许裕荣；何兴国；李应伟
上段胆管癌又称肝门部胆管癌,是指位于左右旰管至胆囊管开口以上部位生长的胆管癌,占胆管癌中的50%～70%[1].由于其特殊解剖关系及生物学特征,早期诊断较困难,绝大多数患者是因为梗阻性黄疸来诊,误诊率高.
作者：王冬娅 刊期： 2007年第02期
目的:探讨中西药联合运用加推拿术等非手术冶疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 1、中药伸筋藤、防风、透骨草、桂枝、制川乌、制草乌、红花、川芎、乳香、没药、细辛等药制末加白酒炒热外烫每目1次,每次半小时.2、西药消炎痛口服,654-2、甘露醇、地塞米松等药静滴每日1次.3、推拿术用按法、揉法、推法、拨伸法、搬法、抖法等法.冶疗162例腰椎间盘突出症病人.结果 本组162例治愈99例占61%,显效53占33%,好转7例占4%,无效3例占2%.总有效率达9 8%.结论 中西药结合加推拿术治疗腰椎间盘突出症使突出的椎间盘回纳或位移,减轻或消除对神经的压迫并松解神经粘连,消除神经根周围炎症,促进水肿吸收而达到治愈腰椎间盘突出症的满意效果.
作者：许裕荣；何兴国；李应伟 刊期： 2007年第02期
目的:探讨无防腐剂的磺胺醋酰钠滴眼液和氧氟沙星滴眼液的可行性.方法 配制不含防腐剂的磺胺醋酰钠滴眼液、氧氟沙星滴眼液,依据《中国药典》进行微生物限度检查.结果 不含防腐剂的磺胺醋酰钠滴服液、氧氟沙星滴眼液的微生物限度检查结果符合《中国药典》规定.结论 无防腐剂的磺胺醋酰钠滴眼液、氧氟沙星滴眼液是可行的.
作者：王海燕 刊期： 2007年第02期
目的:探讨糖尿病并发低血糖症的临床特点、诱因、治疗和预后.方法 对58例糖尿病并发低血糖症的临床资料进行回顾性分析.结果 58例中52例治疗数分钟至数小时后意识清醒,2-5天后均痊愈出院:余7例中,3例偏瘫加重,2例痴呆,1例植物人状态,l例死亡.结论 糖尿病患者使用口服降糖药致低血糖占首位,其次的为应用胰岛素所致,对糖尿病并发低血糖症患者应重视先症状及无症状性低血糖,同时注意鉴别诊断,加强预防 措施.
作者：张林霞 刊期： 2007年第02期
近几年,我国糖尿病发病率有逐渐升高的趋势,发病年龄也出现了低龄化,面对糖尿病这种不可治愈的慢性终身疾病,不同的患者表现出的不同心态对糖尿病治疗效果有着很大的影响作用,我们通过对患者进行患病后的心态分析,有的放矢进行糖尿病健康教育,起到很良好的效果.
作者：游卫红；樊宏伟 刊期： 2007年第02期
目的:探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术的临床治疗效果.方法 采用微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾输尿管结石83例(A组),并与采用体外冲击波碎石术治疗肾输尿管结石188例(B组)进行比较.结果 A组结石清除率95.18%,明显高于B组的77.13%(p＜0.05),术中术后出血发生率也低于B组(p＜0.01),手术时间明显比B组长(p＜0.01).结论 微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾输尿管结石效果好,值得临床推广应用,但手术定位方法等尚待进一步研究.
作者：金玲；李菁；文宁；金丽花 刊期： 2007年第02期
目的:分析2006年我院抗菌药物的使用情况及趋势,了解使用合理性和是否滥用等,以便为临床合理用药提供参考.方法 选取我院2006年1月-12月抗菌药物使用数据进行统计,按照购药金额排序法,列出购药金额排在前20位的抗菌药物进行分析.结果 临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素三大类为主.结论 除第3代头孢菌素类抗菌素使用欠合理外,其他抗菌药物较合理.
作者：吴庆欢；伍俊妍；廖日房；陈彩云；郑翠 刊期： 2007年第02期
我国现行的医疗体制存在诸多的问题.医改可能的方向:低水平广覆盖社会化可持续;加大政府投入,逐渐推行医药分离.
作者：麦埔 刊期： 2007年第02期
目的:研究改良式包皮环切术治疗包皮过长的效果.方法 手术适应症:包皮过长和不完全包茎者,对近5年来的50例(观察组A组)病人行改良包皮环切术,与同期采用传统包皮环切术的50例(对照组B组)病人相比.结果 A组出血量为(3±1)ml,B组为(10±2)ml,(P＜0.01).A组术后疼痛时间为(16±4)h,B组为(48±16)h,(P＜0.01).A组创口水肿者1例,B组创口出血、水肿1 5例,创口感染者5例.结论 改良式包皮环切术1.4传统包皮环切术更加具有优越性.
作者：吕晓彤；孟庆龙；王晓波 刊期： 2007年第02期
目的:探讨食管癌的CT表现特征及临床应用价值.材料与方法:对70例经手术病理证实的食管癌的CT表现进行回顾性分析,全部病例均在扫描前口服3～4 %泛影葡胺.结果:CT术前肿瘤诊断准确性为92%,诊断肿瘤周围结构侵润,纵隔淋巴结转移及肺内转移的准确性分别为90%,80%,96%.结论:CT能很好地显示肿瘤的侵犯范围和纵隔淋巴结及肺内转移.对于临床在治疗方案的选择上具有重要的指导意义.失误的主要原因为不易诊断正常大小的纵隔淋巴结转移.
作者：孟庆锐 刊期： 2007年第02期
异位妊娠是妇产科常见急症之一,发病率为1%,选择较安全有效的药物保守治疗方法是目前异位妊娠治疗的方向.现对我院2002-2004年治疗的50例异位妊娠患者保守治疗病例进行临床分析,结果如下:
作者：崔言伟 刊期： 2007年第02期
目的:观察黄芪黄铜(AF)对衰老过程中小鼠胸腺组织NO、SOD、MDA含量水平的影响.方法 衰老小鼠每目尾静脉注射黄芪黄铜提取物AF,约10天.结果 给予AF后,衰老小鼠胸腺组织NO含量升高,SOD活性增强,MDA的含量下降,与实验对照组存在显著性差异(p＜0.01).胸腺重量与对照组比较明显增加.结论 黄芪黄铜可以延缓衰老过程中小鼠胸腺的萎缩,提高机体的免疫功能,从而具有抗衰老的作用.
作者：李淑华；冯芹喜 刊期： 2007年第02期
目的:观察硬膜外两间隙麻醉对兰尾炎手术脐部牵涉痛的抑制效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级硬膜外麻醉下兰尾炎手术病人随机分为两间隙麻醉(A组)和-间隙麻醉(B组)两组,每组3 0例.A组与T 12～L1和T9～T10分别给予1.8%的利多卡因18ml和1%的利多卡因8ml.B组与T12～L1给予1.8%的利多卡因20ml,麻药中加入1:20万的肾上腺素.术中吸氧,监测MAP、HR、RR、SPO2;观察脐部牵涉痛(VAS)程度,麻醉范围(T～L)以及辅助镇痛药等情况.结果 两组MAP、HR、RR、SPO2无显著变化;A组脐部牵涉痛(VAS)评分(2.8±0.8)与B组(6.6±1.6)比较,P＜0.05.麻醉范围A组(T5～L2)与B组(T8～L2)比较,P＜0.05.辅用镇痛药A组[4例(13.3%)]与B组[14例(46.6%)]比较,P＜0.05.结论 硬膜外两间隙麻醉使麻醉阻滞范围扩大,从而有效减轻了阑尾炎手术时脐部牵涉痛的程度,且无明显不良反应发生.
作者：宁荣；孙全义；魏国荣 刊期： 2007年第02期
目的:观察思密达加整肠生保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的临床效果.方法 对照组采用思密达口服治疗,而冶疗组在口服思密达治疗的基础上,同时采用思密达加整肠生保留灌肠,比较两组的疗效.结果 与对照组比较,治疗组的疗程明显缩短,总有效率提高,两组疗效有显著性差异(p＜0.05).结论 思密达加整肠生保留灌肠治疗婴幼儿秋季愎泻具有疗效高、疗程短、费用低的特点,是一种值得基层推广的方法.
作者：岳文；赵云 刊期： 2007年第02期
酒精中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用,进而影响呼吸循环系统,重者可致呼吸中枢麻醉而死亡.来院就诊的患者多以重度中毒为主.我科自1995年以来对重度酒精中毒患者应用纳洛酮治疗取得满意疗效,现就我们抢救及护理介绍如下.
作者：曹秋荣；李秀云；苑世英 刊期： 2007年第02期
目的:分析青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 对38例40岁以下青年急性心肌梗死(AMI)患者进行回顾性资料分析,与同期住院的45例老年AMI作对比研究.结果 青年急性心肌梗死男性多见,具有明显诱因,临床症状明显,血管病变简单,死亡率低.结论 青年急性心肌梗死主要诱因为吸烟、高胆固醇血症、高血压,基本病因为冠状动脉粥样梗化.
作者：韩兰泉 刊期： 2007年第02期
医药行业增长点正在发生转变.业内专家指出,肿瘤、心脑血管、抗感染领域的市场规模巨大、品种丰富、专利药品集中,因此容易寻找和创造新的增长点,未来优质大型医药企业也有可能从这三大市场中诞生.
作者：魏霄 刊期： 2007年第02期
目的:探讨新生儿动脉穿刺取血气分析标本的佳部位.方法 随机选择246例需要采集血气标本的新生儿,分别在股动脉、桡动脉2个部位穿刺抽取血气标本.结果 桡动脉穿刺优于股动脉穿刺采血.结论 桡动脉穿刺在一次成功率、误入静脉率、血肿形成方面明显优于股动脉.
作者：韩春芳；魏清洁；刘欣；于丽萍；刘美秀 刊期： 2007年第02期
目的:观察替硝唑糊剂治疗急性根尖周炎的临床效果.方法 应用替硝唑糊剂治疗急性根尖周炎患者123例共152颗患牙,其中男31岁,女性75例.结果 总有效率达95.4%,失败7颗,占4.6%.
作者：尹杨 刊期： 2007年第02期
目的:由于国内目前尚无检测隐匿性乙型肝炎病毒(Occult Hepatitis B Virus;OHBV)感染的试剂盒且OHBV患者的特点是HBsAg阴性,血清中存在低水平的HBV DNA,用常规的检测方法不能检测出来;急需研制灵敏度高、特异性强的PCR方法,来探讨青岛市是否存在OHBV感染.方法 根据OHBV血清图谱的特点随机收集了OHBV可疑样本100份,采用试剂盒和酚/氯仿两种方法提取DNA,PCR扩增及其引物设计按Kanneko等的方法进行并进行了改进.结果 1.经改进的酚/氯仿法提取OHBV DNA优于试剂盒法.2.常规PCR引物组合109-588扩增,所有样品的109-588组合均无扩增产物;使用嵌套式PCR引物组合1763-1778-2017-2032进行扩增,33份样品出现了HBV特异性扩增带.3.在OHBV不同血清图谱样品中均检出OHBV DNA,总检出率为33%,其中anti-HBs+anti-HBc阳性组中OHBV DNA检出率高(43.33%);anti-Hbe+anti-HBc阳性组中OHBV DNA检出率低(18.18%).结论 酚/氯仿法提取OHBV DNA经改良,优于试剂盒法,常规PCR方法不能检测出OHBV DNA,而嵌套式PCR方法可达到诊断OHBV的目的.本实验首次在青岛运用自行设计的OHBV检测体系,在OHBV可疑人群中检测出OHBV DNA,为有针对性地管理OHBV传染源提供了可靠依据和检测方法.
作者：史昌河；史英辉 刊期： 2007年第02期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
