王伟；谢杰
1 病例报告患者男,64岁,持续性压榨样心前区疼痛约1 h,服硝酸甘油后不能缓解,大汗淋漓,有频死感.急查心电图示 STI.aVL 上抬与 T 波形成单向曲线,II、III、aVF 水平下移,血压170/100 mmHg.诊断为急性高侧壁心肌梗死,高血压病3级.患者急诊入住门诊部后约5 min,突然四肢抽搐,面唇发绀,心跳、呼吸停止,瞳孔散大,小便失禁,血压测不到,心电监测示室颤.立刻给予心肺复苏(CPR),200 J 能量心脏电除颤,心律未转复,建立静脉通道,给予肾上腺素1 mg 及利多卡因50 mg 静脉注射,并再次给予200 J 能量心脏电除颤,心律转为窦性,呼吸恢复,血压100/60 mmHg,利多卡因200 mg + 10% 葡萄糖液500 ml,静脉滴注,0.5 h 后,患者神志清醒.CPR 成功后给予静脉溶栓、活血化淤、营养心肌、抗心律失常等综合治疗1个月,心肌酶及心电图恢复正常出院.
作者：林荣莉；李凤河 刊期： 2005年第10期
1 临床资料1.1 一般情况 6例均为男性;平均年龄25岁.平素身体健康,其中士兵5例,军官1例.小便呈深红色4例、酱油色2例.2例为打篮球后引起,4例为5 000 m 长跑后引起.均为自行小便时发现,无尿痛、尿频症状,均有全身乏力症状.
作者：蒋明春；张玉宁 刊期： 2005年第10期
目的:观察氨茶碱联合阿司匹林治疗慢性高原性心脏病(HAHD)心力衰竭的疗效.方法:将 HAHD 心力衰竭56例随机分为观察组28例及对照组28例,对照组采用强心、利尿、扩血管等治疗、观察组在常规治疗基础上加用氨茶碱及阿司匹林治疗.结果:观察组显效率60.8%,对照组显效率28.6%,差异显著(P＜0.05),且观察组总有效率明显高于对照组,差异非常显著(P<0.01).不良反应观察组明显少于对照组.结论:氨茶碱联合阿司匹林治疗 HAHD 心力衰竭疗效明显.
作者：杨五洪；闫春城；许小鱼；唐励斌 刊期： 2005年第10期
CT 导引下经皮穿刺活检技术,对胸、腹腔实质性脏器的病变组织进行病理学、生物化学、组织细胞学检查,可达到诊断及鉴别诊断的目的.因该方法简单、科学、并发症少等,从而成为诊断胸、腹腔疾病的重要手段之一[1].2001年～2005年3月,我们在 CT 导引下经皮穿刺活检52例,现报告如下.
作者：刘咏；任彦玲；王作勤；姚丽霞 刊期： 2005年第10期
阵发性室上性心动过速(室上速)系指连续3次以上室上性期前收缩形成的心动过速,是临床上常见心律失常之一,治疗方法较多.自1995年以来,我们采用三磷腺苷(ATP)转复20例,取得较好疗效.
作者：朱炳华 刊期： 2005年第10期
1 病例报告患者女,49岁.因咽痛、发热1天来诊.查体:体温38℃,咽颊部充血明显并可见散在小脓点,双侧腭扁桃体已切除.诊断为急性咽颊炎.因患者曾多次应用青霉素治疗,疗效较好,从未发生过敏反应,故给予青霉素400万 U 静脉滴注,2次/天.青霉素过敏试验阴性,首次液体输毕后继续观察20 min 无反应,患者自行回家(距离50 m),行至途中突感头晕、全身发紧,回家后即出现腹部剧烈疼痛,下坠感明显,急呼出诊.到场后见患者已呈倦缩体位倒地,面色苍白、四肢冰凉、意识不清.血压64 / 0 mmHg,考虑为青霉素过敏,立即皮下注射肾上腺素1 mg,10 min后血压回升至124/74 mmHg,意识清醒,腹痛症状消失.
作者：王素征 刊期： 2005年第10期
近年来,我们收治延误诊治的士兵闭合性睾丸损伤15例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 15例中,年龄18～24岁.均为闭合性睾丸损伤;左侧8例,右侧7例.致伤原因:军训伤8例,其中踢打致伤3例,摔伤2例,挤压伤2例,锐器伤1例;军体伤7例,其中骑跨伤3例,双杠2例,其他伤2例.本组病例外伤后均有伤侧阴囊肿大,睾丸剧烈疼痛,并向伤侧腹股沟及小腹部放散.误诊为阴囊血肿5例,阴囊积液3例,急性睾丸炎2例,阴囊挫伤3例,输尿管结石1例,嵌顿疝1例.
作者：梁启伟；宋尔霖；叶长琦；吕丽飞 刊期： 2005年第10期
2001年3月～2004年9月,我们共收治外伤性颅内血肿术后继发大面积脑梗死36例,现报告如下.
作者：冯胜利；张芮；高玉松；刘正义 刊期： 2005年第10期
1 病例报告患者男,43岁.因腹腔镜胆囊切除术后6年,右上腹疼痛伴皮肤、巩膜黄染10天入院.于1998年曾因胆囊结石并急性胆囊炎在我院行经腹腔镜胆囊切除术,胆囊管置钛夹2枚,胆囊动脉置钛夹1枚.入院体检:生命体征平稳,巩膜、皮肤中度黄染;腹平软,剑突下方偏右有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脏肋缘下未触及,移动性浊音(-).实验室检查:血白细胞13.4×109 /L,血总胆红素134.7 μmol/L,直接胆红素96.9 μmol/L.超声检查:胆总管扩张(直径为1.2 cm),下端见2个强回声光团,后方伴声影.行胆总管切开取石术,取出结石2枚,结石表面见有金属物外露,夹碎见结石核心各有钛夹1枚,进一步探查肝门部,见腹腔镜胆囊切除术后留置的钛夹仅剩1枚.诊断为:钛夹游走胆总管内形成结石.遂行 T 形管引流术,术后10天出院,30天后拔除 T 形管.
作者：谭黄业；耿协强 刊期： 2005年第10期
随着社会经济的发展和居民生活水平的提高,代谢综合征(MS)的发病率也在不断上升,现已成为威胁人类健康的主要问题之一,从而引起国内外医学界的高度重视.作者现就此病的定义、病因、发病机制和诊治等研究进展作一综述.
作者：邵利；何红莲；张艳杰 刊期： 2005年第10期
牙科畏惧症是指病人在牙病诊治过程,或对某些牙科治疗方法具有的紧张、恐惧、抑郁等心理状态[1],儿童不仅在心理上感到恐惧,而且行为上也高度敏感、耐受力降低,甚至抗拒治疗,因而影响了儿童牙病的早期就诊率、诊疗质量和工作效率.现对2004年我们诊治的儿童牙科畏惧症31例分析如下.
作者：孟晓菲 刊期： 2005年第10期
传统方法治疗嵌甲性甲沟炎、外伤性甲下淤血,创伤较大、病程长、恢复慢.我们于2004年10月～2005年2月应用甲沟缘甲板侧剪微创治疗嵌甲性甲沟炎32例、外伤性甲下淤血10例,损伤小,恢复快,疗效明显优于传统方法.
作者：蔡晓军；冯艳京；郭青 刊期： 2005年第10期
延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen,DRS)是指腹部外伤48 h 后出现脾破裂症状,是一种特殊的脾外伤[1].其病情急,变化快,故误诊率、病死率、并发症发生率等均高于一般脾破裂.我们自1994～2004年共收治 DRS 25例,现报告如下.
作者：吴盛忠；华嘉；林志新；葛伯彬 刊期： 2005年第10期
目的:探讨缺血预适应对急性心肌梗死病人心率变异性的影响及与恶性心律失常的关系.方法:心肌梗死53例按发病前48 h 内有无心绞痛分为缺血预适应组30例和对照组23例,入院后24 h 内记录12导联同步动态心电图,自动记录 SDNN,SDANN,RMSSD 和恶性室性心律失常.结果:缺血预适应组 SDNN,SDANN,RMSSD 均高于对照组(P<0.01,P<0.05),同时缺血预适应组的恶性心律失常发生率明显较对照组低(P<0.05).结论:缺血预适应有抗心律失常作用,其机制可能与自主神经张力改变有关.
作者：丁宇慧；王志权；徐李；朱启明；马志强 刊期： 2005年第10期
2000年7月～2004年7月,我们应用胰十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石139例,疗效满意.
作者：王京立；杨敖霖；吴国忠；葛继强；向正国；陆春雷 刊期： 2005年第10期
1997年12月～2004年4月,我院收治以精神障碍为首发症状的散发性病毒性脑炎15例,分别误诊为精神疾患或上呼吸道感染.现报告如下.
作者：周振桥；管德印；信秀红；胡军；许峰；童文祥；陈宏光 刊期： 2005年第10期
2003年4月～2004年12月,我们应用丙泊酚静脉麻醉做无痛人工流产手术80例,镇痛效果满意.
作者：周天印；黄亚晴；陈永东；舒丽君；徐梅；阳尽华 刊期： 2005年第10期
以颅脑损伤为主的严重多发伤,损伤机制复杂,病死率较高.我们自1997年1月～2004年1月收治重型颅脑损伤伴多发伤63例,现分析如下.
作者：何鹏；陆俊地；杨锦平；蔡泽伟 刊期： 2005年第10期
自2001年以来,我们采用经尿道输尿管镜配合气压弹道碎石法治疗上尿路梗阻性肾积脓48例,疗效满意.
作者：易克银；郭树刚；曾伟；万艳红 刊期： 2005年第10期
踝关节扭伤在军事训练及体育活动中十分常见.2003年以来,我们采用综合疗法治疗士兵踝关节扭伤58例,疗效满意.
作者：马春华 刊期： 2005年第10期
人民军医杂志
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主办：人民军医出版社
