曲红；郝红华
目的:探讨小剂量阿奇霉素治疗肺间质纤维化的临床疗效.方法:肺间质纤维化患者96例,随机分为阿奇霉素组32例(0.25 g/次,1次/d,口服)、泼尼松组34例[0.5 mg/(kg·d),分3次口服,4周后减量,维持量15～20 mg/d]及阿奇霉素+泼尼松组(剂量分列同前)30例,三组疗程均为3个月.观察三组患者临床表现、肺CT、肺功能及肝肾功能等改变的情况.结果:三组患者的临床表现、肺功能、血气分析,肺CT等均有不同程度改善,但差异无统计学意义(P>0.05),阿奇霉素组不良反应明显少于泼尼松及联合泼尼松组(P<0.05).结论:小剂量阿奇霉素治疗肺间质纤维化是安全、有效的,且可以长期服用.
作者：申瑞娟；宋达琳；闫萍 刊期： 2009年第03期
现将脑肿瘤误诊为基底节梗死1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.主因头晕、右侧肢体无力7 d入院.既往有高血压、糖尿病病史多年.患者于7 d前无诱因出现头晕,右侧肢体无力,行走困难,头CT示:左侧基底节豆状核梗死.在外院给予甘露醇、血塞通治疗3 d好转,停药后病情加重,为进一步治疗收入我院.NESP:神清语利,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏眼球各方向活动自如,颅神经检查未见异常,左侧肌力、肌张力正常,右侧肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、膝反射减弱,Babinski征阳性.
作者：刘凤岐 刊期： 2009年第03期
本文在常规治疗基础上合用β1受体阻滞剂卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)进行治疗,取得满意效果.总结如下.
作者：王如升 刊期： 2009年第03期
通过对紫杉醇的不良反应的临床观察,并采取一些适当的防治措施,可大限度地减轻其不良反应,从而更为广泛地应用于临床.
作者：马连顺 刊期： 2009年第03期
目的:探讨应用超声监测对于提高宫腔手术成功率的重要性.方法:对65例施行宫腔手术且自愿接受超声监测的患者进行综合分析.结果:正常人工流产和清官术25例,成功率100%,无一例发生穿孔.子宫肌瘤合并早孕6例,子宫畸形合并早孕5例,产后胎盘残留4例,剖宫产后瘢痕子宫合并早孕7例,1例因残留物机化过度粘连无法清出.取环6例,上环5例,无一例失败.羊膜腔穿刺术7例,1例因无羊水穿刺失败.结论:超声监测可以提高手术的成功率和安全性,减少并发症的发生.
作者：周巧云 刊期： 2009年第03期
功能性子宫出血(功血)相当于中医崩漏病(漏下症),指月经严重紊乱,不按周期而妄行出血或量多如注或淋漓不断之症,是妇科经、带、胎、产四大症之一,多发生在青春期或更年期,在妇科疾患中占的比例较大[1-4].笔者运用针灸手段治疗,取得满意效果,报告如下.
作者：王宇铎；王红哲 刊期： 2009年第03期
普通光镜下尿液沉渣红细胞形态分析对鉴别肾小球性及非性肾小球性出血具有重要意义.现将100例普通光镜下尿红细胞形态变化分析如下.
作者：李德香；李伟男；王东 刊期： 2009年第03期
目的:对肺癌患者不同时期心理问题进行分析,制定出提高生存质量延长生命的护理对策.方法:对2008-01/2008-10住院的58名肺癌患者进行心理问题分析.利用健康宣教时间进行交谈,找出心理问题;制定相应对策,提高患者生活质量,延长生命.结果:所有患者都有不同程度的紧张焦虑情绪,85%患者有孤独依赖感;9O%患者有悲观消极情绪.结论:针对不同问题制定护理对策.
作者：王海燕 刊期： 2009年第03期
老年人随着体力活动的减少和代谢活动的降低,热能消耗也相应减少.机体对营养(热量)摄取不足或过多均造成体内免疫功能障碍而缩短寿命,特别是心血管病变和肾脏病变更为严重,饮食质和量的选择是老年人健康、长寿的重要因素之一.老年人的饮食应按其对营养的需要适当选择与搭配.
作者：刘玲 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要女,9岁.无明显诱因下出现畏寒发热,体温高达39℃,伴轻微咳嗽,无痰,抗炎治疗10 d余未见好转.左侧肢体无力,行走不利,伴头痛,无恶心呕吐.查体:神清.浅表淋巴结未触及肿大,左侧肢体肌力N级,腱反射亢进,巴氏征阳性.血常规示WBC 16×106/L,N 0.63,L 0.25.脑脊液PCR-TB-DNA阳性,PPD阳性;X线片示左上肺尖斑片状浸润影;CT平扫示脑内幕上幕下多发环形囊状、片状低密度,脑室受压变形,增强病灶为环形强化,大病灶直径约5 cm,环壁厚薄均匀.
作者：许国臣 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要女,35岁.已婚,G2P1,剖宫产术后11 a,术后10个月放置T型IUD至今.逐渐加重性腹痛1 a余,月经期加重,0.5 a前曾在外院试取器失败,环尾丝取断,经抗炎治疗无效前来我院门诊就诊.体检:一般情况尚可,生命体征平稳,下腹部轻度压痛.B超检查提示:节育环下移,部分嵌入肌层.妇检:外阴,阴道已婚未产式,宫颈光滑,未见环尾丝,宫颈左侧上方可见T型IUD横臂穿透宫颈,未过宫颈上皮层,触诊可及针状异物.
作者：王静 刊期： 2009年第03期
20世纪初期全球心血管病死亡率仅占总死亡率的10%以下,21世纪初期心血管病死亡率已占发达国家总死亡率的近50%,发展中国家的25%[1].随着人民生活条件逐渐改善,心血管病逐渐成为常见病.几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭.本文旨在探讨长期应用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭的治疗效果.
作者：王文聪；王洪涛；洪玫 刊期： 2009年第03期
目的:探讨应用多媒体技术在妇产科教学中的优势并指明应该注意的问题.方法:实地教学考察,询问学生意见并查阅相关文献.结果:确认多媒体教学在妇产科教学中的优势及注意事项.结论:多媒体教学在妇产科教学中有绝对优势,同时应和传统教学手段有机结合,才能更好的服务于教学,达得理想的学习效果.
作者：乔志华 刊期： 2009年第03期
乙型肝炎病毒慢性感染是一个严重的问题,可发展为肝硬化和肝癌.据世界卫生组织统计全球至少有3.5亿感染乙肝病毒,其中20%成为慢性携带者,增加了发展为肝硬化和肝癌的危险性.因此,对于慢性病毒性肝炎的早期治疗十分重要.目前已有许多抗病毒药或免疫调节剂应用于乙型肝炎患者.我们采用α干扰素、α1胸腺肽联合应用治疗慢性乙肝取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：王萍 刊期： 2009年第03期
釉质粘结剂常规粘结正畸托槽,粘结正畸托槽前需对牙面进行酸蚀,酸蚀后釉质表面发生脱矿现象,常导致不可逆性牙釉质损害.近二三年来,我们采用光固化材料粘结正畸托槽取得较好效果,报道如下.
作者：刘海燕 刊期： 2009年第03期
目的:分析代谢综合征(MS)与缺血性脑卒中患病相关因素,旨在为加强农村MS健康宣传教育提供有力证据.方法:收集青龙满族自治县医院2006-10/2008-10住院病例164份,均为明确诊断的急性缺血性恼卒中患者,统计其中患MS的患者为79例,比较这些MS的患者组成成分比例,分析其组成成分对缺血性脑卒中患病影响因素.结果:缺血性脑卒中患者MS的首次检出率较高,约为48.2%,进一步证实MS与缺血性脑卒中的患病率呈正相关.结论:MS的组成成分同所有缺血性脑卒中危险因子呈高度正相关.通过本文分析能够使众多农村居民对MS有高度认识,了解其发展的不良后果及严重性,进一步做好MS的一、二级预防,可望降低脑血管疾病的发病率、致死率及致残率.
作者：宋清娟 刊期： 2009年第03期
目的:探讨阴式子宫全切除术的有效护理措施.方法;对129例年龄在45～71岁的患者进行阴式子宫全切除术的术前、术后各种适应证的全方位护理.结果:术后患者恢复良好.无合并症发生,均痊愈出院.结论:阴式子宫全切除术是创伤小、伤口疼痛轻、恢复快的一种手术方式,应加强对患者的沟通和护理,从而使患者在阴式子宫全切除手术护理中获优质的服务.
作者：刘巧云 刊期： 2009年第03期
盐酸左氧氟沙星注射液为喹诺酮类抗菌药,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA的复制.具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性,对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用.
作者：周静 刊期： 2009年第03期
目的:探讨恙虫病合并肝损害的临床特点.方法:收集普洱市人民医院感染科2002-05/2007-12收治78例,恙虫病并发肝损害进行临床分析,观察肝功能、肝脏、脾脏B超.结果:全部病例均有发热、焦痂、溃疡,56例(71%)淋巴结肿大,易合并肝损害,轻、中、重度损害分别占42例(54%),23例(30%),13例(16%),经病原治疗及保肝治疗后均痊愈.结论:恙虫病并发肝损害,为一过性病变.病变轻,预后好.
作者：陈忠明 刊期： 2009年第03期
目的:探讨静脉注射胺碘酮治疗室性心动过速的疗效.方法:心电图诊断为室性心动过速47例,给予胺碘酮3～5 mg/kg稀释后10 min缓慢静脉注射.如果无效,再重复1～2次,总量不超过10 mg/kg.如果血液动力学不稳定,立即给予电复律,如果血液动力学稳定或已转为窦性心律,继以1 mg/min,6 h静脉滴注.6 h后改为O.5 mg/min,维持18h.以后改为口服胺碘酮.结果:成功复律39例,总有效率为82.9%;6例因不能转为窦性心律,后使用同步电击复律成功;1例因胺碘酮及电击复律均不成功,后转为心室颤动死亡;1例发生尖端扭转性室速,给予异丙肾上腺素抢救成功.结论:静脉注射胺碘酮是治疗室性心动过速有效的药物之一.
作者：常胜军；马明臣 刊期： 2009年第03期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
