恙虫病并发肝损害78例分析

陈忠明

关键词：丛林斑疹伤寒/并发症, 肝/病理学, 人类

摘要：目的:探讨恙虫病合并肝损害的临床特点.方法:收集普洱市人民医院感染科2002-05/2007-12收治78例,恙虫病并发肝损害进行临床分析,观察肝功能、肝脏、脾脏B超.结果:全部病例均有发热、焦痂、溃疡,56例(71%)淋巴结肿大,易合并肝损害,轻、中、重度损害分别占42例(54%),23例(30%),13例(16%),经病原治疗及保肝治疗后均痊愈.结论:恙虫病并发肝损害,为一过性病变.病变轻,预后好.

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我科2008-03-26收治1例高压电击伤致腹壁爆裂、肠外露并小肠穿孔、全身多处烧伤、休克患者,经抢救、住院治疗280 d后痊愈出院,现报告如下.

作者：李闽云；黄晓军；郭国明；季勇；徐敏刊期： 2009年第03期
护生临床带教的难点分析及应对措施

近年来,随着医疗水平及公众健康知识水平的提高,法律观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大.每年医院都在注入新的人才及人才的培养.而临床实习是护生理论知识与实践结合的必由途径[1].从多年的临床带教中得到体会如下.

作者：范丽芳；金梅刊期： 2009年第03期
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康复医学大的特点是其跨学科性,康复科医生在工作时经常要和相关的科室进行合作.但康复医学产生的时间很短,很多医生对康复医学并不了解,对康复的认识存在很多的误区.这些认识极大的阻碍了康复科和相关科室的合作和沟通,现就大多数临床医生对康复的误区在此进行简单分析.

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百草枯中毒10例的急救和护理

百草枯(PARAGUAT,PQ)又名克芜踪,为联吡啶类除草剂,白色粉末,有效成分为1.1-二甲基-4.4-二联吡啶,是目前应用广泛的毒性大的除草剂[1].现将我院对10例中毒患者的抢救和护理报道如下.

作者：张竞方刊期： 2009年第03期
人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的:了解生殖道人乳头瘤病毒高危型(HPV16/18)感染与官颈病变、宫颈癌的关系,以便早期发现和治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)和原位癌.方法:利用膜式液基薄层细胞学(TCT)技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和高危患者(如ASCUS、CIN、宫颈原位癌)共685例进行HPV16/18型荧光定量PCR检测.结果:高危患者中HPV16/18感染率为64.2%(124/193),其中宫颈癌、CIN Ⅲ和CIN Ⅱ的HPV16/18感染率为97.2%(69/71),CIN Ⅰ感染率为52.0%(26/50),ASCUS感染率为40.3%(29/72),宫颈炎对照组感染率为11.2%(55/492),宫颈炎和高危患者两组结果比较有统计学差异(P<0.005),高危患者中<40岁感染率为69.0%(40/58),≥40岁感染率为62.2%(84/135),两组结果比较无统计学差异(P>0.05).结论:高危型HPV16/18感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,并且病变越重,HPV的感染率越高.提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者,并且宫颈病变的发生与年龄无相关性.

作者：周明莉；蔡爱玲；王雪峰刊期： 2009年第03期
输全血致循环超负荷1例

1 病历摘要男,62岁.因全身乏力0.5 a入院.血常规示缺铁性贫血,彩超未见各脏器明显异常.大生化未见明显异常,心电图大致正常.家属要求输血营养支持,遂常规采血配800 ml全血,输血前给予10 mg地塞米松,当输血至500 ml时患者感胸闷、憋气、心脏跳动无力,听诊第一心音低钝而弱,急行心脏彩超,射血分数<40%,诊断为输血致循环超负荷.减慢滴速,给予强心利尿处理,0.5 h后患者自觉症状缓解,次日症状全部消失.

作者：张秋英；曹永茂刊期： 2009年第03期
慢性肾脏病患者高血压处理体会

本文旨在探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并高血压的处理体会.1 CKD患者高血压发生率根据流行病的调查,慢性肾病中高血压发生率为60%～82%,终末期发生率在90%以上,这说明CKD高血压的发生率很高,在继发性肾病如糖尿病肾病、狼疮性肾病患者中高血压发生率更高,在对于CKD患者来说,控制好血压可以更好地保护肾功能和减少心脑血管事件的发生,所以慢性肾脏病患者的治疗主要集中在控制血压、减少尿蛋白,延缓肾功能恶化[1,2].

作者：沙洪杰；刘明兰刊期： 2009年第03期
新辅助化学治疗晚期卵巢上皮性癌24例分析

目的:探讨晚期卵巢上皮性癌新辅助化疗的疗效.方法:24例卵巢癌患者术前采用2个疗程的OP方案静脉化疗,化疗后14～16 d全部行卵巢肿瘤细胞减灭术.结果:24例晚期患者经过新辅助化疗后,19例达到满意的肿瘤细胞减灭术,有效率79.2%.结论:晚期卵巢癌上皮性癌经新辅助化疗控制腹水,使瘤体缩小,便于手术切除.

作者：王娜；李俊红刊期： 2009年第03期
光固化材料用于粘结托槽的临床效果观察

釉质粘结剂常规粘结正畸托槽,粘结正畸托槽前需对牙面进行酸蚀,酸蚀后釉质表面发生脱矿现象,常导致不可逆性牙釉质损害.近二三年来,我们采用光固化材料粘结正畸托槽取得较好效果,报道如下.

作者：刘海燕刊期： 2009年第03期
肝性脑病的预见性护理

笔者于2006-05开始对86例失代偿肝硬化患者进行了中药汤剂口服、中药灌肠、西医药结合治疗,同时,进行预见性护理,延缓了肝性脑病发生及治疗取得一定效果[1].探讨预见性肝性脑病防治,预见性护理,现报告如下.

作者：李秀华刊期： 2009年第03期
锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例分析

目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:2005-10/2008-06采用锁定钢板治疗36例肱骨近端骨折患者进行追踪随访.结果:优16例,良18例,可2例,总优良率为94.44%.结论:锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有操作方便、损伤小、固定牢固的优点,值得临床推广.

作者：杨家林；谭仁林；程勇；韩琦；韦力刊期： 2009年第03期
孕妇葡萄糖耐量试验应用体会

葡萄糖耐量试验是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验[1,2].然而妊娠期母体内分泌的改变使孕妇体内糖代谢发生变化,血糖和糖耐量试验与非孕期不同,以孕中、末期更加显著.

作者：朱坤；罗志仙刊期： 2009年第03期
普通光镜下100例尿红细胞形态变化分析

普通光镜下尿液沉渣红细胞形态分析对鉴别肾小球性及非性肾小球性出血具有重要意义.现将100例普通光镜下尿红细胞形态变化分析如下.

作者：李德香；李伟男；王东刊期： 2009年第03期
注射用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

笔者临床应用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液时发现两者存在配伍禁忌,但在两种药物说明书、配伍禁忌表和中国期刊网上未发现两种药物间存在配伍禁忌.针对此现象,笔者作了以下分析.

作者：孙翠花；邹琴刊期： 2009年第03期
冠心病患者血小板PKC、PKCI及红细胞PKC活性变化的研究

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作者：葛晓莉刊期： 2009年第03期
CT诊断关节滑膜囊肿5例分析

本文主要回顾性分析经手术和病理证实的关节滑膜囊肿5例临床和CT资料,探讨关节滑膜囊肿的CT表现及诊断价值.1临床资料

作者：杜庆山；谢占宇刊期： 2009年第03期
紫杉醇在化疗中的不良反应分析

通过对紫杉醇的不良反应的临床观察,并采取一些适当的防治措施,可大限度地减轻其不良反应,从而更为广泛地应用于临床.

作者：马连顺刊期： 2009年第03期
川芎嗪联合酚妥拉明治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:探讨川芎嗪、酚妥拉明治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法:142例糖尿病周围神经病患者随机分为A、B两组,两组在常规降糖治疗的基础上A组应用维生素B1 500 mg、维生素B12 500 μg分别肌内注射;B组则用川芎嗪120 mg加于0.9%氯化钠注射液250 ml,酚妥拉明10 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注.以上两组用药均1次/d,共治疗程3周.观察治疗前后运动神经传导速度(MCV)和Hoffman反射潜伏期测定.结果:两组患者于治疗后其MCV均有不同程度的改善,Hoffman反射潜伏期缩短,仍以B组显著,且该组有8例MCV恢复正常,而A组则无一例恢复正常.结论:川芎嗪联合酚妥拉明治疗糖尿病周围神经病变具有症状缓解快,完全缓解率高等优点,效果明显优于维生素B1、维生索B12.

作者：毕建文；曲云刊期： 2009年第03期
代谢综合征患者合并缺血性脑卒中影响因素调查

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作者：宋清娟刊期： 2009年第03期
马钱子的临床应用探讨

马钱子为马前科常绿乔木植物马前及同科木质大藤本皮氏马前的成熟种子,马前的种子又称番木鳖.马钱主产于印度、越南、泰国,皮氏马前产于云南、广东、海南等地,夏秋摘成熟果实,取其子,洗净附着的果肉,晒干.本品性味苦寒,有大毒,归肝脾经,具有通经活络、散结消肿、祛风除湿、强筋止痛之功,主要用于风湿痹痛、腰膝酸痛、跌打损伤等症[1].笔者运用马钱子20a余,现就应用体会总结如下.

作者：陈保平；郭超红刊期： 2009年第03期