武晓利;顾辉琴;王金鹏
格列本脲(优降糖)是目前应用较广泛的第2代磺脲类降糖药物,价格便宜,应用方便,疗效肯定.但如应用不当,对老年病人极易引起严重低血糖,甚至危及生命[1].2002~2003年,我们抢救格列本脲致老年糖尿病人低血糖昏迷2例.
作者:王圣存 刊期: 2004年第06期
1984~2003年,我院收治重症破伤风39例,治愈38例.1 临床资料1.1 一般情况 39例中,男34例,女5例;年龄16~52岁.
作者:乔广贤;孔祥文;周长轩;刘金祥;丁原斌;李浩;唐怀滨 刊期: 2004年第06期
青少年腰椎间盘因处于发育阶段,尚未发生退行性变,一般不会发生椎间盘突出.据报道[1,2]其发生率仅为1%~6.8%.近10年来,我院经CT检查诊断青少年(<20岁)腰椎间盘突出症11例.
作者:梁世伟;王艳萍;腾胜科 刊期: 2004年第06期
原发性胆汁性肝硬化(primary biiary cirrhosis,PBC)是由自身免疫机制介导的,以肝内胆管进行性非化脓性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,可进一步发展为肝纤维化与肝硬化[1].本病早期表现隐匿,加之检验技术滞后,很多病例被误诊,往往发展到肝硬化才被确诊,从而错过了早期诊治的机会.近年来,由于实验诊断技术的进步,本病早期确诊的病例日渐增多.
作者:张玲;甘天福 刊期: 2004年第06期
目的:观察中药熏蒸配合牵引及手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:腰椎间盘突出症170例,随机分为观察组90例及对照组80例.观察组采用中药熏蒸+牵引+推拿治疗;对照组采用牵引+推拿治疗.结果:观察组总有效率为95.5%,对照组总有效率为83.7%,两组疗效差异显著(P<0.05).结论:中药熏蒸配合牵引和手法治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,值得推广应用.
作者:黄敏;温优良;黄幼平;叶继英;陆桂林;姚其中 刊期: 2004年第06期
医学防护技术随着武器装备的发展而提高.20世纪末,作为世界各国主战装备的高技术常规武器,由于作战性能突出、毁伤威力巨大,对高技术局部战争的军事理论和作战行动产生了深刻的影响,其医学防护的变化也呈现出新的特点.
作者:姜小国;罗长坤 刊期: 2004年第06期
1998~2003年,我们共实施腹腔镜下行胆总管Ⅰ期缝合38例,疗效满意.
作者:陆春雷;杨敖霖;王京立;李界明;吴国忠;罗昆仑 刊期: 2004年第06期
目的:建立高效毛细管电泳(CE)测定法检测血清中左旋多巴含量,为帕金森病人在左旋多巴治疗期间的血药浓度监测提供新的方法.方法:运用高效毛细管电泳法,75 μm石英熔融毛细管总长75 cm(有效长度50 cm),缓冲液为20 mmol/L硼砂,紫外检测波长280 nm,压力进样,电压10 kV,温度25℃.结果:测定左旋多巴浓度在5~160 mmol/L范围内线性良好,r=0.9958,平均加样回收率97.5%~100.0%.结论:本法简便、准确、重现性好,可为左旋多巴临床药动学研究提供参考.
作者:孟慧 刊期: 2004年第06期
目前,国内选择性冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)均在大中城市医院开展,而边远、基层医院仍以药物治疗为主.2002年 3月~2003年 8月,我们采用经股动脉途径介入治疗冠心病32例,取得了较好效果.
作者:沈泽民;朱焕明;韩国华;王道英;马兴杰;温昌霖;杨敏 刊期: 2004年第06期
1 病例报告患者男,43岁.因右眼视力骤降1天入院.初步诊断:右眼视网膜剥离.视力:右眼0.12(不能矫正),左眼1.0,眼压正常,三面镜检查见右眼赤道部6点视网膜明显隆起,呈灰黑色,并见视网膜下多量出血,范围约3个钟点、局限.
作者:于清胜;杨萱宁;邹志杰 刊期: 2004年第06期
胸腹联合伤,伤情复杂、危重,加之我院地处高原,救治困难.1989~2000年,我院共收治胸腹联合伤22例.救治体会如下.1 临床资料1.1 一般情况 22例中,男17例,女5例;年龄17~42岁.刀刺伤16例,经左胸刺入10例,右胸4例(含枪伤1例),经右上腹刺入2例;车祸伤6例.
作者:余忠江 刊期: 2004年第06期
目的:了解青年人恒牙列的各类咬合状况.方法:取研究模408名,年龄18~19岁,并在正中(牙合)咬错(牙合),按照预定的分类标准分析并统计模型.结果:错(牙合)为77.9%,垂直向关系不调为74.5%,近远中向关系不调为40.2%,前牙颊舌向关系不调为72.1%,后牙颊舌向关系不调为59.07%.结论:青年人错(牙合)的患病率较高,应该采取更有效的方法预防和矫治错(牙合)畸形.
作者:丰培勋;王爽 刊期: 2004年第06期
目的:掌握军校学员在校期间甲型肝炎感染情况,以便制定有效的预防措施.方法:新学员入学后,开学、毕业及每学年各采血1次,用ELISA检测抗-HAV,并进行流行病学调查,统计甲型肝炎感染与发病情况.结果:1 111名入学新生,抗-HAV阳性率为78.8%,甲型肝炎易感者占21.2%.在校3或6年期间,甲型肝炎易感者235人中发生甲型肝炎5.1%,获得甲型肝炎感染23.0%;抗-HAV阳性者无一人发病. 结论:对入学新生中抗-HAV阴性者应注射甲肝疫苗.
作者:赵登臣;郭云娥 刊期: 2004年第06期
手外伤术后肌腱粘连较为常见,尤其是肌腱损伤修复术后往往各肌腱的鞘膜亦有损伤,松解效果总是不尽人意.以往有许多将透明质酸钠、几丁糖和二甲基硅油等药物应用于急性肌腱损伤的报道[1~3],但对于预防手肌腱粘连的报告不多.2001年1月~2002年11月,我们共收治手肌腱粘连28例(42根肌腱),松解术中应用丝裂霉素防止再粘连,取得较好疗效.
作者:张立;扈佐鸿;夏寅 刊期: 2004年第06期
肌肉肌腱单位包括肌腱、肌腹、腱止结构及肌筋膜、腱鞘等附属结构.人体运动时肌肉收缩产生强大的应力,拮抗肌则被动拉伸.人体骨骼肌依其功能由相应类型的肌纤维组成,如高张力姿态肌含有较多的慢纤维(红肌纤维),反应较慢但耐疲劳;而多相收缩肌则含有较多的快纤维(白肌纤维),能做短促的快速收缩,但容易疲劳和损伤.肌腱由胶原纤维构成,不具有收缩能力,其作用是将肌肉的收缩力传递到骨组织.腱纤维在休息时呈波纹状,拉长时则波纹消失,过度牵拉时胶原纤维可出现微损伤,甚至发生肌腱断裂.
作者:张立 刊期: 2004年第06期
重度烧伤,特别是伴有全身炎症反应综合征的重度烧伤病人,常伴有不同程度的呼吸和循环功能障碍.1990年以来,我们对重度烧伤113例进行了血气测定分析,用以指导诊疗工作,效果良好.
作者:董刚;陈桂华;孙凤;徐和甜 刊期: 2004年第06期
1 病例报告患者男,22岁,因双下肢水肿、腹胀、少尿4个月,于2003年9月5日入院.患者于2003年5月,不明原因出现双下肢凹陷性水肿、腹胀、少尿.水肿从双足开始,5天后发展为全身水肿,继而高热.于当地医院行肾穿刺活检,病理诊断为中度系膜增生性肾小球肾炎.给与强的松60 mg/天等治疗,2个半月后逐渐减量,至2003年8月30日停用,症状改善.入院查体:心、肺未见异常.腹部膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张.
作者:刘洪一 刊期: 2004年第06期
目的:观察纳洛酮治疗休克的效果.方法:将休克76例随机分为纳洛酮组40例和对照组36例,对照组给予常规综合性抗休克治疗,纳洛酮组在对照组应用常规治疗方法的基础上给予纳洛酮0.8~1.2 mg静脉推注,1次/5min,3~5次后改用4.0 mg加入液体中持续静脉滴注.结果:纳洛酮组治愈率为92.5%,对照组治愈率为77.8%,两组比较差异显著(P<0.05).在血压升高至90/60 mmHg时间及休克恢复时间上,纳洛酮组亦快于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:在常规综合抗休克治疗的基础上,应用纳洛酮可提高抗休克效果和治愈率.
作者:李诗国;王春伟 刊期: 2004年第06期
院外突发危重病人抢救成功的重要前提是院前急救.一个社区诊所的急救水平,是该区现代化生活水平的重要标志,直接影响到该区居民的生活质量.作者对1996年1月~2002年12月门诊部急救315例的年龄结构、内科疾病占有率和主要病种构成比等进行分析,报道如下.
作者:武晓利;顾辉琴;王金鹏 刊期: 2004年第06期
长江中下游地区夏季气温高、雨水多、湿度大.部队5 km武装越野考核及抗洪抢险均在此期间进行,易发生中暑,其中重症中暑并发多脏器功能障碍发病凶险,病死率高.自1988年以来,我院共收治重症中暑并发多脏器功能障碍22例.
作者:夏国际;黄国明;丁仲如;郑春辉 刊期: 2004年第06期