房彤；任健；陈力；孙保锦
放、化疗作为治疗肿瘤的有效手段,在杀灭肿瘤细胞的同时往往会对机体的正常组织造成损伤,产生一些毒副作用,从而限制了临床上放、化疗剂量的提高.因此,寻找有效的细胞保护药物一直是临床肿瘤学的研究热点.
作者：俞伟；马林 刊期： 2007年第01期
目的 探讨CR摄影与屏-片系统摄影曝光条件及对患者的X射线辐射剂量,评价CR摄影的应用价值.方法 取本院CR照片和常规X射线摄影照片各2500份,由2位主管技师和1位副主任技师对照片按部位分组进行分析,统计出甲、乙、丙及废片率;并对乙、丙及废片产生的原因进行分析.结果 ①照片质量:CR摄影照片甲级片率63.6%,乙级片率27.2%,丙级片率9.2%,废片率0%;屏-片系统摄影照片甲级片率40.2%,乙级片率42.4%,丙级片率15.6%,废片率1.8%.②摄影条件的比较:CR数字摄影比屏-片系统摄影电压需提高1～6 kV,曝光量高20%左右.结论 CR数字摄影照片质量明显高于屏-片系统摄影,但曝光条件比屏-片系统高,相对增加了患者的X射线辐射剂量.
作者：姜金凯；曹桂景 刊期： 2007年第01期
我院于2003年7月至2005年12月应用252Cf中子后装机,近距离腔内放射治疗配合直线加速器远距离体外照射治疗宫颈癌26例,现报道如下.
作者：杨杰；阿也提；曲宝云；阿衣古丽 刊期： 2007年第01期
2004年10月21日山东省济宁市金乡县发生了一起60Co辐照装置误照事故,山东省疾病预防控制中心在事故初期,开展了及时的医学救援工作.现简要介绍如下.
作者：李连波；于夕荣；夏春冬；李炜；张显鹏；柳怡；杨珂；张巍 刊期： 2007年第01期
目的 探讨三维适形放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效和放射反应.方法 对36例临床Ⅰ～Ⅱ非小细胞肺癌行三维适形放射治疗,病人年龄58～88岁,中位年龄74岁,Ⅰ期25例,Ⅱ期11例,病灶小于3 cm 17例,3 cm以上19例.采用真空袋固定,Philips公司CT模拟机定位及VARIAN公司的Eclipse三维治疗计划.小于3 cm病灶采用弧形照射结合2～3个适形固定野,剂量10～15 Gy/次,共3～5次;3 cm以上病灶采用非共面适形野,剂量5～8 Gy/次,共6～12次,计划要求95%以上PTV体积接受95%以上剂量.按100%等剂量线计算处方剂量,全肺V20控制在≤25%.结果 近期疗效中完全缓解(CR)率为53%,部分缓解(PR)率为36%,无进展(NR)率为11%,总有效率(CR+PR)为89%.肿瘤直径小于3 cm者CR率为76.5%,而3 cm以上者CR率为31.5%,差异有统计学意义(P＜0.025).1、2、3年生存率分别为83.3%、52.4%、38.5%.Ⅰ期、Ⅱ期1年生存率分别为96%、54.5%,差异有统计学意义(P＜0.01),2年生存率分别为57%、43%.放射性肺反应早期多为0级,Ⅰ级9例,Ⅱ级3例,晚期肺反应多为Ⅰ级,Ⅱ级6例,无Ⅱ级以上早期及晚期放射性肺损伤.结论 三维适形放射治疗技术治疗早期非小细胞肺癌是安全、有效的,具有较好的近期及远期疗效,失败原因主要为远处转移.
作者：修霞；邓湘；李明昱；秋晞；李高峰 刊期： 2007年第01期
2004年10月21日山东省发生一起辐照加工用60Co放射源事故.两名工人(A、B)在放射源处于工作状态时误入辐照室工作受到大剂量照射,造成重大放射事故.为了估算该事故受照人员的物理剂量,笔者先后对事故经过进行了调查,在现场对受照过程进行了模拟操作及物理剂量估算.
作者：周振山；王军良 刊期： 2007年第01期
目的 探讨不同剂量电离辐射全身照射对免疫细胞中PKC θ表达的影响.方法 用免疫细胞化学ABC法观察了小鼠胸腺和脾细胞中PKC θ的表达变化.结果 低剂量电离辐射和高剂量电离辐射均能增强胸腺和脾细胞PKC θ分子在胞浆中的表达和膜转位,在胸腺中呈现明显的剂量依赖性.结论 在电离辐射作用下,PKC θ表达上调、膜转位增强,它不仅参与T细胞的成熟与活化过程,可能同时参与其他信号传导而具有多种生物活性,但它是电离辐射影响机体免疫功能的重要因素之一.
作者：徐瑞明；武宁；刘扬；金顺子 刊期： 2007年第01期
数字化摄影图像需要工作站进行后期处理,图像可大可小,比例尺测量软件的设计是根据某一焦-肢距和肢-板距而设定好的.但是在实际工作中,焦-肢距和肢-板距是不统一的,放大率也不完全一样,尤其是U型摄影架和活动摄影床,每次摄影肢-板距都不统一.而且不同的激光像机和不同规格的胶片尺寸,打印出的照片其图像边距和图像与图像分格间距也不同.这样为临床医生测量病变大小及人工关节大小出现很大误差.小误差与大误差可达8 mm,用笔者自行设计的X线摄影比例尺,打印出的照片90%没有误差,10%误差仅为±(0.5～1)mm,制作方法如下.
作者：董海斌；薄夫军；李敏；李勃；牛铭锋 刊期： 2007年第01期
氡α径迹探测器(alpha track detector,ATDs)已广泛应用于室内氡浓度测量和流行病调查中氡剂量的估算,比对测量是检验测量装置效果、改进实验方法保证测量质量,使测量结果与国际接轨的重要手段[1].2005年3月至8月,中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所(NIRP)与日本化学分析中心(JCAC)和德国国家环境健康中心(GSF)进行了一次被动氡α径迹探测器的国际比对,现将结果总结如下.
作者：崔宏星；尚兵 刊期： 2007年第01期
阿萨丝孢酵母菌(Trichosporon Asahii)为半知菌亚门、隐球菌科真菌,是一种条件致病菌.在中性粒细胞减少、血液病、免疫缺陷和恶性肿瘤患者中,既可以引起表浅部位感染,又可导致深部侵袭性感染,患者的预后差,死亡率可达78%[1,2].阿萨丝孢酵母菌是近年才由丝孢酵母属中新确定的一个种,国内外由该菌引起的多发性感染报道较少.我们分别从山东济宁60Co辐射事故病例B的痰、鼻腔、口腔、尿道口分泌物和腹腔引流液等标本中发现了酵母样真菌,经鉴定确认为阿萨丝孢酵母菌,现报道如下.
作者：尹秀云；陈建魁；高峰；张树增；高亚兵；佟雅丽；郑纳新；黄媛；杜燕；谢之华；金欣；李玉荣 刊期： 2007年第01期
放射治疗作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,在肿瘤治疗中的地位被越来越多的医疗机构所认识和接受,湖南省许多医疗机构陆续引入了放射治疗项目或对原放疗设备进行了更新换代.为进一步了解本省放疗机构设备数量和配备情况、质量控制现状,为今后放疗事业的发展方向、规模和地区分布决策提供参考依据,2005年笔者等对全省范围内放疗机构的配置、设备性能及其质量控制进行了调查,报道如下.
作者：刘建军；张奇志；许志勇；凌光华；王艳；杨芬芳；陈东辉；苏旭 刊期： 2007年第01期
目的 旨在通过对中美环境放射性监测系统的比较,以期对各自的发展或类似系统的发展起到一定的参考作用.方法 通过对中国国家放射性污染监测系统(NRCMS)和美国环境辐射监测系统(ERAMS)、环境测量研究所(EML)全球放射性监测网在样品采集、放射性核素分析以及数据发布等方面的比较,给出各系统的异同点.结果 NRCMS和ERAMS在职责、目的、监测对象等方面有很大的相似性,差异主要存在于监测的规模和大小上.EML全球监测网在地表空气放射性核素监测方面是全球大、全面和有成效的.结论与EML全球监测网相比较,NRCMS和ERAMS存在更大的相似性,差异较小.
作者：任天山；Rhonda Sears；John Griggs；徐翠华；尚兵；朱昌寿；H.N.Leed；Anthony Wolbarst 刊期： 2007年第01期
目的 研究探讨极重度骨髓型放射病和肠型放射病合并真菌感染的诊治经验.方法 2004年10月24日收治极重度骨髓型放射病和肠型放射病两例患者,行HLA相合及半相合造血干细胞移植成功并顺利恢复造血.病程中2例均反复并发严重的多部位、多种类真菌感染.结果 采用联合抗真菌治疗及对症支持,病例A效果不好,病例B真菌明显控制,但2例终死于急性放射病、严重感染及多脏器衰竭.结论 真菌感染是放射病严重的合并症,多药联合抗真菌治疗放射病合并严重真菌感染,治疗有效,未见明显毒性增加,值得借鉴.
作者：郭梅；艾辉胜；余长林；乔建辉；王丹红；孙琪云；张石；葛飞娇；张锡刚；李光；牛文凯 刊期： 2007年第01期
目的 探讨造血干细胞移植前全身照射的剂量与并发症.方法 1999年5月至2005年10月对312例造血干细胞移植病人进行了全身放射治疗的预处理.采用60Co γ射线照射,吸收剂量率为(5.2±1.13)cGy/min,照射总剂量7～12 Gy,1次/d,共2 d.根据照射总量分为两组:高剂量组(≥10 Gy)139例和低剂量组(＜10 Gy)173例.比较不同剂量组的毒、副作用、造血重建和植活率等.结果 高剂量组除胃肠反应和口腔炎发生率高于低剂量组外,其他早期毒、副作用、造血重建和植活率等均与低剂量组差异无统计学意义.结论 采用5 cGy/rmin吸收剂量率,照射总剂量7～12 Gy,1次/d,共2 d,肺中位剂量控制在7.5 Gy,是安全、有效的造血干细胞移植全身照射预处理方案.
作者：房彤；任健；陈力；孙保锦 刊期： 2007年第01期
异位骨化(heterotopic ossification,HO)是骨科手术或骨创伤后常见的并发症之一.多发生在各关节手术、骨折、软组织创伤之后.多数HO没有症状,8%的病例会出现关节疼痛、活动受限甚至丧失功能.国外一些学者发现放射治疗可以预防HO的发生,笔者对3例HO患者进行了手术后放疗,报道如下.
作者：李洪振；申文江；高献书 刊期： 2007年第01期
人类对自身辐射损伤的认识主要是通过日本的长崎、广岛两颗原子弹爆炸及模拟核辐射动物实验所获得[1].尽管国内外有关人类意外核辐射事故损伤时有报道,但报道尸体解剖的资料却寥寥无几[1-6],笔者将两例在工作时意外遭受60Coγ射线放射源照射致死病人的解剖结果报道如下.
作者：李晓兵；邵云；张博；王怀涛；郑晓玲；张凤霞；乔西平；赵武宪；李国民 刊期： 2007年第01期
外照射急性放射病(ARS)是按人体一次或短时问(数日)内分次受到大剂量照射引起的全身性疾病.根据其临床特点、剂量及基本病理变化,可分为骨髓型、肠型和脑型3种类型[1,2].自1945年8月6日及9日美国分别在日本广岛、长崎上空各投下一颗铀原子弹和钚原子弹后,世界上数个国家相继开始了原子武器试验,全世界和平利用原子能事业快速发展,几乎已涉及国计民生各个方面.尽管各国不断制定一系列安全防护法规,但意外事故仍不断发生.核威胁、核恐怖也潜在威胁着人类的生存、健康和发展,如何对各种类型ARS进行有效的诊治,是挽救生命的关键.当前研究重点应放在何处?笔者根据国内、外已发生事故受照人员治疗的结局综述如下.
作者：蒋本荣；艾辉胜；叶根耀；李国民；姚波 刊期： 2007年第01期
目的 检测环氧合酶-2(COX-2)mRNA及蛋白在大鼠放射性口腔黏膜炎(ROM)组织中的表达水平,并探讨其在ROM中的作用机制.方法 建立放射性口腔黏膜炎SD大鼠模型,切取左、右侧颊黏膜,用半定量RT-PCR检测各标本COX-2的mRNA相对表达值,采用免疫组织化学SABC法检测COX-2蛋白在黏膜炎组织中的表达部位及表达强度.结果 成功地建立了SD大鼠放射性口腔黏膜炎动物模型.RT-PCR结果显示ROM黏膜组织能够表达COX-2 mRNA,而右侧自身对照组基本不表达COX-2 mRNA;免疫组织化学结果显示COX-2蛋白在ROM黏膜组织中广泛表达.结论 放射性口腔黏膜炎组织有COX-2 mRNA及蛋白的表达,与放射性口腔黏膜炎的严重程度有关.
作者：郭俊兵；冯崇锦；蒋宏伟；李春阳；程斌；陈勇；王汉渝；李蕙君 刊期： 2007年第01期
放射治疗射野影像验证在放疗技术的质量控制(QC)与质量保证(QA)中起着举足轻重的作用.特别是新的《医疗事故处理条例》及《医疗举证责任倒置措施》的颁布,使广大患者和医务工作者的合法权益得到进一步保障[1].目前临床上应用非动态监测射野范围的方法有电子射野影像装置(EPID)、计算机X线摄影(CR)以及传统的屏(铜)-片成像方法,前两者需要昂贵的专用装置和配备,许多放疗中心尚不具备,而屏(铜)-片成像方法已在临床应用多年,且取得了明显的成效,但对其摄影剂量的选择人们常以经验判断.笔者通过临床上常用的受试者操作特性曲线(ROC曲线)在屏(铜)-片成像不同摄影剂量时对图像显示效果的测试分析,试图为屏(铜)-片成像实施射野影像验证时的摄影剂量提供参考.
作者：彭振军；伍钢；王晔；徐宁；刘鹏；冯敢生 刊期： 2007年第01期
中华医学会第六届放射医学与防护学分会是于2002年11月在苏州大学召开的中华医学会第五届放射医学与防护学术会议上选举产生的.
作者：李开宝；周湘艳 刊期： 2007年第01期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
