常葆凌；张胜
1病历摘要男,4岁.因流涕、咳嗽、咳痰6 d来诊,诊断为上呼吸道感染并急性支气管炎.在输液室进行输液.给予5%葡萄糖300 ml加红霉素0.3 g静脉输入.速度30～40滴/min,第1天输注时出现面部潮红,无其他不适,输注完后缓解;第2天输注30 min后,患儿又出现面部潮红,双眼结膜充血水肿,眼周红肿逐渐扩大并伴有泪液流出,T 37.2 C,P 98次/min,R 20次/min,无其他异常反应;立即停止输液,氟美松5 mg静脉注射,扑尔敏4 mg口服,1 h后症状明显缓解,8 h后过敏症状消失.
作者：刘召粉；蔡敏；宋晓玲；李爱萍 刊期： 2009年第06期
近1 a来,我院医护人员在新生儿游泳活动护理工作中,加强了新生儿游泳的临床观察和研究,积累了相关的经验和体会,感觉到新生儿游泳保健应该根据每个新生儿的个体差异进行护理,总结如下.
作者：王义彬 刊期： 2009年第06期
探讨学习困难的原因及其相关因素及如何来进行防治是当务之急,也是目前儿童行为医学研究的热门课题,在本院临床工作中发现学习困难与气质类型具有一定的相关性,研究学习困难儿童的气质特点及智力结构,增加对这类儿童心理特征的了解以便采取不同的教育措施,改善其行为及学习状况.
作者：赵迎红；陈海燕；徐高红 刊期： 2009年第06期
在肝胆术后患者中,约半数存在不同程度的营养不良,在围手术期常需营养支持治疗.近10 a来对于围手术期患者的营养支持取得了长足的进步,然而,目前尚缺乏评定短期营养治疗的有效指标.
作者：廖燕如 刊期： 2009年第06期
蛛网膜下腔出血急性期继发再出血及脑血管痉挛较常见[1],而继发大面积脑梗死较少见,我科同时遇到2例,分析如下.
作者：李静辉 刊期： 2009年第06期
目的:观察依达拉奉对老年急件缺血性脑卒中的治疗效果.方法:将46例老年急件缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组24例,对照组22例.治疗组在常规治疗方法(阿司匹林、血塞通、胞二磷胆碱)的基础上加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,2次/d,连续14 d.两组分别在7 d、21 d进行脑卒中临床神经功能缺损程度评分(NDS)疗效评定.结果:治疗组总有效率7 d时为70.83%,21 d时为91.67%;而对照组总有效率7 d时为40.91%,21 d时为72.73%.两组间有统计学差异.结论:依达拉奉治疗老年急性缺血性脑卒中疗效显著,安全性高.
作者：李小玉；马兆萍；张吉生 刊期： 2009年第06期
新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理不及时或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎,反复呕吐易导致水、电解质紊乱,长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏,影响新生儿的生长发育,严重呕吐可导致新生儿窒息,甚至引起死亡[1].所以做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的.
作者：田旭霞 刊期： 2009年第06期
对慢性肺栓塞误诊为特发性肺纤维化1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.于2009-02-16因进行性呼吸困难3个月,加重1周入院.发病初期仅在上三层楼或持重物快行、爬坡时出现呼吸困难,休息数分钟可缓解;此后活动耐量渐下降,走平路时也出现呼吸困难,体力劳动明显受限.入院前1周,稍活动即气促.无胸痛,无咯血,无咳嗽、咳痰及发热.平素身体健康,无外伤,手术史.查体:BP 140/100 mm Hg,安静时呼吸20次/min,床下稍活动后呼吸24～26次/min,口唇略发绀,颈静脉无充盈或怒张,双肺呼吸音清,未及干、湿啰音,心界叩不大,HR 62次/min,律齐,P2不亢进,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿及静脉曲张.
作者：程华；张慧芳 刊期： 2009年第06期
糖尿病足(diabetic foot)是指糖尿病患者因神经病变而失去感觉和因缺血丧失活力、且合并感染的足.临床主要表现为足部的溃疡、感染、坏疽等,它是糖尿病发展的一个比较严重的阶段,是导致糖尿病患者致残、致死的重要并发症之一.
作者：齐喜英；谢增秀 刊期： 2009年第06期
近2 a我市机采血小板用量大幅度增加,献血者队伍不断扩大,在为献血者健康检查过程中经常发现有白细胞计数低于正常情况,并且这种情况在寒冷季节发生率较高,为确保献血者身体健康,提高无偿献血招募效果,更好地服务于献血者,我们对承德市1 a来参加无偿捐献机采血小板献血者(包括成功捐献及为捐献人员)进行了统计分析,现报告如下.
作者：王翠珩；陈颖 刊期： 2009年第06期
目的:通过对临床护士的工作满意度的调杏分析,确定相应对策,提升工作满意度.方法:分析原因,采用相应对策.结果:通过采取相应的措施,护理满意度逐步提高.结论:采取有效的护理管理,对提高护理满意度具有重要的作用.
作者：常静芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨青年人胃癌的临床特点及误诊原因.方法:对我院误诊的32例青年人胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊为慢性胃炎10例,消化性溃疡8例,胆囊炎3例,妊娠反应2例,功能性消化不良6例,结核性腹膜炎3例.结论:青年人胃癌临床症状隐匿,缺乏特异性,病情进展快,临床医师应提高认识,重视早期胃镜筛查,提高胃镜及活检技术,做到早期诊断,减少误诊.
作者：石仁芳 刊期： 2009年第06期
硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,但患者清醒和阻滞不全、牵拉反应常给手术和患者带来不必要的麻烦和痛苦,我们采用咪达唑仑、舒芬太尼辅以硬膜外麻醉取得满意效果,现报告如下.
作者：安素媛；佟凯 刊期： 2009年第06期
我们在围产期保健的临床实践中发现,近年来,女性追求身材苗条已成为这个时代女性美的主旋律,因而,很多产妇为保持形体美观,而拒绝采取母乳喂养,这样一来,使初产妇乳腺炎的发病率有所上升,母乳喂养率相对降低.全球公认,母亲乳汁不仅是婴儿理想的大然食物,也是增强免疫力的佳方法,更重要的是可促进婴儿大脑和智力健康发育;同时还可以减少乳腺疾病、卵巢疾病的发生[1].母乳喂养对婴儿和母亲心理上的好处也早已得到肯定.母乳的作用如此重要,可见产前产后保护好乳房为未来的宝宝准备好乳汁实属必要.
作者：唐淑仙 刊期： 2009年第06期
目的:探讨急件脑卒中患者血钠异常症的发生及相关因素.方法:对146例血钠异常者检测,分析各种因素对血钠的影响.结果:急性脑卒中常有血钠异常,有高钠血症、低钠血症(有抗利尿激素分泌异常综征及脑性盐耗综合征等)等,表现复杂.低钠血症在老年患者多见,并与营养状况相关.结论:急性脑卒中常伴发血钠异常症,应及时监测、极早发现及治疗.
作者：黄华；赵虹；侯玉华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨湿性敷料(美皮康敷料)治疗Ⅲ期压疮的临床效果.方法:将48例Ⅲ期压疮患者随机分为两组,对照组24例,按常规清创消毒后创面覆盖无菌纱块,给予换药1次/d;观察组24例,按常规清创消毒后创面覆盖湿性敷料,根据情况给予2～3 d换药1次.治疗后对比两组疗效.结果:治疗1个月,观察组有效率显著高于对照组,平均治愈时间显著短于对照组.结论:湿性敷料应用于Ⅲ期压疮疗效好,能减轻患者痛苦,减少护士工作量,减轻患者家庭经济负担.
作者：马建红；谢彩琴 刊期： 2009年第06期
目的:研究缬沙坦治疗肝炎后肝硬化的临床疗效.方法:肝炎后肝硬化患者101例,随机分为治疗组52例,对照组49例.两组均给予保肝、利尿及支持疗法,治疗组在此基础上加服缬沙坦.比较两组疗效.结果:治疗组总有效率84.6%,对照组总有效率69.4%(P<0.05);两组治疗前后肝功能指标均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:缬沙坦可有效改善肝炎后肝硬化患者的临床症状及肝功能,并有较好的耐受性.
作者：陈伟；刘玉元 刊期： 2009年第06期
目的:探讨心房颤动伴长R-R间距的24 h心率变化情况.方法:回顾性分析5 884例动态心电图(DCG)检查结果,观察长间歇出现的规律,采用高、低、平均率,24 h总心率,每小时平均率等参数分析房颤伴发长R-R间期的心率波动情况.结果:持续性房颤324例中共检出R-R间期≥1.5 s 138例.结论:Af伴长R-R间期者,应结合其他临床资料,在报告中加以描述,而不一定诊断Af伴二度AVB.
作者：李碧珍 刊期： 2009年第06期
急性心肌梗死是因持续而严重的心肌缺血导致的部分心肌坏死,急性心肌梗死患者的抢救治疗及护理应该是争分夺秒,时间就是生命,在没有介入治疗条件的基层医院,惟一能尽早实现血管再通使冠脉血流重新灌注的方法是静脉溶栓治疗.本文总结了2004年以来我科急性心肌梗死溶栓治疗成功的资料60例,旨在总结护理经验与体会,供同道参考.
作者：聂香莉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脑积水型脑囊虫病的诊断与外科手术治疗效果.方法:对诊断明确的73例脑积水型脑囊虫病患者实施了脑室或脑池囊虫摘除术,术后进行抗脑囊虫病治疗.结果:其中13例腩积水症状改善效果不佳,二次行脑室-腹腔分流术,60例手术均获成功.术后均未出现新的神经损害症状,脑帘恢复正常.结论:影像检查足对脑积水型脑囊虫病做出正确诊断的重要依据,积极手术切除脑囊虫,解除梗阻性脑积水术后再进行抗囊虫治疗,必要时再行脑室腹腔分流手术,临床效果明确安全.
作者：刘猛；张圣旭；步星耀；张建国；柴昌；周伟；李玉；郭锁成；邢亚洲；张永福 刊期： 2009年第06期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
