吴红英；刘培勋；岳井银；宋永良；穆传杰
随着现代科学技术的发展，X射线CT检查在医院临床普遍应用，但对CT检查的优缺点不甚了解、迷信CT、盲目做CT检查、滥用CT检查的现象也普遍存在。因此CT检查的正当化问题，日益紧迫地摆在了临床及CT医生面前。现将福建省长乐市医院自1996年1月至1998年12月底所做的且例数多的头颅CT(共计7807例)做一分析，来讨论有关头颅CT检查的正当化问题。 自1996年元月1日至1998年12月31日止，头颅扫描总例数7807例。其中1996年1776例，1997年2650例，1998年3381例。平均年增长率13.64%。大年龄90岁，小为14d。1～14岁年龄组963例，15～60岁年龄组4994例，61岁以上年龄组1 852例，男女比例为1.5∶1。
作者：陈忠建；赵若琴；张君华 刊期： 2001年第01期
目前国内许多大中型床下管综合诊断X射线机用电视系统取代了荧光屏透视，使透视影像质量得到了大幅度提高，也明显改善了操作医生的工作环境及X射线的防护。电视系统取代荧光屏后，对超出影像增强器的照射野已不如用荧光屏那样能明确观察到，而且存在透视、点片间的有用照射野不统一及交叉使用等问题，难于人为根据工作需要实现照射野合理控制，超出增强器的照射野几乎处于失控状态。许多医生采用照射野就大不就小的作法，将照射野调节到相当大的程度以适应各种情况，造成照射面积过大的现象。控制照射野的遮线器没有根据出现的新问题更新换代，未起到遮线器应起的作用，不仅影响了图像质量，也对X射线防护十分不利。自动遮线器操作简捷，功能明确，使照射野达到了科学的定量控制，满足透视、点片的各种工作需要，有利于影像质量，提高了对X射线的防护效果。
作者：李金玉；邹建宏；果连贵；石蕴生；崔相岚；余德水 刊期： 2001年第01期
目的 研究辐射诱导骨髓细胞凋亡、bcl-2和p53基因表达及意义。方法 γ射线全身照射小鼠，采用原位末端标记、原位杂交和图像分析等技术，研究骨髓细胞凋亡及bcl-2和p53表达。结果 照射后6 h骨髓细胞凋亡；bcl-2于细胞凋亡时减少，而于其后修复早期增加；p53于造血细胞凋亡及之后修复均增多，而mtp53仅于其修复时阳性。结论 辐射可导致骨髓细胞凋亡，且呈剂量相关性；bcl-2与p53基因均参与其凋亡和修复过程。
作者：彭瑞云；王德文；熊呈琦；高亚兵；杨红；崔玉芳；汪宝珍 刊期： 2001年第01期
目的 比较肿瘤细胞对p(35)Be快中子及γ射线的辐射敏感性，为肿瘤的快中子治疗提供理论依据。方法 用细胞集落存活方法研究人黑色素瘤细胞(WM9839)、人口腔上皮癌细胞(KB)、人结肠腺癌细胞(LS-T-117）和人前列腺癌细胞(PC3M)等4种细胞对快中子及γ射线的辐射敏感性，用彗星电泳技术研究WM9839细胞在快中子及γ射线照射后DNA损伤的修复效应。结果细胞存活实验表明，p(35)Be快中子照射后4种肿瘤细胞的D0值(或SF2值)较γ射线照射后差异减小，即4种肿瘤细胞对快中子的辐射敏感性差异减小；快中子2 Gy照射后，WM9839细胞DNA损伤修复曲线整体上下降较γ射线2 Gy照射后慢，到180 min时，DNA损伤残留率明显高于γ射线2 Gy照射。结论 快中子治疗肿瘤可以很好地弥补低LET射线放射治疗的不足，特别是对低LET射线较为耐受的肿瘤细胞，如KB细胞和WM9839细胞。
作者：薛文成；王宝勤；苑宾；唐锦华 刊期： 2001年第01期
较大剂量的电离辐射可直接分解水分子产生*OH，造成细胞DNA、蛋白质和膜脂等大分子的氧化损伤，从而导致细胞凋亡。自由基清除剂和抗氧化剂能够预防这种氧化损伤而阻止细胞的凋亡［1-3］。为了进一步探讨辐射损伤的自由基作用机理和自由基清除剂的抗放作用，我们进行了以下实验研究。 一、材料和方法 1.试剂和仪器：原儿茶醛缩氨基硫脲铜(Ⅱ)配合物(PTC)由本室合成。60Co放射源(第四军医大学钴源室)。DG3030化学发光光度计(南京华东电子管厂产品)。
作者：王多宁；田芙蓉；赵雁武；尉琳琳；弥曼 刊期： 2001年第01期
个人剂量监测，是核医学科辐射防护的重要监测手段，它可以较准确地反映工作人员接受的辐射剂量水平，并指导防护工作。我科全体人员从1989年接受省防疫站组织的连续监测，并建立了个人档案。现将1990年至1999年10年间结果报道如下。 一、仪器和方法 采用国际常用的热释光剂量计测量法。测量系统以中国防化院生产的RGD3型热释光剂量仪为测读仪器，以天津放医所生产的LiF(Mg,Cu,P)玻管为探测器，用北京核仪器厂FJ-411型退火炉于240℃退火10 min。元件经退火处理后，分发我科工作人员，佩带于左胸，每2～3月回收送省防疫站进行定量测定。
作者：王强；朱谨；杨吉生；董学先 刊期： 2001年第01期
随着工业发展和同位素的广泛应用，水源受到放射性污染的可能性愈来愈大，因此水资源是人类保护的重要对象。为了保护环境，保证居民身体健康，我站于1994～1998年对本市居民主要生活饮用水及水源水进行了放射性总α、总β、226Ra含量调查与分析。 一、调查概况和方法 1.调查概况：武汉市水源主要来源于3大水系(长江武汉段、汉江、东湖)，城区居民主要生活饮用水是11个大型水厂的自来水，郊县居民主要生活饮用水是地下水(包括井水、泉水、温泉水)。
作者：胡秀兰；胡为弟 刊期： 2001年第01期
在医用X射线诊断中，带影像增强器的透视系统已广泛应用于心血管摄影、钡餐造影研究、外科矫形和介入放射学等一些复杂的X射线检查，它对全民的集体剂量贡献已占据全部X射线诊断检查的25%～40％。近年来引起人们的极大关注。本文作者通过对16台不同类型透视机的剂量学性能检测，讨论了在透视检查中建立诊断参考剂量值的问题。 一、材料和方法 选择4家医院16台透视机，调查研究了3种剂量学性能参数：①影像增强器入射表面剂量率(IIESDR)；②模体入射表面剂量率(典型值ESDR和大值ESDRmax)；③病人上消化道钡餐检查中的剂量面积乘积(DAP)。
作者：齐雪松；程玉玺；周启甫；葛丽娟；侯长松；尉可道 刊期： 2001年第01期
放射性脑损伤是鼻咽癌放射治疗后长期生存者为严重的并发症之一，这种损伤往往是不可逆转的，病情严重者极大地影响病人的生存质量和生存期。放射性脑损伤根据症状出现的时间可分为［1］：①急性脑损伤；②早期延迟性脑损伤；③晚期脑损伤。急性脑损伤是罕见的，早期延迟性脑损伤亦较少见且大多症状较轻，可自行缓解，临床上所观察到的多为晚期脑损伤，现就其研究进展综述如下。 一、发病机理的研究 目前对放射性脑损伤的发病机理尚缺乏系统研究。一般认为其发生机理有以下3个方面［2］：①神经元和神经胶质细胞的直接损害；②血管损伤；③自身免疫反应。由于其结论多来自病理组织学观察结果，目前尚缺乏有力证据的支持。
作者：刘雅洁；蔡伟明 刊期： 2001年第01期
甲状腺分化癌(DTC)、尤其是颈外转移的131 Ⅰ治疗被认为是目前为有效和较安全的方法［1］，其副作用主要为放射性损伤。随着日益广泛的深入研究，性腺功能的变化亦较为受人关注。我们在这方面作了些工作，现报道如下。 一、资料和方法 1.临床资料：随访近29个月内48名男性住院患者，年龄为28～68岁，平均年龄45岁，均经外科手术切除全部或大部分甲状腺，病理检查为甲状腺乳头状、滤泡状或乳头状滤泡状混合性腺癌。术后给予患者131 Ⅰ治疗，首次剂量为1.11～2.96 Bq，视病情轻重，以后疗程间隔为3～12月。首次治疗一般可消除大部分甲状腺，后续疗程为：仅残余甲状腺3.70～5.55 Bq；颈淋巴结转移3.70～7.40 Bq；肺、骨转移5.55～9.25 Bq。48名患者131 Ⅰ累积剂量为1.11～59.2 Bq。
作者：李佳宁；李劲松；傅宏亮；杜学亮；吴真；谷蓉 刊期： 2001年第01期
由于防护措施不严，某所多次发生职工误入探伤区事件。经调查，该所对4号蒸球在3 d内拍片39张，曝光20次，3 d中职工甲到4号球正北方池边检查工作3次以上，路线由1号球至4号球至喷放仓，每次1～3 min，距X射线源近距离5 m左右；职工乙在车间楼上上班，曾多次下楼查看操作情况，距X射线源近距离5 m左右。以上情况均为本人事后回忆陈述。对3号球拍后1张片时职工丙进入现场约30 s，距X射线源近距离约6 m。对2号球拍第7张片时职工丁进入现场1～2 min，距X射线源近距离约1.5 m。丙、丁2人在离开现场后即与有关人员谈及此事，进入时间和路线较清楚。为掌握辐射造成的影响，我站放射卫生科对事件进行了调查和现场模拟监测，现将结果报道如下。
作者：曹纬华 刊期： 2001年第01期
染色体是细胞遗传信息的中心，也是放射损伤的主要靶点。端粒是染色体的重要结构，端粒酶是合成端粒所必需的酶，鉴于端粒酶对射线的敏感性成为目前放射损伤研究领域中一个新的研究热点，相关的文献报道已达数百篇，笔者就近年来国内外有关实验研究的进展综述如下。 一、端粒及端粒酶 端粒是位于染色体末端的一小段富含G的(AATGGG)n重复序列，还有多种端粒结合蛋白与其相结合。端粒的基本功能是维持染色体的稳定性和完整性。端粒的功能依赖于其适当的长度和正常的结构。当去掉染色体端粒的一条单链序列，RAD9被激活，介导细胞周期停滞于G1期；当从细胞周期停滞中恢复后，染色体DNA序列的丢失量显著增加［1］。端粒缩短或结构异常会导致染色体异常交联［2］。
作者：邹跃；陈国昌；周湘艳 刊期： 2001年第01期
木耳(黑木耳，Auricularia,L.ex.Hook,Underw)属真菌门担子菌纲的食物，是药食两用的物品，中医认为它性甘平，有凉血、止血、补气耐饥、补胃理气和活血的功效，可治疗血痢、血淋、痔患肠风及创面肉芽过盛等症［1］。近年来的研究表明，银耳多糖具有提高机体免疫力的作用，已用于癌症的治疗。受银耳多糖生物活性的启发，考虑木耳价廉易得，因而对木耳多糖进行制备及抗放作用的研究［2］。 一、材料和方法 1.药物来源及制备：木耳由市场购得，粉碎后水浸12 h，水煮，微沸1 h，放冷。倾出水液后重复操作1次，挤压，甩滤，得水提液，薄膜浓缩至和原药1：1体积，加两倍量95%乙醇，搅拌后放冰箱内过夜，滤出沉淀后，滤液重复加乙醇，同样操作1次，合并沉淀后干燥，称重，计算得率26%，为总多糖。
作者：陈志强；舒融；骆传环 刊期： 2001年第01期
电离辐射诱导细胞凋亡是目前肿瘤放射生物学研究的热点之一［1］，但辐射诱导细胞凋亡的机理仍不十分清楚。本文作者通过研究S180荷瘤小鼠经电离辐射诱导肿瘤细胞凋亡，探讨电离辐射诱导细胞凋亡与照射剂量、照射方式、抑瘤作用及生存期之间的关系。 一、材料和方法 1.材料设备：昆明小鼠(内蒙古大学动物实验中心)，S180细胞(北京肿瘤基础研究所)，直线加速器(北京BG-4），流式细胞仪(美国B-D FACscan)，透视电镜(日本H-700）。 2.动物模型建立：取7～8 d S180荷瘤鼠腹水液，按1∶4稀释，接种于鼠腹腔，每只0.2 ml，相当于2×106个瘤细胞，制成腹水型荷瘤小鼠。
作者：赵晓东；于慧敏；苏秀兰；杨昭义；邱能庸 刊期： 2001年第01期
目的 测定中国成年男子主要器官组织中元素浓度和估算其含量，为确定中国参考人相应参数提供依据，为微量元素和健康关系研究提供我国当前资料。方法 在我国不同膳食类型的4省市(河北、山西、上海和四川)采集31例急死正常成年男子尸体肌肉、肋骨、肝、肾、肺和甲状腺样品，采用NAA、ICP-MS、ICP-AES、多种AAS技术和必要质控措施共测定42种元素浓度，并按中国参考人器官组织重量估算了这些元素相应含量。结果 获得了31例中国成年男子甲状腺中I、其他5种器官组织中40种元素和肋骨中Li的浓度及相应器官组织含量估算值。结论 本研究除更新了我国15种元素相应资料外，首次获得27种元素在这些器官组织中浓度和含量资料，为确定中国和亚洲参考人相应参数提供较为系统的依据。还就我国本次结果与近年国内文献值和对ICRP参考人相应参数新国际估算值的比较，元素在这些器官组织中浓度的相对分布和地区差异进行了讨论。
作者：诸洪达；陈如松；王继先；王松君；田伟之；高俊全；王耐芬；尹协瑜；王珂；石磊；刘国栋 刊期： 2001年第01期
近电子共振自旋(ESR)方法越来越多地被用于事故剂量的估算，所应用的材料很广泛，如人和某些动物的骨［1，2］、牙齿、头发、佩带的手表［3］、环境材料(如水泥、花岗岩、石英、玻璃、陶瓷等)、贝壳、鸡蛋壳［4］等。但应用多的是用牙釉作剂量估算，如广岛和长崎的原爆幸存者［5］、切尔诺贝利核事故周边居民及救灾人员［6］、前苏联Mayak核设施的工作人员［7］。对事故人员的危险度估计以及受照剂量在低剂量范围时，事故剂量就需要进行准确估算。准确可靠而具有代表性的本底信号水平是进行剂量估算的基础；在慢性低水平辐射剂量范围内，本底的准确与否就更加重要。本研究试图建立可靠的牙釉ESR信号强度本底和照射后水平，对其影响因素进行分析，并对牙釉的适保存条件进行探讨。
作者：刘青杰；陈德清；杨英杰；马文盛；刘冬梅；陈金娣 刊期： 2001年第01期
目的 克隆并鉴定低剂量辐射诱导基因，为探讨低剂量辐射生物学效应分子机理提供有益信息。方法 0.5 Gy γ射线照射人胚肺细胞后，用抑制消减杂交技术(Suppression Subtractive Hybridization,SSH)构建低剂量辐射诱导EST库。用反向Northern杂交法对库中的EST片段进行筛选，挑取阳性克隆测序，并在GenBank序列数据库中进行同源性比较。结果 得到受照后表达升高90个EST序列，代表21个基因的转录产物，部分基因的功能已明确。从功能上分析，这些基因产物的生物学作用涵盖了细胞周期、信号转导、细胞骨架、代谢、蛋白合成等几个重要的细胞生物学代谢反应过程，显示出细胞对低剂量辐射反应过程的多样性。另外，实验还获得4个新cDNA序列。结论 利用抑制消减杂交技术，从辐射前后HEL细胞中，得到低剂量辐射诱导EST片段，它们与细胞周期、增殖、代谢、信号转导、应激反应等相关，这些基因可能在细胞的低剂量辐射效应中起到重要作用。
作者：铁轶；罗瑛；隋建丽；周平坤 刊期： 2001年第01期
本世纪50年代，Alvord等发现戊巴比妥对正常脑组织具有保护作用，90年代Olson［1］等发现戊巴比妥对正常脑组织存在保护作用，而对肿瘤保护作用不明显。因而戊巴比妥的脑保护作用受到普遍重视。目前国内外在开展脑肿瘤间质内放疗同时使用脑保护剂以减轻正常细胞放射性损害的报道较少，有关镇静剂量戊巴比妥对间质内放疗所致的脑损伤的形态学影响也少见报道。本实验就这方面问题进行研究，现报道如下。 一、材料和方法 1.动物模型和分组：实验动物新西兰白兔由苏州医学院实验动物中心提供，体重1.9～2.6 kg，雌雄不限，采用32P胶体兔脑间质内放疗损伤动物模型［2］，第7天累积照射剂量达400 Gy，家兔48只依据处理方法不同把动物随机分为3组，分别为对照组、鲁米那组和戊巴比妥组。每组样本数为16。由于戊巴比妥的剂量为镇静剂量，因而必须排除镇静作用对实验结果的影响，故设立具有镇静作用的鲁米那治疗组作为对照组(见表1)。
作者：李爱民；朱风清；陈覃；李世骏 刊期： 2001年第01期
精子膜是精子外层的细胞结构，对细胞内、外环境起着生理屏障作用，其完整性是精子功能的基础。已有研究表明，在人类精液冷冻保存中，由于冷冻-解冻过程的物理和化学效应，而影响人精子膜的完整性［1］，而且许多研究表明，在离体或全身照射条件下，电离辐射均能诱发人精子染色体畸变［2，3］。可见，人精子受到电离辐射作用后，其膜的完整性不可避免地受到影响。因此，阐明电离辐射对人精子膜完整性的影响，对受电离辐射作用后人精子生殖功能的研究具有重要意义。为此，本文作者应用同时显示精子尾膜和头膜完整性的低渗肿胀-伊红拒染(HOS-EY)结合试验，探讨事故照射对人精子头部和尾部膜完整性的影响。
作者：傅宝华；吕玉民；辛克北；陈玉浩；韩林 刊期： 2001年第01期
根据《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》，我中心于1999年6月至8月对兰州军区部分医院放射诊断X射线机进行质量保证、质量控制方面机器性能的测试。结果报道如下。 一、检测项目和方法 1.检测仪器与设备：RMP X射线诊断影像质量控制检测箱，北京放射医学研究所和北京市放射卫生防护所研制。T6580型剂量仪，经中国计量科学院检定。 2.检测对象：兰州军区所属5家中心医院的诊断X射线机。 3.检测项目和方法：影响X射线影像质量保证是一个复杂的问题，根据一些文献报道［1，2］及我们现有的测试条件，检测了以下11项指标，检测项目和方法及评价标准见表1。
作者：吴敏；陈军军；徐进；陈雄 刊期： 2001年第01期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
