李婷；张莹；朱业
一、临床资料受检者男性,18岁,应招选飞对象.否认晕车船、晕厥、昏迷、抽搐病史,各科初检合格后进行转椅检查.检查前已了解检查的目的及安全性.受检者坐于空军统一配发的电动转椅上并系好安全带,头直位靠在头托上,以180°/s的角速度逆时针方向匀速旋转90 s.旋转中闭目,随节拍器声信号连续左右摆头(60°),2 s往返1次.受检者按要求完成了检查,随即出现四肢僵直,上臂内旋、双手五指并拢呈半屈状僵直,不能主动或被动屈伸.
作者：汪运坤；郑瑶；叶晓军 刊期： 2012年第03期
超声检查是飞行员年度体检必查项目之一,具有准确性高、简单快捷、无创伤、可重复的优点,是发现飞行员、胆、脾、胰和肾等脏器疾病的重要方法.笔者对396例歼(强)击机飞行员超声异常病例进行统计分析,现报告如下.
作者：戴伟川；李艳娟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨利用间歇性递增式常压低氧舱低氧暴露训练获得高原习服的效果. 方法 4名青年男性志愿者为训练组,对照组4人为健康男性工作人员.训练组用常压低氧舱进行连续10 d的间歇性、高度递增式低氧暴露训练:1次/d、210min/次,从3000m递增至4500m.用常压低氧舱监控系统监测训练中环境物理参数和受试者生理参数；用床垫式睡眠监测系统监测受试者夜间睡眠.比较训练前后相同高度时的血氧饱和度值.对照组不进行上述训练.训练组低氧训练结束后与对照组同时急进3800m高原,比较两组急进高原后的动脉血氧饱和度值. 结果 ①10 d低氧训练后,在模拟3600 m的高度,训练组的动脉血氧饱和度为(86.7±1.7)％,显著高于训练前的基线值(83.7±3.3)％(t=3.66,P＜0.05).②训练中受试者无不良反应,对夜间睡眠无影响.③急进3800m高原后,训练组的血氧饱和度为(90.7±1.2)％,显著高于对照组的(84.8±2.0)％(t=10.95,P＜0.01).结论 常压低氧舱间歇性递增式低氧训练方法,具有显著的高原预习服效果,方案安全,可满足高原作业的生理学要求.
作者：杨军；俞梦孙；曹征涛；吴峰；张宏金；王海涛；王彬华；杨海平 刊期： 2012年第03期
目的 了解飞行人员的患病情况,探讨常见病症分布特点和发病规律. 方法 对1289名飞行人员年度体检检出的病症进行统计分析.将飞行人员按年龄分组:Ⅰ组22～30岁,Ⅱ组31～35岁,Ⅲ组36～40岁,Ⅳ组41～45岁,Ⅴ组46～57岁.比较不同年龄组病症检出情况,分析脂肪肝、高尿酸血症与血脂异常及肝功能异常的关系. 结果 ①检出率居前10位的病症分别是高甘油三酯血症、脂肪肝、高尿酸血症、肝功能异常、胆囊息肉、混合型高脂血症、肝囊肿、高胆固醇血症、肾囊肿和肝血管瘤.②不同年龄组飞行人员高甘油三酯血症、混合型高脂血症、脂肪肝、胆囊息肉、肝囊肿、肾囊肿和肝血管瘤检出率差异达到显著水平(P＜0.05).③患有脂肪肝者患高甘油三酯血症、混合型高脂血症、高尿酸血症和肝功能异常的比例与无脂肪肝者相比差异有统计学意义(x2=70.816、25.103、50.036、35.459,P＜0.01)；患有高尿酸血症者患高甘油三酯血症、高胆固醇血症的比例与无高尿酸血症者相比,差异亦有统计学意义(x2 =16.062、6.273,P＜0.05). 结论 飞行人员年度体检检出病症以脂类和嘌呤代谢性疾病,以及肝、肾囊肿等异常为主；病症检出率与年龄相关；脂肪肝、血脂异常、肝功能异常、高尿酸血症之间密切相关.
作者：刘军；李中正；刘梅；王爽；张伟 刊期： 2012年第03期
目的 考察为空军招飞一平台新编制的认知能力测验项目的难度、区分度、信度和效度. 方法 对727名招飞学生进行新编制的10项认知能力测验.采用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析. 结果 ①各项能力测验的难度系数分布在0.55～0.89之间,鉴别指数分布在0.20～0.43之间,与现招飞试题基本一致.②除了言语理解与记忆测验外,其他9个能力测验的分半信度都达到了0.70以上.③新编一平台基本认知能力测验,经过探索性因素分析共提取了4个因子:注意-记忆因子、判断因子、思维推理因子和三维空间认知因子. 结论 新编空军招飞一平台能力测验项目整体难度中等,有一定的区分度,信度与效度良好,对部分项目改进后,可用于空军招飞选拔.
作者：迟冬青；胡文东；马进；李晓京；延艳娜 刊期： 2012年第03期
一、临床资料患者男性,29岁,直-8空中机械师.飞行时间60 h.2010年6月无明显诱因出现面部散在红斑,半月后出现发热(体温37.1℃～37.5℃),全身无力、酸痛、关节痛、出汗、口干、刷牙时牙龈出血、体重减轻等症状.6月下旬体温达38.5℃,面部红斑增大,融合成片,体重减轻5～6 kg.入院后查体:体温37.1℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
作者：高燕；吴桂云；朗冬梅 刊期： 2012年第03期
减压气泡是减压病发生的始动因素,实时监测减压气泡有利于预测减压病的发生,对减压病的预防和治疗有着积极的作用.常用的气泡检测方法主要通过人的听觉去辨别气泡检测仪检测到的减压气泡音,并对气泡进行分级,这种检测方法有一定主观性.本试验监测了人体穿着航天服在低压暴露期间的人体回心血流减压气泡信号,并通过气泡识别系统以图形方式记录了气泡信号波型,增加了气泡信号检测的客观性,有利于气泡检测的分级判断.下面介绍本试验的气泡检测方法及主要检测结果.
作者：张静雪；刘钢；彭远开 刊期： 2012年第03期
一、临床资料患者男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间750 h.2011年7月改装体检入我院.查血常规示:红细胞计数6.48×1012/L,红细胞平均容积68 fl,红细胞平均血红蛋白量22.5 pg,网织红细胞1.17％.血涂片示部分红细胞体积偏小,未见异型红细胞.电泳试验:血红蛋白A 77.6％(正常值94.3％～98.5％),血红蛋白A2 5.2％(正常值1.5％～3.7％),血红蛋白F 17.2％(正常值0％～2.0％).
作者：熊巍；徐先荣；郑军；刘奎 刊期： 2012年第03期
目的 探讨人体在低压、运动和呼吸富氧气体3种因素复合作用时的排氮规律,为促进吸氧排氮效果提供试验依据. 方法 采用3因素2水平的正交试验设计,用4人重复4次.试验因素分别为吸氧浓度(60％和纯氧)、模拟高度(地面和3000 m)、运动负荷(静坐和40 W).采用开放式排氮测量方法,用质谱仪测量采气袋中呼出气体浓度,同步实时测量肺通气量和心率,功率脚踏车提供40 W运动负荷. 结果 在本试验的条件下,对吸氧排氮影响的作用从大到小依次为吸氧浓度、运动负荷、低压环境.方差分析表明吸氧浓度和运动负荷对排氮影响的作用有统计学意义(F=19.04、17.05,P＜0.01),吸氧浓度和低气压,以及吸氧浓度和运动对排氮有交互促进作用(F=5.78、4.76,P＜0.05).结论 运动和低压环境均对吸氧排氮有促进作用,此作用在吸氧浓度愈低时越明显.
作者：郑晓惠；施唯茹；王桂友；付丽珊；顾昭；臧斌；吴建兵；陈娟；刘敏；邓昌磊 刊期： 2012年第03期
近年来随着人们对心电图J波及其相关疾病认识的加深,发现J波与无器质性心脏病人群的猝死有密切的关系.J波是心电图QRS波与ST段之间的圆顶状或驼峰状电位变化,又称晚期δ波、驼峰波或Osborn波.因为低温常可诱导出J波,曾被看作是低温在心电图上特有的病理标记[1].然而,在亚裔人群中,心电图下壁导联的J波在正常情况下并不少见,只不过较小而已.此外,J波也是早期复极综合征的心电图特征之一.
作者：张忠栋；李谦；张越；徐占民 刊期： 2012年第03期
一、临床资料两例均系招飞对象,经临床各科检测合格.采集晨起空腹静脉血3 ml,静置30 min后分离血清,用ELISA法检测HBsAg(试剂为厦门新创生物科技有限公司提供).标本无溶血、脂血、乳糜、污染等因素影响.血常规、尿常规及镜检无异常;ELISA检测血清HBsAg均为阳性.
作者：厉淑红 刊期： 2012年第03期
目的 让飞行员在地面上体验模拟飞行条件下的前庭性飞行错觉,观察错觉的诱发率和地面模拟前庭性飞行错觉的效果. 方法 根据前庭性飞行错觉的发生机制,利用飞行错觉模拟器模拟飞行错觉.46名歼(强)击机飞行员进行错觉体验,记录其空间感觉主诉、对自身状态的反馈、自主神经反应及对训练效果的评价. 结果 前庭性错觉总诱发率为91.7％；不旋转错觉诱发率100.0％,反旋转错觉100.0％,Coriolis错觉91.7％,躯体重力错觉78.6％,超重错觉94.4％,眼震效应100.0％.本组飞行员错觉体验率为100.0％.在飞行错觉体验过程中,87.5％人次的模拟错觉体验和眼震效应中没有出现任何急性运动病反应,出现MⅡ反应的只有4人次,占3.3％,且都是一过性的.没有出现MⅢ、MS等级的反应.飞行员认为通过体验对提高飞行错觉认识和防止事故的作用较大. 结论 飞行错觉模拟器能有效地使飞行员在地面上体验模拟前庭性飞行错觉,诱发率高,刺激量适宜,训练效果较好.
作者：黄炜；于立身；季思菊；李交杰；张刚林；黄佳怡；马志超 刊期： 2012年第03期
一、临床资料患者男性,18岁,应届高中毕业生,招飞初检合格.2011年3月22日进行复查.内科、外科检查全身浅表淋巴结不大,皮肤黏膜无出血点,胸骨无压痛,肝、脾未触及.心率80次/min,血压114/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动静态心电图正常,X线胸透及胸片未见异常,彩色多普勒显示腹部脏器正常,无神经系统疾病家族史.实验室检查:①血常规:WBC 8.5×109/L,RBC5.2×1012/L,Hb 164 g/L,PLT 1029×109/L,血小板平均容积7.9 fl.②血生化:丙氨酸转氨酶13 U/L,血糖5.1 mmol/L,总胆固醇4.92 mmol/L,甘油三酯1.37 mmol/L,尿素氮4.63 mmol/L,肌酐72 mmol/L.③尿便检验未见异常.④人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体阴性.
作者：曹吉斌；李晶；徐建；厉淑红 刊期： 2012年第03期
目的 分析民航飞行员中血脂异常的现状,探讨血脂异常类型分布特点及防治对策.方法 中国南方航空股份有限公司参加年度体检,体检结论为飞行合格的409名男性民航飞行员,年龄31～50岁.检测其TC、TG、HDL-C、LDL-C、体重及身高.按BMI分组,BMI≥25 kg/m2为超重组,BMI＜25 kg/m2为正常组,比较两组血脂异常的发生率.按年龄分组,分析血脂水平分布特点.结果 本组飞行员血脂异常检出率为68.7％,其中高TG血症检出率高,为44.3％；其次为高TC血症,为38.4％.超重组的各项血脂指标异常检出率、混合型血脂异常检出率及总异常率均比正常组高,其中两组间高TG血症、低HDL-C血症检出率的差异均有统计学意义(x2=11.096、11.537,P＜0.01).经回归分析显示TG(Y1)与BMI(X)呈正相关,其回归方程为:Y1=-1.008+0.114X(t=5.64,P=0.000)；HDL-C(Y2)与BMI(X)呈负相关,其回归方程为:Y2=2.045-3.36×10-2X(t=6.435,P=0.000).本组对象中未见血脂水平与年龄相关. 结论 应对血脂异常飞行员,尤其是超重的人员,运用治疗性生活方式改变与药物相结合的方法进行血脂调控.
作者：李婷；张莹；朱业 刊期： 2012年第03期
一、临床资料患者男性,29岁,直-8空中机械师,飞行时间200 h.于2011年8月大体检时发现左眼角膜混浊、不规则并有上皮植入,局部角膜曲率明显增高;右眼有基质内角膜环(intrastromal corneal ring,ICR).追问病史,患者自诉双眼视力不良(近视约-4 D),因需参加地勤改空勤体检,故于2009年在地方医院行双眼基质内角膜环植入术(未能提供准确的屈光度数、手术时间和手术资料).
作者：李新蓉 刊期： 2012年第03期
目的 为飞行人员脑血管病诊断和医学鉴定提供参考. 方法 回顾分析15例飞行人员脑血管病的临床资料并复习相关文献. 结果 15例中脑出血9例,其他6例.脑出血原因:5例因动静脉畸形,2例因海绵状血管瘤,1例因前交通动脉瘤,1例因高血压.其他脑血管病:枕叶海绵状血管瘤、小脑静脉瘤、动脉硬化性血栓形成的右颞叶脑梗死、特发性嗜酸粒细胞增多综合征致右基底节区脑梗死各1例,椎动脉不全闭塞2例.医学鉴定结论:10例飞行不合格,2例暂时飞行不合格,3例特许飞行合格. 结论 飞行人员患脑血管病后医学鉴定原则为飞行不合格.对病情较轻者,可借鉴国际临床航空医学界“1％法则”,结合飞行机种、职别、飞行经验及个人意向予以特许合格.
作者：刘红巾；徐先荣；程军 刊期： 2012年第03期
目的 概述+Gz暴露对心血管系统形态结构、功能及代谢的影响,了解其对心血管系统的可能损伤. 资料来源与选择 检索Pubmed及万方数据库,收集+Gz与心血管的相关文献.资料引用 引用公开发表的文献47篇. 资料综合 概述飞行员心血管疾病流行病学,重点论述+Gz对心脏结构、功能及代谢影响的研究进展. 结论 高+Gz是飞行员心血管疾病的危险因素,对心脏的结构、功能及代谢均可能造成一定程度的损伤.+Gz对心血管系统的不利影响仍然是航空医学的重点课题,需寻求更好的防护措施.
作者：殷忠；杨晔 刊期： 2012年第03期
空军从2006年度开始要求对招飞学员进行全脊柱X线检查,我们在2006-2011年度招收飞行学员全面体检时对5456名拟合格应招高中毕业生进行腰骶X线检查,现将隐性脊柱裂检出情况及处置意见报告如下.
作者：曾勇；王军；张宇哲；荣玉玺；孙荣丽 刊期： 2012年第03期
目的 综述与飞行人员风险认知及其心理影响因素相关的心理学研究概况.资料来源与选择 该领域的综述、研究报告、标准资料和论著. 资料引用 公开发表的相关文献38篇. 资料综合 从风险认知概念、特点出发,结合飞行职业特点,提出开展飞行人员风险认知研究的必要性和主要应该关注的问题,从航空危险态度、飞行安全控制点和心理应激等与飞行风险认知关系密切的3个方面论述了飞行风险认知研究的进展情况,并进行了研究展望. 结论 飞行人员风险认知是研究飞行安全行为的重要方法之一,与之相关的心理测量方法和工具不断发展,在飞行安全教育、心理训练领域取得了一定成果,是未来该领域的发展方向.
作者：刘庆峰；宋华淼 刊期： 2012年第03期
一、临床资料患者男性,46岁,汉族,空客-A330飞行员,飞行时间15 000 h.1998年9月始自觉上腹隐痛,未引起注意.4个月后症状加重,伴黑便1周,住院治疗.查体:一般情况尚可,心肺未见异常,腹平软,无明显压痛点,肝脾未触及.大便潜血试验阳性,胃镜检查示胃窦部肿物,病理诊断非霍奇金淋巴瘤.行胃大部切除术、毕-I式胃肠吻合术,术后恢复良好.行6个疗程化疗及干扰素治疗,CT复查无明显异常.此后曾4次住院全面复查,均未见异常.
作者：李新梅；石动花 刊期： 2012年第03期
中华航空航天医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
