秦微檬
目的探讨动脉硬化性脑梗死患者血清对氧磷脂酶-1(PON-1)活性及其基因多态性与脑梗死的关系.方法用分光光度法检测127例脑梗死患者和128例相匹配的对照组的对氧磷脂酶-1(PON-1)的活性,同时,检测这两组研究对象血浆氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、血管性假血友病因子(VWF)、血清一氧化氮(NO)、血浆颗粒膜蛋白(GMP-140)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)的变化,并把这些指标与PON-1的活性作相关分析.用PCR检测PON-1192RR与55LL基因型,用Logistic回归分析脑梗死组及对照组的基因型与其他危险因素相关性.结果脑梗死组和对照组的PON-1活性均在国人正常范围内,但脑梗死组血清PON-1活性降低明显(F=10.39,P＜0.01).相关分析表明血PON-1活性与血NO呈正相关(r=0.205,P＜0.01),与血VWF呈负相关(r=-0.423,P＜0.01),与血GMP-140呈负相关(r=-0.383,P＜0.01),与血OXLDL呈负相关(r=-0.339,P＜0.01).PON-1活性与HDL-C、apoA、apoB无相关性.PCR结果表明PON-1 192基因的多态性在脑梗死组与对照组有明显不同,其中脑梗死组的R R基因型分布频率明显高于对照组(31.3%:24.6%,P=0.01,χ 2=5.74),而PON-1 55基因的多态性在两组间差异无显著性意义(78.13%:76.78%,P=0.29,χ 2=1.1).分析还表明PON-1 192RR基因型的PON-1活性低于其它PON-1基因型,差异有显著性意义(P＜0.001).Logistic回归分析提示PON-1 192RR基因型是脑梗死的危险因素(OR=1.8,95%CI 0.16-5.08),高血压也是脑梗死的危险因素,而PON-1 55LL基因型并不是脑梗死的危险因素.PON-1基因型与PON-1活性在高血压与非高血压组之间的差异无显著性意义.结论脑梗死组血清PON-1活性及PON-1192RR基因多态性与脑梗死的发生有关,而高血压是脑梗死的独立危险因素.
作者：钱加强；张志坚；张萍；林经安；李秋兰；吴宝花 刊期： 2006年第07期
浆膜腔积液脱落细胞病理学诊断及鉴别诊断有较高价值.目前由于生物化学、酶学、分子生物学、染色体、基因、流式细胞仪等高新技术不断问世,一些人错误的认为,脱落细胞仅可在疾病晚期阶段才能脱落下来,故对疾病早期诊断价值不大,因此,国内许多单位检验人员及临床医生惯用高新技术和用显微镜直接分类检验,代替传统脱落细胞病理染色及分类检验方法,给临床常造成漏诊、误诊、错诊,屡见不鲜,严重危害人类健康,给病人带来极大的痛苦和灾难.我院经过数十年临床第一线的观察研究,坚持不断创新,改进了浆膜腔积液脱落细胞病理学检查方法,从标本采集、细胞浓集、涂片、染色到细胞形态结构检验诊断,总结了一套有关浆膜腔积液脱落细胞的诊断方法,由脱落细胞病理学所致的诊断符合率高达98.6%,明显优于其他方法,创国内外一流水平,使许多疾病较快的得到准确诊断和治疗.
作者：王颖；王永才；王忠利；王维平；孙丽红 刊期： 2006年第07期
目的减压术的适应症方法针对本组病例术后效果进行分析结果失误的诊断及没有针对性的应用减压术,致使部分病例效果较差结论术前详查退变性椎间盘病产生症状原因,正确应用减压术式
作者：吴俊生 刊期： 2006年第07期
全球七大主要药品市场(美国、日本、英国、法国、德国、意大利和西班牙)的统计数据表明,在上市新药的引擎下,市场销售总增长率超过了13%,大大超过国际医药市场7%～8%的年度增长率.在2004年全球畅销药物500强中,抗肿瘤新药已占了不少席位,从而使24家跨国制药业的50个抗肿瘤品牌药物有了长足迈进,其市场份额达到了250亿美元,同比增长了14.73%.
作者：赵红地 刊期： 2006年第07期
目的评价应用国产动脉导管未闭(PDA)封堵器经导管治疗PDA的疗效.方法 13例患者(男5例,女8例)成功采用国产动脉导管未闭封堵器进行了PDA封堵术.年龄10岁至24岁.PDA窄处直径为2-8mm.输送长鞘为6-10F.术后即时、24小时、1个月、3个月、6个月、12个月随访心电图、彩色多普勒超声心动图检查、X线,观察疗效.结果 13例患者均成功置入国产动脉导管未闭封堵器.12例即时心血管造影显示完全封堵,1例有微量残余分流.术后1个月、3个月、6个月、12个月彩色多普勒超声心动图检查13例显示完全封堵.全部病例均无严重并发症.结论应用国产动脉导管未闭封堵器对PDA进行介入治疗,疗效确切,远期效果满意.
作者：王学静；贾广志；尹华 刊期： 2006年第07期
通常来说,沃尔玛人气旺的就是食品区,新的沃尔玛店把药店设在了食品部的附近,以使这个区域更加醒目,也更方便.来采购食物的母亲们可以顺便为自己选购一些化妆品,或为孩子们购买一些非处方药,而除了调整位置之外,沃尔玛还重新设计了药店的整体格局.
作者：车常铭 刊期： 2006年第07期
目的为初步探讨中药青光安含药血清对体外培养视网膜神经节细胞(RGCs)的作用机制和为中药对青光眼的体外疗效研究提供一种新的研究方法.方法:不同浓度青光安颗粒剂和益脉康片剂给3月龄SD大鼠灌胃,获取不同含药浓度的大鼠血清;建立视网膜神经节细胞纯化培养的常压和高压模型,并用流式细胞仪(FCM)检测凋亡细胞百分率;利用流式细胞仪进行细胞凋亡中Bcl-2、Bax等凋亡蛋白的检查.结果:成功获取中药的含药血清,并将其用于视网膜神经节细胞的体外培养;成功分离并培养了视网膜神经节细胞纯化培养模型,RGCs的混合培养长可存活3～6周,RGCs的纯化培养可存活时间4～7天;成功对纯化培养的细胞进行压力造模.压力20mmHg、40mmHg、60mmHg、80mmHg,加压时间1～4小时均能促进RGCs的凋亡,其凋亡细胞的数目以80mmHg、4小时为多(P＜0.01).含药血清作用于纯化培养的视网膜神经节细胞后,Bcl-2的表达随青光安含药浓度的增高而增高,Bax的表达随青光安含药浓度的增高而降低.结论:压力能促进RGCs的凋亡,其凋亡细胞的数目随压力的增大、加压时间的延长而增加;青光安含药血清能延缓RGCs的凋亡,对其有保护作用;利用含药血清对体外培养的细胞进行试验,是中药药效试验的重要方法之一.
作者：彭抿；彭清华；李建超；曾红艳 刊期： 2006年第07期
目的腰间盘突出症手术治疗如河提高疗效的分析方法 106例后路经腰椎间盘摘除术手术病例结果疗效较好结论进行术前全面分析及术中精确适度的减压才能达到定位准损伤小疗效好
作者：吴俊生；王善良 刊期： 2006年第07期
目的探讨重度脑室出血的治疗方法.方法:对:23例重度脑室出血的病例行双侧脑室外引流及腰池持续引流治疗.结果:存活率80.5%(29/36),死亡率19.5%(7/36),CT显示三、四脑室内血肿清除时间3～6天,平均4.3天.结论:及早疏通脑室系统梗阻是脑室出血的治疗关键,双侧脑室外引流及腰池引流治疗重度脑室出血是一种积极有效的方法.
作者：刘红林；周玉璞；陈小兵；丁丙谦；段国庆；高明；李玉杰；范绍康 刊期： 2006年第07期
目的了解进展期大肠癌淋巴结癌转移情况,为临床大肠癌外科手术及重点部位防治提供科学依据.方法 2002年8月～2004年4月期间我院外科手术治疗的乙状结肠、直肠上段癌30例患者,根治性切除术中经瘤前动脉注射染色剂显示着色区域,着色区域淋巴结清扫并送检,分析淋巴结转移特点.结果乙状结肠癌为一向心性扇形着色区,癌肿两端6～10cm肠段沿系膜至肠系膜下动脉区域;直肠上段癌着色区域分为三个部分,第一部分为癌肿两端3～6cm肠段以及沿肠系膜下动脉至腹主动脉分枝处,第二部分为盆底腹膜及部分膀胱表面腹膜,第三部分为髂血管区域.乙状结肠、直肠上段癌着色区内淋巴结转移率分别为52.5%及29.5%.结论进展期大肠癌淋巴结转移具有分布由近及远,阳性率从高到低的特点.瘤前动脉注射染色剂所着色区域是乙状结肠癌及直肠上段癌需要外科治疗及术后埋置给药的重点区域.
作者：刘华顶；王克飞；张永义；武四化 刊期： 2006年第07期
关于医疗卫生体制的改革,一直以来都是社会上和学术界关注的焦点问题.
作者：秦微檬 刊期： 2006年第07期
对于普遍缺乏管理基础的国内企业而言,实行绩效管理,并做好其中的绩效考核工作,是一个持续的实践过程.尽管目前绩效考核存在着这样或那样的问题,使考核的实施与人们的期望尚存一定的差距,但国内企业毕竟在绩效管理上迈出了重要的一步.
作者：佘潮福 刊期： 2006年第07期
中医药学是我国的原创性医学;几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献;是成熟的理论医学,成熟的中国科学,是我国第一大发明;而且代表了未来医学的发展方向.
作者：贾谦 刊期： 2006年第07期
目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性方法将2003年6月-2005年8月我院腹腔镜治疗异位妊娠136例的临床资料进行回顾分析结果行输卵管切除术7 3例,输卵管开窗取胚术42例,妊娠囊挤出术12例,胚囊清除术6例,卵巢部分切除术3例.其中,失血性休克5例,出血量1500～2100ml,均在腹腔镜下顺利完成手术,同时行盆腔粘连松解术61例,子宫肌留剔除术3例,卵巢畸胎瘤剔除术4例,卵巢单纯性囊肿剥除术5例,对侧输卵管绝育术27例,手术时间20-90min,平均48min,术后6-12小时拔尿管,术后6小时鼓励进流食及下床活动,6-12小时肛门自然排气,住院2-4天结论异位妊娠腹腔镜手术诊断率高,手术安全、有效,值得临床推广.
作者：张玉锋 刊期： 2006年第07期
目的本文根据世界卫生组织建议的高血压病判别标准,简要叙述了高血压病的概况,着重对抗高血压药物进行详细的分类,并列举出常用的降血压药,从药理作用、机理、应用和不良反应方面进行了较详细的分析和对比,后提出了抗高血压药物的选用原则,给高血压患者用药予指导性建议.
作者：汪连香 刊期： 2006年第07期
目的探讨淋巴结针吸细胞病理学对淋巴结核早期诊断的研究,提高淋巴结核诊断准确率.方法根据显微镜下淋巴结核不同时期的针吸细胞病理学特点及特征性结构改变,结合抗酸染色和结核抗体检测做出分型诊断.结果在1090例结核性淋巴腺炎中,男360例,占33.0%,女730例,占67.0%,年龄1～78岁,平均28.3岁.结核初期-炎性增殖期60例占5.5%;结核早期-淋巴结节期130例占11.9%;结核中期-结核性结节期有590例,占54.1%;结核晚期-干酪样脓样坏死期有280例占25.7%;结核恢复期-纤维素增殖期30例占2.8%.炎性增殖反应期非特异性形态学变化,需要结合结核抗体阳性和腺苷脱氨酶明显增高有助于诊断,结核结节期主要可有较多类上皮样细胞及郎罕氏细胞;而干酪样脓样坏死主要见大量坏死组织及碎屑、少数残碎不全类上皮样细胞,此期主要能查到抗酸菌为特点;纤维增殖期,抽出物难取,仅见少数纤维组织、纤维细胞和粘液间质为其特征,提示结核恢复、疤痕形成所致.结论应用淋巴结针吸细胞病理学分型诊断,而且为淋巴结核早期诊断、早期发现、早期治疗提供重要方法.
作者：王颖；王永才；赵成艳；李海东 刊期： 2006年第07期
目的观察葛根素对2型糖尿病-胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及血糖、血脂和氧化应激作用.方法采用腹腔注射(ip)小剂量链脲霉素(25-30mg?kg-1?d-1,qd×1d),并加饲高热量饮食(富含脂肪和蔗糖)42d,造成糖耐量减退(IGT)、IR的T2DM大鼠模型;灌胃给药(ig)葛根素0.3g?kg-1、0.15g?kg-1或二甲双胍0.25g?kg-1,qd×2 8d;测病鼠空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖(2hBG)以及空腹血清血糖(FSG)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(GHb)、果糖胺(FRA)、丙二醛(MDA)和胰岛素(FIns)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IRI).结果葛根素和二甲双胍均能显著降低病鼠Fins和IRI,而提高ISI(P＜0.01),增强胰岛素敏感性;降低FBG和OGTT后2hBG,以及TC,LDL-C,HDL-C,TG和FFA含量(P＜0.01),改善糖脂代谢紊乱;降低MDA含量和提高SOD活性(P＜0.01),增强清除自由基能力.结论葛根素对T2DM大鼠能产生二甲双胍样的改善高胰岛素血症、提高胰岛素敏感性以及降糖和降血脂等效应,并具有抗氧化活性.
作者：陶树高；谭海荣；潘甜美；潘竞锵；邝少松；肖柳英 刊期： 2006年第07期
驻在国卫生领域费用支出情况1.佛得角佛得角由于长期的葡萄牙殖民主义统治和大量移民的影响,佛国在政治、文化教育、医药卫生乃至生活方式等各方面受发达国家影响较深,有比较明显的欧化现象.
作者：胡有龄 刊期： 2006年第07期
世界卫生组织宣称,全球有一半药物服用不合理,许多病人因此产生耐药反应,甚至导致死亡.究竟是什么原因造成这一局面呢?医生指导的专业性是一个方面;更重要的,则是来自于患者自身!
作者：《医药世界》编辑部 刊期： 2006年第07期
目的探讨头位难产的认识及防治措施和处理方法.方法选择我院2002年至今发生的150例头位难产进行回顾性分析.结果 150例头位难产中产后出血12例,会阴切口撕裂10例,宫颈裂伤2例.结论头位难产要严密监护观察产程进展,终确定由阴道分娩或剖宫产.
作者：朴成文 刊期： 2006年第07期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
