范丽芳；金梅
1 病历摘要男,62岁.因全身乏力0.5 a入院.血常规示缺铁性贫血,彩超未见各脏器明显异常.大生化未见明显异常,心电图大致正常.家属要求输血营养支持,遂常规采血配800 ml全血,输血前给予10 mg地塞米松,当输血至500 ml时患者感胸闷、憋气、心脏跳动无力,听诊第一心音低钝而弱,急行心脏彩超,射血分数<40%,诊断为输血致循环超负荷.减慢滴速,给予强心利尿处理,0.5 h后患者自觉症状缓解,次日症状全部消失.
作者：张秋英；曹永茂 刊期： 2009年第03期
目的:观察自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对C-反应蛋白的影响.方法:将56例在微量白蛋白尿期的糖尿病患者随机分为两组,两组均给以糖尿病教育及饮食控制,应用降糖药控制血糖,并监测.观察组同时给予自拟保肾方.观察自拟保肾方的临床疗效及对血浆C-反应蛋白的影响.结果:观察组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白(HDL)、尿微量白蛋白排泄率(UAER).较对照组有明显下降(P<0.05).经自拟保肾方治疗后血浆C-反应蛋白含量明显减少,与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论:自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病有良效,同时减轻早期糖尿病肾病炎症反应,对糖尿病肾有保护作用.
作者：王浩廷；王琳 刊期： 2009年第03期
PBL是一种以问题为基础,以学生为中心的教学模式,有利于学生学习能力、创新能力和实践能力的培养.现就皮肤性病科教学中PBL教学模式的优缺点、应用范围、常见问题进行了初步探讨.
作者：金英姬 刊期： 2009年第03期
釉质粘结剂常规粘结正畸托槽,粘结正畸托槽前需对牙面进行酸蚀,酸蚀后釉质表面发生脱矿现象,常导致不可逆性牙釉质损害.近二三年来,我们采用光固化材料粘结正畸托槽取得较好效果,报道如下.
作者：刘海燕 刊期： 2009年第03期
在全麻下行卵巢癌术患者极易产生悲观、消极、抗拒情绪,再加上术区疼痛,患者卧床不起,不愿意下床活动,减少肺活量,全麻下手术时进行咽喉部插管刺激,加重呼吸道路感染的发生率.通过有效护理措施,可降低卵巢癌术后呼吸道感染的发生[1,2].我科2005-06/2008-03共收治卵巢癌患者100例,护理干预措施除正常腹部术后护理常规外,应注意加强以下护理要点.
作者：李美兰；毛艳华 刊期： 2009年第03期
随着人们对健康认识的日益深化和临床护理模式的转变,护士所承受的压力已成为一种职业危险[1].有关护士工作压力的研究,国外从20世纪80年代起就逐渐增多,国内近几年也逐渐开展.笔者就围内近年来有关护士压力源的研究文献进行综述,探讨相关概念、研究群体、研究工具和压力源及对策等方面的现状和进展.
作者：张立群；盛玉霜 刊期： 2009年第03期
目的:分析食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损的解剖及转移特点.方法:食指背侧岛状皮瓣修复肌腱外露或指骨骨折外露的软组织缺损创面,修复创面3.5 cm×3.0 cm～2.0 cm×1.5 cm.结果:12例皮瓣全部成活;2例术后皮瓣略暗,经处理蒂部缝线后,渐出现水泡,经换药后脱痂后愈合.所有12例皮瓣均保留感觉.结论:食指背侧岛状皮瓣修复是治疗拇指组织缺损的有效方法.
作者：张德强；李德广 刊期： 2009年第03期
上肢长骨干骨折在临床上常见,骨折的治疗方法很多,有手法治疗与手术治疗之分,由于科学技术的进步,许多原先需要手术的患者可以通过手法复位外固定支架固定,避免了二次手术的痛苦.自2005/2008年笔者对应用单侧多功能外固定支架治疗的48例上肢长骨干骨折的患者进行严密观察,精心护理,获得满意效果.
作者：姜秀娟；李英涛；王红霞 刊期： 2009年第03期
目的:探讨关节镜下清理及灌洗技术治疗糖尿病合并膝化脓性关节炎的术前术后护理.方法:对43例糖尿病合并膝化脓性关节炎采用关节镜下关节清理术,术后持续冲洗引流.结果:43例糖尿病合并膝化脓性关节炎患者关节功能恢复良好.结论:围手术期护理是保证手术效果和促进患肢功能恢复的重要措施.
作者：李莲花 刊期： 2009年第03期
现将脑肿瘤误诊为基底节梗死1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.主因头晕、右侧肢体无力7 d入院.既往有高血压、糖尿病病史多年.患者于7 d前无诱因出现头晕,右侧肢体无力,行走困难,头CT示:左侧基底节豆状核梗死.在外院给予甘露醇、血塞通治疗3 d好转,停药后病情加重,为进一步治疗收入我院.NESP:神清语利,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏眼球各方向活动自如,颅神经检查未见异常,左侧肌力、肌张力正常,右侧肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、膝反射减弱,Babinski征阳性.
作者：刘凤岐 刊期： 2009年第03期
目的:了解医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,为医院感染管理提供科学依据.方法:采用横断面调查的方法,对2008-11-13的所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果:调查住院患者95例,医院感染现患率为3.2%,内科现患率高为7.68%,呼吸道感染占100%,抗菌药物使用率为38.94%.结论:医院感染现患率调查快速、有效,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
作者：袁静 刊期： 2009年第03期
目的:观察经腹腔径路及经后腹腔径路治疗肾囊肿的疗效.方法:采用腹腔镜经腹腔镜路治疗肾囊肿11例,经后腹腔径路治疗肾囊肿28例.结果:本组39例均获成功,术中出血少,术后恢复快,效果好,随访3～12个月无远期并发症.结论:腹腔镜治疗肾囊肿损伤小.恢复快,应用价值大.
作者：张英芳 刊期： 2009年第03期
目的:探讨改良钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效.方法:对改良钢丝张力带治疗髌骨骨折61例进行分析.结果:优43例,良14例,可4例,优良率93.4%.结论:改良钢丝张力带治疗髌骨骨折较其他方法有明显优点.疗效确切,简便易操作,费用低廉.
作者：邱志民 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要女,35岁.已婚,G2P1,剖宫产术后11 a,术后10个月放置T型IUD至今.逐渐加重性腹痛1 a余,月经期加重,0.5 a前曾在外院试取器失败,环尾丝取断,经抗炎治疗无效前来我院门诊就诊.体检:一般情况尚可,生命体征平稳,下腹部轻度压痛.B超检查提示:节育环下移,部分嵌入肌层.妇检:外阴,阴道已婚未产式,宫颈光滑,未见环尾丝,宫颈左侧上方可见T型IUD横臂穿透宫颈,未过宫颈上皮层,触诊可及针状异物.
作者：王静 刊期： 2009年第03期
笔者以曲安奈德、东莨菪碱、庆大霉素、2%利多卡因四种注射剂复合液,小量保留灌肠治疗轻型慢性溃疡性结肠炎38例分析如下.
作者：郝建芳 刊期： 2009年第03期
目的:探讨静脉注射胺碘酮治疗室性心动过速的疗效.方法:心电图诊断为室性心动过速47例,给予胺碘酮3～5 mg/kg稀释后10 min缓慢静脉注射.如果无效,再重复1～2次,总量不超过10 mg/kg.如果血液动力学不稳定,立即给予电复律,如果血液动力学稳定或已转为窦性心律,继以1 mg/min,6 h静脉滴注.6 h后改为O.5 mg/min,维持18h.以后改为口服胺碘酮.结果:成功复律39例,总有效率为82.9%;6例因不能转为窦性心律,后使用同步电击复律成功;1例因胺碘酮及电击复律均不成功,后转为心室颤动死亡;1例发生尖端扭转性室速,给予异丙肾上腺素抢救成功.结论:静脉注射胺碘酮是治疗室性心动过速有效的药物之一.
作者：常胜军；马明臣 刊期： 2009年第03期
笔者临床应用头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星氯化钠注射液时发现两者存在配伍禁忌,但在两种药物说明书、配伍禁忌表和中国期刊网上未发现两种药物间存在配伍禁忌.针对此现象,笔者作了以下分析.
作者：孙翠花；邹琴 刊期： 2009年第03期
康复医学大的特点是其跨学科性,康复科医生在工作时经常要和相关的科室进行合作.但康复医学产生的时间很短,很多医生对康复医学并不了解,对康复的认识存在很多的误区.这些认识极大的阻碍了康复科和相关科室的合作和沟通,现就大多数临床医生对康复的误区在此进行简单分析.
作者：杨中；张林；赵卫卫；谈莉莉 刊期： 2009年第03期
功能性子宫出血(功血)相当于中医崩漏病(漏下症),指月经严重紊乱,不按周期而妄行出血或量多如注或淋漓不断之症,是妇科经、带、胎、产四大症之一,多发生在青春期或更年期,在妇科疾患中占的比例较大[1-4].笔者运用针灸手段治疗,取得满意效果,报告如下.
作者：王宇铎；王红哲 刊期： 2009年第03期
Wnt信号途径是肿瘤发生的经典转导途径之一,越来越为国内外学者所重视,Wnt信号途径中,作为关键调解因子的β-catenin等相关因子,不仅与多数肿瘤的发生有关,并与部分肿瘤的侵袭有关,笔者对Wnt信号途径及相关因子在肿瘤中的作用综述如下.
作者：曹健；魏盾 刊期： 2009年第03期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
