刘建辉
自2001年以来,我们采用经尿道输尿管镜配合气压弹道碎石法治疗上尿路梗阻性肾积脓48例,疗效满意.
作者：易克银；郭树刚；曾伟；万艳红 刊期： 2005年第10期
妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP-A)是一种大分子蛋白质,属于α2巨球蛋白.Overgaard 等[1]发现,人体血管平滑肌细胞、细胞外基质、单核细胞和血管内皮细胞中均有 PAPP-A 表达,而且发现 PAPP-A 作为一种金属蛋白酶参与炎性反应,其外周血水平可反映动脉粥样硬化斑块炎症反应状态及其稳定性,有可能成为预测、诊断急性冠状动脉综合征(ACS),以及预后评价等相关生物学标志物.
作者：孙玉发；相仕涛 刊期： 2005年第10期
1 病例报告患者男,43岁.因腹腔镜胆囊切除术后6年,右上腹疼痛伴皮肤、巩膜黄染10天入院.于1998年曾因胆囊结石并急性胆囊炎在我院行经腹腔镜胆囊切除术,胆囊管置钛夹2枚,胆囊动脉置钛夹1枚.入院体检:生命体征平稳,巩膜、皮肤中度黄染;腹平软,剑突下方偏右有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脏肋缘下未触及,移动性浊音(-).实验室检查:血白细胞13.4×109 /L,血总胆红素134.7 μmol/L,直接胆红素96.9 μmol/L.超声检查:胆总管扩张(直径为1.2 cm),下端见2个强回声光团,后方伴声影.行胆总管切开取石术,取出结石2枚,结石表面见有金属物外露,夹碎见结石核心各有钛夹1枚,进一步探查肝门部,见腹腔镜胆囊切除术后留置的钛夹仅剩1枚.诊断为:钛夹游走胆总管内形成结石.遂行 T 形管引流术,术后10天出院,30天后拔除 T 形管.
作者：谭黄业；耿协强 刊期： 2005年第10期
由<解放军医学杂志>编辑部和全军普通外科专业委员会危重病学组联合组织,成都地奥集团赞助的战、创伤休克复苏治疗高层研讨会于2005年7月5～9日在成都召开.参加本次会议的有盛志勇、黎介寿、程天民、王正国、卢世璧等知名医学院士及军内外战、创伤和危重病学者及专家共35人.
作者：林洪远；盛志勇 刊期： 2005年第10期
目的:探讨缺血预适应对急性心肌梗死病人心率变异性的影响及与恶性心律失常的关系.方法:心肌梗死53例按发病前48 h 内有无心绞痛分为缺血预适应组30例和对照组23例,入院后24 h 内记录12导联同步动态心电图,自动记录 SDNN,SDANN,RMSSD 和恶性室性心律失常.结果:缺血预适应组 SDNN,SDANN,RMSSD 均高于对照组(P<0.01,P<0.05),同时缺血预适应组的恶性心律失常发生率明显较对照组低(P<0.05).结论:缺血预适应有抗心律失常作用,其机制可能与自主神经张力改变有关.
作者：丁宇慧；王志权；徐李；朱启明；马志强 刊期： 2005年第10期
体制编制调整后,一些军队医院转隶、撤销或合并,致使有的干休所与体系医院距离增加.如何使急、危、重症病人得到有效救治和后送,我们进行了一些初步探索.2000年3月～2005年2月,我们共救治急诊病人384例,现报告如下.
作者：张朋勇；李丽萍；徐萍 刊期： 2005年第10期
目的:分析长期从事视频显示终端(VDT)操作人员眼健康的情况.方法:对从事 VDT 操作1年、2年及2年以上108人分别进行眼科的一般检查、屈光状态分析、调节灵活性测定、隐斜及交叉柱镜(FCC)测定,并同非 VDT 操作126人的眼科检查情况进行对比.结果:长期从事 VDT 操作者,其眼调节灵活性明显降低47例(43.5%),调节滞后66例(61.1%),未矫正老视53例(48.1%),屈光矫正不足或未予矫正87例(81.3%),内隐斜24例(22.2%),外隐斜17例(15.7%),屈光参差8例(7.4%).眼肿、眼痛、视物模糊等显著多于非 VDT 操作者,VDT 操作者随工作时间的延长,有明显的视疲劳倾向.结论:长期从事视屏操作对视力有一定影响,应加强对视屏操作者视疲劳的防护.
作者：周阿丽；方大泉；王长海 刊期： 2005年第10期
1 病例报告患者女,42岁.因上腹部不适行胃镜检查,发现食管中段隆起性病变,诊断为平滑肌瘤,转来我院进一步诊治.再行胃镜检查,发现食管中段有一约0.7 cm×0.7 cm 半球形隆起,表面光滑,质地软,触之可移动,行胃镜下微探头超声检查,见食管腔内肿物回声不均匀,内有细小低回声及无回声区,起源于黏膜层,部分位于黏膜肌层,细小低密度区为细小管腔,回声密度低于黏膜肌层.行高频电圈套切除,切除后可见局部凹陷,部分黏膜肌层显露.切除标本病理诊断:食管海绵状淋巴管瘤.术后禁食1天,给予抑酸药物治疗,1周后出院.随访1年无复发.
作者：佟牧虹；冬兰；周金秋；李岩；景宇；关文萍 刊期： 2005年第10期
目的:了解潜艇艇员心理健康状况,提出维护其心理健康的对策建议.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对216名潜艇艇员进行团体测评,并与全国青年常模、中国军人常模比较.结果:除人际关系因子外,潜艇艇员各因子分值均显著高于全国青年常模(P＜0.05,P＜0.01);躯体化、强迫症状和恐怖等3个因子分值均显著高于中国军人常摸(P＜0.05,P＜0.01).结论:潜艇艇员心理健康状况有其自身特点.
作者：沈澄；杜筱丽 刊期： 2005年第10期
踝关节扭伤在军事训练及体育活动中十分常见.2003年以来,我们采用综合疗法治疗士兵踝关节扭伤58例,疗效满意.
作者：马春华 刊期： 2005年第10期
阵发性室上性心动过速(室上速)系指连续3次以上室上性期前收缩形成的心动过速,是临床上常见心律失常之一,治疗方法较多.自1995年以来,我们采用三磷腺苷(ATP)转复20例,取得较好疗效.
作者：朱炳华 刊期： 2005年第10期
1 病例报告患者女,49岁.因咽痛、发热1天来诊.查体:体温38℃,咽颊部充血明显并可见散在小脓点,双侧腭扁桃体已切除.诊断为急性咽颊炎.因患者曾多次应用青霉素治疗,疗效较好,从未发生过敏反应,故给予青霉素400万 U 静脉滴注,2次/天.青霉素过敏试验阴性,首次液体输毕后继续观察20 min 无反应,患者自行回家(距离50 m),行至途中突感头晕、全身发紧,回家后即出现腹部剧烈疼痛,下坠感明显,急呼出诊.到场后见患者已呈倦缩体位倒地,面色苍白、四肢冰凉、意识不清.血压64 / 0 mmHg,考虑为青霉素过敏,立即皮下注射肾上腺素1 mg,10 min后血压回升至124/74 mmHg,意识清醒,腹痛症状消失.
作者：王素征 刊期： 2005年第10期
急性胃黏膜病变是内科急症,由药物引起者十分常见.2001年10月～2005年1月,我院共收治60岁以上老年人药物性急性胃黏膜病变45例,现分析如下.
作者：白厚喜 刊期： 2005年第10期
每年一度的干部健康查体工作已在不少军队单位,特别是科研单位开展.现将某科研机构2004年472名干部健康查体结果分析报告如下.
作者：孙志勇；武晓利 刊期： 2005年第10期
目的:观察多种方法联合治疗牙周病的疗效.方法:牙周病76例,分为联合治疗组与常规治疗组各38例.常规治疗组按常规进行龈上洁治和龈下刮治术,同时服用抗生素1周;联合治疗组除常规治疗外,同时在牙周袋放置自行配制的药剂,每3天1次;分别在治疗1、2、3周后观察两组的疗效.结果:3周后,联合治疗组牙龈的色、形、质均正常32例,牙菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)等指数均有明显减少,临床治愈32例(84.2%);常规治疗组临床治愈14例(36.8%),好转20例(52.6%).结论:联合治疗法治疗牙周病疗效满意.
作者：张相安；崔化军 刊期： 2005年第10期
近年来,我们对6 958名应届高中毕业生进行了招收飞行员体格检查,共检出尖锐湿疣(CA)13例,占总检查人数的1.87‰,现报告如下.
作者：徐其士；陈文辉；郭建斌 刊期： 2005年第10期
高原环境对常驻平原部队官兵的健康影响较大.据报道,高原作战减员的重要影响因素可能是高原环境,而不是敌方威胁[1].本文对高原环境特点,以及对遂行电子对抗任务官兵健康的影响因素进行了分析,并提出了对策建议,现报告如下.
作者：李隆成 刊期： 2005年第10期
目的:探讨彩色多普勒超声检测高血压病病人动脉变化的意义.方法:分别对高血压病组110例及对照组93例应用彩色多普勒超声测量双侧颈动脉内膜厚度、斑块大小、血流参数,并分别检测肱动脉对反应性充血的反应.结果:高血压病组斑块检出率明显高于对照组(P ＜0.01),其内皮功能较对照组明显减弱(P＜0.01);高血压病组中有颈动脉斑块者与无斑块者其血管内皮功能均无显著差异.结论:高血压病病人存在血管内皮功能障碍,且功能损害发生于形态变化之前.
作者：文萍；王珍丽；宋薇薇；舒莉 刊期： 2005年第10期
以颅脑损伤为主的严重多发伤,损伤机制复杂,病死率较高.我们自1997年1月～2004年1月收治重型颅脑损伤伴多发伤63例,现分析如下.
作者：何鹏；陆俊地；杨锦平；蔡泽伟 刊期： 2005年第10期
1 病例报告患者男,64岁,持续性压榨样心前区疼痛约1 h,服硝酸甘油后不能缓解,大汗淋漓,有频死感.急查心电图示 STI.aVL 上抬与 T 波形成单向曲线,II、III、aVF 水平下移,血压170/100 mmHg.诊断为急性高侧壁心肌梗死,高血压病3级.患者急诊入住门诊部后约5 min,突然四肢抽搐,面唇发绀,心跳、呼吸停止,瞳孔散大,小便失禁,血压测不到,心电监测示室颤.立刻给予心肺复苏(CPR),200 J 能量心脏电除颤,心律未转复,建立静脉通道,给予肾上腺素1 mg 及利多卡因50 mg 静脉注射,并再次给予200 J 能量心脏电除颤,心律转为窦性,呼吸恢复,血压100/60 mmHg,利多卡因200 mg + 10% 葡萄糖液500 ml,静脉滴注,0.5 h 后,患者神志清醒.CPR 成功后给予静脉溶栓、活血化淤、营养心肌、抗心律失常等综合治疗1个月,心肌酶及心电图恢复正常出院.
作者：林荣莉；李凤河 刊期： 2005年第10期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
