王慧霞；司艳芳；关娟；周历；盛豫
1 病例报告患儿男,6岁.因食未成熟桃子10余个,6 h 后呼吸困难、烦躁不安急诊入院.查体:神志欠清晰,查体不合作,双侧瞳孔略缩小,对光反射欠灵敏,呼吸浅慢不规则,16/min,双肺呼吸音粗糙,可闻及哮鸣音及湿性啰音,脉搏细弱不规则,100/min,律不规整,心音低钝,四肢皮温较低,跟、膝、腱反射减弱.抢救措施:立即给予洗胃,洗出胃内容物中夹杂青色未成熟桃子,清除呼吸道阻塞物,吸氧,同时,肌注呼吸兴奋剂,静推亚甲蓝,静滴硫代硫酸钠液.30 min 后病情进一步加重;出现牙关紧闭,角弓反张,呼吸暂停多次,口唇发紫,四肢持续强直痉挛,50 min 后抢救无效而死亡.
作者：王海平；潘国祥；温献东；李淑燕 刊期： 2002年第05期
视网膜脱离手术成功的关键是要找到视网膜裂孔.近年来,双目间接检检镜和三面镜检查寻找视网膜裂孔提高了其发现率,但因某些原因可能反复检查仍找不到裂孔.对此类病人,我们于1996～2000年应用巩膜环扎加国产 C2F6(全氟乙烷)作为眼内填充气体,使视网膜脱离28例中复位成功24例.
作者：汪子瑛；张斌；张鹰；易国武 刊期： 2002年第05期
目前,高频超声检查已成为诊断甲状腺炎的常规首选方法.随着超声技术的改善和分辨率的提高,将更有助于甲状腺微小病变的诊断.甲状腺炎可分为急性、亚急性、桥本和慢性侵袭性甲状腺炎.急性甲状腺炎和慢性侵袭性甲状腺炎在临床上很少见,本文重点介绍亚急性和桥本甲状腺炎的超声诊断.
作者：张生光 刊期： 2002年第05期
急救医学是一门综合性的多边学科,作为现代医学新的临床学科,既具有独特的专业性质,又与其他学科有着紧密的联系.随着科学的进步,社会的发展,急救医学越来越显示出其重要性,在组织管理、新技术开发、新设备引进和诊治疾病、救治生命中发挥着不可估量的重要功能.
作者：范肃临；王庆丰；范维 刊期： 2002年第05期
巨淋巴结增生症(Castleman 病)是临床上少见的淋巴组织增生性病变,1954年由 Castleman 首先描述,1956年确定为良性非肿瘤性病变.
作者：乔治；焦华波 刊期： 2002年第05期
硬膜外阻滞平面的判断对估计麻醉效果至关重要.常用判断硬膜外阻滞平面的方法有针刺法、温度法、温差法等.2000年以来,我院应用视诊触诊法判断麻醉阻滞平面,效果满意.
作者：林云才；笪庆；郑膨；乐宁良；宋飞雁；张淑华；吴胤弘 刊期： 2002年第05期
1 病例报告患者女,55岁.以左面、颈肌肉反复抽动23年入院.查体:左眼周围、面颊、口角等半侧面部肌肉及左颈部不自主地痉挛性抽动,入睡后消失.面、颈部皮肤感觉正常,神经系统及内科检查无阳性体征.采用左面神经阻滞疗法,取乳突前缘和外耳孔后缘之间稍下方进针,垂直向内向上推进1.5～2.0 cm,针尖即达到颈乳突孔下方,同时患者感觉耳内疼痛,回吸无血即注入2 %利多卡因5 ml,维生素 B1100 mg,维生素 B12100 mg,地塞米松5 mg,隔日1次,治疗1个月后症状消失,痊愈出院.随访半年未复发.
作者：毕玉林；陈雷 刊期： 2002年第05期
新兵基础训练期间军事训练损伤(简称:新训伤)发生率比较高,我军报道为7.9%～37.7%,外军报道为4.8%～85.0%[1].我们经过长期调查发现,新训伤发生的主要相关项目是越野跑和障碍跑训练,约占各类损伤的78.2%.新训伤中疲劳性损伤占82.3%.为此,1995～1999年我们在驻陕某部新训步兵团探索有效的预防措施,以减少新训伤的发生率.
作者：吴宝军；潘峰；于洁；龚黎 刊期： 2002年第05期
先天性腭裂的治疗以兰氏手术常用,但术后软腭几乎无后退,上腭长度因术后瘢痕缩短,从而影响发音,且对前腭齿槽突裂隙无修复作用.为此,我们于1996～2000年采用腭护板治疗单、双侧腭裂 40例,效果满意.
作者：孙强；刘华彤；谷峰；贾玉蓉 刊期： 2002年第05期
蛛网膜下隙麻醉是临床常用的麻醉方法之一,具有操作简单、效果确实和相对安全的特点.但蛛网膜下隙麻醉时出现心动过缓较常见,且只要及时发现和处理比较容易纠正.值得注意的是,近年来关于蛛网膜下隙麻醉时出现心跳骤停的报道有所增多,如 Tarkkila[1]和 Auroy[2]等分别研究 1 881例和 40 640例蛛网膜下隙麻醉病人心跳骤停发生率约为0.07%,有的报道甚至为0.15%[3].为此,有必要综述介绍其常见机制及预防措施,以引起同行重视.
作者：何星颖；朱科明；邓小明 刊期： 2002年第05期
外伤性慢性硬脑膜下脓肿少见,且易与硬膜下血肿相混淆,如手术前准备不足可使术者被动.我们从1994～2001年共收治8例,现将其治疗体会报告如下.
作者：韩树生；王志明；冯斌；谭振美；刘洪泉；李春坡；徐建伟 刊期： 2002年第05期
1991～1998年,我们对食管中、上段及颈段癌行食管大部切除,颈段食管长粘膜、胃粘膜吻合胃浆肌瓣覆盖术205例,效果满意.
作者：韦仕辉；梅鲤；陈有军；李保田；张青春 刊期： 2002年第05期
超声用于检查甲状腺始于20世纪60年代,1962年,Fujimoto 首先使用 B 超检查甲状腺肿瘤;1979年,钱蕴秋在国内率先报道甲状腺的超声表现,随后,超声检诊甲状腺疾病在我国开始广泛应用.20世纪80年代,我国使用的超声诊断多为低频(3.5 MHz)探头加水囊探测甲状腺,操作麻烦,分辨率也不高.20世纪90年代,随着仪器的更新换代,高频超声探头的配置,各种先进的计算机图像处理技术的开发应用,使超声对甲状腺组织的图像分辨率有了很大的提高,成为甲状腺疾病首选的基本检查方法.
作者：郑玉凤 刊期： 2002年第05期
革兰阴性菌所致的菌血症至今仍是治疗难题.尽管有许多新的治疗措施,但菌血症的病死率仍居高不下[1～3].吸附剂过去常用于口服,以除去胃肠道中的毒素或药物,而用于菌血症治疗的潜在价值却很少为人们注意.在用对特异感染介质的生物工程抗体等治疗失败后,吸附剂和腹膜外血液净化技术的治疗价值重新引起人们的注意,用不同的腹膜外附加治疗措施,如血浆置换、持续性肾透析、亲和吸附等治疗可以减少或去除血液中感染性介质[4].尤以特异性吸附剂血液灌流更有应用前景.
作者：邵阳；王翔；蔡绍皙 刊期： 2002年第05期
米力农(milrinone)是一种新型正性肌力药物,具有加强心肌收缩力、扩张血管和减轻心肌负荷作用.1999年6月～2001年10月,我们采用静脉滴注米力农治疗肺心病心衰,并与非米力农组进行比较,证明米力农组疗效满意.
作者：杨福兵；丁连明；王天同；陈世才 刊期： 2002年第05期
急性上消化道大出血因鲜血和血凝块遮挡视野,内镜下很难明确判断出血部位,用生理盐水冲洗也不理想.2000年7月～2001年8月,我们在内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位36例,效果较满意.
作者：邢征；杨光元；李彦芳；黄小林；罗丹；陈玉立 刊期： 2002年第05期
随着基层医院胆囊切除术的普及和腹腔镜胆囊切除术的开展,医源性胆管损伤的病例有所增加.1989年1月～2000年6月,我们收治胆管损伤后再手术35例,均获得满意的效果.
作者：吕振海；顾万清；赵青川；窦科峰；刘永雄；高志清 刊期： 2002年第05期
脑卒中残愈后常遗留严重后遗症,如偏瘫、视觉障碍、感觉缺失和语言障碍等.1999年10月～2001年10月,我们对脑卒中后失语症12例以舒尔(Schuell)刺激法为主进行系统言语训练,取得较好疗效.
作者：刘建辉；冀凤云；解旭东 刊期： 2002年第05期
近3年来,我们抢救电击致猝死4例,其中心肺脑复苏成功2例,失败2例.1 临床资料1.1 一般情况 4例均为男性,年龄24～38岁,平均34岁,均为施工时被电击而猝死.其中1例在猝死后1 min 内得到了不正规的胸外心脏按压及口对口人工呼吸,1例3 min 内只给予胸外心脏按压,该2例在送医院途中持续进行心肺复苏;另2例在猝死后的现场和送医院途中未进行任何心肺复苏,20 min 后送到医院才开始心肺复苏.
作者：李留；王泽惠；侯云生 刊期： 2002年第05期
近几年来,随着高频探头的问世和彩色多普勒技术的发展,甲状腺内部结构可以非常清楚地被显示出来,甲状腺疾病的诊断提高到了一个新的水平.超声不仅可以显示甲状腺内肿块的大小、数目、性质等,而且可以明确肿块与周围组织的关系,甚至可以比较准确地作出良、恶性的判断.超声已成为甲状腺疾病首选的辅助性检查方法.目前,高频超声可发现直径仅2～3 mm 的囊肿或结节,检测能力高于临床其他手段.超声检查可发现40%的常规体检者1个或多个结节,接近于尸检标本上发现结节的比例(49%).
作者：童清平；罗福成 刊期： 2002年第05期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
