高庆丰
目的本文根据世界卫生组织建议的高血压病判别标准,简要叙述了高血压病的概况,着重对抗高血压药物进行详细的分类,并列举出常用的降血压药,从药理作用、机理、应用和不良反应方面进行了较详细的分析和对比,后提出了抗高血压药物的选用原则,给高血压患者用药予指导性建议.
作者：汪连香 刊期： 2006年第07期
目的探索脑动脉溶栓用药新途径,加速大脑功能康复速度.材料与方法插管成功后,抽取患者动脉血少许,100-200毫升,加肝素抗凝后,注入适量尿激酶,置于38-40度恒温水浴箱内,模拟人体内环境,使尿激酶在体外激活纤溶酶原,变成纤溶酶.结果当导管尖端到达理想部位后,注入纤溶酶血.使病变部位有高浓度的药物滞留,血栓迅速溶解.结论脑血栓的介入治疗,因局部药物浓度高,用药量小,治疗时间短,而被广泛应用,疗效是确切的,本文所述是改变了原来的用药主法,把药物在体内的反应过程在体外完成,避免了药物与血液反应的同时既随血流远理病灶的现象,因为回注的血液已经是纤溶酶(血)了,病变局部在原有高浓度药物的前提下,药物浓度又有了一个新的提升,使血栓溶解更快,效果更好.
作者：高庆丰 刊期： 2006年第07期
目的评价应用国产动脉导管未闭(PDA)封堵器经导管治疗PDA的疗效.方法 13例患者(男5例,女8例)成功采用国产动脉导管未闭封堵器进行了PDA封堵术.年龄10岁至24岁.PDA窄处直径为2-8mm.输送长鞘为6-10F.术后即时、24小时、1个月、3个月、6个月、12个月随访心电图、彩色多普勒超声心动图检查、X线,观察疗效.结果 13例患者均成功置入国产动脉导管未闭封堵器.12例即时心血管造影显示完全封堵,1例有微量残余分流.术后1个月、3个月、6个月、12个月彩色多普勒超声心动图检查13例显示完全封堵.全部病例均无严重并发症.结论应用国产动脉导管未闭封堵器对PDA进行介入治疗,疗效确切,远期效果满意.
作者：王学静；贾广志；尹华 刊期： 2006年第07期
目的探讨CD55、CD59、CD34抗原对阵发性血红蛋白尿(PNH)的早期诊断的价值,寻找PNH早期诊断敏感指标进而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的.方法应用流式细胞仪测定PNH综合症患者的CD55、CD59、CD34抗原变化关系,并与PNH、AA等疾病组以及正常对照组CD55、CD59、CD34抗原相互变化关系,经过统计学处理,找出相关性.结果结果表明PNH CD55、CD59、CD34抗原较AA及其他疾病组及正常对照组明显减低,并与溶血程度呈正相关,且早于其他溶血指标.结论 CD55、CD59、CD34抗原表达率可做PNH早期诊断敏感指标,并与预后转归密切相关.
作者：王颖；王永才；王忠利；赵成艳；王敏 刊期： 2006年第07期
关于医疗卫生体制的改革,一直以来都是社会上和学术界关注的焦点问题.
作者：秦微檬 刊期： 2006年第07期
目的对急性脑卒中患者,早期实施康复护理程序,评价早期康复训练对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响.方法对120例急性脑卒中偏瘫患者随机分为对照组,康复组,康复组在康复前,康复后60天进行日常生活活动能力及痉挛评分比较,数据应用SPSS10软件处理.结果康复后的60天与康复前比较,患者的日常生活能力有所提高.痉挛评分有所下降.结论早期实施康复护理程序,可提高患者的生活质量,降低致残率.
作者：潘俊婵；冷亦煊；陈晓芸 刊期： 2006年第07期
目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性方法将2003年6月-2005年8月我院腹腔镜治疗异位妊娠136例的临床资料进行回顾分析结果行输卵管切除术7 3例,输卵管开窗取胚术42例,妊娠囊挤出术12例,胚囊清除术6例,卵巢部分切除术3例.其中,失血性休克5例,出血量1500～2100ml,均在腹腔镜下顺利完成手术,同时行盆腔粘连松解术61例,子宫肌留剔除术3例,卵巢畸胎瘤剔除术4例,卵巢单纯性囊肿剥除术5例,对侧输卵管绝育术27例,手术时间20-90min,平均48min,术后6-12小时拔尿管,术后6小时鼓励进流食及下床活动,6-12小时肛门自然排气,住院2-4天结论异位妊娠腹腔镜手术诊断率高,手术安全、有效,值得临床推广.
作者：张玉锋 刊期： 2006年第07期
目的了解高校在职教工血脂水平的状况.方法:抽取空腹血测定总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG).体检人数3000人,年龄21-60岁,男教工1737人,女教工1263人,间隔10岁为一组,共分8组(男女分开).结果:在体检的3000名教工中,血脂异常675人,占教工体检总人数的22.50%,其中男教工血脂异常为511人,占体检男教工人数的29.42%,女教工血脂异常为164人,占体检女教工人数的13%.结论:血脂异常是冠心病的重要危险因素,因此,本次体检查出血脂异常的教工,应根据其不同的冠心病危险程度,积极进行血脂水平达标治疗,以防止冠心病的发生和减少冠心病的复发及死亡率.
作者：李宏 刊期： 2006年第07期
驻在国卫生领域费用支出情况1.佛得角佛得角由于长期的葡萄牙殖民主义统治和大量移民的影响,佛国在政治、文化教育、医药卫生乃至生活方式等各方面受发达国家影响较深,有比较明显的欧化现象.
作者：胡有龄 刊期： 2006年第07期
目的观察葛根素对2型糖尿病-胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及血糖、血脂和氧化应激作用.方法采用腹腔注射(ip)小剂量链脲霉素(25-30mg?kg-1?d-1,qd×1d),并加饲高热量饮食(富含脂肪和蔗糖)42d,造成糖耐量减退(IGT)、IR的T2DM大鼠模型;灌胃给药(ig)葛根素0.3g?kg-1、0.15g?kg-1或二甲双胍0.25g?kg-1,qd×2 8d;测病鼠空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖(2hBG)以及空腹血清血糖(FSG)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(GHb)、果糖胺(FRA)、丙二醛(MDA)和胰岛素(FIns)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IRI).结果葛根素和二甲双胍均能显著降低病鼠Fins和IRI,而提高ISI(P＜0.01),增强胰岛素敏感性;降低FBG和OGTT后2hBG,以及TC,LDL-C,HDL-C,TG和FFA含量(P＜0.01),改善糖脂代谢紊乱;降低MDA含量和提高SOD活性(P＜0.01),增强清除自由基能力.结论葛根素对T2DM大鼠能产生二甲双胍样的改善高胰岛素血症、提高胰岛素敏感性以及降糖和降血脂等效应,并具有抗氧化活性.
作者：陶树高；谭海荣；潘甜美；潘竞锵；邝少松；肖柳英 刊期： 2006年第07期
目的探讨重度脑室出血的治疗方法.方法:对:23例重度脑室出血的病例行双侧脑室外引流及腰池持续引流治疗.结果:存活率80.5%(29/36),死亡率19.5%(7/36),CT显示三、四脑室内血肿清除时间3～6天,平均4.3天.结论:及早疏通脑室系统梗阻是脑室出血的治疗关键,双侧脑室外引流及腰池引流治疗重度脑室出血是一种积极有效的方法.
作者：刘红林；周玉璞；陈小兵；丁丙谦；段国庆；高明；李玉杰；范绍康 刊期： 2006年第07期
目的探讨大剂量丙种球蛋白静滴(HDIVIG)并环素A(CSA)对重型ITP的疗效;方法以丙种球蛋注射液(中外合资华兰生物工程股份有限公司产品)剂量0.4g、kg-1、d-1×5d,每瓶50ml含2.5g;同日并用CSA(北京诺华公司产品新山地明片)剂量为5mg、kg-1、d-1分二次口服,按血清中CSA浓度2-3ug/L及肝、肾功能的情况调整剂量,待明显起效后改剂量为0.5-1 mg、kg-1、d-1维持治疗3个月评估疗效,监测治疗前后临床症状改善的程度及血小板计数的变化.结果本组12例,显效5例、良效5例、进步2例,总有效率100%;结论 HDIVIG并CSA治疗重型ITP安全有效,可迅速控制因血小板危险所致患者内脏出血或颅内出血倾向的高危因素.
作者：郭良耀；赵小亭 刊期： 2006年第07期
目的了解进展期大肠癌淋巴结癌转移情况,为临床大肠癌外科手术及重点部位防治提供科学依据.方法 2002年8月～2004年4月期间我院外科手术治疗的乙状结肠、直肠上段癌30例患者,根治性切除术中经瘤前动脉注射染色剂显示着色区域,着色区域淋巴结清扫并送检,分析淋巴结转移特点.结果乙状结肠癌为一向心性扇形着色区,癌肿两端6～10cm肠段沿系膜至肠系膜下动脉区域;直肠上段癌着色区域分为三个部分,第一部分为癌肿两端3～6cm肠段以及沿肠系膜下动脉至腹主动脉分枝处,第二部分为盆底腹膜及部分膀胱表面腹膜,第三部分为髂血管区域.乙状结肠、直肠上段癌着色区内淋巴结转移率分别为52.5%及29.5%.结论进展期大肠癌淋巴结转移具有分布由近及远,阳性率从高到低的特点.瘤前动脉注射染色剂所着色区域是乙状结肠癌及直肠上段癌需要外科治疗及术后埋置给药的重点区域.
作者：刘华顶；王克飞；张永义；武四化 刊期： 2006年第07期
目的探讨人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗的临床疗效.方法对31例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除,术中于瘤腔内安置化疗囊,并行化疗药物体外敏感性及放疗增敏作用检测,术后第2、4、8、12周和6个月同步分别行经皮穿刺注入敏感化疗药物及全脑增敏放疗,2Gy/次,5次/疗程,总量50Gy.手术后及化放疗间歇期内输注自体细胞因子诱导的杀伤细胞,2×109,进行免疫治疗.结果 31例恶性脑胶质瘤患者生存期明显延长,1年生存26例(86%)、2年生存21例(67%)、3年生存19例(61%);全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善.结论显微手术力争全切除,术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗,序贯自体免疫治疗,是一种个体化综合治疗人脑恶性胶质瘤的安全有效手段.
作者：步星耀；赵跃武；韩倩；赵红卫；张永福 刊期： 2006年第07期
目的了解甘孜高原农牧区高血压和相关危险因素的流行病学特点.方法参加甘孜州1991年高血压抽样调查的一个农牧点共3000人为研究对象,进行高血压及相关危险因素抽样调查,按随机,年龄组和性别分层抽样方法选择1000人进行随放复查.结果(1)实际调查802人,应答率为82%.(2)确诊高血压206例,单纯收缩期高血压122人,,高血压患病率25.69%.(3)高血压知晓率16.32%,治疗率10.47%,高血压有效控制率4.24%.结论高血压农牧民群体患病率高,知晓率低,有效治疗率更低,其心脑血管疾病是导致死亡的主要原因,甘孜高原农牧区高血压防治问题严重,有关部门应高度重视.
作者：曾秀琼；余长芳；李康琼；王平 刊期： 2006年第07期
世界卫生组织宣称,全球有一半药物服用不合理,许多病人因此产生耐药反应,甚至导致死亡.究竟是什么原因造成这一局面呢?医生指导的专业性是一个方面;更重要的,则是来自于患者自身!
作者：《医药世界》编辑部 刊期： 2006年第07期
目的探讨淋巴结针吸细胞病理学对淋巴结核早期诊断的研究,提高淋巴结核诊断准确率.方法根据显微镜下淋巴结核不同时期的针吸细胞病理学特点及特征性结构改变,结合抗酸染色和结核抗体检测做出分型诊断.结果在1090例结核性淋巴腺炎中,男360例,占33.0%,女730例,占67.0%,年龄1～78岁,平均28.3岁.结核初期-炎性增殖期60例占5.5%;结核早期-淋巴结节期130例占11.9%;结核中期-结核性结节期有590例,占54.1%;结核晚期-干酪样脓样坏死期有280例占25.7%;结核恢复期-纤维素增殖期30例占2.8%.炎性增殖反应期非特异性形态学变化,需要结合结核抗体阳性和腺苷脱氨酶明显增高有助于诊断,结核结节期主要可有较多类上皮样细胞及郎罕氏细胞;而干酪样脓样坏死主要见大量坏死组织及碎屑、少数残碎不全类上皮样细胞,此期主要能查到抗酸菌为特点;纤维增殖期,抽出物难取,仅见少数纤维组织、纤维细胞和粘液间质为其特征,提示结核恢复、疤痕形成所致.结论应用淋巴结针吸细胞病理学分型诊断,而且为淋巴结核早期诊断、早期发现、早期治疗提供重要方法.
作者：王颖；王永才；赵成艳；李海东 刊期： 2006年第07期
对于普遍缺乏管理基础的国内企业而言,实行绩效管理,并做好其中的绩效考核工作,是一个持续的实践过程.尽管目前绩效考核存在着这样或那样的问题,使考核的实施与人们的期望尚存一定的差距,但国内企业毕竟在绩效管理上迈出了重要的一步.
作者：佘潮福 刊期： 2006年第07期
中国女性护理用品从上个世纪以来已经经历了两次重大变革.从中国女性开始使用卫生巾到逐渐习惯使用护理液,女性日常护理保健的步伐已经向前迈进了一大步.
作者：汪洋 刊期： 2006年第07期
目的减压术的适应症方法针对本组病例术后效果进行分析结果失误的诊断及没有针对性的应用减压术,致使部分病例效果较差结论术前详查退变性椎间盘病产生症状原因,正确应用减压术式
作者：吴俊生 刊期： 2006年第07期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
