学术投稿

慢性肾脏病患者高血压处理体会

沙洪杰;刘明兰

关键词:肾疾病/并发症, 高血压/治疗, 人类
摘要:本文旨在探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并高血压的处理体会.1 CKD患者高血压发生率根据流行病的调查,慢性肾病中高血压发生率为60%~82%,终末期发生率在90%以上,这说明CKD高血压的发生率很高,在继发性肾病如糖尿病肾病、狼疮性肾病患者中高血压发生率更高,在对于CKD患者来说,控制好血压可以更好地保护肾功能和减少心脑血管事件的发生,所以慢性肾脏病患者的治疗主要集中在控制血压、减少尿蛋白,延缓肾功能恶化[1,2].
医药世界杂志相关文献
  • 胺碘酮静脉注射治疗室性心动过速47例分析

    目的:探讨静脉注射胺碘酮治疗室性心动过速的疗效.方法:心电图诊断为室性心动过速47例,给予胺碘酮3~5 mg/kg稀释后10 min缓慢静脉注射.如果无效,再重复1~2次,总量不超过10 mg/kg.如果血液动力学不稳定,立即给予电复律,如果血液动力学稳定或已转为窦性心律,继以1 mg/min,6 h静脉滴注.6 h后改为O.5 mg/min,维持18h.以后改为口服胺碘酮.结果:成功复律39例,总有效率为82.9%;6例因不能转为窦性心律,后使用同步电击复律成功;1例因胺碘酮及电击复律均不成功,后转为心室颤动死亡;1例发生尖端扭转性室速,给予异丙肾上腺素抢救成功.结论:静脉注射胺碘酮是治疗室性心动过速有效的药物之一.

    作者:常胜军;马明臣 刊期: 2009年第03期

  • 盐酸左氧氟沙星注射液与利福霉素钠存在配伍禁忌

    盐酸左氧氟沙星注射液为喹诺酮类抗菌药,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA的复制.具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性,对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用.

    作者:周静 刊期: 2009年第03期

  • 恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效观察

    目的:探讨恩替卡韦治疗对乙型肝炎相关性肾炎患者对肝功能、肾功能的影响.方法:选择临床诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎患者60例,随机分为常规保肝治疗对照组及恩替卡韦治疗组.观察肝功能、肾功能及乙型肝炎病毒DNA水平的变化.结果:与对照组相比,恩替卡韦治疗组血清HBVDNA水平及尿蛋白排出量明显下降,血清白蛋白水平明显升高,而对照组不明显(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎患者安全有效.

    作者:太永日;吴春华 刊期: 2009年第03期

  • 肝性脑病的预见性护理

    笔者于2006-05开始对86例失代偿肝硬化患者进行了中药汤剂口服、中药灌肠、西医药结合治疗,同时,进行预见性护理,延缓了肝性脑病发生及治疗取得一定效果[1].探讨预见性肝性脑病防治,预见性护理,现报告如下.

    作者:李秀华 刊期: 2009年第03期

  • 新生儿抚触体位的改进

    为了探讨新生儿抚触的佳体位,我们对新生儿初3次抚触时体位的舒适度进行了比较,现将临床观察结果报告如下.

    作者:金春花 刊期: 2009年第03期

  • 马钱子的临床应用探讨

    马钱子为马前科常绿乔木植物马前及同科木质大藤本皮氏马前的成熟种子,马前的种子又称番木鳖.马钱主产于印度、越南、泰国,皮氏马前产于云南、广东、海南等地,夏秋摘成熟果实,取其子,洗净附着的果肉,晒干.本品性味苦寒,有大毒,归肝脾经,具有通经活络、散结消肿、祛风除湿、强筋止痛之功,主要用于风湿痹痛、腰膝酸痛、跌打损伤等症[1].笔者运用马钱子20a余,现就应用体会总结如下.

    作者:陈保平;郭超红 刊期: 2009年第03期

  • 细辛脑联合碳酸氢钠注射液湿化气管切开患者气道的疗效观察

    目的:观察细辛脑联合碳酸氢钠注射液湿化气管切开患者气道的疗效.方法:将80例气管切开患者随机分为观察组40例、对照组40例,观察组采用细辛脑和碳酸氢钠交替湿化气道.对照组采用α-糜蛋白酶和生理盐水进行气道湿化,用药后观察痰液粘稠度、痰液性状、细菌培养、肺部感染等呼吸道并发症发生率.结果:观察组湿化效果显著优于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:碳酸氢钠联合细辛脑湿化气道可提高湿化效果,降低并发症发生.

    作者:崔贤淑 刊期: 2009年第03期

  • 急性心肌梗死35例的护理

    目的:探讨急性心肌梗死的护理措施.方法:严密观察病情,及时、准确有效的护理,可防止病情恶化,改善预后.结果:35例患者中,痊愈33例,死亡2例,治愈率94.3%,病死率5.7%.结论:通过加强对急性心肌梗死实行全面、系统的护理与监测,提高了患者的生存率,降低了死亡率.

    作者:孟春梅;王江涛 刊期: 2009年第03期

  • 喜炎平佐治小儿支气管肺炎疗效观察

    目的:研究喜炎平注射液佐治小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:随机选择治疗组和对照组肺炎患儿各100例,治疗组中加用喜炎平注射液,观察两组临床疗效.结果:喜炎平注射液具有较好的抗细菌感染及抗病毒作用,且不良反应轻,用药安全、方便.结论:喜炎平注射液佐治小儿支气管肺炎疗效满意,值得临床推广.

    作者:曲红;郝红华 刊期: 2009年第03期

  • C-反应蛋白与急性脑梗死相关分析

    血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是一种反映进行性系统炎症的敏感标示物,在多种疾病时各有其变化,但在急性脑梗死患者的变化研究较少.2007-01/2008-06笔者测定60例急性脑梗死患者血清CRP水平,探讨其与急性脑梗死之间的相互关系.

    作者:顾炜炜;吴冬梅 刊期: 2009年第03期

  • 改良钢丝张力带治疗髌骨骨折61例分析

    目的:探讨改良钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效.方法:对改良钢丝张力带治疗髌骨骨折61例进行分析.结果:优43例,良14例,可4例,优良率93.4%.结论:改良钢丝张力带治疗髌骨骨折较其他方法有明显优点.疗效确切,简便易操作,费用低廉.

    作者:邱志民 刊期: 2009年第03期

  • 改良Sugiura手术治疗门静脉高压症18例分析

    目的:探讨改良Sugiura手术治疗门静脉高压症.方法:对18例肝炎后肝硬化性门静脉高压症患者施行改良Sugiura手术治疗.结果:无手术死亡.随访2 a,无肝性脑病发生,再出血1例(5.6%).结论:改良Sugiura手术治疗肝炎后肝硬化性门静脉高压症的操作并不复杂且安全,疗效满意.

    作者:周秀怀 刊期: 2009年第03期

  • 影响医学生实习质量的因素及对策

    临床实习是医学生5 a学习中极重要的阶段,是医学生把课堂医学理论知识转化为处理患者和预防疾病能力的关键环节,是实现医学生培养目标的重要阶段,毕业生的实习质量如何,对医学生将来的临床诊疗水平有很大的影响.

    作者:赵虹 刊期: 2009年第03期

  • 输卵管再通术72例分析

    目的:评价介入输卵管再通术对妇产科不孕症的治疗价值.方法:对子宫输卵管造影显示输卵管病变的患者进行介入输卵管再通术,共治疗132条输卵管.结果:72例不孕症患者有132条输卵管有粘连、狭窄及闭塞.施行介入治疗后有120条输卵管获得再通,再通成功率达90.9%,术后随访3 a,受孕率达33%.结论:介入输卵管再通术是治疗输卵管粘连及闭塞性不孕症的理想方法.

    作者:林浩;舒峰 刊期: 2009年第03期

  • 短效硝苯地平对高血压急症急救降压治疗的疗效及安全性分析

    在高血压发展过程的任何阶段和其他疾病急症时,可以出现严重危及生命的血压升高,需要做紧急处理.高血压急症的发生在高血压患者中比较常见,如不及时降压处理,容易发生重要器官组织的严重功能障碍或不可逆性损害,甚至猝死.我院心内科收集了2001/2008年高血压急症应用短

    作者:朱玉美 刊期: 2009年第03期

  • PBL教学法在皮肤性病科教学中的应用探讨

    PBL是一种以问题为基础,以学生为中心的教学模式,有利于学生学习能力、创新能力和实践能力的培养.现就皮肤性病科教学中PBL教学模式的优缺点、应用范围、常见问题进行了初步探讨.

    作者:金英姬 刊期: 2009年第03期

  • ICU护士存在的心理问题及应对措施

    随着医学模式的转变,护理职业对护士素质的要求越来越高,不仅要求护士有良好的身体素质和专业素质,还要求有良好的心理素质.ICU所收治的患者病情变化快,病情急,危重.护理工作量大,工作强度高,工作节奏快,不被患者家属所理解的特点,长期高强度,高风险,精神紧张的工作容易对ICU护士的身健康产生压力,使护士的工作热情下降,护士流失较多.

    作者:刘慧 刊期: 2009年第03期

  • 孕妇葡萄糖耐量试验应用体会

    葡萄糖耐量试验是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验[1,2].然而妊娠期母体内分泌的改变使孕妇体内糖代谢发生变化,血糖和糖耐量试验与非孕期不同,以孕中、末期更加显著.

    作者:朱坤;罗志仙 刊期: 2009年第03期

  • 川芎嗪联合酚妥拉明治疗糖尿病周围神经病变临床研究

    目的:探讨川芎嗪、酚妥拉明治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法:142例糖尿病周围神经病患者随机分为A、B两组,两组在常规降糖治疗的基础上A组应用维生素B1 500 mg、维生素B12 500 μg分别肌内注射;B组则用川芎嗪120 mg加于0.9%氯化钠注射液250 ml,酚妥拉明10 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注.以上两组用药均1次/d,共治疗程3周.观察治疗前后运动神经传导速度(MCV)和Hoffman反射潜伏期测定.结果:两组患者于治疗后其MCV均有不同程度的改善,Hoffman反射潜伏期缩短,仍以B组显著,且该组有8例MCV恢复正常,而A组则无一例恢复正常.结论:川芎嗪联合酚妥拉明治疗糖尿病周围神经病变具有症状缓解快,完全缓解率高等优点,效果明显优于维生素B1、维生索B12.

    作者:毕建文;曲云 刊期: 2009年第03期

  • 光固化材料用于粘结托槽的临床效果观察

    釉质粘结剂常规粘结正畸托槽,粘结正畸托槽前需对牙面进行酸蚀,酸蚀后釉质表面发生脱矿现象,常导致不可逆性牙釉质损害.近二三年来,我们采用光固化材料粘结正畸托槽取得较好效果,报道如下.

    作者:刘海燕 刊期: 2009年第03期

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