学术投稿

医改,向左走还是向右走?

秦微檬

关键词:医疗卫生体制, 焦点问题, 学术界, 改革
摘要:关于医疗卫生体制的改革,一直以来都是社会上和学术界关注的焦点问题.
医药世界杂志相关文献
  • 浅谈抗高血压药物的选用

    目的本文根据世界卫生组织建议的高血压病判别标准,简要叙述了高血压病的概况,着重对抗高血压药物进行详细的分类,并列举出常用的降血压药,从药理作用、机理、应用和不良反应方面进行了较详细的分析和对比,后提出了抗高血压药物的选用原则,给高血压患者用药予指导性建议.

    作者:汪连香 刊期: 2006年第07期

  • 自体血液体外激活纤溶酶原脑动脉溶栓初探

    目的探索脑动脉溶栓用药新途径,加速大脑功能康复速度.材料与方法插管成功后,抽取患者动脉血少许,100-200毫升,加肝素抗凝后,注入适量尿激酶,置于38-40度恒温水浴箱内,模拟人体内环境,使尿激酶在体外激活纤溶酶原,变成纤溶酶.结果当导管尖端到达理想部位后,注入纤溶酶血.使病变部位有高浓度的药物滞留,血栓迅速溶解.结论脑血栓的介入治疗,因局部药物浓度高,用药量小,治疗时间短,而被广泛应用,疗效是确切的,本文所述是改变了原来的用药主法,把药物在体内的反应过程在体外完成,避免了药物与血液反应的同时既随血流远理病灶的现象,因为回注的血液已经是纤溶酶(血)了,病变局部在原有高浓度药物的前提下,药物浓度又有了一个新的提升,使血栓溶解更快,效果更好.

    作者:高庆丰 刊期: 2006年第07期

  • 青光安颗粒剂含药血清对体外培养大鼠视网膜神经节细胞调亡的实验研究

    目的为初步探讨中药青光安含药血清对体外培养视网膜神经节细胞(RGCs)的作用机制和为中药对青光眼的体外疗效研究提供一种新的研究方法.方法:不同浓度青光安颗粒剂和益脉康片剂给3月龄SD大鼠灌胃,获取不同含药浓度的大鼠血清;建立视网膜神经节细胞纯化培养的常压和高压模型,并用流式细胞仪(FCM)检测凋亡细胞百分率;利用流式细胞仪进行细胞凋亡中Bcl-2、Bax等凋亡蛋白的检查.结果:成功获取中药的含药血清,并将其用于视网膜神经节细胞的体外培养;成功分离并培养了视网膜神经节细胞纯化培养模型,RGCs的混合培养长可存活3~6周,RGCs的纯化培养可存活时间4~7天;成功对纯化培养的细胞进行压力造模.压力20mmHg、40mmHg、60mmHg、80mmHg,加压时间1~4小时均能促进RGCs的凋亡,其凋亡细胞的数目以80mmHg、4小时为多(P<0.01).含药血清作用于纯化培养的视网膜神经节细胞后,Bcl-2的表达随青光安含药浓度的增高而增高,Bax的表达随青光安含药浓度的增高而降低.结论:压力能促进RGCs的凋亡,其凋亡细胞的数目随压力的增大、加压时间的延长而增加;青光安含药血清能延缓RGCs的凋亡,对其有保护作用;利用含药血清对体外培养的细胞进行试验,是中药药效试验的重要方法之一.

    作者:彭抿;彭清华;李建超;曾红艳 刊期: 2006年第07期

  • 淋巴结针吸细胞病理学对淋巴结核早期诊断的研究应用

    目的探讨淋巴结针吸细胞病理学对淋巴结核早期诊断的研究,提高淋巴结核诊断准确率.方法根据显微镜下淋巴结核不同时期的针吸细胞病理学特点及特征性结构改变,结合抗酸染色和结核抗体检测做出分型诊断.结果在1090例结核性淋巴腺炎中,男360例,占33.0%,女730例,占67.0%,年龄1~78岁,平均28.3岁.结核初期-炎性增殖期60例占5.5%;结核早期-淋巴结节期130例占11.9%;结核中期-结核性结节期有590例,占54.1%;结核晚期-干酪样脓样坏死期有280例占25.7%;结核恢复期-纤维素增殖期30例占2.8%.炎性增殖反应期非特异性形态学变化,需要结合结核抗体阳性和腺苷脱氨酶明显增高有助于诊断,结核结节期主要可有较多类上皮样细胞及郎罕氏细胞;而干酪样脓样坏死主要见大量坏死组织及碎屑、少数残碎不全类上皮样细胞,此期主要能查到抗酸菌为特点;纤维增殖期,抽出物难取,仅见少数纤维组织、纤维细胞和粘液间质为其特征,提示结核恢复、疤痕形成所致.结论应用淋巴结针吸细胞病理学分型诊断,而且为淋巴结核早期诊断、早期发现、早期治疗提供重要方法.

    作者:王颖;王永才;赵成艳;李海东 刊期: 2006年第07期

  • 甘孜高原农牧区高血压患病率及相关危险因素的抽样调查报告

    目的了解甘孜高原农牧区高血压和相关危险因素的流行病学特点.方法参加甘孜州1991年高血压抽样调查的一个农牧点共3000人为研究对象,进行高血压及相关危险因素抽样调查,按随机,年龄组和性别分层抽样方法选择1000人进行随放复查.结果(1)实际调查802人,应答率为82%.(2)确诊高血压206例,单纯收缩期高血压122人,,高血压患病率25.69%.(3)高血压知晓率16.32%,治疗率10.47%,高血压有效控制率4.24%.结论高血压农牧民群体患病率高,知晓率低,有效治疗率更低,其心脑血管疾病是导致死亡的主要原因,甘孜高原农牧区高血压防治问题严重,有关部门应高度重视.

    作者:曾秀琼;余长芳;李康琼;王平 刊期: 2006年第07期

  • 基因和抗体药物将热力四射

    全球七大主要药品市场(美国、日本、英国、法国、德国、意大利和西班牙)的统计数据表明,在上市新药的引擎下,市场销售总增长率超过了13%,大大超过国际医药市场7%~8%的年度增长率.在2004年全球畅销药物500强中,抗肿瘤新药已占了不少席位,从而使24家跨国制药业的50个抗肿瘤品牌药物有了长足迈进,其市场份额达到了250亿美元,同比增长了14.73%.

    作者:赵红地 刊期: 2006年第07期

  • CD55、CD59、CD34对PNH早期诊断研究应用

    目的探讨CD55、CD59、CD34抗原对阵发性血红蛋白尿(PNH)的早期诊断的价值,寻找PNH早期诊断敏感指标进而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的.方法应用流式细胞仪测定PNH综合症患者的CD55、CD59、CD34抗原变化关系,并与PNH、AA等疾病组以及正常对照组CD55、CD59、CD34抗原相互变化关系,经过统计学处理,找出相关性.结果结果表明PNH CD55、CD59、CD34抗原较AA及其他疾病组及正常对照组明显减低,并与溶血程度呈正相关,且早于其他溶血指标.结论 CD55、CD59、CD34抗原表达率可做PNH早期诊断敏感指标,并与预后转归密切相关.

    作者:王颖;王永才;王忠利;赵成艳;王敏 刊期: 2006年第07期

  • 大剂量丙种球蛋白并环孢素A治疗重型特发性血小板减少性紫癜的临床研究

    目的探讨大剂量丙种球蛋白静滴(HDIVIG)并环素A(CSA)对重型ITP的疗效;方法以丙种球蛋注射液(中外合资华兰生物工程股份有限公司产品)剂量0.4g、kg-1、d-1×5d,每瓶50ml含2.5g;同日并用CSA(北京诺华公司产品新山地明片)剂量为5mg、kg-1、d-1分二次口服,按血清中CSA浓度2-3ug/L及肝、肾功能的情况调整剂量,待明显起效后改剂量为0.5-1 mg、kg-1、d-1维持治疗3个月评估疗效,监测治疗前后临床症状改善的程度及血小板计数的变化.结果本组12例,显效5例、良效5例、进步2例,总有效率100%;结论 HDIVIG并CSA治疗重型ITP安全有效,可迅速控制因血小板危险所致患者内脏出血或颅内出血倾向的高危因素.

    作者:郭良耀;赵小亭 刊期: 2006年第07期

  • 佳迪妇洁杀菌胶——胶凝爱意女性私密的伙伴

    中国女性护理用品从上个世纪以来已经经历了两次重大变革.从中国女性开始使用卫生巾到逐渐习惯使用护理液,女性日常护理保健的步伐已经向前迈进了一大步.

    作者:汪洋 刊期: 2006年第07期

  • 异位妊娠腹腔镜手术136例临床分析

    目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性方法将2003年6月-2005年8月我院腹腔镜治疗异位妊娠136例的临床资料进行回顾分析结果行输卵管切除术7 3例,输卵管开窗取胚术42例,妊娠囊挤出术12例,胚囊清除术6例,卵巢部分切除术3例.其中,失血性休克5例,出血量1500~2100ml,均在腹腔镜下顺利完成手术,同时行盆腔粘连松解术61例,子宫肌留剔除术3例,卵巢畸胎瘤剔除术4例,卵巢单纯性囊肿剥除术5例,对侧输卵管绝育术27例,手术时间20-90min,平均48min,术后6-12小时拔尿管,术后6小时鼓励进流食及下床活动,6-12小时肛门自然排气,住院2-4天结论异位妊娠腹腔镜手术诊断率高,手术安全、有效,值得临床推广.

    作者:张玉锋 刊期: 2006年第07期

  • 氨基胍、葛根素、小檗碱、黄芩苷和甘草酸对D-半乳糖诱导大鼠醛糖还原酶活性和蛋白非酶糖化作用的比较

    目的观察氨基胍、葛根素、小檗碱、黄芩苷和甘草酸对D-半乳糖(D-gal)诱导大鼠体内醛糖还原酶(AR)活性、糖耐量和蛋白非酶糖基化反应的作用.方法除空白对照组外,其余大鼠均采用腹腔注射(ip)D-gal 150mg?kg-1,qd×56d致病,D-gal处理大鼠2周后,将大鼠按体重均衡随机分成:模型对照、氨基胍、葛根素、小檗碱、黄芩苷和甘草酸5组,然后继续ip D-gal处理同时灌胃给予不同药物(300mg?kg-1?10ml-1)或蒸馏水,qd×42d;实验结束时,观察5药对D-半乳糖诱导大鼠体内醛糖还原酶(A R)活性、糖耐量和蛋白非酶糖基化反应的作用.结果与空白对照组比较,D-gal处理大鼠出现糖耐量减退(IGT)、糖基化产物(包括糖化血红蛋白即HbA1c、果糖胺和晚期糖基化终产物)增高以及红细胞内A R活性增强(P<0.01);氨基胍、葛根素、小檗碱、黄芩苷与甘草酸均能明显抑制AR活性(P<0.01~0.05);氨基胍、葛根素、小檗碱和黄芩苷均能改善D-gal诱导大鼠IGT(P<0.01~<0.05);氨基胍、葛根素和小檗碱能降低糖基化产物的含量(P<0.01~0.05),而黄芩苷仅降低HbA1c含量(P<0.05);甘草酸对糖基化产物含量未见明显影响(P>0.05).结论氨基胍、葛根素、小檗碱、黄芩苷和甘草酸均能抑制Dgal诱导大鼠体内醛糖还原酶活性,氨基胍、葛根素与小檗碱对D-gal诱致的大鼠糖基化反应具有明显的抑制作用,而黄芩苷对大鼠糖基化反应具有部分抑制作用,甘草酸对大鼠糖基化反应未见抑制作用.

    作者:潘竞锵;吕俊华;谭海荣;张世平;肖柳英 刊期: 2006年第07期

  • 经尿道前列腺电切术的并发症及其防治(附1 302例报告)

    目的探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)并发症的原因、预防及治疗.方法回顾性分析1992年8月~2005年9月1302例TURP治疗前列腺增生症的临床资料,并对发生各种并发症的原因进行分析.结果术中主要并发症:大出血16例,包膜穿孔52例,尿外渗25例.术后并发症:尿失禁27例,排尿困难3 3例,再出血26例,逆行射精87例,经尿道电切综合征4例,均经处理而恢复.结论 TURP并发症的发生主要与切除前列腺的重量及出血量有关.预防的关键在于熟练掌握操作技术和手术适应证,大部分并发症经及时处理,不会出现严重的后果.

    作者:赵永军;赵培湘;王选岩;赵磊 刊期: 2006年第07期

  • 康复护理程序在脑卒中偏瘫中的早期瘫中的早应用

    目的对急性脑卒中患者,早期实施康复护理程序,评价早期康复训练对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响.方法对120例急性脑卒中偏瘫患者随机分为对照组,康复组,康复组在康复前,康复后60天进行日常生活活动能力及痉挛评分比较,数据应用SPSS10软件处理.结果康复后的60天与康复前比较,患者的日常生活能力有所提高.痉挛评分有所下降.结论早期实施康复护理程序,可提高患者的生活质量,降低致残率.

    作者:潘俊婵;冷亦煊;陈晓芸 刊期: 2006年第07期

  • 国产动脉导管未闭封堵器的临床应用

    目的评价应用国产动脉导管未闭(PDA)封堵器经导管治疗PDA的疗效.方法 13例患者(男5例,女8例)成功采用国产动脉导管未闭封堵器进行了PDA封堵术.年龄10岁至24岁.PDA窄处直径为2-8mm.输送长鞘为6-10F.术后即时、24小时、1个月、3个月、6个月、12个月随访心电图、彩色多普勒超声心动图检查、X线,观察疗效.结果 13例患者均成功置入国产动脉导管未闭封堵器.12例即时心血管造影显示完全封堵,1例有微量残余分流.术后1个月、3个月、6个月、12个月彩色多普勒超声心动图检查13例显示完全封堵.全部病例均无严重并发症.结论应用国产动脉导管未闭封堵器对PDA进行介入治疗,疗效确切,远期效果满意.

    作者:王学静;贾广志;尹华 刊期: 2006年第07期

  • 医改,向左走还是向右走?

    关于医疗卫生体制的改革,一直以来都是社会上和学术界关注的焦点问题.

    作者:秦微檬 刊期: 2006年第07期

  • 中药(植物药)在西非

    驻在国卫生领域费用支出情况1.佛得角佛得角由于长期的葡萄牙殖民主义统治和大量移民的影响,佛国在政治、文化教育、医药卫生乃至生活方式等各方面受发达国家影响较深,有比较明显的欧化现象.

    作者:胡有龄 刊期: 2006年第07期

  • 差异化的绩效考核模式

    对于普遍缺乏管理基础的国内企业而言,实行绩效管理,并做好其中的绩效考核工作,是一个持续的实践过程.尽管目前绩效考核存在着这样或那样的问题,使考核的实施与人们的期望尚存一定的差距,但国内企业毕竟在绩效管理上迈出了重要的一步.

    作者:佘潮福 刊期: 2006年第07期

  • 腰椎间盘突出症106例手术分析

    目的腰间盘突出症手术治疗如河提高疗效的分析方法 106例后路经腰椎间盘摘除术手术病例结果疗效较好结论进行术前全面分析及术中精确适度的减压才能达到定位准损伤小疗效好

    作者:吴俊生;王善良 刊期: 2006年第07期

  • 药企踏上饮料之旅

    近一年来,饮料行业突然多了很多新军,这一新军不是什么外来资本,而是与食品颇有渊源的制药企业.王老吉药业的王老吉系列饮料、星群药业的夏桑菊等经过几年市场培育已经渐成规模.与此同时,白云山和黄中药公司、哈药集团、可口可乐皆欲分饮料市场一杯羹.

    作者:黄佩;周裕妩 刊期: 2006年第07期

  • 退变性椎间盘病手术减压治疗分析

    目的减压术的适应症方法针对本组病例术后效果进行分析结果失误的诊断及没有针对性的应用减压术,致使部分病例效果较差结论术前详查退变性椎间盘病产生症状原因,正确应用减压术式

    作者:吴俊生 刊期: 2006年第07期

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