贡海；解相礼；赵惠；吕晓颜；张保义；邢桂平
放射工作人员个人剂量监测对放射工作人员和放射场所防护效果评价具有指导意义.笔者在2002年～2003年对西安市1263名放射工作人员个人剂量进行监测,分析如下:
作者：张斌；陈彦斌 刊期： 2005年第02期
X射线照射可引起受照者眼晶状体混浊.混浊的发生率及严重程度随受照剂量的增大而加重.通过加强对X射线的防护,降低受照剂量,可减少或阻止晶状体混浊的发生.笔者对地市以上和旗县以下两个不同区域的医用诊断X射线工作者眼晶状体混浊情况进行比较.
作者：陈贵智；郭晓琴；苏木坤；杨树春；娜仁；刘莉 刊期： 2005年第02期
氡普遍存在于我们的生活环境中,氡的辐射剂量约占天然辐射剂量的一半.ICRP 50号出版物估计公众肺癌的10%归因于氡及其子体照射.为了解兰州地区各类房屋中氡的水平,笔者于2001至2003年对兰州市普通居民住宅室内氡浓度进行了调查.兰州市位于甘肃省的中部,地处东经103°30′～104°30′,北纬35°35′～37°10′面积为14 000 km2.北靠武威地区,西界青海省,西南接临宁夏回族自治州,东部邻定西地区.大部分地区被黄土所覆盖,是黄土高原的西北部.海拔一般为1500～2000 m.全市主要为山地、半山地、河川等类型,其中山地占全市面积65%.
作者：吴敏；陈军军；刘向荣；冯晓妍；陈雄 刊期： 2005年第02期
目的研究不同剂量的γ射线对人胰腺癌细胞凋亡及bcl-2,bax基因表达的影响.方法利用不同剂量的γ射线对体外培养的胰腺癌Panc-1细胞进行照射,采用PI和Annexin Ⅴ/PI法定量检测细胞凋亡,流式细胞仪检测照射后胰腺癌细胞Panc-1的 Bcl-2、Bax基因表达水平.结果胰腺癌panc-1细胞凋亡百分率在一定剂量范围内(≤15 Gy)随着照射剂量的提高而增大,在一定时间范围内(≤24 h),随着时间的延长而增大.照射组细胞凋亡相关基因Bcl-2表达较对照组明显降低,两组相比差异有统计学意义(P<0.05); 照射组bax基因的表达较对照组明显升高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论γ射线诱导胰腺癌panc-1细胞凋亡具有剂量依赖性和时间相关性, bcl-2和bax在胰腺癌细胞凋亡调节过程中起着重要作用,不同剂量γ射线照射胰腺癌细胞时Bcl-2和Bax表达水平也不相同,通过降低bcl-2的表达及提高bax表达来诱导胰腺癌细胞发生凋亡有可能是γ射线杀伤肿瘤细胞的机制之一.
作者：尹立杰；徐晓颖；丁田贵；朱晓钰；纪军；邹丽娟 刊期： 2005年第02期
目的研究人宫颈癌移植瘤照射过程中氧分压变化规律.方法人宫颈癌HeLa细胞培养后接种于裸小鼠右后大腿外侧皮下,每鼠0.2 ml.待肿瘤长至直径1.5 cm以上时,用10 MeV电子线照射裸鼠移植瘤及正常后腿,SSD为96 cm,吸收剂量率为100 Gy/min,总吸收剂量400 cGy.用极谱法测定裸鼠移植瘤及正常后腿氧分压,照射前及照射过程中每30秒分别记录肿瘤及正常组织的氧分压读数,持续至放疗后4 min.结果①8只裸鼠,7只成活,其中7只成瘤,成瘤率87.5%(7/8).瘤体平均(1.7585±0.2020) cm.②照射前移植瘤乏氧状况测定,瘤体平均氧分压(3.7857±0.6694) kPa,而正常后腿对照氧分压(11.7714±2.2787) kPa,二者差异有统计学意义(t=7.678,P<0.01).③正常组织照射中的氧分压与照射时间无关,r=0.029,P=0.940;肿瘤组织照射中的氧分压随照射时间的增加而降低,相关系数r=0.927,P<0.001;正常组织照射后的氧分压与照射时间无关,r=0.446,P=0.229;肿瘤组织照射后的氧分压随照射时间的增加而降低,r=0.964,P<0.001;肿瘤组织照射后的氧分压与照射前的氧分压相关,r=0.993,P<0.001.④肿瘤组织照射后的氧分压与照射前的氧分压相关,r=0.993,P<0.001.结论照射过程中移植瘤氧分压呈下降趋势,放疗后数分钟仍然持续下降.
作者：袁响林；于世英；高晓会；李庆；邹燕梅；张莉；邱红；胡永熙 刊期： 2005年第02期
为了保证公众健康,在1986年颁布的国家<生活饮用水卫生标准>中增加了总α比活度为0.1 Bq/L和总β比活度为1 Bq/L的放射性标准[1].2001年卫生部颁发了<生活饮用水水质卫生规范>(以下简称<水质卫生规范>),规定生活饮用水水质的总α放射性参考水平为0.5 Bq/L,总β放射性参考水平为1 Bq/L,并且强调,该放射性指标规定数值不是限值,而是参考水平,饮用水放射性水平超过该规定数值时并不说明该水质不适用于生活饮用,而应进行放射性核素分析,决定能否饮用[2].
作者：刘英 刊期： 2005年第02期
目的研究幼年小型猪垂体不同单次剂量照射的放射反应.方法 X射线一次性照射小型猪垂体,实验分为对照组、5、10、15和20 Gy组,观察不同剂量对猪垂体和靶腺器官行组织学影响.结果 20 Gy组垂体腺细胞轻度固缩、退变,间质小血管充血、增生;各照射组睾丸萎缩,重量减轻,睾丸间质细胞及精原细胞含量下降,且与剂量相关;15 Gy和20 Gy组甲状腺滤泡上皮细胞不同程度退变;光镜观察未见肾上腺明显改变.结论垂体激素分泌细胞有不同的放射敏感性,性腺轴敏感,甲状腺轴次之,肾上腺轴较拒抗.
作者：乔广宇；王迎选；周定标；汪力 刊期： 2005年第02期
2001年7月、2003年11月,云南省发生2次仓库贮存铅罐被盗事故,涉及放射源数量分别达到187枚和77枚[1],种类包括?241Am、226Ra、137Cs、60Co等,在公安、卫生、环保和事故发生单位的多方努力下,事故处理均取得较为满意的结果.笔者结合事故处理过程中的一些工作体会,对多种类放射源丢失事故的处理进行一些分析总结,供同行参考.
作者：胡培；杨军；樊芳；唐丽 刊期： 2005年第02期
黄蘑是真菌的一种,主要产于长白山地区.它不仅味道鲜美、营养丰富,还具有疏风活络、强筋健骨之功效.据报道从黄蘑中提取的有效成分黄蘑多糖[polysaccharides of mushroom(Huangmo),PM]对小鼠体内接种的人肿瘤细胞有较强的抑制作用.但迄今为止,对PM辐射防护作用的研究国内外报道尚少.本研究用PM作为辐射防护剂对不同剂量X射线照射的小鼠所诱发的骨髓细胞染色体畸变进行了观察,并就其对辐射损伤体细胞的保护作用进行了初步的探讨.
作者：陈强；李玲；姜虹；孟洪琪；龚守良 刊期： 2005年第02期
目的探讨同基因骨髓移植(BMT)小鼠骨髓基质细胞内皮抑素(endostatin,ES)的表达及川芎嗪对其影响.方法取健康BALB/c小鼠,随机分为3组:正常组(不做处理),骨髓移植对照组(BMT组)和骨髓移植-川芎嗪治疗组(川芎嗪组).BMT组和川芎嗪组分别胃饲生理盐水0.2 ml/只和川芎嗪注射液每次2 mg/只,2次/d.在BMT后第7、14、21、28天处死小鼠,采用免疫组化、Western blot方法检测骨髓基质细胞中ES蛋白表达水平,RT-PCR检测骨髓基质细胞中ES mRNA表达水平.结果 BMT后第7、14、21、28天川芎嗪组和BMT组ES mRNA和蛋白表达水平均显著低于正常组(P＜0.05或P<0.01),随着时间延长其表达逐渐增高.BMT后第14、21、28天川芎嗪组ES表达水平始终低于BMT组(P<0.05);但骨髓有核细胞计数高于BMT组(P<0.05或P<0.01).结论川芎嗪能反馈调节BMT小鼠骨髓基质细胞新血管生成抑制因子的表达,促进骨髓微环境的修复,加速移植后骨髓的造血重建.
作者：吴宁；孙汉英；刘文励；何莉；孟凡凯；李春蕊；刘丹；付丽；罗琳；徐惠珍 刊期： 2005年第02期
当归是著名常用中药,当归注射液是当归的水提醇沉制剂,因其起效快,临床应用广泛.较多的实验已证实了当归注射液的抗辐射作用[1-3],我们就其对辐射损伤小鼠造血负调控因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及骨髓微环境的影响进行了研究,现报道如下.
作者：石清照；徐之良；罗劲松 刊期： 2005年第02期
介入放射学用于临床多学科疾病的诊治,时间长曝光量大,工作人员直接受到放射影响.笔者从包头市的介入学科项目、设备及防护等方面进行调研,检测介入人员的受照射剂量,为加强介入放射防护管理提供依据.
作者：张引；苗金萍；王巧云；邢茹；李毓玲 刊期： 2005年第02期
患者,男性,62岁,上腹部不适10余年,呕吐,进食困难2周,于2004年3月10日在我院门诊行内窥镜检查示:食管中段(距门齿20 cm)黏膜向腔内呈瘤状突出,质硬、边界不清、表面凹凸不平、部分呈瘤状突出、表面糜烂,易出血、质脆;诊断为食管癌.于2004年3月13日行食管癌切除术,术中见胃角部2.0 cm×3.0 cm大小的溃疡,底部污秽、周边黏膜不规则隆起并同时行切除术.镜下观察:食管黏膜癌细胞呈巢状、片块状不规则增生,细胞有异型;胃角部黏膜呈不规则腺样结构,上皮细胞呈柱状极向稍紊乱,分化较好,可见病理性核分裂象.术后病理诊断:食管中段鳞状细胞癌,肿瘤侵及肌层;胃高分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层.均无淋巴结转移.
作者：许艳平 刊期： 2005年第02期
目的分析三维适形放射治疗局部晚期中央型非小细胞肺癌(NSCLC)患者导致放射性食管损伤的临床物理因素.方法 2000年8月至2002年12月,56例NSCLC患者接受三维适形放射治疗,对三维适形计划及患者临床资料进行单因素、多因素分析,评价食管损伤.结果 56例NSCLC中,共发生急性食管炎24例,Ⅰ级14例、Ⅱ级5例、Ⅲ级5例.后期食管反应7例,Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级4例.相关分析显示与急性食管炎相关的因素有食管V50、食管所受平均剂量、同期化疗;与后期食管损伤相关的因素有肿瘤GTV,大分割照射,急性食管炎. Logistic多元回归结果显示急性放射性食管炎发生的影响因素为化疗、食管V50(OR值分别为2.990,1.041).后期食管反应影响因素为肿瘤GTV,食管NTCP(OR值分别为3.839,2.465).采用Kaplan-Meier计算生存率,Logrank法进行统计学检验,急性放射性食管炎、后期食管反应与生存率均无关(P=0.621;P=0.545).结论 NSCLC放射治疗过程中是否接受化学治疗以及食管V50是引起急性放射性食管损伤的主要原因;肿瘤GTV和食管NTCP是引起后期放射性食管反应的主要因素.
作者：封巍；祝淑钗；李任；邱嵘；李娟；王玉祥 刊期： 2005年第02期
一、病例介绍例1,男,39岁,2003年3月因胸闷、心前区隐痛6年余,曾到多家医院以冠心病治疗无效,来院就诊.查体,胸廓扁平,背部生理弯曲消失.听诊P2亢进,伴P2分裂.心电图及超声心动均无异常.X射线检查:正位像改变不典型;侧位像胸部脊柱正常生理性后突曲度消失,胸椎中段(以第8胸椎为中心)轻度前突.胸廓前后径变小,测量胸廓前后径为10 cm,胸廓横径为27.8 cm,胸廓前后径/横径之比0.36.诊断:直背综合征.
作者：田树时；陈惠珍 刊期： 2005年第02期
自20世纪80年代中期,国外开始报道高压氧(HBO)治疗各部位放射性反应[1].HBO治疗的主要机理是纠正照射引起的慢性组织缺氧,重复多次HBO治疗可以逐渐促使纤维组织、毛细血管和上皮细胞的再生[2].笔者拟对中重度急性放射性食管毒性反应以及晚期反应采用HBO治疗进行临床观察.
作者：徐永祥；孙昆良；王志成 刊期： 2005年第02期
在影像医学中,每种检查方法都有各自优点和缺点,有必要对2种或2种以上检查方法进行比对分析.受试者操作特性解析(receiver operating characteristic analysis,ROC解析)可以客观的评价各种检查方法诊断效果,提高医学影像对照研究的精确性[1-3].笔者采用感绿片、CR对儿童四肢骨青枝骨折进行ROC比对分析,以供参考.
作者：高德春；吴苔；王惜群；杨根仁 刊期： 2005年第02期
目的寻找参与肺癌细胞辐射抗性的基因.方法构建辐射相关的基因芯片,初步筛选出在不同辐射敏感性肺癌细胞系中差异表达的基因.为了评价芯片结果的可靠性,我们对一些差异表达基因进行了RT-PCR验证.结果和辐射敏感的NCI-H446细胞相比,辐射抗性的A549中有18个基因有明显的改变,8个基因是上调,10个基因是下调.在照射后6 h和24 h,A549细胞中分别有22个基因(19个基因上调,3个下调)和26个基因(8个上调,18个下调)的差异表达;NCI-H446细胞中分别有17个基因(9个基因上调,8个下调)和18个基因(6个上调,12个下调)差异表达.从这些基因中,我们发现一些参与细胞增殖和抗凋亡的基因,在照射后的A549细胞中是增高的,而在NCI-H446细胞中是降低的.另外一些参与DNA修复的基因,在A549中比在NCI-H446细胞中有更高的表达.结论一些参与细胞DNA修复、细胞周期调控、细胞增殖和抗凋亡作用的基因可能有助于A549细胞辐射抗性的形成.
作者：郭万峰；林汝仙；黄坚；郭国祯；王升启 刊期： 2005年第02期
目的探讨不同剂量电离辐射在体外诱导免疫细胞的旁效应.方法用3H-TdR掺入法观察未受照射的EL-4细胞的增殖效应,用硝酸盐还原法测定受照射的J774A.1细胞分泌一氧化氮(NO)的含量.结果在受高、低剂量照射的抗原递呈细胞(J774A.1)和未受照射的T淋巴细胞(EL-4)的共培养体系中,0.075 Gy X射线照射的J774A.1细胞使EL-4细胞的增殖增强,而2 Gy X射线照射的J774A.1细胞则使EL-4细胞的增殖抑制;较大剂量X射线照射后J774A.1细胞分泌NO量明显增多,可能影响共培养的T细胞的增殖反应.结论低剂量辐射可诱导兴奋性或有益的旁效应,其机理有待进一步阐明.
作者：金顺子；刘树铮 刊期： 2005年第02期
颈横动脉颈段皮支皮瓣是近10余年新发现的一个轴型皮瓣,是修复面颈部缺损的理想供区,经过临床实践仍有一些不足,笔者采取皮瓣下埋置扩张器,将经扩张后的皮瓣转移修复颈、肩部放射溃疡切除后缺损的修复,取得良好效果,现介绍如下.
作者：杨文峰；杨志祥；孙向黎 刊期： 2005年第02期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
