张国龙
在妇科临床中,湿热除了与带下的关系较为密切外,亦为月经不调,崩漏的重要致病因素.因此,清利湿热,在妇科临床中的应用有着重要的意义.本文仅从一个侧面着重阐述湿热与某些常见妇科疾患之间关系,在临床上仍以辨证施冶,对清利湿热法在妇科临床应用.一、湿热与带下的关系
作者：王菊臣；樊贺明；王焱；许凤英 刊期： 2006年第05期
自2005年,作者采用小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折86例,治疗效果满意,现总结报告如下.1.临床资料本组86例,男52例,女34里.年龄11～56岁.其中横行骨折8例,斜行骨折73例,粉碎性骨折5例.合并肋骨骨折2例,肩胛骨骨折1例.伤后就诊时间短半小时,长8天,均于入院1～2天内手术,术前1～2小时给予1次有效剂量抗生素.
作者：邹本成 刊期： 2006年第05期
目的 为了医务人员更好地理解和使用新法规.方法: 阐述新法规对医疗机构麻醉药品、精神药品使用管理的具体要求和相关知识.结果 与 结论: 新法规加强了管理,但是不能忽视消除疼痛是基本人权.
作者：张洁；邢雷；于晓辉 刊期： 2006年第05期
目的 首次在国内外采用小鼠尾静脉作为新护士静脉穿刺实体训练模型.经小鼠活体上静脉穿刺训练4小时后的新护士增强了成功静脉穿刺的自信心,明显提高了连续100针静脉穿刺的成功率,减少了病人在静脉穿刺意外的痛苦.这种静脉穿刺实体训练花费少和效益高,充分发挥了科室人力资源,提高了工作效率.建议推广应用小鼠尾静脉作为新护士静脉穿刺实体训练模型.
作者：杨春练；方青枝；林俊玲；王光华 刊期： 2006年第05期
现代医学根据皮损和临床表现将银屑病分为4型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型.中医辨证银屑病分3型:血热型、血燥型和血瘀型.根据银屑病中西医发病的病因和病机,我们采取以下的治疗.西医治疗1.全身治疗(抗生素):常用大环内酯类抗生素.对寻常型银屑病急性进行期,伴有扁桃体炎或上呼吸道感染者,应用红霉素1g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每天1次,15天为1个疗程.其他还可选用青霉素或头孢类抗生素治疗,有较好疗效.(2)迪银片:常选择寻常型.皮损较大状如钱币或地图状的斑块状银屑病.每天2次,每次3～4片,6周为1个疗程.(3)新体卡松;选择重症银屑病,如红皮病型银屑病,脓疱型银屑病及寻常型银屑病中皮损面积≥60%的斑块损害.每天与牛奶顿服,剂量为每天30～50mg,8周为1个疗程.(4)环孢菌素A:选择红皮病型银屑病,脓疱型银屑病和关节型银屑病.剂量为每天2～5 mg/kg,6周为1个疗程.(5)其他对症治疗:患者皮损伴有严重瘙痒时,加服抗组织胺药物及西米替丁0.4g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注.在应用上述药物治疗时,定期检查血、尿常规,肝、肾功能,脂质代谢.
作者：刘晓光 刊期： 2006年第05期
2006年5月13日,列为国家863计划的片仔癀胶囊肝癌辅助治疗临床研究总结会议在北京顺利召开.该项目于2004年9月在北京召开了由国家科技部、国家食品药品监督管理局和国内研究肿瘤的权威医院北京广安门医院、北京大学医学院肿瘤医院等单位和有关专家参加的临床研究启动会,会后即开始进行临床研究一系列工作,通过各方的努力,现已完成所有的例数临床试验.临床研究证明,片仔癀在缓解患者临床症状,缩小瘤体,缓解患者疼痛,提高患者生存质量等方面明显优于对照组(即安慰剂组),综合疗效比较:试验组(片仔癀胶囊+化疗药介入治疗)总有效率为85.3%,对照组(安慰剂+化疗药介入治疗)的总有效率为59%,在减轻化疗毒副反应方面,服用片仔癀组的患者对减轻化疗药引起的恶心呕吐、食少、纳呆、口苦咽干、腹泻,改善血象及肝功能指标均优于对照组,与会专家对此结果予以肯定.上市公司、拥有国家博士后工作站的漳州片仔癀药业独家产品片仔癀胶囊抗癌研究列入国家863计划并取得积极成果,说明闻名海内外的国宝名药片仔癀的神奇功效得到了进一步的发掘,这是国家一级中药保护品种片仔癀继获得香港政府创新与科技基金资助研究取得积极成果及国家特许片仔癀继续使用天然麝香后的又一辉煌.
作者：红霞 刊期： 2006年第05期
目的 探讨小容量浓氯化钠溶液对创伤病人全麻诱导时血流动力学的影响.方法 将60例创伤性休克病人随机分为生理盐水组(Ⅰ组)和浓氯化钠溶液组(Ⅱ组),每组30例.全麻诱导前5分钟:Ⅰ组快速滴注生理盐水8ml/kg,Ⅱ组静注7.5%氯化钠溶液1ml/kg;诱导时依次静注咪唑安定0.15mg/kg、芬太尼4μg/kg、罗库溴铵0.8mg/kg,同时监测EKG、BP、CVP.结果 与基础值相比,在各时点,Ⅰ组HR、SBP均显著下降(P＜0.05=;而Ⅱ组的HR显著增快(P＜0.05=,SBP差异无显著意义;两组间的DBP、CVP差异均无显著意义.结论 小容量浓氯化钠溶液有利于保持创伤病人全麻诱导时血流动力学的稳定.
作者：吴建；李解生；程家茂；张四荣；梁明坤；喻平 刊期： 2006年第05期
使用抗菌药物是人类预防和治疗疾病的重要手段.随着新的抗菌药物的不断出现,临床医师有了更多的用药选择余地,但不合理使用抗菌药物的现象也随之增多.<抗菌药物临床应用指导原则>(以下简称<指导原则>)已于1年前发布施行,为规范化使用抗菌药物提供了科学依据.为了掌握本院抗菌药物的临床应用情况,促进合理用药,对我院门诊2005年的西药处方进行统计分析如下:
作者：张国龙 刊期： 2006年第05期
目的 提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率.方法 常规法采用橡胶胃管,插入45～55cm,单次洗胃.改良法采用硅胶胃管,延长胃管插入长度(55～70cm),留置胃管,用0.45%的氯化钠溶液20升每6小时重复洗胃.结果 改良前后的洗胃法对急性有机磷中毒抢救成功率的影响差别有显著意义.结论 对急性有机磷中毒患者采用改良法洗胃能提高抢救成功率.
作者：张维莉 刊期： 2006年第05期
目的 回顾我院76例无张力疝修补术,以提高腹股沟疝的手术效果.方法 用美国Bard公司生产的聚丙烯网片,对76例腹股沟疝行无张力疝修补术.结果76例无近期复发,切口感染2例,经换药治愈,阴囊积液5例.结论 本手术创伤小、操作简单、恢复快、符合解剖生理、并发症少、复发率,效果好,有取代传统疝修补术趋势.
作者：况建华 刊期： 2006年第05期
兰索拉唑是新型质子泵抑制剂,它是奥美拉唑开发后的第二个新型质子泵抑制剂,对基础胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素、二丁基环腺酸、胆碱及食物等引起的胃酸形成与分泌有强力持久的抑制作用,同时对胃肠黏膜有保护作用.为了开发研究此产品,对其合成工艺进行了研究,同时对文献工艺进行了改进,提高了收率,降低了成本,使其更适合工业化的要求.
作者：张永圣；元英进 刊期： 2006年第05期
近两年来,一些常见药物引起的过敏性休克不断增多,笔者对此作一综述.1.安痛定注射液:患者男,26岁.因高热,给予安痛定注射液4 ml肌肉注射.观察过程中,患者诉头晕、心慌、呼吸不畅、四肢发冷,随即感呼吸困难,见患者大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促、面部抽搐、表情淡漠,测B P为0、脉搏微弱,呼吸3 6次/分,呼之不应.诊断过敏性休克,予以吸氧,抗过敏,抗休克治疗,8分钟后苏醒,1小时后症状、体征均消失.
作者：裴玉红 刊期： 2006年第05期
目的 了解产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分离率与抗菌药物消耗量之间的关系.方法: 统计2000～2004年各类抗菌药物的年消耗量及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分离率,采用多元线性回归对消耗量与分离率进行分析.结果: 5年来含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的消耗量大幅上升;第2～4代头孢菌素处于上升期,以第4代升幅大.喹诺酮类用量虽有所波动,但总体呈下降趋势.氨基糖苷类、磺胺类、酰胺醇类用量呈萎缩状态.大肠埃希菌产ESBLs阳性率逐年上升.产ESBLs大肠埃希菌的分离率与第3代头孢菌素、磺胺类、氟喹诺酮类、多肽类的消耗量有显著线性依存关系.结论: 为防止产ESBLs大肠埃希菌的局部流行,提示临床使用抗菌药物应更具合理性.
作者：钟艺；冯霞；张春梅；杨俊何；林红燕 刊期： 2006年第05期
医药包装作为我国包装领域一支非常活跃的分支,其不断更新与进步见证了包装工业的飞速发展.中国加入WTO后,更多的国际制药企业开始进军中国,这一方面加剧了我国制药行业的竞争,另一方面也提高了整个行业质量及技术水准,带动医药包装的发展己成一种必然.由于医药行业与老百姓的生活息息相关,造就了医药包装的特殊性.所以在我国,医药包装归于国家食品药品监督管理的范畴.但从技术层面上看,医药包装与包装印刷的关系非常大,关注医药包装也就成了一种情理所在!
作者：郭晓畅 刊期： 2006年第05期
破伤风抗毒素是外伤病人防治破伤风必不可少的药物.通过文献分析,破伤风抗毒素的过敏率较高,本文就破伤风抗毒素的过敏发生症状、假阳性的处理、脱敏治疗及过敏反应的处理进行介绍,提高对破伤风抗毒素的过敏反应认识和合理使用水平.
作者：孙晓春；李新平 刊期： 2006年第05期
随着我国吸毒、贩毒形势逐渐严峻,我国对剧、毒、麻、精神药品管理愈来愈严格,盐酸吗啡、盐酸哌替啶(度冷丁)作为临床广泛应用的麻醉、镇痛药物,其临床应用情况如何,少见统计报道.现将我院自2004年1月～2006年1月盐酸吗啡、盐酸派替啶临床应用情况统计分析如下.
作者：冯旭 刊期： 2006年第05期
目的 掌握住院病人抗菌药物临床使用情况.方法: 从两家三级医院、五家二级医院、三家一级医院出院病人的病历中各随机抽起2005年病历50份逐一调查抗菌药物使用情况,并进行分析.結果: 临床滥用抗菌药物情况非常严重.
作者：吴惠时 刊期： 2006年第05期
缓慢持续超滤(slow continuous ultrafiltration SCUF)是连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)的一种,常应用于对常规治疗无效的顽固性浮肿及难冶性充血性心力衰竭,我院利用缓慢持续超滤治疗重度浮肿3例均取得了满意效果,现将治疗方法及结果报道如下:
作者：惠永平；吴萍；张金凤；马宏 刊期： 2006年第05期
我院神经内科自2003年5月～2005年5月应用尼莫地平治疗高血压20例并经临床对照观察,获满意效果,现报告如下:1.对象与方法1.1对象2003年5月～2005年5月在我院住院的高血压脑出血患者40例,符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准(1),并经头颅CT证实.入选标准:(1)发病＜48h;(2)年龄45～70岁;(3)出血量10到30ml;(4)单侧基底节区出血;(5)患侧肌力＜4级;(6)意识清醒或嗜睡、昏睡.排除标准:(1)出血破入脑室或蛛网膜下腔;(2)颅内动脉瘤、动静脉畸形或肿瘤出血;(3)脑干或小脑出血;(4)混合性卒中或出血性梗死;(5)严重心、肝、肾功能不全.将患者随机分为治疗组、对照组各20例.两组分别在前后第4、12、24d进行神经功能缺损程度评分.分组后两组在性别、年龄分布、既往病史及伴发情况统计学无差异.
作者：刘建强 刊期： 2006年第05期
妊娠哺乳期的妇女作为特殊的人群,当患有感染性疾病时,如何合理应用抗菌素,既能控制感染,又不至于对母儿造成不良影响,是每个产科医师十分重视的问题.为了保障母婴健康,应加强围生期抗生素的正确合理应用.妊娠、哺乳期合并感染性疾病时,医生必须权衡抗菌药物的治疗作用及对围生儿的危害性.美国食品和药品管理局(FDA)根据药物对胎儿安全性的不同进行安全等级分类,以提示人们安全选用药物:A类:已在人类进行过病例对照研究,证明对胎儿无危害;B类:动物实验研究证明对胎儿无危害,但无人类的研究,或动物证明对子代有不良作用,但在人类研究中未发现有此类结果;C类:尚无很好的动物实验或人类研究发现对动物有不良作用,但在人类无研究资料证明;D类:对胎儿肯定有危害,但治疗作用大于其危害性,有时仍需使用;X类:对胎儿的危害性超过其治疗作用,可致畸形或严重的不良后果,孕期不应使用.至今尚无A类抗菌药物,妊娠哺乳期推荐使用B类抗菌素,慎用C类抗菌药物,不用D类或X类[1].
作者：张梅香 刊期： 2006年第05期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
