改良Sugiura手术治疗门静脉高压症18例分析

周秀怀

关键词：肝硬化/并发症/外科学, 高血压, 门静脉/并发症/外科学, 人类

摘要：目的:探讨改良Sugiura手术治疗门静脉高压症.方法:对18例肝炎后肝硬化性门静脉高压症患者施行改良Sugiura手术治疗.结果:无手术死亡.随访2 a,无肝性脑病发生,再出血1例(5.6%).结论:改良Sugiura手术治疗肝炎后肝硬化性门静脉高压症的操作并不复杂且安全,疗效满意.

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腹膜结核误诊为卵巢肿瘤1例分析

对我院腹膜结核误诊为卵巢肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,21岁.未婚有性生活史.因右下腹胀痛不适3个月余入院.3个月前始觉右下腹有包块,伴有潮热盗汗.当时未行诊治,近20 d来下腹部胀痛明显,腹部膨隆.来我院检查,彩超示卵巢肿瘤收住妇产科.自发病来饮食睡眠可,体重无明显减轻.查体:右下腹部有一包块约18 cm×17 cm×14 cm固定,移动性浊音(一).妇科检查:外阴(一),阴道通畅,内有完全纵隔,子宫及双侧附件触不清.彩超示:盆腔内囊性占位,脾大.

作者：蒋晓琦；贾有娟；刘春风刊期： 2009年第03期
人性化护理在肝癌介入治疗中的应用

随着我国介入放射学的迅速发展,中晚期肝癌的介入治疗得到了广泛的应用,它具有简便、安全、有效、微创、合并症少等优点,它可使肿瘤缩小,从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长,延长患者的生存期,提高患者的生活质量[1].笔者对肝癌患者的心理特点以及介入治疗中的心理干预总结如下.

作者：金玉子刊期： 2009年第03期
早产儿原因及并发症的防治探讨

目的:探讨早产儿发生的原因及并发症的防治.方法:对2005-07/2008-07收住NICU的早产儿124例,总结其早产原因及并发症的防治.结果:胎膜早破、妊娠高血压综合征、多胎妊娠是早产发生的主要原因;早产儿的主要并发症为呼吸系统疾病(包括肺透明膜病、呼吸暂停)、窒息、感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病等.结论:加强围生期保健,产儿科医师密切配合,积极防治早产儿各种并发症,保证营养需求,是提高早产儿存活率降低致残率的关键.

作者：李慧英；牛玉红；杨翠芬刊期： 2009年第03期
曲安奈德复合液小量保留灌肠治疗溃疡性结肠炎38例分析

笔者以曲安奈德、东莨菪碱、庆大霉素、2%利多卡因四种注射剂复合液,小量保留灌肠治疗轻型慢性溃疡性结肠炎38例分析如下.

作者：郝建芳刊期： 2009年第03期
外固定支架固定治疗上肢长骨干骨折的护理体会

上肢长骨干骨折在临床上常见,骨折的治疗方法很多,有手法治疗与手术治疗之分,由于科学技术的进步,许多原先需要手术的患者可以通过手法复位外固定支架固定,避免了二次手术的痛苦.自2005/2008年笔者对应用单侧多功能外固定支架治疗的48例上肢长骨干骨折的患者进行严密观察,精心护理,获得满意效果.

作者：姜秀娟；李英涛；王红霞刊期： 2009年第03期
输全血致循环超负荷1例

1 病历摘要男,62岁.因全身乏力0.5 a入院.血常规示缺铁性贫血,彩超未见各脏器明显异常.大生化未见明显异常,心电图大致正常.家属要求输血营养支持,遂常规采血配800 ml全血,输血前给予10 mg地塞米松,当输血至500 ml时患者感胸闷、憋气、心脏跳动无力,听诊第一心音低钝而弱,急行心脏彩超,射血分数<40%,诊断为输血致循环超负荷.减慢滴速,给予强心利尿处理,0.5 h后患者自觉症状缓解,次日症状全部消失.

作者：张秋英；曹永茂刊期： 2009年第03期
MICU服毒自杀未遂患者的心理护理

自杀是指个人自愿并主动结束自己的生命的行为[1],通过对服毒中毒未遂患者不同程度方面进行心理分析,给予不同的护理措施,使护理人员转变思维模式,增强应急能力,使患者趁早领悟到生命的可贵,弃掉自杀的念头,正视人生.现将2007-01/2008-01在我院MICU服毒自杀未遂患者36例的心理护理总结如下.

作者：杨艳丽刊期： 2009年第03期
胺碘酮静脉注射治疗室性心动过速47例分析

目的:探讨静脉注射胺碘酮治疗室性心动过速的疗效.方法:心电图诊断为室性心动过速47例,给予胺碘酮3～5 mg/kg稀释后10 min缓慢静脉注射.如果无效,再重复1～2次,总量不超过10 mg/kg.如果血液动力学不稳定,立即给予电复律,如果血液动力学稳定或已转为窦性心律,继以1 mg/min,6 h静脉滴注.6 h后改为O.5 mg/min,维持18h.以后改为口服胺碘酮.结果:成功复律39例,总有效率为82.9%;6例因不能转为窦性心律,后使用同步电击复律成功;1例因胺碘酮及电击复律均不成功,后转为心室颤动死亡;1例发生尖端扭转性室速,给予异丙肾上腺素抢救成功.结论:静脉注射胺碘酮是治疗室性心动过速有效的药物之一.

作者：常胜军；马明臣刊期： 2009年第03期
以精神异常表现的慢性硬膜下血肿1例

1 病历摘要男,50岁.因突发胡言乱语、头昏2 d入院.查体:T 36 C,P 70次/min,R 20次/min,BP 130/70 mm Hg.神志恍惚,双侧瞳孔等大等圆(φ=3 mm),光反射存在,颈强可疑,Kernig征(±).Brudginsui征(±),鼻唇沟两侧对称,伸舌居中,四肢肌力正常,肌张力稍增高,腱反射正常,双下肢Babinski征(±-),平素体健.入院拟诊病毒性脑炎.给予抗病毒、抗炎、脱水、营养脑细胞等处理,并作腰穿查脑脊液检查:压力正常,糖、蛋白、氯化物正常范围,抗酸染色、墨汁染色、革兰染色阴性,查血生化、血常规均正常.

作者：吕建阳刊期： 2009年第03期
代谢综合征患者合并缺血性脑卒中影响因素调查

目的:分析代谢综合征(MS)与缺血性脑卒中患病相关因素,旨在为加强农村MS健康宣传教育提供有力证据.方法:收集青龙满族自治县医院2006-10/2008-10住院病例164份,均为明确诊断的急性缺血性恼卒中患者,统计其中患MS的患者为79例,比较这些MS的患者组成成分比例,分析其组成成分对缺血性脑卒中患病影响因素.结果:缺血性脑卒中患者MS的首次检出率较高,约为48.2%,进一步证实MS与缺血性脑卒中的患病率呈正相关.结论:MS的组成成分同所有缺血性脑卒中危险因子呈高度正相关.通过本文分析能够使众多农村居民对MS有高度认识,了解其发展的不良后果及严重性,进一步做好MS的一、二级预防,可望降低脑血管疾病的发病率、致死率及致残率.

作者：宋清娟刊期： 2009年第03期
慢性肾脏病患者高血压处理体会

本文旨在探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并高血压的处理体会.1 CKD患者高血压发生率根据流行病的调查,慢性肾病中高血压发生率为60%～82%,终末期发生率在90%以上,这说明CKD高血压的发生率很高,在继发性肾病如糖尿病肾病、狼疮性肾病患者中高血压发生率更高,在对于CKD患者来说,控制好血压可以更好地保护肾功能和减少心脑血管事件的发生,所以慢性肾脏病患者的治疗主要集中在控制血压、减少尿蛋白,延缓肾功能恶化[1,2].

作者：沙洪杰；刘明兰刊期： 2009年第03期
自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病及对C-反应蛋白的影响

目的:观察自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对C-反应蛋白的影响.方法:将56例在微量白蛋白尿期的糖尿病患者随机分为两组,两组均给以糖尿病教育及饮食控制,应用降糖药控制血糖,并监测.观察组同时给予自拟保肾方.观察自拟保肾方的临床疗效及对血浆C-反应蛋白的影响.结果:观察组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白(HDL)、尿微量白蛋白排泄率(UAER).较对照组有明显下降(P<0.05).经自拟保肾方治疗后血浆C-反应蛋白含量明显减少,与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论:自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病有良效,同时减轻早期糖尿病肾病炎症反应,对糖尿病肾有保护作用.

作者：王浩廷；王琳刊期： 2009年第03期
ICU护士存在的心理问题及应对措施

随着医学模式的转变,护理职业对护士素质的要求越来越高,不仅要求护士有良好的身体素质和专业素质,还要求有良好的心理素质.ICU所收治的患者病情变化快,病情急,危重.护理工作量大,工作强度高,工作节奏快,不被患者家属所理解的特点,长期高强度,高风险,精神紧张的工作容易对ICU护士的身健康产生压力,使护士的工作热情下降,护士流失较多.

作者：刘慧刊期： 2009年第03期
膀胱鳞状细胞癌大出血1例的护理

我们科于2008-05-14收治1例膀胱肿瘤患者,行术前准备期间突发大量肉眼血尿,失血性休克.经过积极的治疗及护理,于2008-06-12临床治愈出院.体会如下.

作者：郑喜春刊期： 2009年第03期
新辅助化学治疗晚期卵巢上皮性癌24例分析

目的:探讨晚期卵巢上皮性癌新辅助化疗的疗效.方法:24例卵巢癌患者术前采用2个疗程的OP方案静脉化疗,化疗后14～16 d全部行卵巢肿瘤细胞减灭术.结果:24例晚期患者经过新辅助化疗后,19例达到满意的肿瘤细胞减灭术,有效率79.2%.结论:晚期卵巢癌上皮性癌经新辅助化疗控制腹水,使瘤体缩小,便于手术切除.

作者：王娜；李俊红刊期： 2009年第03期
甲亢患者的护理体会

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起甲状腺激素分泌增多,造成机体多系统的兴奋性增高及代谢亢进的疾病.精神因素不但是诱发甲亢病的重要原因,而且是影响甲亢病的疗效和预后的重要因素.为此多关心体贴患者,给予患者精神上的安慰,以避免情绪波动,解除患者思想顾虑,积极配合治疗至关重要[1].笔者对甲亢患者的护理探讨如下.

作者：金英花刊期： 2009年第03期
长期应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭疗效观察

20世纪初期全球心血管病死亡率仅占总死亡率的10%以下,21世纪初期心血管病死亡率已占发达国家总死亡率的近50%,发展中国家的25%[1].随着人民生活条件逐渐改善,心血管病逐渐成为常见病.几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭.本文旨在探讨长期应用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭的治疗效果.

作者：王文聪；王洪涛；洪玫刊期： 2009年第03期
急性心肌梗死35例的护理

目的:探讨急性心肌梗死的护理措施.方法:严密观察病情,及时、准确有效的护理,可防止病情恶化,改善预后.结果:35例患者中,痊愈33例,死亡2例,治愈率94.3%,病死率5.7%.结论:通过加强对急性心肌梗死实行全面、系统的护理与监测,提高了患者的生存率,降低了死亡率.

作者：孟春梅；王江涛刊期： 2009年第03期
万伏高压电击伤致腹壁暴裂、小肠穿孔、休克1例分析

我科2008-03-26收治1例高压电击伤致腹壁爆裂、肠外露并小肠穿孔、全身多处烧伤、休克患者,经抢救、住院治疗280 d后痊愈出院,现报告如下.

作者：李闽云；黄晓军；郭国明；季勇；徐敏刊期： 2009年第03期
医学研究生科研能力的培养体会

医学研究生科研能力的教育是目前研究生教育的一个重要课题.现代医学教育要求医学研究生毕业后应具备医疗、教学、科研等多方面的能力.为适应目前医学发展模式的需要,应大力提倡素质教育,同时培养医学研究生的思维能力、分析能力、创造能力等科研意识.

作者：王金昌；冯星明刊期： 2009年第03期