张杰
康复医学大的特点是其跨学科性,康复科医生在工作时经常要和相关的科室进行合作.但康复医学产生的时间很短,很多医生对康复医学并不了解,对康复的认识存在很多的误区.这些认识极大的阻碍了康复科和相关科室的合作和沟通,现就大多数临床医生对康复的误区在此进行简单分析.
作者：杨中；张林；赵卫卫；谈莉莉 刊期： 2009年第03期
葡萄糖耐量试验是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验[1,2].然而妊娠期母体内分泌的改变使孕妇体内糖代谢发生变化,血糖和糖耐量试验与非孕期不同,以孕中、末期更加显著.
作者：朱坤；罗志仙 刊期： 2009年第03期
目的:探讨电话回访健康教育对动静脉内瘘术后成熟期的作用.方法:对51例出院患者的资料登记入册,通过电话回访进行健康指导.结果:电话回访对动静脉内瘘术后成熟期具有及时、方便的指导作用,深受患者及家属的欢迎.结论:电话回访可促进患者的遵医行为,提高患者自护能力,完善出院指导.
作者：李小梅；欧阳霞；卢莉华；刘小燕 刊期： 2009年第03期
百草枯(PARAGUAT,PQ)又名克芜踪,为联吡啶类除草剂,白色粉末,有效成分为1.1-二甲基-4.4-二联吡啶,是目前应用广泛的毒性大的除草剂[1].现将我院对10例中毒患者的抢救和护理报道如下.
作者：张竞方 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要女,35岁.已婚,G2P1,剖宫产术后11 a,术后10个月放置T型IUD至今.逐渐加重性腹痛1 a余,月经期加重,0.5 a前曾在外院试取器失败,环尾丝取断,经抗炎治疗无效前来我院门诊就诊.体检:一般情况尚可,生命体征平稳,下腹部轻度压痛.B超检查提示:节育环下移,部分嵌入肌层.妇检:外阴,阴道已婚未产式,宫颈光滑,未见环尾丝,宫颈左侧上方可见T型IUD横臂穿透宫颈,未过宫颈上皮层,触诊可及针状异物.
作者：王静 刊期： 2009年第03期
目的:探讨改良Sugiura手术治疗门静脉高压症.方法:对18例肝炎后肝硬化性门静脉高压症患者施行改良Sugiura手术治疗.结果:无手术死亡.随访2 a,无肝性脑病发生,再出血1例(5.6%).结论:改良Sugiura手术治疗肝炎后肝硬化性门静脉高压症的操作并不复杂且安全,疗效满意.
作者：周秀怀 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要男,62岁.因全身乏力0.5 a入院.血常规示缺铁性贫血,彩超未见各脏器明显异常.大生化未见明显异常,心电图大致正常.家属要求输血营养支持,遂常规采血配800 ml全血,输血前给予10 mg地塞米松,当输血至500 ml时患者感胸闷、憋气、心脏跳动无力,听诊第一心音低钝而弱,急行心脏彩超,射血分数<40%,诊断为输血致循环超负荷.减慢滴速,给予强心利尿处理,0.5 h后患者自觉症状缓解,次日症状全部消失.
作者：张秋英；曹永茂 刊期： 2009年第03期
我科2008-03-26收治1例高压电击伤致腹壁爆裂、肠外露并小肠穿孔、全身多处烧伤、休克患者,经抢救、住院治疗280 d后痊愈出院,现报告如下.
作者：李闽云；黄晓军；郭国明；季勇；徐敏 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要女,9岁.无明显诱因下出现畏寒发热,体温高达39℃,伴轻微咳嗽,无痰,抗炎治疗10 d余未见好转.左侧肢体无力,行走不利,伴头痛,无恶心呕吐.查体:神清.浅表淋巴结未触及肿大,左侧肢体肌力N级,腱反射亢进,巴氏征阳性.血常规示WBC 16×106/L,N 0.63,L 0.25.脑脊液PCR-TB-DNA阳性,PPD阳性;X线片示左上肺尖斑片状浸润影;CT平扫示脑内幕上幕下多发环形囊状、片状低密度,脑室受压变形,增强病灶为环形强化,大病灶直径约5 cm,环壁厚薄均匀.
作者：许国臣 刊期： 2009年第03期
目的:分析代谢综合征(MS)与缺血性脑卒中患病相关因素,旨在为加强农村MS健康宣传教育提供有力证据.方法:收集青龙满族自治县医院2006-10/2008-10住院病例164份,均为明确诊断的急性缺血性恼卒中患者,统计其中患MS的患者为79例,比较这些MS的患者组成成分比例,分析其组成成分对缺血性脑卒中患病影响因素.结果:缺血性脑卒中患者MS的首次检出率较高,约为48.2%,进一步证实MS与缺血性脑卒中的患病率呈正相关.结论:MS的组成成分同所有缺血性脑卒中危险因子呈高度正相关.通过本文分析能够使众多农村居民对MS有高度认识,了解其发展的不良后果及严重性,进一步做好MS的一、二级预防,可望降低脑血管疾病的发病率、致死率及致残率.
作者：宋清娟 刊期： 2009年第03期
对我院腹膜结核误诊为卵巢肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,21岁.未婚有性生活史.因右下腹胀痛不适3个月余入院.3个月前始觉右下腹有包块,伴有潮热盗汗.当时未行诊治,近20 d来下腹部胀痛明显,腹部膨隆.来我院检查,彩超示卵巢肿瘤收住妇产科.自发病来饮食睡眠可,体重无明显减轻.查体:右下腹部有一包块约18 cm×17 cm×14 cm固定,移动性浊音(一).妇科检查:外阴(一),阴道通畅,内有完全纵隔,子宫及双侧附件触不清.彩超示:盆腔内囊性占位,脾大.
作者：蒋晓琦；贾有娟；刘春风 刊期： 2009年第03期
随着人们对健康认识的日益深化和临床护理模式的转变,护士所承受的压力已成为一种职业危险[1].有关护士工作压力的研究,国外从20世纪80年代起就逐渐增多,国内近几年也逐渐开展.笔者就围内近年来有关护士压力源的研究文献进行综述,探讨相关概念、研究群体、研究工具和压力源及对策等方面的现状和进展.
作者：张立群；盛玉霜 刊期： 2009年第03期
通过对紫杉醇的不良反应的临床观察,并采取一些适当的防治措施,可大限度地减轻其不良反应,从而更为广泛地应用于临床.
作者：马连顺 刊期： 2009年第03期
马钱子为马前科常绿乔木植物马前及同科木质大藤本皮氏马前的成熟种子,马前的种子又称番木鳖.马钱主产于印度、越南、泰国,皮氏马前产于云南、广东、海南等地,夏秋摘成熟果实,取其子,洗净附着的果肉,晒干.本品性味苦寒,有大毒,归肝脾经,具有通经活络、散结消肿、祛风除湿、强筋止痛之功,主要用于风湿痹痛、腰膝酸痛、跌打损伤等症[1].笔者运用马钱子20a余,现就应用体会总结如下.
作者：陈保平；郭超红 刊期： 2009年第03期
乙型肝炎病毒慢性感染是一个严重的问题,可发展为肝硬化和肝癌.据世界卫生组织统计全球至少有3.5亿感染乙肝病毒,其中20%成为慢性携带者,增加了发展为肝硬化和肝癌的危险性.因此,对于慢性病毒性肝炎的早期治疗十分重要.目前已有许多抗病毒药或免疫调节剂应用于乙型肝炎患者.我们采用α干扰素、α1胸腺肽联合应用治疗慢性乙肝取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：王萍 刊期： 2009年第03期
在新的形势下,如何进一步加强医院思想政治工作,是一项十分重要的课题.笔者多年在医院党务系统工作,结合自身工作实际和亲身体会,认真总结经验,提出不成熟的见解.
作者：李光日 刊期： 2009年第03期
2型糖尿病是心身疾病,情绪变化可影响内分泌,影响血糖.更年期妇女体内激素水平变化可引起内分泌失调,植物神经功能紊乱,加之此期妇女更多承受来自工作、生活各方面的压力,易出现情感障碍.如患有糖尿病,血糖不宜控制,血糖波动大.本文选30例伴情感障碍的更年期妇女糖尿病患者加用黛力新治疗,效果满意,总结如下.
作者：张新利；吴瑞格；张兰；周淑艳 刊期： 2009年第03期
目的:探讨早产儿发生的原因及并发症的防治.方法:对2005-07/2008-07收住NICU的早产儿124例,总结其早产原因及并发症的防治.结果:胎膜早破、妊娠高血压综合征、多胎妊娠是早产发生的主要原因;早产儿的主要并发症为呼吸系统疾病(包括肺透明膜病、呼吸暂停)、窒息、感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病等.结论:加强围生期保健,产儿科医师密切配合,积极防治早产儿各种并发症,保证营养需求,是提高早产儿存活率降低致残率的关键.
作者：李慧英；牛玉红；杨翠芬 刊期： 2009年第03期
随着医学模式的转变,护理职业对护士素质的要求越来越高,不仅要求护士有良好的身体素质和专业素质,还要求有良好的心理素质.ICU所收治的患者病情变化快,病情急,危重.护理工作量大,工作强度高,工作节奏快,不被患者家属所理解的特点,长期高强度,高风险,精神紧张的工作容易对ICU护士的身健康产生压力,使护士的工作热情下降,护士流失较多.
作者：刘慧 刊期： 2009年第03期
目的:了解尿毒症首发症状,减少误诊率.方法:对81例尿毒症患者首发症状及误诊情况进行分析.结果:本组中尿路梗阻2例经手术治疗后痊愈;其余症状体征好转,血肌酐、尿素氮不同程度下降,长期进行血液透析.结论:尿毒症涉及各器官系统,首发症状无特异性,只有掌握尿毒症的临床特点,详细询问病史,重视血常规、尿常规,肾功能、肾脏B超检查,减少误诊率.
作者：曾亚萍 刊期： 2009年第03期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
