朴成文
目的观察葛根素对2型糖尿病-胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及血糖、血脂和氧化应激作用.方法采用腹腔注射(ip)小剂量链脲霉素(25-30mg?kg-1?d-1,qd×1d),并加饲高热量饮食(富含脂肪和蔗糖)42d,造成糖耐量减退(IGT)、IR的T2DM大鼠模型;灌胃给药(ig)葛根素0.3g?kg-1、0.15g?kg-1或二甲双胍0.25g?kg-1,qd×2 8d;测病鼠空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖(2hBG)以及空腹血清血糖(FSG)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(GHb)、果糖胺(FRA)、丙二醛(MDA)和胰岛素(FIns)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IRI).结果葛根素和二甲双胍均能显著降低病鼠Fins和IRI,而提高ISI(P＜0.01),增强胰岛素敏感性;降低FBG和OGTT后2hBG,以及TC,LDL-C,HDL-C,TG和FFA含量(P＜0.01),改善糖脂代谢紊乱;降低MDA含量和提高SOD活性(P＜0.01),增强清除自由基能力.结论葛根素对T2DM大鼠能产生二甲双胍样的改善高胰岛素血症、提高胰岛素敏感性以及降糖和降血脂等效应,并具有抗氧化活性.
作者：陶树高；谭海荣；潘甜美；潘竞锵；邝少松；肖柳英 刊期： 2006年第07期
目的探讨头位难产的认识及防治措施和处理方法.方法选择我院2002年至今发生的150例头位难产进行回顾性分析.结果 150例头位难产中产后出血12例,会阴切口撕裂10例,宫颈裂伤2例.结论头位难产要严密监护观察产程进展,终确定由阴道分娩或剖宫产.
作者：朴成文 刊期： 2006年第07期
目的为了医务人员更好地理解和使用新法规.方法:阐述新法规对医疗机构麻醉药品、精神药品使用管理的具体要求和相关知识.结果与结论:新法规加强了管理,但是不能忽视消除疼痛是基本人权.
作者：邢雷；张洁；于晓辉 刊期： 2006年第07期
目的了解甘孜高原农牧区高血压和相关危险因素的流行病学特点.方法参加甘孜州1991年高血压抽样调查的一个农牧点共3000人为研究对象,进行高血压及相关危险因素抽样调查,按随机,年龄组和性别分层抽样方法选择1000人进行随放复查.结果(1)实际调查802人,应答率为82%.(2)确诊高血压206例,单纯收缩期高血压122人,,高血压患病率25.69%.(3)高血压知晓率16.32%,治疗率10.47%,高血压有效控制率4.24%.结论高血压农牧民群体患病率高,知晓率低,有效治疗率更低,其心脑血管疾病是导致死亡的主要原因,甘孜高原农牧区高血压防治问题严重,有关部门应高度重视.
作者：曾秀琼；余长芳；李康琼；王平 刊期： 2006年第07期
目的探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)并发症的原因、预防及治疗.方法回顾性分析1992年8月～2005年9月1302例TURP治疗前列腺增生症的临床资料,并对发生各种并发症的原因进行分析.结果术中主要并发症:大出血16例,包膜穿孔52例,尿外渗25例.术后并发症:尿失禁27例,排尿困难3 3例,再出血26例,逆行射精87例,经尿道电切综合征4例,均经处理而恢复.结论 TURP并发症的发生主要与切除前列腺的重量及出血量有关.预防的关键在于熟练掌握操作技术和手术适应证,大部分并发症经及时处理,不会出现严重的后果.
作者：赵永军；赵培湘；王选岩；赵磊 刊期： 2006年第07期
浆膜腔积液脱落细胞病理学诊断及鉴别诊断有较高价值.目前由于生物化学、酶学、分子生物学、染色体、基因、流式细胞仪等高新技术不断问世,一些人错误的认为,脱落细胞仅可在疾病晚期阶段才能脱落下来,故对疾病早期诊断价值不大,因此,国内许多单位检验人员及临床医生惯用高新技术和用显微镜直接分类检验,代替传统脱落细胞病理染色及分类检验方法,给临床常造成漏诊、误诊、错诊,屡见不鲜,严重危害人类健康,给病人带来极大的痛苦和灾难.我院经过数十年临床第一线的观察研究,坚持不断创新,改进了浆膜腔积液脱落细胞病理学检查方法,从标本采集、细胞浓集、涂片、染色到细胞形态结构检验诊断,总结了一套有关浆膜腔积液脱落细胞的诊断方法,由脱落细胞病理学所致的诊断符合率高达98.6%,明显优于其他方法,创国内外一流水平,使许多疾病较快的得到准确诊断和治疗.
作者：王颖；王永才；王忠利；王维平；孙丽红 刊期： 2006年第07期
目的了解进展期大肠癌淋巴结癌转移情况,为临床大肠癌外科手术及重点部位防治提供科学依据.方法 2002年8月～2004年4月期间我院外科手术治疗的乙状结肠、直肠上段癌30例患者,根治性切除术中经瘤前动脉注射染色剂显示着色区域,着色区域淋巴结清扫并送检,分析淋巴结转移特点.结果乙状结肠癌为一向心性扇形着色区,癌肿两端6～10cm肠段沿系膜至肠系膜下动脉区域;直肠上段癌着色区域分为三个部分,第一部分为癌肿两端3～6cm肠段以及沿肠系膜下动脉至腹主动脉分枝处,第二部分为盆底腹膜及部分膀胱表面腹膜,第三部分为髂血管区域.乙状结肠、直肠上段癌着色区内淋巴结转移率分别为52.5%及29.5%.结论进展期大肠癌淋巴结转移具有分布由近及远,阳性率从高到低的特点.瘤前动脉注射染色剂所着色区域是乙状结肠癌及直肠上段癌需要外科治疗及术后埋置给药的重点区域.
作者：刘华顶；王克飞；张永义；武四化 刊期： 2006年第07期
目的在中国糖尿病人群中比较基于国际临床化学和实验室医学联盟(IFCC)标准的免疫比浊法与基于国家糖化血红蛋白标准化纲要(NGSP)标准的HPLC法测定HbA1c的差别.方法:采用Bio-Rad Varient Ⅱ的HPLC方法和Roche Integra 400的免疫比浊法对235份血液标本进行HbA1c测定.结果:HPLC法与免疫比浊法测定值显著强相关(r=0.9882,P＜0.001),免疫比浊法得到的结果转换为NGSP标准后与HPLC法测定值的线性回归分拆显示两种方法显著强相关(r=0.9787,P＜0.001).结论:应用两种方法对于中国人群的HbA1 c的检测结果的分析有很强的相关性.
作者：王虹；高颖；梁红；翟轶波 刊期： 2006年第07期
目的探讨动脉硬化性脑梗死患者血清对氧磷脂酶-1(PON-1)活性及其基因多态性与脑梗死的关系.方法用分光光度法检测127例脑梗死患者和128例相匹配的对照组的对氧磷脂酶-1(PON-1)的活性,同时,检测这两组研究对象血浆氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、血管性假血友病因子(VWF)、血清一氧化氮(NO)、血浆颗粒膜蛋白(GMP-140)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)的变化,并把这些指标与PON-1的活性作相关分析.用PCR检测PON-1192RR与55LL基因型,用Logistic回归分析脑梗死组及对照组的基因型与其他危险因素相关性.结果脑梗死组和对照组的PON-1活性均在国人正常范围内,但脑梗死组血清PON-1活性降低明显(F=10.39,P＜0.01).相关分析表明血PON-1活性与血NO呈正相关(r=0.205,P＜0.01),与血VWF呈负相关(r=-0.423,P＜0.01),与血GMP-140呈负相关(r=-0.383,P＜0.01),与血OXLDL呈负相关(r=-0.339,P＜0.01).PON-1活性与HDL-C、apoA、apoB无相关性.PCR结果表明PON-1 192基因的多态性在脑梗死组与对照组有明显不同,其中脑梗死组的R R基因型分布频率明显高于对照组(31.3%:24.6%,P=0.01,χ 2=5.74),而PON-1 55基因的多态性在两组间差异无显著性意义(78.13%:76.78%,P=0.29,χ 2=1.1).分析还表明PON-1 192RR基因型的PON-1活性低于其它PON-1基因型,差异有显著性意义(P＜0.001).Logistic回归分析提示PON-1 192RR基因型是脑梗死的危险因素(OR=1.8,95%CI 0.16-5.08),高血压也是脑梗死的危险因素,而PON-1 55LL基因型并不是脑梗死的危险因素.PON-1基因型与PON-1活性在高血压与非高血压组之间的差异无显著性意义.结论脑梗死组血清PON-1活性及PON-1192RR基因多态性与脑梗死的发生有关,而高血压是脑梗死的独立危险因素.
作者：钱加强；张志坚；张萍；林经安；李秋兰；吴宝花 刊期： 2006年第07期
目的探讨大剂量丙种球蛋白静滴(HDIVIG)并环素A(CSA)对重型ITP的疗效;方法以丙种球蛋注射液(中外合资华兰生物工程股份有限公司产品)剂量0.4g、kg-1、d-1×5d,每瓶50ml含2.5g;同日并用CSA(北京诺华公司产品新山地明片)剂量为5mg、kg-1、d-1分二次口服,按血清中CSA浓度2-3ug/L及肝、肾功能的情况调整剂量,待明显起效后改剂量为0.5-1 mg、kg-1、d-1维持治疗3个月评估疗效,监测治疗前后临床症状改善的程度及血小板计数的变化.结果本组12例,显效5例、良效5例、进步2例,总有效率100%;结论 HDIVIG并CSA治疗重型ITP安全有效,可迅速控制因血小板危险所致患者内脏出血或颅内出血倾向的高危因素.
作者：郭良耀；赵小亭 刊期： 2006年第07期
目前全球医药产业蓬勃发展,竞争异常激烈.我国医药产业却苦于资金缺口问题,自主研发能力一直较为薄弱.本文着重论述了我国医药行业的特点及风险投资作为医药行业一个新的融资渠道对于我国制药企业提高医药研发的能力的重要性及如何更好的引进风险投资.
作者：何静；赵莉莎 刊期： 2006年第07期
目的为初步探讨中药青光安含药血清对体外培养视网膜神经节细胞(RGCs)的作用机制和为中药对青光眼的体外疗效研究提供一种新的研究方法.方法:不同浓度青光安颗粒剂和益脉康片剂给3月龄SD大鼠灌胃,获取不同含药浓度的大鼠血清;建立视网膜神经节细胞纯化培养的常压和高压模型,并用流式细胞仪(FCM)检测凋亡细胞百分率;利用流式细胞仪进行细胞凋亡中Bcl-2、Bax等凋亡蛋白的检查.结果:成功获取中药的含药血清,并将其用于视网膜神经节细胞的体外培养;成功分离并培养了视网膜神经节细胞纯化培养模型,RGCs的混合培养长可存活3～6周,RGCs的纯化培养可存活时间4～7天;成功对纯化培养的细胞进行压力造模.压力20mmHg、40mmHg、60mmHg、80mmHg,加压时间1～4小时均能促进RGCs的凋亡,其凋亡细胞的数目以80mmHg、4小时为多(P＜0.01).含药血清作用于纯化培养的视网膜神经节细胞后,Bcl-2的表达随青光安含药浓度的增高而增高,Bax的表达随青光安含药浓度的增高而降低.结论:压力能促进RGCs的凋亡,其凋亡细胞的数目随压力的增大、加压时间的延长而增加;青光安含药血清能延缓RGCs的凋亡,对其有保护作用;利用含药血清对体外培养的细胞进行试验,是中药药效试验的重要方法之一.
作者：彭抿；彭清华；李建超；曾红艳 刊期： 2006年第07期
通常来说,沃尔玛人气旺的就是食品区,新的沃尔玛店把药店设在了食品部的附近,以使这个区域更加醒目,也更方便.来采购食物的母亲们可以顺便为自己选购一些化妆品,或为孩子们购买一些非处方药,而除了调整位置之外,沃尔玛还重新设计了药店的整体格局.
作者：车常铭 刊期： 2006年第07期
目的本文根据世界卫生组织建议的高血压病判别标准,简要叙述了高血压病的概况,着重对抗高血压药物进行详细的分类,并列举出常用的降血压药,从药理作用、机理、应用和不良反应方面进行了较详细的分析和对比,后提出了抗高血压药物的选用原则,给高血压患者用药予指导性建议.
作者：汪连香 刊期： 2006年第07期
目的探讨人脑恶性胶质瘤个体化综合治疗的临床疗效.方法对31例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除,术中于瘤腔内安置化疗囊,并行化疗药物体外敏感性及放疗增敏作用检测,术后第2、4、8、12周和6个月同步分别行经皮穿刺注入敏感化疗药物及全脑增敏放疗,2Gy/次,5次/疗程,总量50Gy.手术后及化放疗间歇期内输注自体细胞因子诱导的杀伤细胞,2×109,进行免疫治疗.结果 31例恶性脑胶质瘤患者生存期明显延长,1年生存26例(86%)、2年生存21例(67%)、3年生存19例(61%);全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善.结论显微手术力争全切除,术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗,序贯自体免疫治疗,是一种个体化综合治疗人脑恶性胶质瘤的安全有效手段.
作者：步星耀；赵跃武；韩倩；赵红卫；张永福 刊期： 2006年第07期
目的探讨CD55、CD59、CD34抗原对阵发性血红蛋白尿(PNH)的早期诊断的价值,寻找PNH早期诊断敏感指标进而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的.方法应用流式细胞仪测定PNH综合症患者的CD55、CD59、CD34抗原变化关系,并与PNH、AA等疾病组以及正常对照组CD55、CD59、CD34抗原相互变化关系,经过统计学处理,找出相关性.结果结果表明PNH CD55、CD59、CD34抗原较AA及其他疾病组及正常对照组明显减低,并与溶血程度呈正相关,且早于其他溶血指标.结论 CD55、CD59、CD34抗原表达率可做PNH早期诊断敏感指标,并与预后转归密切相关.
作者：王颖；王永才；王忠利；赵成艳；王敏 刊期： 2006年第07期
目的了解高校在职教工血脂水平的状况.方法:抽取空腹血测定总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG).体检人数3000人,年龄21-60岁,男教工1737人,女教工1263人,间隔10岁为一组,共分8组(男女分开).结果:在体检的3000名教工中,血脂异常675人,占教工体检总人数的22.50%,其中男教工血脂异常为511人,占体检男教工人数的29.42%,女教工血脂异常为164人,占体检女教工人数的13%.结论:血脂异常是冠心病的重要危险因素,因此,本次体检查出血脂异常的教工,应根据其不同的冠心病危险程度,积极进行血脂水平达标治疗,以防止冠心病的发生和减少冠心病的复发及死亡率.
作者：李宏 刊期： 2006年第07期
目的探索脑动脉溶栓用药新途径,加速大脑功能康复速度.材料与方法插管成功后,抽取患者动脉血少许,100-200毫升,加肝素抗凝后,注入适量尿激酶,置于38-40度恒温水浴箱内,模拟人体内环境,使尿激酶在体外激活纤溶酶原,变成纤溶酶.结果当导管尖端到达理想部位后,注入纤溶酶血.使病变部位有高浓度的药物滞留,血栓迅速溶解.结论脑血栓的介入治疗,因局部药物浓度高,用药量小,治疗时间短,而被广泛应用,疗效是确切的,本文所述是改变了原来的用药主法,把药物在体内的反应过程在体外完成,避免了药物与血液反应的同时既随血流远理病灶的现象,因为回注的血液已经是纤溶酶(血)了,病变局部在原有高浓度药物的前提下,药物浓度又有了一个新的提升,使血栓溶解更快,效果更好.
作者：高庆丰 刊期： 2006年第07期
目的了解糖尿病合并感染患者肝、肾功能的改变.方法分别测定44例糖尿病合并感染和58例单纯糖尿病患者血浆空腹血糖(GLU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝功能和肾功能的多项指标,同时作血常规检查.结果糖尿病合并感染患者清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)分别为(35.32±3.99)g/L、(0.13±0.09)g/L,显著低于单纯糖尿病患者的(38.64±4.17)g/L和(0.25±0.06)g/L(P＜0.001);糖尿病合并感染患者尿酸(UA)为(398.07±198.54)umol/L,显著高于单纯糖尿病患者的(332.57±133.57)umol/L(P＜0.05);经相关性分析,hsCRP与ALB、PA呈显著负相关关系(r=-0.4344和r=-0.7383).结论血浆PA、ALB、UA三项指标的联用对糖尿病合并感染引起的早期肝、肾功能的改变具有敏感的监测作用.
作者：雷秀霞；萧正华；廖军；陈定宇 刊期： 2006年第07期
全球七大主要药品市场(美国、日本、英国、法国、德国、意大利和西班牙)的统计数据表明,在上市新药的引擎下,市场销售总增长率超过了13%,大大超过国际医药市场7%～8%的年度增长率.在2004年全球畅销药物500强中,抗肿瘤新药已占了不少席位,从而使24家跨国制药业的50个抗肿瘤品牌药物有了长足迈进,其市场份额达到了250亿美元,同比增长了14.73%.
作者：赵红地 刊期： 2006年第07期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
