李美兰；毛艳华
PBL是一种以问题为基础,以学生为中心的教学模式,有利于学生学习能力、创新能力和实践能力的培养.现就皮肤性病科教学中PBL教学模式的优缺点、应用范围、常见问题进行了初步探讨.
作者：金英姬 刊期： 2009年第03期
目的:探讨电话回访健康教育对动静脉内瘘术后成熟期的作用.方法:对51例出院患者的资料登记入册,通过电话回访进行健康指导.结果:电话回访对动静脉内瘘术后成熟期具有及时、方便的指导作用,深受患者及家属的欢迎.结论:电话回访可促进患者的遵医行为,提高患者自护能力,完善出院指导.
作者：李小梅；欧阳霞；卢莉华；刘小燕 刊期： 2009年第03期
通过对紫杉醇的不良反应的临床观察,并采取一些适当的防治措施,可大限度地减轻其不良反应,从而更为广泛地应用于临床.
作者：马连顺 刊期： 2009年第03期
整形美容患者不是普通意义的患者,相当一部分是要求锦上添花的求美者,或者是由于各种原因导致的容貌缺陷、畸形给患者带来生理上的痛苦,甚至影响其正常的生活、学习、工作.现就受术者的年龄、性别、职业、缺陷部位的不同,来谈谈患者的心理特点.
作者：姜淑华；单晶；陈虹 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要女,9岁.无明显诱因下出现畏寒发热,体温高达39℃,伴轻微咳嗽,无痰,抗炎治疗10 d余未见好转.左侧肢体无力,行走不利,伴头痛,无恶心呕吐.查体:神清.浅表淋巴结未触及肿大,左侧肢体肌力N级,腱反射亢进,巴氏征阳性.血常规示WBC 16×106/L,N 0.63,L 0.25.脑脊液PCR-TB-DNA阳性,PPD阳性;X线片示左上肺尖斑片状浸润影;CT平扫示脑内幕上幕下多发环形囊状、片状低密度,脑室受压变形,增强病灶为环形强化,大病灶直径约5 cm,环壁厚薄均匀.
作者：许国臣 刊期： 2009年第03期
目的:观察立止血与凝血酶在治疗老年人上消化道出血中的疗效.方法:对诊断为上消化道出血的42例老年人胃管注入立止血溶液1 KU,同时静脉注射1 KU,连用1～3 d;对照组40例用凝血酶溶液500 U,胃管注入,1次/d,连用1～5 d.结果:观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为67.5%.两组止血效果比较,经χ2检验,差异有统计学意义.结论:立止血治疗老年人上消化道出血疗效显著、安全、有效,值得临床推广应用.
作者：邹凤双 刊期： 2009年第03期
在高血压发展过程的任何阶段和其他疾病急症时,可以出现严重危及生命的血压升高,需要做紧急处理.高血压急症的发生在高血压患者中比较常见,如不及时降压处理,容易发生重要器官组织的严重功能障碍或不可逆性损害,甚至猝死.我院心内科收集了2001/2008年高血压急症应用短
作者：朱玉美 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要男,50岁.因突发胡言乱语、头昏2 d入院.查体:T 36 C,P 70次/min,R 20次/min,BP 130/70 mm Hg.神志恍惚,双侧瞳孔等大等圆(φ=3 mm),光反射存在,颈强可疑,Kernig征(±).Brudginsui征(±),鼻唇沟两侧对称,伸舌居中,四肢肌力正常,肌张力稍增高,腱反射正常,双下肢Babinski征(±-),平素体健.入院拟诊病毒性脑炎.给予抗病毒、抗炎、脱水、营养脑细胞等处理,并作腰穿查脑脊液检查:压力正常,糖、蛋白、氯化物正常范围,抗酸染色、墨汁染色、革兰染色阴性,查血生化、血常规均正常.
作者：吕建阳 刊期： 2009年第03期
随着医学科学的发展进行正确的心理护理十分重要.将心理学理论知识和使用技术运用在临床护理实践工作中,针对患者及其家属进行心理护理已成为现代系统化整体护理中不可缺少的一个部分.现根据实践工作及理论学习对不同患者的心里护理进行探讨醒分析.
作者：康春娥 刊期： 2009年第03期
随着人们对健康认识的日益深化和临床护理模式的转变,护士所承受的压力已成为一种职业危险[1].有关护士工作压力的研究,国外从20世纪80年代起就逐渐增多,国内近几年也逐渐开展.笔者就围内近年来有关护士压力源的研究文献进行综述,探讨相关概念、研究群体、研究工具和压力源及对策等方面的现状和进展.
作者：张立群；盛玉霜 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要男,56岁.因右上腹疼痛3个月入院.查体:右上腹触及约6.0 cm×5.0 cm包块,表面光滑,界限清楚,轻度触痛,活动度良好.其余无明显异常.彩超示:胰头上方见5.6 cm×4.4 cm×3.5 cm无回声暗区,其内可见低回声影.临床诊断:胰头囊腺瘤,择期行手术切除.术中见胰头上方一灰褐色近球形囊性肿物,质地中等,周围无肿大淋巴结.将肿物完整切除,送病理检查.大体:灰褐色肿物大小5.0 cm×4.3 cm×3.5 cm,包膜完整.切面呈多房囊性,内含黑褐色粘稠浑浊液,囊内壁光滑,壁厚0.1～0.5 cm.光镜:肿瘤由癌和肉瘤两种成分混合而成.
作者：于晓霞；张艳萍 刊期： 2009年第03期
本文旨在探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并高血压的处理体会.1 CKD患者高血压发生率根据流行病的调查,慢性肾病中高血压发生率为60%～82%,终末期发生率在90%以上,这说明CKD高血压的发生率很高,在继发性肾病如糖尿病肾病、狼疮性肾病患者中高血压发生率更高,在对于CKD患者来说,控制好血压可以更好地保护肾功能和减少心脑血管事件的发生,所以慢性肾脏病患者的治疗主要集中在控制血压、减少尿蛋白,延缓肾功能恶化[1,2].
作者：沙洪杰；刘明兰 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要男,62岁.因全身乏力0.5 a入院.血常规示缺铁性贫血,彩超未见各脏器明显异常.大生化未见明显异常,心电图大致正常.家属要求输血营养支持,遂常规采血配800 ml全血,输血前给予10 mg地塞米松,当输血至500 ml时患者感胸闷、憋气、心脏跳动无力,听诊第一心音低钝而弱,急行心脏彩超,射血分数<40%,诊断为输血致循环超负荷.减慢滴速,给予强心利尿处理,0.5 h后患者自觉症状缓解,次日症状全部消失.
作者：张秋英；曹永茂 刊期： 2009年第03期
目的:评价介入输卵管再通术对妇产科不孕症的治疗价值.方法:对子宫输卵管造影显示输卵管病变的患者进行介入输卵管再通术,共治疗132条输卵管.结果:72例不孕症患者有132条输卵管有粘连、狭窄及闭塞.施行介入治疗后有120条输卵管获得再通,再通成功率达90.9%,术后随访3 a,受孕率达33%.结论:介入输卵管再通术是治疗输卵管粘连及闭塞性不孕症的理想方法.
作者：林浩；舒峰 刊期： 2009年第03期
釉质粘结剂常规粘结正畸托槽,粘结正畸托槽前需对牙面进行酸蚀,酸蚀后釉质表面发生脱矿现象,常导致不可逆性牙釉质损害.近二三年来,我们采用光固化材料粘结正畸托槽取得较好效果,报道如下.
作者：刘海燕 刊期： 2009年第03期
急诊留观患者不确定因素多、流动性大、病种复杂、时效性短,健康教育工作开展较难.我科在长期临床实践活动中根据急诊留观患者的健康教育特点,总结出一套行之有效的健康教育方法,取得满意效果,现报告如下.
作者：张杰 刊期： 2009年第03期
目的:研究蛋白激酶C(PKC)在冠心病的发生、发展中的作用.方法:测定87例心绞痛(AP)患者、91例急性心肌梗死(AMI)患者、90例健康对照(HC)者的血小板胞膜、胞浆PKC、胞浆蛋白激酶C抑制剂(PKCI)活性和红细胞膜、胞浆PKC活性.结果:AP组和AMI组血小板胞膜中PKC活性明显高于HC组,而胞浆中PKC活性明显低于HC组;AP组和AMI组血小板胞浆中PKCI活性明显低于HC组;AP组和AMI组红细胞胞膜中PKC活性明显高于HC组,而胞浆中PKC活性低于HC组.结论:PKC可能参与冠心病的发病.
作者：葛晓莉 刊期： 2009年第03期
目的:了解医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,为医院感染管理提供科学依据.方法:采用横断面调查的方法,对2008-11-13的所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果:调查住院患者95例,医院感染现患率为3.2%,内科现患率高为7.68%,呼吸道感染占100%,抗菌药物使用率为38.94%.结论:医院感染现患率调查快速、有效,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
作者：袁静 刊期： 2009年第03期
在新的形势下,如何进一步加强医院思想政治工作,是一项十分重要的课题.笔者多年在医院党务系统工作,结合自身工作实际和亲身体会,认真总结经验,提出不成熟的见解.
作者：李光日 刊期： 2009年第03期
医学研究生科研能力的教育是目前研究生教育的一个重要课题.现代医学教育要求医学研究生毕业后应具备医疗、教学、科研等多方面的能力.为适应目前医学发展模式的需要,应大力提倡素质教育,同时培养医学研究生的思维能力、分析能力、创造能力等科研意识.
作者：王金昌；冯星明 刊期： 2009年第03期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
