齐喜英；曹银利
目的:探讨长期配戴软性角膜接触镜对女性中央角膜厚度的影响.方法:采用超声测量中央角膜厚度.将无角膜接触镜史的患者设为甲组81例(162眼).配戴软性角膜接触镜2 a以上的患者设为乙组83例(164眼).结果:甲组平均中央角膜厚度(535.91±37.41)μm,乙组平均中央角膜厚度(522.79±35.77)μm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01.结论:女性长期配戴软性角膜接触镜可以导致角膜变薄.
作者：鞠良；张丽 刊期： 2009年第05期
目的:评价尿激酶(UK)治疗急性脑梗死(ACl)的临床疗效.方法:68例ACI患者随机分成治疗组和对照组.治疗组用UK 15万U静脉推注,续以UK 135万U 60 min内静脉滴注,对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后神经功能缺损评分.结果:治疗后神经功能缺损评分改善显著(P<0.01).结论:早期ACI采用UK治疗比常规治疗起效快、作用强、疗效好,并且安全、可靠.
作者：霍岩；周淑芬；王海霞 刊期： 2009年第05期
目的:观察他汀类与钙拮抗剂药物对颈动脉内膜-中膜厚度的影响.方法:40例高脂血症患者进行超声测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),分为增厚组(治疗组)与正常组(对照组)各20例.对照组给予辛伐他汀片20 mg、1次/d口服,治疗组在此基础上加服尼莫地平20 mg、3次/d口服,随访12个月.结果:联合治疗组颈动脉内膜-中膜厚度及部分生化指标等有所下降(P<0.01,P<0.05).结论:应用辛伐他汀与尼莫地平治疗IMT可抑制病变部位血管内膜增生,具有一定抗动脉硬化作用.
作者：林学莉；邱霞 刊期： 2009年第05期
下肢静脉血栓形成是目前发病率逐年上升的一种常见病,我科2005-01/2008-10收治下肢静脉血栓形成患者32例,现就内科非手术治疗分析如下.
作者：毛春霞 刊期： 2009年第05期
目的:研究中小医院在新的医疗卫生体制改革中的经营策略.方法:通过调查研究,掌握中小医院目前存在的问题和面临的困境,摸索新的医疗卫生体制改革的特点,进行分析,找到中小医院的经营策略.结果:中小医院应认真分析新的医疗卫生体制改革的精髓,适应当今发展的要求,找准位置,明确发展方向,重新制订发展策略,找到新机遇,求得新发展.结论:中小医院在新的医疗卫生体制改革中,只要抓住机遇,认真研究本医院的具体情况制订好新的经营策略,就获新生并得到发展.
作者：江小青 刊期： 2009年第05期
留置导尿是临床常用的治疗措施之一,也是引起尿路感染的医源性因素之一.国内研究表明,留置尿管引起的感染占院内感染的第二位,约占院内感染的40%,发生率为2%～5%,约有90%患者有尿路器械检查史,其中25%～80%的患者的感染由导尿引起.尿管作为异物影响了膀胱对细菌的冲刷作用,从而增加了感染的危险性.下面就留置导尿管致医源性感染的原因及对策谈一点看法,与同道们共同探讨.
作者：赵宏 刊期： 2009年第05期
急性有机磷农药中毒(acute organophosphoruspesticides poisoning,AOPP)中间综合征(intermedi-ate syndrome,IMS)是胆碱能危象消失后,迟发周围神经病出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征 [1],常因临床表现多样化、不典型,加之医生对1MS认识不足,极易误诊.我院2000/2008年收治15例IMS中误诊9例,分析如下……
作者：曹芳；吕雪 刊期： 2009年第05期
目的:探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将73例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组37例和对照组36例,均给予综合治疗,治疗组在此基础上,加用神经节苷脂治疗.观察两组临床症状、体征恢复情况及治疗前、治疗1个疗程后和生后28 d各进行NBNA评分.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.59%和72.22%(X2=6.65,P<0.01);两组患儿治疗1个疗程后NBNA评分分别为36.38±1.32和34.43±2.15.P<0.05;生后28 d的NBNA评分分别为38.47±2.13和35.36±1.92,P<0.05.结论:神经节苷脂治疗HIE有明显疗效.
作者：张红英 刊期： 2009年第05期
对输卵管间质部妊娠3个月误诊1例分析如下.1 病历摘要女,26岁,孕3产1.患者因停经3个月余,突发下腹痛3h于2009-02-03T07:30急诊来院,以腹痛待查先兆流产收入院.查体:BP 80/50 mm Hg,P 90次/min,神清,精神状况尚好,痛苦面容,面色苍白,腹软,肝脾肋下未及,肝脾区无压痛,下腹压痛(+),反跳痛(+),右下腹为甚,麦氏点压痛(++),宫底位于脐耻间,轮廓清楚,软,子宫无压痛,多普勒测胎心率130次/min,无阴道出血.
作者：易平 刊期： 2009年第05期
我科2007-03/2008-12采用郑州市自动化研究所研制的ZDH-F(Ⅱ)型肺炎治疗仪及中药贴片辅助治疗小儿下呼吸道感染100例,疗效显著.现总结如下.
作者：于俊霞；许玉霞；薛惠萍 刊期： 2009年第05期
有正常性生活,未避孕1 a未妊娠者称不孕症,我国不孕症发病率7%～10% [1].不孕症是影响男女双方身心健康的疾病,在不孕症因素中,女方因素占40%,以排卵障碍和输卵管因素多.既往常规行输卵管通液或造影来诊断输卵管是否通畅,但准确率不高,且达不到有效治疗目的.我院2005-01/2008-10在应用宫腔镜和腹腔镜诊治不孕症的同时,将这两种技术联合用于不孕症的诊断和治疗,取得了良好效果,报道如下.
作者：张凯 刊期： 2009年第05期
目的:观察急性缺血性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨血清hs-CRP水平与ACI病情变化的关系.方法:测定169例轻、中、重型ACI患者第1、3、5、10天血清hs-CRP水平,同时测定49例对照者hs-CRP水平并进行分析.结果:ACI患者血清hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01),且与病情程度呈正相关,随着病情进展于发病后第3～5天hs-CRP达到高峰,然后逐渐下降.结论:血清hs-CRP水平对ACI患者病情判断、估计预后都有很重要的意义.
作者：邵小梅 刊期： 2009年第05期
我院2000-06/2009-01应用电复律终止室上性心动过速11例,分析如下.1临床资料1.1 一般资料本组男9例,女2例,年龄23～81岁.其中2例曾行射频消融术治疗后再发,2例曾采用食道调博未能终止,6例曾先后采用维拉帕米针、美托络尔针、可达龙针静脉注射均未能终止.11例患者均试用瓦氏动作及(左或右)颈动脉窦交替按压治疗亦无效.其中1例持续36 h,3例持续24 h以上.
作者：李晓红 刊期： 2009年第05期
1 病历摘要男,23岁.挑重物扭伤左足后,足跟部开始疼痛,并逐渐肿胀4个多月.曾经诊断为骨髓炎,经抗炎治疗无效.于2008-05-26来我院就诊.左足局部检查:左踝跟部肿胀明显,表面有静脉曲张,皮肤无破损.
作者：任振峰 刊期： 2009年第05期
目的:调查老年慢性病患者的住院护理需求,确定需要的护理项目.方法:调查我院100例老年住院患者的情况,利用调查表分析慢性病因.结果:有大半患者需轻到中等程度的帮助,其余病情较重的患者需要全日护理.有32%患者存在不同程度的抑郁状态.结论;为了使外科住院老年患者尽快恢复健康,需要外科护士向老年患者,护理人员及家属提供健康咨询、护理指导及指导家庭护理服务等帮助.
作者：厍颖 刊期： 2009年第05期
1 病历摘要女,55岁.头痛30 a余,视力下降1 a,右眼视力0.4,左眼视力0.25.双眼底视乳头色淡,边界清,无内分泌症状,无视野缺损,无其他神经系统阳性体征.
作者：邵章海 刊期： 2009年第05期
对我院成人麻疹误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,30岁.因头痛咳嗽、流涕、咽痛、疲乏无力而入院.查体:T 38 C,意识清楚,精神欠佳,自主体位,身体无出血点,手掌、足底可见少许淡红色斑疹,头面、四肢、躯干无皮疹,口腔黏膜未见柯氏斑,由于缺乏麻疹特异皮疹及口腔内柯氏斑,且按患者年龄分析应该有麻疹疫苗接种史,故未考虑麻疹的诊断,而诊断为流行性感冒.
作者：孙建国 刊期： 2009年第05期
静脉血栓性疾病非手术治疗的主要药物有:抗血小板类药物、肝素类药物、长效抗凝类药物和纤溶及溶栓类药物 [1].其中长效抗凝剂是维持抗凝治疗的主要药物.而华法林是目前常用的长效抗凝药物,是目前临床是惟一使用的维生素K拮抗剂.个体差异大,应用过程中与其他治疗药物的相互协同、相互拮抗问题比较突出,如果观察不及时,应用不得当,将会出现严重后果.
作者：姜凤荣；孙佰珍；杜亚丽 刊期： 2009年第05期
高血压脑出血占急性出血性脑血管疾病90%,发生率高.我科2004-03/2008-01以来采用微创锥颅置管血肿腔引流尿激酶注入法治疗高血压脑出血150例,现分析如下.
作者：王乐园 刊期： 2009年第05期
目的:观察米非司酮及甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效.方法:A组米非司酮100 mg,1次/d口服,连用3d;B组单次注射甲氨蝶呤50 mg/m2.定期监测血β-HCG,监测包块情况直至正常.结果:治愈率A组82.1%,B组81.2%.两组间无统计学差异(P>0.05).结论:米非司酮保守治疗异位妊娠疗效较好,具有一定临床意义和应用前景.
作者：王芳；王桂英 刊期： 2009年第05期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
