学术投稿

腹部闭合性损伤手术治疗的体会

祁凯

关键词:腹部闭合性损伤, 腹腔诊断性穿刺, 剖蝮探查, 脾损伤, 肝损伤, 小肠及肠系膜损伤
摘要:探讨对腹部闭合性损伤的病人及时诊断并手术治疗的临床意义.方法 根据26腹部闭合性损伤的病人诊疗分析,结果明确病人的损伤作用机理、受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对病人做出及时、准确的诊断,有手术指征的病人,及时手术,术中进行了正确的处理.结论 对腹部闭合性损伤的病人,要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理,可提高病人的生存率及治愈率.
医药世界杂志相关文献
  • 消痹止痛散合针灸治疗膝关节骨关节炎30例的疗效观察

    膝关节骨关节炎是导致膝关节疼痛、行走不便的常见疾病.目前对该病的淘疗方法较多,疗效不等.2001年3月至2003年5月,我们采用消痹止痛散合针灸对30例该病患者进行了较为系统的观察治疗,疗效确切,现总结如下.

    作者:张世俊;龚可;张进陶 刊期: 2006年第05期

  • 我院盐酸吗啡和盐酸哌替啶应用统计及分析

    随着我国吸毒、贩毒形势逐渐严峻,我国对剧、毒、麻、精神药品管理愈来愈严格,盐酸吗啡、盐酸哌替啶(度冷丁)作为临床广泛应用的麻醉、镇痛药物,其临床应用情况如何,少见统计报道.现将我院自2004年1月~2006年1月盐酸吗啡、盐酸派替啶临床应用情况统计分析如下.

    作者:冯旭 刊期: 2006年第05期

  • 国际制药业并购风云又起

    虽然没有有制药企业的巨头身影,但此起彼伏的业内并购动作却在频频发生.目前,国际制药业的并购模式呈多元化趋势,有的以强强联合为目的,以实现更高层次和规模的发展,也有的侧重针对公司的短板进行互补性并购,其目的都是为了做强做大.

    作者:吴凯 刊期: 2006年第05期

  • 破伤风抗毒素的皮试和过敏处理

    破伤风抗毒素是外伤病人防治破伤风必不可少的药物.通过文献分析,破伤风抗毒素的过敏率较高,本文就破伤风抗毒素的过敏发生症状、假阳性的处理、脱敏治疗及过敏反应的处理进行介绍,提高对破伤风抗毒素的过敏反应认识和合理使用水平.

    作者:孙晓春;李新平 刊期: 2006年第05期

  • 乳腺增生大鼠GnRH-R蛋白的表达及健乳灵对其影响

    目的 观察乳腺增生大鼠乳腺促性腺激素释放激素受体(GNRH-R)表达与正常大鼠的差异,并观察中药制剂健乳灵对其影响,探讨乳腺增生症的内分泌机制及健乳灵治疗乳腺增生症的内分泌环节.方法 将SD大鼠分为5组,即空白组、模型组、高、中、低剂量组,后4组制成乳腺增生大鼠模型,空白组和模型组大鼠每天予0.9%盐水0.93ml/100g灌胃,高、中、低剂量组分别予不同浓度的健乳灵药液0.93ml/100g每天灌胃,治疗60天.结果进行常规病理切片并采用免疫组化SABC法检测GNRH-R蛋白表达.结果 模型组GnRH-R阳性表达较空白对照组明显增加(P<0.001);高、中剂量组GnRH-R表达与空白对照组比较无差异((P>0.05),低剂量组则与空白对照组间存在显著差异(P<0.05);高、中、底剂量组GnRH-R表达均较模型组均有下降,中、高剂量组与模型组间差异极显著(P<0.001),低剂量组则与模型组间无显著差异(P>0.05); 低、中、高剂量组GnRH-R阳性表达逐渐下降,低剂量组分别与中、高剂量组间存在极显著差异(均P<0.001),中、高剂量组间无差异.结论 乳腺增生症的内分泌发生机制可能与乳腺GnRH-R表达增加有关;中药健乳灵对乳腺增生的治疗机理可能与调节GnRH-R表达减少有关.

    作者:刘华;黄霖;刘晓蔼;杨辉;张薇;刘煜德 刊期: 2006年第05期

  • 离子型造影剂过敏反应阳性的处理对策

    目的 探讨国产离子型碘造影剂过敏试验阳性的处理对策.方法 选择本院近年来碘过敏试验阳性但为轻度反应且本人不愿放弃检查者35人作为观察对象,进行静脉尿路造影检查.其中男性19人,女性16人,年龄19~67岁,平均35.8岁.在保证有确切的急救措施前提下,给患者肌注盐酸异丙嗪25mg.再用非离子型造影剂典比乐(Iopamiro300)25ml静脉注射,按通常的检查方式和程序完成造影检查.结果 全部患者均完成检查,达到检查目的 .有10例患者在检查过程中仍出现轻度过敏反应,其中3例予地塞米松10mg静脉注射后症状消失,另7例未作特殊处理,经观察为一过性反应.25例患者未出现任何过敏反应现象.结论 对于碘过敏试验阳性者不宜简单地一概禁止进行造影检查,而应根据病人的反应强度、病人的要求、检查的意义和目的 、有无抗过敏措施及抢救设备、有无替代性的检查方法 等因素权衡考虑.在予以抗过敏处理的基础上改用非离子型造影剂,可完成造影检查.

    作者:王芳军;廖淑梅;温凤媚 刊期: 2006年第05期

  • 国宝名药更辉煌--国家863计划片仔癀胶囊抗癌临床研究取得积极成果

    2006年5月13日,列为国家863计划的片仔癀胶囊肝癌辅助治疗临床研究总结会议在北京顺利召开.该项目于2004年9月在北京召开了由国家科技部、国家食品药品监督管理局和国内研究肿瘤的权威医院北京广安门医院、北京大学医学院肿瘤医院等单位和有关专家参加的临床研究启动会,会后即开始进行临床研究一系列工作,通过各方的努力,现已完成所有的例数临床试验.临床研究证明,片仔癀在缓解患者临床症状,缩小瘤体,缓解患者疼痛,提高患者生存质量等方面明显优于对照组(即安慰剂组),综合疗效比较:试验组(片仔癀胶囊+化疗药介入治疗)总有效率为85.3%,对照组(安慰剂+化疗药介入治疗)的总有效率为59%,在减轻化疗毒副反应方面,服用片仔癀组的患者对减轻化疗药引起的恶心呕吐、食少、纳呆、口苦咽干、腹泻,改善血象及肝功能指标均优于对照组,与会专家对此结果予以肯定.上市公司、拥有国家博士后工作站的漳州片仔癀药业独家产品片仔癀胶囊抗癌研究列入国家863计划并取得积极成果,说明闻名海内外的国宝名药片仔癀的神奇功效得到了进一步的发掘,这是国家一级中药保护品种片仔癀继获得香港政府创新与科技基金资助研究取得积极成果及国家特许片仔癀继续使用天然麝香后的又一辉煌.

    作者:红霞 刊期: 2006年第05期

  • 尼莫地平治疗高血压脑出血20例疗效观察

    我院神经内科自2003年5月~2005年5月应用尼莫地平治疗高血压20例并经临床对照观察,获满意效果,现报告如下:1.对象与方法1.1对象2003年5月~2005年5月在我院住院的高血压脑出血患者40例,符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准(1),并经头颅CT证实.入选标准:(1)发病<48h;(2)年龄45~70岁;(3)出血量10到30ml;(4)单侧基底节区出血;(5)患侧肌力<4级;(6)意识清醒或嗜睡、昏睡.排除标准:(1)出血破入脑室或蛛网膜下腔;(2)颅内动脉瘤、动静脉畸形或肿瘤出血;(3)脑干或小脑出血;(4)混合性卒中或出血性梗死;(5)严重心、肝、肾功能不全.将患者随机分为治疗组、对照组各20例.两组分别在前后第4、12、24d进行神经功能缺损程度评分.分组后两组在性别、年龄分布、既往病史及伴发情况统计学无差异.

    作者:刘建强 刊期: 2006年第05期

  • 张仲景主以甘草命方名九首浅析

    鉴于当今不少医者于甘草而不顾,不考虑病之轻重缓急,处方之大小,需要与否,随意将经方中之甘草删减,或不研究甘草在经方中用量用法,一律3至5克了事等等.因此,本人就<伤寒论>、<金匮要略>两书中九首主以甘草命名的方剂进行分析,发现九个方剂,虽然均以甘草放在第一位命名,但由于其配伍、用量、用法不同,其功效主治迥异,确给医者以启迪.

    作者:段小毛;李茯梅 刊期: 2006年第05期

  • 小容量浓氯化钠溶液对创伤性病人麻醉诱导时血流动力学的影响

    目的 探讨小容量浓氯化钠溶液对创伤病人全麻诱导时血流动力学的影响.方法 将60例创伤性休克病人随机分为生理盐水组(Ⅰ组)和浓氯化钠溶液组(Ⅱ组),每组30例.全麻诱导前5分钟:Ⅰ组快速滴注生理盐水8ml/kg,Ⅱ组静注7.5%氯化钠溶液1ml/kg;诱导时依次静注咪唑安定0.15mg/kg、芬太尼4μg/kg、罗库溴铵0.8mg/kg,同时监测EKG、BP、CVP.结果 与基础值相比,在各时点,Ⅰ组HR、SBP均显著下降(P<0.05=;而Ⅱ组的HR显著增快(P<0.05=,SBP差异无显著意义;两组间的DBP、CVP差异均无显著意义.结论 小容量浓氯化钠溶液有利于保持创伤病人全麻诱导时血流动力学的稳定.

    作者:吴建;李解生;程家茂;张四荣;梁明坤;喻平 刊期: 2006年第05期

  • 可复式椎板截骨显露法在SPR术中的应用

    目的 设计可复式椎板截骨显露椎管开展选择性脊神经后根切断术(SPR),探讨其临床应用的可行性.方法 自L2~S1各棘突、椎板的上1/3水平截骨,小关节突内缘两侧椎板向上凿开,将棘突、椎板、黄韧带向上掀起,显露椎管,节段切开硬脊膜行SPR术.结果 治疗下肢痉挛性瘫17例,经7~18个月随访,无并发症发生.结论 该术式不破坏脊柱的完整性,又便于SPR术的操作,能避免脊柱不稳和硬脊膜粘连等并发症的发生.

    作者:石宗义 刊期: 2006年第05期

  • 复方丹参注射液加补阳还五汤治疗脑卒中108例疗效观察

    复方丹参注射液已广泛用于治疗缺血性脑血管病,用于治疗出血性脑血管病也有报道[1、2];补阳还五汤是治疗中风后遗症的经典名方,但用于治疗急性脑血管病的报道尚少.笔者自1998年1月~2005年12月采用丹参注射液加补阳还五汤治疗脑卒中(急性期)108例,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:张国龙 刊期: 2006年第05期

  • 清通浓缩袋泡剂的质量研究

    目的 建立清通浓缩袋泡剂的质量控制方法 .方法 用薄层色谱法对清通浓缩袋泡剂中的主要药味大黄、番泻叶进行定性鉴别;并用紫外分光光度法以大黄素及总番泻苷为指标进行含量测定.结果 薄层色谱中斑点清晰,易于识别.大黄素在2mg~14mg/L(R=0.9996)范围内线性范围良好,平均回收率为98.64%,RSD为0.70%,且紫外分光光度法精密度、重现性良好.结论 本方法 可有效地控制清通浓缩袋泡剂的质量.

    作者:韩超;刘广南;林洁茹 刊期: 2006年第05期

  • 小切口手术治疗锁骨骨折86例体会

    自2005年,作者采用小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折86例,治疗效果满意,现总结报告如下.1.临床资料本组86例,男52例,女34里.年龄11~56岁.其中横行骨折8例,斜行骨折73例,粉碎性骨折5例.合并肋骨骨折2例,肩胛骨骨折1例.伤后就诊时间短半小时,长8天,均于入院1~2天内手术,术前1~2小时给予1次有效剂量抗生素.

    作者:邹本成 刊期: 2006年第05期

  • 股改方案高票通过国宝名药更受青睐--片仔癀股改方案以99.58%支持高票通过

    5月10日,在漳州片仔癀药业举行的股东大会上,片仔癀股改方案以平均99.58%的高票通过.如此高的得票率充分体现了广大股民和基金公司高管人员对片仔癀股改的信心和支持.许多股民和基金公司高管人员在持股的同时也是片仔癀这一具有治疗保健双重功效的国宝名药的忠实用户,片仔癀独特而又确切的功效使他们对该股票有着很特殊的感情,正是由于他们的赞成票使片仔癀的股改方案能够高票顺利通过.继去年国家特许片仔癀等几个中成药可以继续使用天然麝香的利好消息之后,这次的股改成功将使传统名贵中成药片仔癀和片仔癀药业发挥巨大潜能,得到更好的发展.

    作者:刘胜 刊期: 2006年第05期

  • 缓慢持续超滤治疗重度浮肿临床观察

    缓慢持续超滤(slow continuous ultrafiltration SCUF)是连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)的一种,常应用于对常规治疗无效的顽固性浮肿及难冶性充血性心力衰竭,我院利用缓慢持续超滤治疗重度浮肿3例均取得了满意效果,现将治疗方法及结果报道如下:

    作者:惠永平;吴萍;张金凤;马宏 刊期: 2006年第05期

  • 2005年攀枝花市城区中小学生营养状况分析

    目的 了解攀枝花市城区中小学生现时营养状况.方法 采取整群随机抽样的方法 抽取攀枝花市城区四所中小学校4128名学生2005年的健康体检资料,用身高标准体重法进行营养状况评价.结果 中小学生营养不良率平均为33.84%,营养良好率为52.18%,营养过剩率为13.98%.男生营养不良率(35.24%)高于女生(32.13%),中学生营养过剩率(16.37%)高于小学生(11.70%),男生营养过剩率(16.52%)高于女生(10.87%).结论 攀枝花市城区中小学生营养不良及营养过剩状况均较突出,应引起学校、家庭和社会的共同关注,加强学生及家长的营养知识教育,培养学生良好的饮食行为,纠正不良的营养态度和行为,提倡合理营养,平衡膳食,加强体育锻炼,改善学生营养状况.

    作者:王翠蓉 刊期: 2006年第05期

  • 注射用穿琥宁与4种输液配伍的稳定性

    目的 考察在25℃温度下,穿琥宁在5%葡萄糖、10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠、0.9%氯化钠输液中配伍的稳定性.方法 将穿琥宁加入到上述4种不同输液中,模拟临床用药浓度,放置25℃温度下,用紫外分光光度法测定配伍后不同时间混合液的吸收度,计算穿琥宁在输液中的含量,同时测定混合液的pH值,观察外观.结果 穿琥宁与4种输液配伍后,在25℃温度下放置6h内,含量、PH值、外观均无明显变化.结论 穿琥宁可与上述4种输液配伍使用.

    作者:熊海燕;谢凤云 刊期: 2006年第05期

  • 抗菌药物临床使用调查分析

    目的 掌握住院病人抗菌药物临床使用情况.方法: 从两家三级医院、五家二级医院、三家一级医院出院病人的病历中各随机抽起2005年病历50份逐一调查抗菌药物使用情况,并进行分析.結果: 临床滥用抗菌药物情况非常严重.

    作者:吴惠时 刊期: 2006年第05期

  • 9例医院感染的分析调查

    目的 加强医院感染的综合防治,提高医院感染的认识,全面了解发生医院感染的菌群及耐药趋势,减少医院感染的发生.方法 对集中在三周内发生同一种细菌引起的医院感染的病人采用法国梅里埃API 20E和美国德灵Micro Scan鉴定系统及K-B法药敏试验进行细菌的鉴定与药敏试验.结果 经鉴定,这9例病人是嗜麦芽黄单胞菌引起的医院感染,嗜麦芽黄单胞菌分别对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、妥布霉素100%敏感,而对氨曲南、亚胺培南100%耐药.结论 嗜麦芽黄单胞菌是引起医院感染的重要细菌.

    作者:曾宪威;许志金 刊期: 2006年第05期

医药世界杂志

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