吴凯
目的 探讨国产离子型碘造影剂过敏试验阳性的处理对策.方法 选择本院近年来碘过敏试验阳性但为轻度反应且本人不愿放弃检查者35人作为观察对象,进行静脉尿路造影检查.其中男性19人,女性16人,年龄19～67岁,平均35.8岁.在保证有确切的急救措施前提下,给患者肌注盐酸异丙嗪25mg.再用非离子型造影剂典比乐(Iopamiro300)25ml静脉注射,按通常的检查方式和程序完成造影检查.结果 全部患者均完成检查,达到检查目的 .有10例患者在检查过程中仍出现轻度过敏反应,其中3例予地塞米松10mg静脉注射后症状消失,另7例未作特殊处理,经观察为一过性反应.25例患者未出现任何过敏反应现象.结论 对于碘过敏试验阳性者不宜简单地一概禁止进行造影检查,而应根据病人的反应强度、病人的要求、检查的意义和目的 、有无抗过敏措施及抢救设备、有无替代性的检查方法 等因素权衡考虑.在予以抗过敏处理的基础上改用非离子型造影剂,可完成造影检查.
作者：王芳军；廖淑梅；温凤媚 刊期： 2006年第05期
兰索拉唑是新型质子泵抑制剂,它是奥美拉唑开发后的第二个新型质子泵抑制剂,对基础胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素、二丁基环腺酸、胆碱及食物等引起的胃酸形成与分泌有强力持久的抑制作用,同时对胃肠黏膜有保护作用.为了开发研究此产品,对其合成工艺进行了研究,同时对文献工艺进行了改进,提高了收率,降低了成本,使其更适合工业化的要求.
作者：张永圣；元英进 刊期： 2006年第05期
目的 为了医务人员更好地理解和使用新法规.方法: 阐述新法规对医疗机构麻醉药品、精神药品使用管理的具体要求和相关知识.结果 与 结论: 新法规加强了管理,但是不能忽视消除疼痛是基本人权.
作者：张洁；邢雷；于晓辉 刊期： 2006年第05期
目的 建立清通浓缩袋泡剂的质量控制方法 .方法 用薄层色谱法对清通浓缩袋泡剂中的主要药味大黄、番泻叶进行定性鉴别;并用紫外分光光度法以大黄素及总番泻苷为指标进行含量测定.结果 薄层色谱中斑点清晰,易于识别.大黄素在2mg～14mg/L(R=0.9996)范围内线性范围良好,平均回收率为98.64%,RSD为0.70%,且紫外分光光度法精密度、重现性良好.结论 本方法 可有效地控制清通浓缩袋泡剂的质量.
作者：韩超；刘广南；林洁茹 刊期： 2006年第05期
目的 回顾我院76例无张力疝修补术,以提高腹股沟疝的手术效果.方法 用美国Bard公司生产的聚丙烯网片,对76例腹股沟疝行无张力疝修补术.结果76例无近期复发,切口感染2例,经换药治愈,阴囊积液5例.结论 本手术创伤小、操作简单、恢复快、符合解剖生理、并发症少、复发率,效果好,有取代传统疝修补术趋势.
作者：况建华 刊期： 2006年第05期
目的 提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率.方法 常规法采用橡胶胃管,插入45～55cm,单次洗胃.改良法采用硅胶胃管,延长胃管插入长度(55～70cm),留置胃管,用0.45%的氯化钠溶液20升每6小时重复洗胃.结果 改良前后的洗胃法对急性有机磷中毒抢救成功率的影响差别有显著意义.结论 对急性有机磷中毒患者采用改良法洗胃能提高抢救成功率.
作者：张维莉 刊期： 2006年第05期
目的 观察乳腺增生大鼠乳腺促性腺激素释放激素受体(GNRH-R)表达与正常大鼠的差异,并观察中药制剂健乳灵对其影响,探讨乳腺增生症的内分泌机制及健乳灵治疗乳腺增生症的内分泌环节.方法 将SD大鼠分为5组,即空白组、模型组、高、中、低剂量组,后4组制成乳腺增生大鼠模型,空白组和模型组大鼠每天予0.9%盐水0.93ml/100g灌胃,高、中、低剂量组分别予不同浓度的健乳灵药液0.93ml/100g每天灌胃,治疗60天.结果进行常规病理切片并采用免疫组化SABC法检测GNRH-R蛋白表达.结果 模型组GnRH-R阳性表达较空白对照组明显增加(P＜0.001);高、中剂量组GnRH-R表达与空白对照组比较无差异((P＞0.05),低剂量组则与空白对照组间存在显著差异(P＜0.05);高、中、底剂量组GnRH-R表达均较模型组均有下降,中、高剂量组与模型组间差异极显著(P＜0.001),低剂量组则与模型组间无显著差异(P＞0.05); 低、中、高剂量组GnRH-R阳性表达逐渐下降,低剂量组分别与中、高剂量组间存在极显著差异(均P＜0.001),中、高剂量组间无差异.结论 乳腺增生症的内分泌发生机制可能与乳腺GnRH-R表达增加有关;中药健乳灵对乳腺增生的治疗机理可能与调节GnRH-R表达减少有关.
作者：刘华；黄霖；刘晓蔼；杨辉；张薇；刘煜德 刊期： 2006年第05期
使用抗菌药物是人类预防和治疗疾病的重要手段.随着新的抗菌药物的不断出现,临床医师有了更多的用药选择余地,但不合理使用抗菌药物的现象也随之增多.<抗菌药物临床应用指导原则>(以下简称<指导原则>)已于1年前发布施行,为规范化使用抗菌药物提供了科学依据.为了掌握本院抗菌药物的临床应用情况,促进合理用药,对我院门诊2005年的西药处方进行统计分析如下:
作者：张国龙 刊期： 2006年第05期
缓慢持续超滤(slow continuous ultrafiltration SCUF)是连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)的一种,常应用于对常规治疗无效的顽固性浮肿及难冶性充血性心力衰竭,我院利用缓慢持续超滤治疗重度浮肿3例均取得了满意效果,现将治疗方法及结果报道如下:
作者：惠永平；吴萍；张金凤；马宏 刊期： 2006年第05期
在妇科临床中,湿热除了与带下的关系较为密切外,亦为月经不调,崩漏的重要致病因素.因此,清利湿热,在妇科临床中的应用有着重要的意义.本文仅从一个侧面着重阐述湿热与某些常见妇科疾患之间关系,在临床上仍以辨证施冶,对清利湿热法在妇科临床应用.一、湿热与带下的关系
作者：王菊臣；樊贺明；王焱；许凤英 刊期： 2006年第05期
随着我国吸毒、贩毒形势逐渐严峻,我国对剧、毒、麻、精神药品管理愈来愈严格,盐酸吗啡、盐酸哌替啶(度冷丁)作为临床广泛应用的麻醉、镇痛药物,其临床应用情况如何,少见统计报道.现将我院自2004年1月～2006年1月盐酸吗啡、盐酸派替啶临床应用情况统计分析如下.
作者：冯旭 刊期： 2006年第05期
探讨对腹部闭合性损伤的病人及时诊断并手术治疗的临床意义.方法 根据26腹部闭合性损伤的病人诊疗分析,结果明确病人的损伤作用机理、受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对病人做出及时、准确的诊断,有手术指征的病人,及时手术,术中进行了正确的处理.结论 对腹部闭合性损伤的病人,要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理,可提高病人的生存率及治愈率.
作者：祁凯 刊期： 2006年第05期
5月10日,在漳州片仔癀药业举行的股东大会上,片仔癀股改方案以平均99.58%的高票通过.如此高的得票率充分体现了广大股民和基金公司高管人员对片仔癀股改的信心和支持.许多股民和基金公司高管人员在持股的同时也是片仔癀这一具有治疗保健双重功效的国宝名药的忠实用户,片仔癀独特而又确切的功效使他们对该股票有着很特殊的感情,正是由于他们的赞成票使片仔癀的股改方案能够高票顺利通过.继去年国家特许片仔癀等几个中成药可以继续使用天然麝香的利好消息之后,这次的股改成功将使传统名贵中成药片仔癀和片仔癀药业发挥巨大潜能,得到更好的发展.
作者：刘胜 刊期： 2006年第05期
目的 设计可复式椎板截骨显露椎管开展选择性脊神经后根切断术(SPR),探讨其临床应用的可行性.方法 自L2～S1各棘突、椎板的上1/3水平截骨,小关节突内缘两侧椎板向上凿开,将棘突、椎板、黄韧带向上掀起,显露椎管,节段切开硬脊膜行SPR术.结果 治疗下肢痉挛性瘫17例,经7～18个月随访,无并发症发生.结论 该术式不破坏脊柱的完整性,又便于SPR术的操作,能避免脊柱不稳和硬脊膜粘连等并发症的发生.
作者：石宗义 刊期： 2006年第05期
基本上所有的高校医院,实行的都是校内管理,只对学生和教职工开放.这种管理模式持续了很多年,曾经很适合于高校的发展.但随着时代的进步,这种方式已渐渐跟不上时代,使高校医院产生了诸多的问题.
作者：李莉芸；贾海娜 刊期： 2006年第05期
目的 考察在25℃温度下,穿琥宁在5%葡萄糖、10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠、0.9%氯化钠输液中配伍的稳定性.方法 将穿琥宁加入到上述4种不同输液中,模拟临床用药浓度,放置25℃温度下,用紫外分光光度法测定配伍后不同时间混合液的吸收度,计算穿琥宁在输液中的含量,同时测定混合液的pH值,观察外观.结果 穿琥宁与4种输液配伍后,在25℃温度下放置6h内,含量、PH值、外观均无明显变化.结论 穿琥宁可与上述4种输液配伍使用.
作者：熊海燕；谢凤云 刊期： 2006年第05期
单抗(mAbs)目前是一类公认的治疗药物,有许多产品经批准上市用于诊断和治疗多种疾病,包括自身免疫疾病、移植排异反应、心血管疾病、炎性疾病、感染性疾病和肿瘤等,并且还存在巨大的发展空间.尽管其作为治疗制剂有着明显的优势,但是,常规抗体也具有明显的局限性.第一,它是大的和结构复杂的蛋白.首先,按照分子量标准,抗体属超大分子的物质,每个分子含有两条重蛋白链和两条轻链,并与糖分子杂乱地重叠在一起.由于其大分子特性,难以达到深藏于组织或膜中的靶.其次,由于其结构复杂,合成单抗之前通常需要从大鼠体内分离出抗体,然后进行人源化.人源化的过程非常复杂,需向鼠源性抗体中嵌入人体基因,编译出与人抗体的氨基酸序列相同的蛋白质片段,部分或全部取代鼠源性抗体中的蛋白.
作者：杜海洲；刘荣 刊期： 2006年第05期
目的 优选紫草中有效成分的提取方法.方法: 用乙醇60℃以下提取和CO2超临界萃取,用高效液相色谱法,以左旋紫草素含量为考察指标,进行不同提取方法的比较研究.结果: CO2超临界萃取法左旋紫草素含量是乙醇提取法的3倍.结论 紫草有效成分的提取以CO2超临界萃取法为优.萃取的条件是:萃取罐的温度为35℃,萃取压力为25Mpa,CO2流量为40L/h,萃取时间为3h.
作者：潘秀琴；徐淑卿 刊期： 2006年第05期
目的 慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)临床常见,回顾性研究60例硬膜下血肿的冶疗.方法 60例病人中,35例进行了钻孔引流术,15例经历了开颅清除血肿.结果 除2例死亡外,其余均痊愈.结论 对于慢性硬膜下血肿,钻孔引流术是首选的治疗方式.
作者：安宝启 刊期： 2006年第05期
急性胃黏膜病变导致的出血是临床上十分常见的消化道急症.文献报道,急性胃黏膜病变占消化道出血病因中的第二位[1].因其病变广泛,出血迅速、量大,病情危重,往往危及病人生命,所以治疗至关重要.近年来,我们采取综合性治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：张淑枝；王梅；王芳 刊期： 2006年第05期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
