吕总江
目的:分析急性颈髓损伤前路减压植骨融合术后的呼吸变化,探讨其管理措施.方法 29例急性颈髓损伤行前路减压植骨融合手术,男21例,女8例;年龄16～72岁,平均46.8岁;完全性截瘫11例,不完全性截瘫18例;损伤节段C1C～C4 12例,C4～C717例.采用低流量吸氧、雾化吸人、应用抗生素、翻身、拍背、吸痰、气管切开给氧呼吸以及气管插管机械呼吸,加强呼吸训练,并注意出院后的指导.结果 平均住院21天.所有病例均经3～24个月(平均13个月)的随访,死亡4例,死亡原因为多脏器功能衰竭,余25例呼吸功能完全恢复.结论 改善呼吸功能、消除呼吸系统并发症、加强呼吸训练等是促进颈髓损伤植骨融合术后呼吸功能恢复的重要方法.
作者：王红旗 刊期： 2007年第02期
目的:研究缬沙坦与依那普利联合治疗充血性的心衰与单用缬沙坦和依那普利的疗效.方法 将CHF患者在强心、利尿、扩血管,β受体阻滞剂治疗基础上分为A组、B组、C组,A组加依那普利10毫克/每日一次口服,B组加缬沙坦160毫克/每日一次口服,C组同时加上述两种药物依那普利10毫克/每日口服、缬沙坦160毫克/每日一次口服,进行心功能左室舒张末内径、EF值及血清离子肾功等评估.结果 12周后C组改善总有效率比A组和B组更显著(P＜0.05》 结论 缬沙坦与依那普利治疗充血性心衰联合用药优于单独用药.
作者：路小漫 刊期： 2007年第02期
目的:观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 对86例慢性充血性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组43例和常规组43例.常规组应用传统心力衰竭治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂),卡维地洛组在传统治疗基础上加用卡维地洛2.5-5.0 mg,每日2次(每日大剂量20mg),结果治疗后卡维地洛组较常规组心功能明显改善,6分钟步行试验距离明显增加,在耐受剂量范围内安全性也是较高的.
作者：李雅丽 刊期： 2007年第02期
目的:研究不同血型患者选择不同频率对前列腺的治疗.
作者：郑国祥；于汉岗 刊期： 2007年第02期
目的:观察思密达加整肠生保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的临床效果.方法 对照组采用思密达口服治疗,而冶疗组在口服思密达治疗的基础上,同时采用思密达加整肠生保留灌肠,比较两组的疗效.结果 与对照组比较,治疗组的疗程明显缩短,总有效率提高,两组疗效有显著性差异(p＜0.05).结论 思密达加整肠生保留灌肠治疗婴幼儿秋季愎泻具有疗效高、疗程短、费用低的特点,是一种值得基层推广的方法.
作者：岳文；赵云 刊期： 2007年第02期
目的:由于国内目前尚无检测隐匿性乙型肝炎病毒(Occult Hepatitis B Virus;OHBV)感染的试剂盒且OHBV患者的特点是HBsAg阴性,血清中存在低水平的HBV DNA,用常规的检测方法不能检测出来;急需研制灵敏度高、特异性强的PCR方法,来探讨青岛市是否存在OHBV感染.方法 根据OHBV血清图谱的特点随机收集了OHBV可疑样本100份,采用试剂盒和酚/氯仿两种方法提取DNA,PCR扩增及其引物设计按Kanneko等的方法进行并进行了改进.结果 1.经改进的酚/氯仿法提取OHBV DNA优于试剂盒法.2.常规PCR引物组合109-588扩增,所有样品的109-588组合均无扩增产物;使用嵌套式PCR引物组合1763-1778-2017-2032进行扩增,33份样品出现了HBV特异性扩增带.3.在OHBV不同血清图谱样品中均检出OHBV DNA,总检出率为33%,其中anti-HBs+anti-HBc阳性组中OHBV DNA检出率高(43.33%);anti-Hbe+anti-HBc阳性组中OHBV DNA检出率低(18.18%).结论 酚/氯仿法提取OHBV DNA经改良,优于试剂盒法,常规PCR方法不能检测出OHBV DNA,而嵌套式PCR方法可达到诊断OHBV的目的.本实验首次在青岛运用自行设计的OHBV检测体系,在OHBV可疑人群中检测出OHBV DNA,为有针对性地管理OHBV传染源提供了可靠依据和检测方法.
作者：史昌河；史英辉 刊期： 2007年第02期
由于目前医疗市场的供不应求,无法通过市场自动实现优胜劣汰.而通过优质医院的评级和扩张,可以压缩劣质医院的市场份额和生存空间,实现优胜劣汰.
作者：周城雄 刊期： 2007年第02期
目的:探讨中西药联合运用加推拿术等非手术冶疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 1、中药伸筋藤、防风、透骨草、桂枝、制川乌、制草乌、红花、川芎、乳香、没药、细辛等药制末加白酒炒热外烫每目1次,每次半小时.2、西药消炎痛口服,654-2、甘露醇、地塞米松等药静滴每日1次.3、推拿术用按法、揉法、推法、拨伸法、搬法、抖法等法.冶疗162例腰椎间盘突出症病人.结果 本组162例治愈99例占61%,显效53占33%,好转7例占4%,无效3例占2%.总有效率达9 8%.结论 中西药结合加推拿术治疗腰椎间盘突出症使突出的椎间盘回纳或位移,减轻或消除对神经的压迫并松解神经粘连,消除神经根周围炎症,促进水肿吸收而达到治愈腰椎间盘突出症的满意效果.
作者：许裕荣；何兴国；李应伟 刊期： 2007年第02期
妊娠合并卵巢癌机会虽少,但易导致导致严重不良后果,预后差,值得重视.CA125、CA724动态检测对卵巢癌疗效观察具有重要意义.
作者：王海荣 刊期： 2007年第02期
目的:探讨食管癌的CT表现特征及临床应用价值.材料与方法:对70例经手术病理证实的食管癌的CT表现进行回顾性分析,全部病例均在扫描前口服3～4 %泛影葡胺.结果:CT术前肿瘤诊断准确性为92%,诊断肿瘤周围结构侵润,纵隔淋巴结转移及肺内转移的准确性分别为90%,80%,96%.结论:CT能很好地显示肿瘤的侵犯范围和纵隔淋巴结及肺内转移.对于临床在治疗方案的选择上具有重要的指导意义.失误的主要原因为不易诊断正常大小的纵隔淋巴结转移.
作者：孟庆锐 刊期： 2007年第02期
目的:分析长导引鞘在慢径路消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中的价值.方法 应用长导引鞘作支撑行慢径消融术治疗48例AVNRT患者,与文献报道的普通AVNRT消融术的平均放电次数、平均功率、并发症及复发率进行比较.结果 48例AVNRT患者全部消融成功,术中平均放电次数为(2.6±0.4)次,平均功率为(16±9)W,48例均无并发症出现,无1例复发.结论 使用长导引鞘辅助消融,加强导管的稳定性及贴靠的紧密程度,提高消融成功率,节省费用,降低放电功率,减少并发症和复发率, 是治疗AVNRT的安全有效的方法.
作者：谢萍；陈艳丽；孙英贤；邹德玲；李铁军 刊期： 2007年第02期
目的:探讨血清β-HCG与孕酮(PRO)联合检测对异位妊娠早期诊断的价值及药物保守治疗的疗效评价.方法 对疑似异位妊娠病人的孕酮,β-HCG水平进行监测,同时对确诊的异位妊娠病人进行氨甲喋呤(MTX)肌肉注射保守治疗,比较治疗前后血清β-HCG和孕酮水平.结果 异位妊娠组血清β-HCG和孕酮均明显低于正常妊娠组,血清β-HCG和血清孕酮低者MTX保守治疗容易成功.结论 β-HCG、孕酮联合检测有助于异位妊娠的早期诊断,对异位妊娠保守治疗的疗效是一个很好的检测指标.
作者：沈宗坤；陈剑峰；于淑玲；李世坤 刊期： 2007年第02期
目的:总结191例婴幼儿和成人体外循环心内直视术后并发症、死亡原因和年龄分布特点.方法 采用体外循环心内直视手术治疗各种先天性心脏病患者,其中婴幼儿52例(男24例,女2 8例),年龄1月～36月,平均11.7±8.3月;成人139例(男72例,女67例),年龄24～55岁,平均41.2±14.5岁.结果 52例婴幼儿术后并发症11例,占21.15%;死亡7例,占13.46%;以1岁内的婴幼儿死亡率为高(占19.05%).139例成人术后并发症13例,占9.3 5%;死亡2例,占1.44%;婴幼儿与成人术后并发症和死亡率比较均有显著性差异(p＜0.05).结论 采用体外循环心内直视手术的患者年龄越小死亡率越高,同时运用体外循环心内直视手术治疗婴幼儿各种先天性心脏病时应逐步完善心肺的保护措施.
作者：文宁；金玲；向妍；葛文蕾 刊期： 2007年第02期
目的:探讨姜黄素抑制子宫颈癌HeLa细胞的作用及其机制.方法 以细胞培养,镜下观察细胞形态学改变和计数法测定生长曲线;用3 H-脱氧胸苷掺入法测定对DNA合成的影响,以MTT比色法检测给药后HeLa细胞的增殖抑制情况.结果 姜黄素作用HeLa细胞后,癌细胞生长延缓并萎缩,胞质粗糙,有大量颗粒状物堆积,而且药物浓度越大,形态学改变越明显;生长曲线测定、3H-脱氧胸苷掺人法及MTT比色法实验结果显示,姜黄素对HeLa细胞的增殖和生长有显著的抑制作用并呈明显的时间-剂量依赖关系,当姜黄素浓度为20 μg/ml以上时,其对HeLa细胞的掺入抑制率高于5-Fu 20 μg/ml对该细胞的掺入抑制率.结论 姜黄素对HeLa细胞具有直接杀伤作用,其机制可能通过干扰细胞代谢,改变细胞外膜的性质抑制肿瘤细胞增值.
作者：林青；王菁鹏；黎文清 刊期： 2007年第02期
干扰素(interferon IFN):是机体受到病毒或其他IFN诱生剂刺激、由巨嗜细胞、淋巴细胞以及体细胞等多种细胞所产生的一种搪蛋白.由于IFN具有广谱抗病毒作用,因此,IFN在慢性乙型肝炎的治疗中已经被广泛应用.但国内外在应用I F N治疗乙型肝炎的过程中,普遍存在着疗程长、停止治疗后反跳现象常见等问题.所以,我们必须正确认识I F N对乙型肝炎的治疗作用.
作者：谢国武 刊期： 2007年第02期
GMP认证制度的实施,使我国制药产业步入了全面GMP时代.政府推行认证的目的是为了促进制药企业质量管理水平的提高,保障药品质量,改善人民群众用药安全,但推行GMP后,制药产业却又面临着一些新的问题--如何能够全面地、持续地执行GMP,如何保障药品的质量,如何防范和避免出现产品质量问题,甚至是严重的质量事故--如2006年的齐二药、欣佛的质量事故,如何提高管理水平等等.这些都是我们必须思考的问题.下面笔者就GMP认证后面临的问题进行简单讨论.
作者：叶有春 刊期： 2007年第02期
目的:探讨米索前列醇在人工流产中的作用.方法 对在我院妇科门诊确诊为妊娠6-10周的孕妇自愿要求终止妊娠者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组在人工流产前4h经阴道放入米索前列醇200ug于后穹窿处,对照组按常规方法行人工流产术.结果 观察组宫颈扩张程度、子宫收缩幅度明显优于对照组(P＜0.01),术中出血量及手术时间较对照组明显减少和缩短(P＜0.01),人流综合症发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 人工流产前阴道置入米索前列醇可减少术中出血和损伤、缩短手术时间、减轻病人痛苦,安全、有效,值得临床推广.
作者：石存英 刊期： 2007年第02期
我院自2004年6月至2006年12月共对64例急性上消化道出血的病人,采用全电脑氩气刀电凝及局部喷洒止血药物治疗,得到了理想的疗效,现将冶疗情况及体会介绍如下:
作者：刘莹 刊期： 2007年第02期
冠心病心律失常是临床常见病之一,难以治愈,中医药治疗此病有优势作用,益气活血法是根本治法,疗效可靠,无毒副作用.
作者：李奎生 刊期： 2007年第02期
目的:观察思美泰联合熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎胆汁淤积症的临床疗效. 方法 对34例老年戊型肝炎胆汁淤积症患者采用思美泰、熊去氧胆酸联合治疗,与对照组进行比较. 结果 治疗组中患者临床症状改善、肝功指标的恢复,明显优于对照组. 结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎胆汁淤积症疗效迅速可靠.
作者：邵刚 刊期： 2007年第02期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
