当地医院治疗效果不佳,遂来我院求诊.
作者：杨志刚 刊期： 2013年第06期
眼科无线影像归档和通信系统(PACS)是医院信息化建设的重要组成部分,在Wi-Fi无线网络覆盖范围内,眼科影像设备集群使用,信息实时备份,可实现无线查房、一键查询、手术监控、实时会诊等临床应用,使眼科海量影像信息获得高效管理和应用.本文就眼科无线PACS系统构建、临床应用及安全性等进行了探讨.
作者：梁卫丰；高宏亮；刘太平；樊晓斌 刊期： 2013年第06期
支气管异物是耳鼻喉科常见急症,也是小儿急性呼吸道梗阻常见原因之一.支气管镜下取出异物是治疗小儿支气管异物的唯一方式.置入支气管镜的强烈刺激易导致患儿呛咳、屏气、反射性喉痉挛、呼吸停止,甚至心搏骤停,且麻醉诱导后无法行气管内插管辅助或控制呼吸.2011年11月—2012年11月,我们采用短效非除极型肌松药米库氯铵全麻下,行支气管异物取出术260例,效果满意.现分析报告如下.
作者：宋国洲；张志君 刊期： 2013年第06期
医疗后送是医疗救援行动中一项复杂的系统工程.本文以部队参加地震灾害医学救援为背景,突出伤病员立体后送、分级救治与时效救治,运用计算机模拟、卫生勤务、运筹学和软件工程等方法,设计了抗震救灾医疗后送模拟与评估系统.该系统可实现医疗后送方案的模拟、评估和优化,提高医疗救援行动的效率.
作者：张鹏；彭博；李文豪；王玉峰；孟海滨；赵东升；徐雷；刘胡波 刊期： 2013年第06期
目的:调查了解2010-2012年度某部新兵军训期间患病情况.方法:按照国际疾病分类ICD-10标准,对某部新兵门诊部2010-2012年度新兵军训期间就诊原始病例进行统计分析.结果:新兵军训期间患病1673例,患病率为51.16％.其中患内科疾病865例,占51.70％;外科疾病385例,占23.01％ 五官科疾病423例,占25.28％.内科病种以上呼吸道感染高,达37.36％ 其次为胃肠炎,占6.46％ 第三为下呼吸道感染,占4.84％.外科发病率高为冻疮,占6.69％ 其次为训练伤,占6.46％ 第三为腰肌劳损占3.41％.五官科发病率高为扁桃体炎,占8.91％ 其次为鼻炎,占8.67％ 第三为牙周炎,占3.29％.结论:新兵军训期间患病率较高,主要以上呼吸道感染为主,应进行有针对性的干预.
作者：魏嵘琪；刘建成；张丽虹；马力 刊期： 2013年第06期
外耳道胆脂瘤是一种由各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病.病变不仅局限于外耳道,还可侵及上鼓室或乳突.本病并非罕见且诊断不难,通常在门诊处置,但常出现处置多次效果不佳且明显疼痛、出血及外耳道继发感染等,终不得不住院行麻醉手术治疗.近期,我们对1995年1月—2010年12月,我院门诊及住院外耳道胆脂瘤51例诊治情况进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：龚维熙；郭睿；陈伟；祝红线；马坚凌；李现龙 刊期： 2013年第06期
肝硬化失代偿和结核性腹膜炎为常见的症状均为腹水,两者临床表现存在重叠,常导致误诊.近5年来,我科收治的首诊为自发性细菌性腹膜炎、后确诊为结核性腹膜炎共14例.现将误诊原因分析报告如下,以期进一步提高临床鉴别诊断能力.
作者：倪传斌；谢晓玲 刊期： 2013年第06期
目的:观察戒烟教育干预对吸烟者运动心肺功能的影响.方法:采用运动心肺功能检测仪对自愿戒烟,接受个性化戒烟教育干预并成功戒烟的吸烟者12例进行运动心肺功能测评,并比较戒烟前后不同时间节点大做功能力(Wmax)、氧耗量(VO2max)、无氧阈氧耗量与大预计氧耗量比值(VO2AT/VO2max)、二氧化碳排出量(VCO2max)、氧脉搏(VO2/HRmax)、每分通气量(VEmax)和呼吸储备(BRmax)水平的变化.结果:戒烟3个月后,戒烟者的Wmax、VO2/HRmax和BRmax水平均显著高于戒烟前水平(P＜0.05);6个月后,戒烟者的Wmax、VCO2 max、VO2max、VO2AT/VO2 max、VEmax和BRmax水平显著或非常显著高于戒烟前水平(P＜0.05,P＜0.01) 9个月后,戒烟者所有心肺功能指标均显著或非常显著高于戒烟前水平(P＜0.05,P＜0.01),其中VO2max、VCO2 max、VO2 AT/VO2max和VEmax水平显著高于6个月时的水平(P＜0.05) 12个月后,戒烟者所有心肺功能指标均显著或非常显著高于戒烟前水平(P＜0.05,P＜0.01),其中VEmax水平显著高于9个月时的水平(P＜0.05).结论:戒烟可显著改善戒烟者运动心肺功能.
作者：王惠贤；施一敏；孙海文 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,18岁.因乏力、头痛、视物模糊伴皮肤出血点3个月,发热、呕吐、头痛加重2天入院.查体:体温38.6℃,精神恍惚、烦躁不安,重度贫血貌,四肢有明显出血点,头颅CT检查无异常.血常规:白细胞9.53×109/L,红细胞1.86×1012/L,血红蛋白66 g/L,血小板7×109/L;尿常规:肉眼血尿,尿隐血(卅),尿蛋白(卅),白细胞(+);出凝血检查:血浆凝血酶原时间17.5 s,国际标准化比值(INR)1.302,Coombs试验阳性.
作者：卢媛；王霞；魏佳；王静 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者女,48岁.因服用消银胶囊3周后持续性上腹痛伴恶心、呕吐2天,在当地医院诊断为重症急性胰腺炎,对症治疗后效果欠佳收住我院消化内科.既往无饮酒史、高脂血症病史,曾因重症急性胰腺炎于3个月前在我科治疗,磁共振胰胆管造影(MRCP)未见胆囊及胆管结石,给予抑制胰酶分泌、抗感染及补液对症支持治疗后好转出院.
作者：樊荣荣；陆晓娟；王继恒；李恕军；盛剑秋 刊期： 2013年第06期
目的:观察健康管理对军队离退休干部血脂异常的干预效果.方法:选择我院军队离退休干部体检中血脂异常140例,随机分为健康管理组(观察组)和对照组各70例.对照组采取传统方法治疗;观察组在对照组治疗的基础上,对患者进行健康管理.比较两组健康管理前后体重指数、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化情况.结果:管理后两组体重指数、血压水平均显著低于管理前水平(P＜0.05) 两组管理后的体重指数、血压水平差异不显著(P＞0.05).两组管理后的TC、TG、LDL-C水平显著低于管理前水平(P＜0.05),HDL-C水平显著高于管理前水平(P＜0.05) 观察组管理后的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组管理后水平(P＜0.05),HDL-C水平显著高于对照组管理后水平(P＜0.05).结论:健康管理干预军队离退休干部血脂异常效果优于传统方法治疗.
作者：吕楠；刘畅；贾志凌 刊期： 2013年第06期
急性重型颅脑外伤患者往往病情危重,多伴有不同程度的复合伤或意识障碍甚至昏迷,病死率和致残率较高.对伴有呼吸衰竭、呼吸道梗阻、胃内容物反流误吸等危险因素的危重患者,急诊气管插管是一项重要的抢救措施,能否迅速建立有效的人工呼吸道,保证氧供,对患者的抢救及预后具有十分重要的意义.
作者：王建喜；王光；孟庆元 刊期： 2013年第06期
目的:观察异丙嗪联合常规治疗输液反应的临床疗效.方法:选择输液反应520例,随机分为观察组263例和对照组257例.对照组即刻给予5～10 mg地塞米松静脉滴注、吸氧等常规对症治疗;观察组在第一时间肌内注射异丙嗪12.5～25.0 mg后,给予地塞米松5～10 mg静脉滴注、吸氧等对症治疗.观察比较两组疗效及临床结局.结果:观察组总有效率为96.2％,非常显著高于对照组的67.3％ (P＜0.01).观察组＞240 min转送上级医院救治10例,全部治愈;对照组83例,治愈80例,死亡3例.结论:异丙嗪联合常规治疗输液反应临床疗效优于常规治疗.
作者：赵闻平；杨蕊丽；陈旭；陈小印 刊期： 2013年第06期
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CDAVFs)因供血动脉以及引流静脉复杂,临床治疗较困难.2008年1月—2011年1月,我们采用血管内栓塞治疗CDAVFs19例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况CDAVFs 19例,男2例,女17例;年龄25～78岁,平均40.3岁.临床表现为球结膜充血水肿10例,展神经麻痹3例,突眼2例,全眼麻痹1例,视力明显下降3例.伴发持续性耳鸣4例.
作者：唐纯海；叶明；张鹏 刊期： 2013年第06期
后循环缺血性眩晕是老年常见病多发病之一.2010年7月—2012年11月,我们采用天麻素注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕48例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况后循环缺血性眩晕48例中,男26例,女22例;年龄42～83岁,平均58.2岁.
作者：呼建民；王述莲 刊期： 2013年第06期
目的:分析糖尿病继发泌尿系感染的危险因素及发病特点.方法:选择糖尿病合并泌尿系感染299例,对性别、年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白水平、尿流动力学及膀胱镜检查阳性等危险因素与发生泌尿系感染进行相关性分析,并分析尿培养病原菌检出情况.结果:相关分析结果显示,女性、年龄≥60岁、病程≥5年、空腹血糖水平≥10.0 mmol/L、糖化血红蛋白水平≥8.0 mmol/L、尿流动力学检查阳性与发生泌尿系感染显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01).中段尿培养结果病原菌以革兰阴性菌为主,占65.2％,其中,居前两位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.结论:糖尿病患者应正规治疗、控制血糖水平;发生泌尿系感染后及早应用敏感抗生素,防止病情迁延.
作者：邵彬；陈世尧；吴秀华；刘哲 刊期： 2013年第06期
为了解掌握新兵心理健康水平情况,2012年1-2月,我们对某军区新兵11 387例心理健康水平进行了调查测评.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况11 387例中,男11 200例,女187例 年龄17～25岁,平均18.8岁.文化程度:初中1446例(12.69％),中专2992例(26.28％),高中4744例(41.66％),大专1567例(13.76％),本科631例(5.54％),研究生7例(0.06％).
作者：陈元旺；李秀珍；王广俊；陈刚；王玉龙 刊期： 2013年第06期
目的:观察罗库溴铵预注用于剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管的效果.方法:选择剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管36例,随机分为观察组和对照组各18例.观察组先静脉预注罗库溴铵0.06 mg/kg,3 min后再注入余量0.54 mg/kg;对照组单次静脉注射罗库溴铵0.60 mg/kg.比较两组起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复指数,声门暴露评级、气管插管条件分级等.结果:观察组起效时间显著早于对照组(P＜0.05),声门暴露Ⅰ级和气管插管条件分级Ⅰ级例数显著高于对照组(P＜0.05) 两组阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数比较,差异均不显著(P＞0.05).结论:罗库溴铵预注用于剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管的效果优于单次注射,可提供更好的插管条件.
作者：陈鸿；潘宁玲 刊期： 2013年第06期
目的:观察耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔的临床效果.方法:选择胆脂瘤中耳炎116例,随机分为观察组和对照组各58例(58耳).对照组采用传统乳突根治术治疗,观察组采用耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔治疗.随访1年,观察两组术后干耳和复发情况及上皮化时间,测定并比较术后6个月听力情况.结果:观察组术后干耳和复发情况分别为54耳(93.1％)与2耳(3.4％),对照组分别为46耳(79.3％)与8耳(13.8％);两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组和对照组上皮化时间分别为(44.5±12.8)天与(51.3±17.6)天,两组比较差异显著(P＜0.05).术后6个月,观察组0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、3 kHz纯音检测气导听阈、骨导听阈和气骨导差,均显著好于对照组(P＜0.05).结论:耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔,可缩小术后乳突根治腔,提高术后干耳率,降低术后复发率,听力恢复好.
作者：陈重；冯国仿 刊期： 2013年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
