近年来,我们对6 958名应届高中毕业生进行了招收飞行员体格检查,共检出尖锐湿疣(CA)13例,占总检查人数的1.87‰,现报告如下.
作者：徐其士；陈文辉；郭建斌 刊期： 2005年第10期
踝关节扭伤在军事训练及体育活动中十分常见.2003年以来,我们采用综合疗法治疗士兵踝关节扭伤58例,疗效满意.
作者：马春华 刊期： 2005年第10期
每年一度的干部健康查体工作已在不少军队单位,特别是科研单位开展.现将某科研机构2004年472名干部健康查体结果分析报告如下.
作者：孙志勇；武晓利 刊期： 2005年第10期
1 临床资料1.1 一般情况 6例均为男性;平均年龄25岁.平素身体健康,其中士兵5例,军官1例.小便呈深红色4例、酱油色2例.2例为打篮球后引起,4例为5 000 m 长跑后引起.均为自行小便时发现,无尿痛、尿频症状,均有全身乏力症状.
作者：蒋明春；张玉宁 刊期： 2005年第10期
1 树立首诊负责理念首诊科室是指病人就诊的第一个接诊科室,该诊室的当班接诊医师即为首诊医师.首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人,而应热情接待,详细检查,认真书写病历,并提出诊断及处理意见.在门(急)诊接诊时,即使遇到非本科室范畴疾病和边缘性疾病病人,首诊医师亦不得拒诊.对非本科疾病病人,应详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写门诊病历,经会诊确定为他科病人时,应耐心向病人介绍其应去就诊的科室,必要时要认真向接受科室人员移交病人;对边缘性疾病病人,应由首诊医师负责诊疗,并请有关科室会诊,严禁相互推诿;如遇复杂病例,需多科室协同抢救时,首诊医师应首先实施必要的抢救措施;对急症病人则要抓住重点,严密观察生命体征,避免延误救治时间.在进行辅助检查时,应注重把握申请检查的项目和内容有目的性,能够为临床诊治提供帮助.在实际工作中,一些年轻医师虽然理论基础较好,但缺乏一定的临床经验,不能适应首诊负责制的要求,我们采取以老带新、轮换进修或请专家讲课等形式,使他们在实践中不断掌握新知识、新技术,进一步提高自身业务水平,以尽快适应首诊负责制的需要.
作者：钟振富；于增富；郭立英 刊期： 2005年第10期
2002～2004年,我们对120例经内镜证实的胃癌120例及胃病120例行胃黏膜 Hp (幽门螺杆菌)测定分析,以探讨 Hp 感染与胃癌等疾病的相关性.
作者：孟立祥 刊期： 2005年第10期
2000年7月～2004年9月,我们共治疗士兵眼蝇蛆病27例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 27例均为男性,年龄18～29岁,平均22岁.右眼12例,左眼15例.野营训练期发生24例(其中7例住同1个帐篷内,且同时发病),营区室外发生3例.有被飞虫撞击患眼史25例,均在发病30 min 内就诊.主要症状为患眼畏光、流泪及异物感,有轻度痛痒.眼科检查:患眼上、下睑轻度肿胀,球结膜与睑结膜充血,结膜囊内或角膜上可见蠕动、白色、线状小虫,长约1 mm,每眼有7～18条.
作者：赵光明；陈宏 刊期： 2005年第10期
2004年9月以来,我们采用鹅不食草乙醇浸泡液治疗过敏性鼻炎32例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 32例中,男28例,女4例;年龄12～56岁,平均29.5岁.病程1～32年.症状反复发作,发病时鼻痒、连续打嚏、流大量水样清涕,有时伴有眼结膜、上腭部奇痒等.检查:鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔内有水样或黏液样分泌物,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞增高;排除鼻部其他病变.
作者：滕国洲 刊期： 2005年第10期
1 病例报告患者女,42岁.因上腹部不适行胃镜检查,发现食管中段隆起性病变,诊断为平滑肌瘤,转来我院进一步诊治.再行胃镜检查,发现食管中段有一约0.7 cm×0.7 cm 半球形隆起,表面光滑,质地软,触之可移动,行胃镜下微探头超声检查,见食管腔内肿物回声不均匀,内有细小低回声及无回声区,起源于黏膜层,部分位于黏膜肌层,细小低密度区为细小管腔,回声密度低于黏膜肌层.行高频电圈套切除,切除后可见局部凹陷,部分黏膜肌层显露.切除标本病理诊断:食管海绵状淋巴管瘤.术后禁食1天,给予抑酸药物治疗,1周后出院.随访1年无复发.
作者：佟牧虹；冬兰；周金秋；李岩；景宇；关文萍 刊期： 2005年第10期
1 病例报告患者男,64岁,持续性压榨样心前区疼痛约1 h,服硝酸甘油后不能缓解,大汗淋漓,有频死感.急查心电图示 STI.aVL 上抬与 T 波形成单向曲线,II、III、aVF 水平下移,血压170/100 mmHg.诊断为急性高侧壁心肌梗死,高血压病3级.患者急诊入住门诊部后约5 min,突然四肢抽搐,面唇发绀,心跳、呼吸停止,瞳孔散大,小便失禁,血压测不到,心电监测示室颤.立刻给予心肺复苏(CPR),200 J 能量心脏电除颤,心律未转复,建立静脉通道,给予肾上腺素1 mg 及利多卡因50 mg 静脉注射,并再次给予200 J 能量心脏电除颤,心律转为窦性,呼吸恢复,血压100/60 mmHg,利多卡因200 mg + 10% 葡萄糖液500 ml,静脉滴注,0.5 h 后,患者神志清醒.CPR 成功后给予静脉溶栓、活血化淤、营养心肌、抗心律失常等综合治疗1个月,心肌酶及心电图恢复正常出院.
作者：林荣莉；李凤河 刊期： 2005年第10期
2003年8月～2004年5月,我们收治部队野外训练冻伤18例,均治愈.1 临床资料1.1 一般情况 18例均为男性;年龄17～24岁.新兵16例,入伍2年士兵2例.均为参加冬季野外训练后出现双耳、手指、足趾等处冻伤,其中,Ⅱ和Ⅲ度17例,Ⅳ度1例.伤后自然复温6例,冷水浸泡2例,雪搓10例.伤后至入院时间2 h～3天.
作者：胡晓华；李利彪；裴新平；许如刚 刊期： 2005年第10期
1 病例报告患者女,49岁.因咽痛、发热1天来诊.查体:体温38℃,咽颊部充血明显并可见散在小脓点,双侧腭扁桃体已切除.诊断为急性咽颊炎.因患者曾多次应用青霉素治疗,疗效较好,从未发生过敏反应,故给予青霉素400万 U 静脉滴注,2次/天.青霉素过敏试验阴性,首次液体输毕后继续观察20 min 无反应,患者自行回家(距离50 m),行至途中突感头晕、全身发紧,回家后即出现腹部剧烈疼痛,下坠感明显,急呼出诊.到场后见患者已呈倦缩体位倒地,面色苍白、四肢冰凉、意识不清.血压64 / 0 mmHg,考虑为青霉素过敏,立即皮下注射肾上腺素1 mg,10 min后血压回升至124/74 mmHg,意识清醒,腹痛症状消失.
作者：王素征 刊期： 2005年第10期
1 病例报告患者男,43岁.因腹腔镜胆囊切除术后6年,右上腹疼痛伴皮肤、巩膜黄染10天入院.于1998年曾因胆囊结石并急性胆囊炎在我院行经腹腔镜胆囊切除术,胆囊管置钛夹2枚,胆囊动脉置钛夹1枚.入院体检:生命体征平稳,巩膜、皮肤中度黄染;腹平软,剑突下方偏右有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脏肋缘下未触及,移动性浊音(-).实验室检查:血白细胞13.4×109 /L,血总胆红素134.7 μmol/L,直接胆红素96.9 μmol/L.超声检查:胆总管扩张(直径为1.2 cm),下端见2个强回声光团,后方伴声影.行胆总管切开取石术,取出结石2枚,结石表面见有金属物外露,夹碎见结石核心各有钛夹1枚,进一步探查肝门部,见腹腔镜胆囊切除术后留置的钛夹仅剩1枚.诊断为:钛夹游走胆总管内形成结石.遂行 T 形管引流术,术后10天出院,30天后拔除 T 形管.
作者：谭黄业；耿协强 刊期： 2005年第10期
以颅脑损伤为主的严重多发伤,损伤机制复杂,病死率较高.我们自1997年1月～2004年1月收治重型颅脑损伤伴多发伤63例,现分析如下.
作者：何鹏；陆俊地；杨锦平；蔡泽伟 刊期： 2005年第10期
2004年以来,我们辨证运用中医阶梯疗法方案,采用手法治疗、针刺等方法治疗颈腰肢痛350例,疗效满意.
作者：王伟；谢杰 刊期： 2005年第10期
自2001年以来,我们采用经尿道输尿管镜配合气压弹道碎石法治疗上尿路梗阻性肾积脓48例,疗效满意.
作者：易克银；郭树刚；曾伟；万艳红 刊期： 2005年第10期
2001年3月～2004年9月,我们共收治外伤性颅内血肿术后继发大面积脑梗死36例,现报告如下.
作者：冯胜利；张芮；高玉松；刘正义 刊期： 2005年第10期
延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen,DRS)是指腹部外伤48 h 后出现脾破裂症状,是一种特殊的脾外伤[1].其病情急,变化快,故误诊率、病死率、并发症发生率等均高于一般脾破裂.我们自1994～2004年共收治 DRS 25例,现报告如下.
作者：吴盛忠；华嘉；林志新；葛伯彬 刊期： 2005年第10期
2002年12月～2004年12月,我们采用经腹腔镜逆行胆囊切除术治疗胆囊结石并胆囊炎37例,疗效满意.
作者：李忠堂；顾伏平；石飞；吴冬惠；鲁维山；王国喜 刊期： 2005年第10期
1994年10月～2004年10月,我们共收治胆道术后各种原因所致胆漏36例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 36例中,男19例,女17例;年龄24～79岁,平均46岁.原发病:慢性胆囊炎3例,胆囊结石伴急慢性胆囊炎29例,胆囊结石合并胆总管结石3例,胆囊结石合并胆总管结石、肝内外胆管扩张并发急性胰腺炎1例.手术方式:胆囊切除术32例(其中腹腔镜胆囊切除术5例),胆总管探查 T 形管引流4例.全部病例术后均放置引流管引流.
作者：沈爱玲；李海；林一飞 刊期： 2005年第10期
2000年7月～2004年7月,我们应用胰十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石139例,疗效满意.
作者：王京立；杨敖霖；吴国忠；葛继强；向正国；陆春雷 刊期： 2005年第10期
传统方法治疗嵌甲性甲沟炎、外伤性甲下淤血,创伤较大、病程长、恢复慢.我们于2004年10月～2005年2月应用甲沟缘甲板侧剪微创治疗嵌甲性甲沟炎32例、外伤性甲下淤血10例,损伤小,恢复快,疗效明显优于传统方法.
作者：蔡晓军；冯艳京；郭青 刊期： 2005年第10期
阵发性室上性心动过速(室上速)系指连续3次以上室上性期前收缩形成的心动过速,是临床上常见心律失常之一,治疗方法较多.自1995年以来,我们采用三磷腺苷(ATP)转复20例,取得较好疗效.
作者：朱炳华 刊期： 2005年第10期
体制编制调整后,一些军队医院转隶、撤销或合并,致使有的干休所与体系医院距离增加.如何使急、危、重症病人得到有效救治和后送,我们进行了一些初步探索.2000年3月～2005年2月,我们共救治急诊病人384例,现报告如下.
作者：张朋勇；李丽萍；徐萍 刊期： 2005年第10期
2004年6～12月,我们应用六味地黄丸辅助治疗长期服用艾司唑仑仍未达到良好睡眠的失眠症30例,疗效满意.
作者：张锁成 刊期： 2005年第10期
急性胃黏膜病变是内科急症,由药物引起者十分常见.2001年10月～2005年1月,我院共收治60岁以上老年人药物性急性胃黏膜病变45例,现分析如下.
作者：白厚喜 刊期： 2005年第10期
1998年6月～2004年10月,我们应用微波治疗肥厚性鼻炎1 360例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 1 360例中,男828例,女532例;年龄12～62岁,其中20～40岁958例.病程8个月～16年,平均32个月.主要症状:鼻塞流涕(黏稠性多见)、嗅觉障碍,伴头昏、头痛、记忆力减退,常影响睡眠,并因张口呼吸引起咽部干燥,部分病人有耳鸣、耳聋.多数病人经6个月以上的非手术治疗,效果不佳.专科检查:双侧下鼻甲黏膜增生肥厚,以前、后端及下缘明显,呈暗红色.对麻黄碱较敏感486例,不敏感874例,其中下鼻甲黏膜增殖、呈桑葚样改变386例.
作者：崔志汉；史向阳；胡艳；李秀勤 刊期： 2005年第10期
2003年4月～2004年12月,我们应用丙泊酚静脉麻醉做无痛人工流产手术80例,镇痛效果满意.
作者：周天印；黄亚晴；陈永东；舒丽君；徐梅；阳尽华 刊期： 2005年第10期
1996～2000年,我们采用一次性切除肿瘤加缺损修复术治疗鼻翼肿瘤86例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 86例中,男45例,女41例;年龄10～72岁,平均41岁.其中右侧44例,左侧42例;病灶面积4.0 mm×3.0 mm～23.0 mm×15.0 mm.病程1年内33例,1～2年29例,2年以上24例.病理分型:乳头状瘤13例,血管瘤11例,良性黑色素瘤19例,恶性黑色素瘤8例,基底细胞癌22例,鳞状细胞癌13例.
作者：庞朝福；范良青；杨波；谷峰 刊期： 2005年第10期
CT 导引下经皮穿刺活检技术,对胸、腹腔实质性脏器的病变组织进行病理学、生物化学、组织细胞学检查,可达到诊断及鉴别诊断的目的.因该方法简单、科学、并发症少等,从而成为诊断胸、腹腔疾病的重要手段之一[1].2001年～2005年3月,我们在 CT 导引下经皮穿刺活检52例,现报告如下.
作者：刘咏；任彦玲；王作勤；姚丽霞 刊期： 2005年第10期
牙科畏惧症是指病人在牙病诊治过程,或对某些牙科治疗方法具有的紧张、恐惧、抑郁等心理状态[1],儿童不仅在心理上感到恐惧,而且行为上也高度敏感、耐受力降低,甚至抗拒治疗,因而影响了儿童牙病的早期就诊率、诊疗质量和工作效率.现对2004年我们诊治的儿童牙科畏惧症31例分析如下.
作者：孟晓菲 刊期： 2005年第10期
1999年1月～2004年12月,我们采用选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕症263例,疗效满意.
作者：缪建良；刘淼；潘建虎；徐林宝 刊期： 2005年第10期
对于异位妊娠伴有低血容量性休克者,因其血流动力学不稳定,能否做腹腔镜手术存在争议.2002年以来,我们应用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠32例,疗效满意.
作者：王海波；周艾琳；逯彩虹 刊期： 2005年第10期
目的:探讨彩色多普勒超声检测高血压病病人动脉变化的意义.方法:分别对高血压病组110例及对照组93例应用彩色多普勒超声测量双侧颈动脉内膜厚度、斑块大小、血流参数,并分别检测肱动脉对反应性充血的反应.结果:高血压病组斑块检出率明显高于对照组(P ＜0.01),其内皮功能较对照组明显减弱(P＜0.01);高血压病组中有颈动脉斑块者与无斑块者其血管内皮功能均无显著差异.结论:高血压病病人存在血管内皮功能障碍,且功能损害发生于形态变化之前.
作者：文萍；王珍丽；宋薇薇；舒莉 刊期： 2005年第10期
目的:观察氨茶碱联合阿司匹林治疗慢性高原性心脏病(HAHD)心力衰竭的疗效.方法:将 HAHD 心力衰竭56例随机分为观察组28例及对照组28例,对照组采用强心、利尿、扩血管等治疗、观察组在常规治疗基础上加用氨茶碱及阿司匹林治疗.结果:观察组显效率60.8%,对照组显效率28.6%,差异显著(P＜0.05),且观察组总有效率明显高于对照组,差异非常显著(P<0.01).不良反应观察组明显少于对照组.结论:氨茶碱联合阿司匹林治疗 HAHD 心力衰竭疗效明显.
作者：杨五洪；闫春城；许小鱼；唐励斌 刊期： 2005年第10期
目的:观察重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法:深Ⅱ度烧伤98例,随机分为观察组56例及对照组42例,观察组创面应用 rhEGF 及磺胺嘧啶银治疗,对照组则单纯应用磺胺嘧啶银,分别观察创面50%、80%、100%的愈合时间.结果:深Ⅱ度创面50%愈合时间,观察组(15±1.5)天,对照组(16.1±1.7)天(P＞0.05);90%愈合时间,观察组(20.0±1.7)天,对照组(26.0±2.4)天(P＜0.01);100%愈合时间,观察组(22.0±1.5)天,对照组(28.0±1.9)天(P＜0.01).结论:rhEGF 对深Ⅱ度烧伤创面的促进愈合作用显著,能明显缩短疗程.
作者：孟进松；李长明；许凌峰；王剑；张岿；贺志勇 刊期： 2005年第10期
目的:探讨缺血预适应对急性心肌梗死病人心率变异性的影响及与恶性心律失常的关系.方法:心肌梗死53例按发病前48 h 内有无心绞痛分为缺血预适应组30例和对照组23例,入院后24 h 内记录12导联同步动态心电图,自动记录 SDNN,SDANN,RMSSD 和恶性室性心律失常.结果:缺血预适应组 SDNN,SDANN,RMSSD 均高于对照组(P<0.01,P<0.05),同时缺血预适应组的恶性心律失常发生率明显较对照组低(P<0.05).结论:缺血预适应有抗心律失常作用,其机制可能与自主神经张力改变有关.
作者：丁宇慧；王志权；徐李；朱启明；马志强 刊期： 2005年第10期
目的:观察多种方法联合治疗牙周病的疗效.方法:牙周病76例,分为联合治疗组与常规治疗组各38例.常规治疗组按常规进行龈上洁治和龈下刮治术,同时服用抗生素1周;联合治疗组除常规治疗外,同时在牙周袋放置自行配制的药剂,每3天1次;分别在治疗1、2、3周后观察两组的疗效.结果:3周后,联合治疗组牙龈的色、形、质均正常32例,牙菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)等指数均有明显减少,临床治愈32例(84.2%);常规治疗组临床治愈14例(36.8%),好转20例(52.6%).结论:联合治疗法治疗牙周病疗效满意.
作者：张相安；崔化军 刊期： 2005年第10期
高原环境对常驻平原部队官兵的健康影响较大.据报道,高原作战减员的重要影响因素可能是高原环境,而不是敌方威胁[1].本文对高原环境特点,以及对遂行电子对抗任务官兵健康的影响因素进行了分析,并提出了对策建议,现报告如下.
作者：李隆成 刊期： 2005年第10期
由于海军工作生活环境的特殊性,致使少数青年官兵出现了一定的心理问题,如果这些问题长期得不到疏导和调节,将会发展成为心理疾病,既可影响官兵的身心健康,又不利于部队的安全稳定.作者就此进行粗浅的探讨.
作者：张天成；王实献；陈茜 刊期： 2005年第10期
妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP-A)是一种大分子蛋白质,属于α2巨球蛋白.Overgaard 等[1]发现,人体血管平滑肌细胞、细胞外基质、单核细胞和血管内皮细胞中均有 PAPP-A 表达,而且发现 PAPP-A 作为一种金属蛋白酶参与炎性反应,其外周血水平可反映动脉粥样硬化斑块炎症反应状态及其稳定性,有可能成为预测、诊断急性冠状动脉综合征(ACS),以及预后评价等相关生物学标志物.
作者：孙玉发；相仕涛 刊期： 2005年第10期
经颅多普勒超声(TCD)技术检测缺血性脑血管病动脉内微栓子始于20世纪90年代,经过十几年的发展,特别是近5年来,有大量文献报道关于微栓子与缺血性脑血管病的研究.现就经颅多普勒超声技术检测缺血性脑血管病动脉内微栓子作一综述.
作者：刘建辉 刊期： 2005年第10期
随着社会经济的发展和居民生活水平的提高,代谢综合征(MS)的发病率也在不断上升,现已成为威胁人类健康的主要问题之一,从而引起国内外医学界的高度重视.作者现就此病的定义、病因、发病机制和诊治等研究进展作一综述.
作者：邵利；何红莲；张艳杰 刊期： 2005年第10期
目的:分析长期从事视频显示终端(VDT)操作人员眼健康的情况.方法:对从事 VDT 操作1年、2年及2年以上108人分别进行眼科的一般检查、屈光状态分析、调节灵活性测定、隐斜及交叉柱镜(FCC)测定,并同非 VDT 操作126人的眼科检查情况进行对比.结果:长期从事 VDT 操作者,其眼调节灵活性明显降低47例(43.5%),调节滞后66例(61.1%),未矫正老视53例(48.1%),屈光矫正不足或未予矫正87例(81.3%),内隐斜24例(22.2%),外隐斜17例(15.7%),屈光参差8例(7.4%).眼肿、眼痛、视物模糊等显著多于非 VDT 操作者,VDT 操作者随工作时间的延长,有明显的视疲劳倾向.结论:长期从事视屏操作对视力有一定影响,应加强对视屏操作者视疲劳的防护.
作者：周阿丽；方大泉；王长海 刊期： 2005年第10期
目的:了解潜艇艇员心理健康状况,提出维护其心理健康的对策建议.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对216名潜艇艇员进行团体测评,并与全国青年常模、中国军人常模比较.结果:除人际关系因子外,潜艇艇员各因子分值均显著高于全国青年常模(P＜0.05,P＜0.01);躯体化、强迫症状和恐怖等3个因子分值均显著高于中国军人常摸(P＜0.05,P＜0.01).结论:潜艇艇员心理健康状况有其自身特点.
作者：沈澄；杜筱丽 刊期： 2005年第10期
1997年12月～2004年4月,我院收治以精神障碍为首发症状的散发性病毒性脑炎15例,分别误诊为精神疾患或上呼吸道感染.现报告如下.
作者：周振桥；管德印；信秀红；胡军；许峰；童文祥；陈宏光 刊期： 2005年第10期
近年来,我们收治延误诊治的士兵闭合性睾丸损伤15例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 15例中,年龄18～24岁.均为闭合性睾丸损伤;左侧8例,右侧7例.致伤原因:军训伤8例,其中踢打致伤3例,摔伤2例,挤压伤2例,锐器伤1例;军体伤7例,其中骑跨伤3例,双杠2例,其他伤2例.本组病例外伤后均有伤侧阴囊肿大,睾丸剧烈疼痛,并向伤侧腹股沟及小腹部放散.误诊为阴囊血肿5例,阴囊积液3例,急性睾丸炎2例,阴囊挫伤3例,输尿管结石1例,嵌顿疝1例.
作者：梁启伟；宋尔霖；叶长琦；吕丽飞 刊期： 2005年第10期
由<解放军医学杂志>编辑部和全军普通外科专业委员会危重病学组联合组织,成都地奥集团赞助的战、创伤休克复苏治疗高层研讨会于2005年7月5～9日在成都召开.参加本次会议的有盛志勇、黎介寿、程天民、王正国、卢世璧等知名医学院士及军内外战、创伤和危重病学者及专家共35人.
作者：林洪远；盛志勇 刊期： 2005年第10期
